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孫國(guó)洪副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 下唇黏液囊腫是口腔內(nèi)最常見(jiàn)的瘤樣病變，臨床上青少年患者多見(jiàn)，其形成原因多是自覺(jué)不自覺(jué)地咬下唇致黏膜下腺體受傷所致。囊腫位于黏膜下，表面覆蓋一層薄薄的黏膜，看上去呈半透明、淺藍(lán)色的小泡，像小水泡，大多為黃豆大小，質(zhì)地軟而有彈性。患者無(wú)疼痛感，但會(huì)有異物感。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，液體流出后囊腫暫時(shí)消失，等破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后，囊腫看上去就不再像小水泡了，而表現(xiàn)為白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。???黏液囊腫的主要治療方法是手術(shù)切除，如果患者配合，可在門診局麻下進(jìn)行，不必住院。手術(shù)雖不大，也要認(rèn)真對(duì)待，避免術(shù)后出現(xiàn)不適、復(fù)發(fā)和唇部變形等情況。手術(shù)過(guò)程中首先要合理設(shè)計(jì)切口，一般釆用縱向切口，與口輪匝肌肌纖維相垂直，如估計(jì)到囊腫表面粘膜難以分離，則可設(shè)計(jì)縱向梭形切口，這樣可避免術(shù)后下唇變形，內(nèi)卷。不建議采用橫向切口、圓形切口或菱形切口等。操作時(shí)切口要精準(zhǔn)，分離動(dòng)作要輕柔，要完整切除囊腫及與之相連的腺組織，以免術(shù)后復(fù)發(fā)，切除深度要止于口輪匝肌表面，不宜傷及肌肉。因傷口不大，間斷縫合2~3針即可，松緊適度，5~7天拆線。操作輕柔術(shù)后水腫反應(yīng)一般不大，傷口愈合后粘膜光滑平整，幾乎不會(huì)出現(xiàn)不適感。2023年11月10日
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2021年09月07日2587
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徐文光主治醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 下唇黏液囊腫是口腔外科門診的常見(jiàn)疾病。下面，我來(lái)為大家詳細(xì)介紹下唇黏液囊腫相關(guān)的疾病知識(shí)。一、病因 首先，在口腔黏膜下組織內(nèi)，遍布著數(shù)以千計(jì)，能代謝沒(méi)有顏色黏液的小唾液腺，稱之為黏液腺，以嘴唇、軟腭、舌頭腹面遍布數(shù)最多。 關(guān)于口腔黏液囊腫的病因有兩種，一種說(shuō)法是口腔黏液囊腫系“黏液潴留性囊腫”，是由于黏液導(dǎo)管因輕微損傷或感染而發(fā)生封閉阻塞，腺體內(nèi)的分泌物停滯于腺體內(nèi)，使腺體逐漸膨脹，腺體組織退化，而形成囊腫性病變。另外一種觀點(diǎn)認(rèn)為，口腔黏液囊腫屬于“外滲型囊腫”，或以外滲性囊腫多見(jiàn)，是由于導(dǎo)管的外傷，導(dǎo)致黏液流注到周圍的結(jié)締組織中而形成囊腫。二、癥狀 黏液囊腫多見(jiàn)于下唇，且多發(fā)生于有咬唇習(xí)慣性者。囊腫位于黏膜下，呈透明色狀小泡，表層遮蓋一層正常黏膜，出現(xiàn)數(shù)天后可因食材等磨擦，囊膜裂開(kāi)而消退，但沒(méi)多久又可出現(xiàn)，數(shù)次發(fā)作后黏膜造成疤痕組織，使透明色小水泡變?yōu)槿榘咨矇K。三、治療 如果是輕微的黏液腺囊腫，可以先觀察兩個(gè)月左右。因?yàn)槿说目谇火つけ旧砭哂凶晕艺{(diào)整和修復(fù)能力，輕微的黏液腺囊腫是有可能自愈的。 如果是嚴(yán)重的下唇黏液腺囊腫患者，即囊腫體積比較大，存在時(shí)間比較長(zhǎng)，這個(gè)時(shí)候考慮通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)，將下唇殘存的黏液腺囊腫給切除。 對(duì)待不愿意手術(shù)治療者，可以采取保守治療的方式，向囊腫內(nèi)注射藥物使其逐漸變小。一般是先抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注射硬化劑，使囊腫發(fā)生纖維化。四、預(yù)防 日常生活中要加強(qiáng)對(duì)口腔黏膜的保護(hù)，要避免口腔黏膜遭受創(chuàng)傷，還要少吃辛辣刺激性的食物。還有就是下唇黏液腺囊腫患者多吃一些含有維生素C的水果，少吃一些高脂肪高熱量的食物，這些對(duì)于下唇黏液腺囊腫自愈都有一定的幫助。 以上便是本人關(guān)于下唇黏液囊腫疾病的相關(guān)介紹，從上邊的詳細(xì)介紹中，我們能夠獲知，下唇黏液囊腫的定義、病因、癥狀及治療方法的有關(guān)專業(yè)知識(shí)，希望對(duì)各位患者朋友們有所幫助！2021年03月16日5729
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史金龍主治醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院 皮膚科 1.粘液性囊腫？長(zhǎng)什么樣？如果長(zhǎng)輩突然在指（趾）的末端長(zhǎng)出如下圖的“小鼓包”，那么大概率是得了“粘液性囊腫”。本病多發(fā)于中老年人，女性較多。直徑3~10mm，半球狀、膚色、半透明的囊性結(jié)節(jié)，質(zhì)軟，刺破后流出半透明的粘稠液體。一般無(wú)癥狀，部分有疼痛。河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院皮膚與性病學(xué)科史金龍2.是什么原因?qū)е禄疾〉模棵總€(gè)有“粘液性囊腫”的患者都有獨(dú)特的原因，如下圖顯示。圖1：中年女性，習(xí)慣單用中指拎塑料袋，導(dǎo)致中指局部強(qiáng)受力，引起粘液性囊腫。圖二：劇烈運(yùn)動(dòng)后，做足中趾遠(yuǎn)端粘液囊腫形成不過(guò)整個(gè)發(fā)病和輪胎鼓包是一個(gè)原理：1.關(guān)節(jié)囊退行性變（輪胎老化）。2.局部用力過(guò)度（暴力使用）。而導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊膨出，關(guān)節(jié)液外漏。下圖是一位患者的核磁圖片。可看到與關(guān)節(jié)相連的皮下囊腫。圖三：核磁顯示囊腫與關(guān)節(jié)相連3.粘液性囊腫如何治療？粘液性囊腫的治療方法有很多，如反復(fù)穿刺后加壓包扎、冷凍療法、注射硬化劑、CO2激光治療、紅外線凝結(jié)。但沒(méi)有一種療法能達(dá)到手術(shù)治療所能達(dá)到的70%~90%的治愈率。4.怎么手術(shù)？我瞅瞅！主要分幾步：1.遠(yuǎn)端神經(jīng)阻滯麻醉。2.指關(guān)節(jié)囊注射亞甲藍(lán)。3.順著顏色找到囊腫的基底部。4.可吸收線縫合囊腫蒂部。5.閉合切口，加壓包扎。圖四：術(shù)前，中指指關(guān)節(jié)粘液性囊腫形成，壓迫甲導(dǎo)致一側(cè)甲板變薄圖五：關(guān)節(jié)囊注射亞甲藍(lán)圖六：亞甲藍(lán)注射后囊腫內(nèi)粘液變藍(lán)圖七：找到囊腫蒂部，顯示被藍(lán)染。5．術(shù)后能恢復(fù)到什么樣子？有什么需要注意的？術(shù)后需要持續(xù)的加壓包扎，3周后可逐漸恢復(fù)關(guān)節(jié)彎曲，3個(gè)月復(fù)查，6個(gè)月未出現(xiàn)形態(tài)改變表示治愈。當(dāng)然了，末端關(guān)節(jié)還是要時(shí)刻注意避免局部過(guò)度受力的。下面是術(shù)后1年半患者隨訪照片。圖八：術(shù)前，食指遠(yuǎn)端粘液囊腫圖九：術(shù)后即刻圖十：術(shù)后1年半，可見(jiàn)局部弧形愈合疤痕恭喜你，又認(rèn)識(shí)了一個(gè)有意思的病-粘液性囊腫。2020年08月01日22494
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徐宏俊副主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 皮膚性病科 有的人發(fā)現(xiàn)在手指靠近指甲的地方有一個(gè)Q彈性的一個(gè)囊腫，它的名字叫做粘液性假囊腫屬于我們皮膚科的診療范圍，它形成的原因不明確，但是如果這個(gè)囊腫它自己我問(wèn)流液體，其實(shí)這個(gè)手指有可能有化膿性骨關(guān)節(jié)炎的可能性要提高警惕。 這種囊腫它同時(shí)壓迫了我們這個(gè)甲母痣有可能會(huì)導(dǎo)致我們甲板出現(xiàn)凹槽或者凹凸不平，這種囊腫通常也不需要處理保守就可以也可以通過(guò)往里面注射激素或者液氮冷凍或者手術(shù)切除。 我是小學(xué)生，歡迎關(guān)注。2020年04月29日1856
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錢軍副主任醫(yī)師 北大口腔醫(yī)院第二門診部 牙體牙髓科 今天有朋友咨詢孩子的黏液囊腫。 黏液囊腫在臨床上很常見(jiàn)，一般是良性的，兒童可能因?yàn)橐?、磕碰或者?duì)患處反復(fù)擠壓，出現(xiàn)黏液滯留，形成囊腫。 如果不處理，這個(gè)囊腫可能時(shí)大時(shí)小，有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生輕微疼痛，在口腔內(nèi)還會(huì)引起兒童舔咬等不良習(xí)慣，建議患者醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)摘除。 這是一個(gè)簡(jiǎn)單的門診手術(shù)，家長(zhǎng)不必過(guò)于焦慮，恢復(fù)也比較快，發(fā)現(xiàn)囊腫盡早到口腔醫(yī)院外科或有資質(zhì)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，盡早治療是比較好的方案。 非常簡(jiǎn)單吧。2019年10月10日4916
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李水平副主任醫(yī)師 武漢協(xié)和醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 唾液腺黏液囊腫是常見(jiàn)的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)，最常見(jiàn)的治療方法為手術(shù)治療。臨床表現(xiàn)：因?yàn)樯囿w運(yùn)動(dòng)常受下前牙摩擦以及自覺(jué)或不自覺(jué)地咬下唇動(dòng)作使黏膜下腺體受傷。囊腫位于黏膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小皰，狀似水皰。大多為黃豆至櫻桃大小、質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后不再有囊腫的臨床特點(diǎn)，而表現(xiàn)為較厚的白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。治療：可在抽盡囊液后，向囊腔內(nèi)注入2%碘酊0.2~0.5ml，停留2～3分鐘，在將碘酊抽出。目的是破壞上皮細(xì)胞，使其失去分泌功能而不再形成囊腫。也可注射20%氯化鈉。但最常用的治療方法仍為手術(shù)切除。2013年08月01日9563
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項(xiàng)立醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 口腔科 粘液腺囊腫是最常見(jiàn)的小唾液腺瘤樣病變，好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。 其病因常因?yàn)樯囿w運(yùn)動(dòng)受下前牙摩擦以及自覺(jué)或不自覺(jué)的咬下唇動(dòng)作使粘膜下腺體受傷。臨床表現(xiàn)為：囊腫位于粘膜下，表面僅覆蓋一薄層粘膜，故呈半透明、淺藍(lán)色的小泡。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明粘稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被粘液充滿，再次形成囊腫。反復(fù)破損后不再有囊腫的臨床特點(diǎn)，而表現(xiàn)為較厚的白色瘢痕狀突起，囊腫透明度減低。治療方式：目前最常用的治療方式為手術(shù)切除。2012年06月22日10732
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鄒昌寧副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 線上診療科 患者： 2010年4月份時(shí)，發(fā)現(xiàn)嘴巴的下唇長(zhǎng)了一個(gè)小的水泡這樣，剛開(kāi)始沒(méi)注意它以為說(shuō)是普通的泡泡，后慢慢的里面變成了紅色的那種了，去醫(yī)院查說(shuō)是囊腫需手術(shù)切除。 做了一次手術(shù)，手術(shù)后半個(gè)月又發(fā)現(xiàn)在手術(shù)的部位又冒一個(gè)泡了 請(qǐng)問(wèn)我才做了手術(shù)半個(gè)月又可以做了嗎，還是等泡長(zhǎng)大一點(diǎn)才去做，該怎樣治療才能根除呢南京市口腔醫(yī)院口腔頜面外科鄒昌寧：你這種情況目前在全國(guó)帶有普遍性，但是在我們南京市口腔醫(yī)院頜面外科已經(jīng)幾乎不會(huì)發(fā)生。先科普你一下，我們的下唇粘膜下面分布著許多腺泡，通過(guò)各自小管分泌粘液到口腔保持我們的口腔粘膜濕潤(rùn)，它們成簇集聚，當(dāng)下唇被咬破修復(fù)過(guò)程中形成的疤痕類組織會(huì)阻斷小管分泌，導(dǎo)致粘液滯留形成粘液腺囊腫。我們手術(shù)時(shí)切除了囊腫和下方的腺泡，但是切口邊緣的腺泡同時(shí)也易受到傷害，包括縫針也會(huì)，所以往往手術(shù)后半月左右術(shù)區(qū)又出來(lái)半透明水泡，這叫術(shù)區(qū)復(fù)發(fā)。我們醫(yī)院采取切口邊緣的腺泡徹底去除，因?yàn)榍懊嫖抑v到腺泡是成簇集聚的，不是單個(gè)的，雖然這樣術(shù)后要腫幾天，但是見(jiàn)不到術(shù)后術(shù)區(qū)很快復(fù)發(fā)。另外好發(fā)區(qū)往往可以見(jiàn)到錯(cuò)位的牙齒，易再咬到術(shù)區(qū)以外的腺泡，為避免再次出現(xiàn)（不是術(shù)區(qū)短期復(fù)發(fā)），我們會(huì)交代患者注意。大口腔醫(yī)院做大手術(shù)多很少仔細(xì)關(guān)注，包括你們四川華西口腔，至于小醫(yī)院教科書(shū)上也沒(méi)有講到，所以造成你一輩子手術(shù)的疑惑也不足以怪，你也不要去責(zé)備什么。最后建議你現(xiàn)在可以再次手術(shù)，但要按我們的方法。2012年06月03日58467
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粘液囊腫相關(guān)科普號(hào)
朱偉政醫(yī)生的科普號(hào)
朱偉政 主治醫(yī)師
中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院
口腔科
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錢軍醫(yī)生的科普號(hào)
錢軍 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)口腔醫(yī)院第二門診部
牙體牙髓科
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鄭昱新醫(yī)生的科普號(hào)
鄭昱新 主任醫(yī)師
上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院東院
骨科
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