精選內(nèi)容
-
皮膚里的“小炸彈”——皮脂腺囊腫
還是同樣的經(jīng)歷:洗澡的時候,手指在身上隨意游走,突然摸到一個小疙瘩。那一刻,心里是不是“咯噔”一下,各種不好的念頭開始在腦海里打轉(zhuǎn)?別慌,除了之前我們介紹的可能會是脂肪瘤外,今天我們再來聊聊這種常見皮膚小狀況另外一種情況——皮脂腺囊腫,說不定你摸到的就是它。皮脂腺囊腫真面目大公開(一)它是怎么“誕生”的皮脂腺囊腫的形成,主要是因為皮脂腺導(dǎo)管被堵住了。咱們的皮膚里有皮脂腺,它的任務(wù)就是分泌皮脂,用來滋潤皮膚和毛發(fā)。正常情況下,皮脂通過導(dǎo)管排到皮膚表面,可要是導(dǎo)管因為某些原因堵住了,皮脂就沒辦法順利排出,只能在腺體內(nèi)越積越多,就像一個不斷被吹氣的氣球,最后形成了皮脂腺囊腫。堵塞的原因有很多,比如皮膚損傷,像長痘痘、被蚊蟲叮咬后搔抓,或者不小心擦傷等,都可能讓皮脂腺導(dǎo)管受損,進(jìn)而堵塞;還有皮膚清潔不到位,過多的污垢、油脂堆積在毛孔,也容易堵住導(dǎo)管。(二)長啥樣,在哪出沒皮脂腺囊腫一般是圓形的,大小不一,小的可能像米粒,大的能有雞蛋那么大。它通常埋在皮膚下面,表面光滑,和周圍皮膚界限很清晰,用手摸能感覺到它是一個獨立的小疙瘩,質(zhì)地中等,有的還會有一點彈性。囊腫的顏色大多和皮膚一樣,要是囊腫比較大,或者位置比較淺,可能會呈現(xiàn)出淡藍(lán)色。仔細(xì)觀察,有時候能看到囊腫表面有一個小黑點,這其實就是堵塞的皮脂腺導(dǎo)管開口,用力擠壓囊腫,可能會從這個小黑點擠出白色豆腐渣樣的東西,還帶著一股臭味,這就是積聚的皮脂和一些角質(zhì)物。皮脂腺囊腫特別喜歡在皮脂腺豐富的地方“安營扎寨”,像頭面部、頸部、胸背部、臀部這些部位都是它的“常駐地”。因為這些地方皮脂腺分泌旺盛,導(dǎo)管更容易被堵塞,也就給了皮脂腺囊腫可乘之機(jī)。(三)初期無聲,感染就“鬧”在大多數(shù)時候,皮脂腺囊腫都很“安靜”,不會引起什么不適,很多人都是在不經(jīng)意間摸到它,才發(fā)現(xiàn)自己長了個小疙瘩。就算發(fā)現(xiàn)了,只要它不疼不癢,也沒什么變化,大家往往都不會太在意。不過,一旦皮脂腺囊腫受到細(xì)菌感染,情況就不一樣了。感染后,囊腫周圍的皮膚會迅速紅腫起來,摸上去熱熱的,還伴有明顯的疼痛,囊腫也會變大,變得更硬。如果炎癥比較嚴(yán)重,還可能會化膿,形成膿腫,表面皮膚變得很薄,甚至?xí)茲ⅲ鞒鳇S色或白色的膿液,這個時候就比較麻煩了,不僅影響美觀,還會讓人感覺很不舒服,嚴(yán)重的還可能引起全身癥狀,比如發(fā)熱、乏力等。揪出它,有這些辦法當(dāng)你發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)了一個小疙瘩,懷疑是皮脂腺囊腫時,該怎么確定呢?下面這些方法可以幫你揪出這個“小調(diào)皮”。(一)外觀觀察:“看”出端倪仔細(xì)觀察小疙瘩的形狀,皮脂腺囊腫大多是圓形的,就像一顆圓潤的小珠子藏在皮膚下面;再看看大小,它可以很小,也可能長得比較大,這沒有固定標(biāo)準(zhǔn);接著留意顏色,多數(shù)情況下和周圍皮膚顏色一樣,要是囊腫比較大或者位置淺,可能會有點淡藍(lán)色。另外,注意囊腫表面有沒有小黑點,這可是皮脂腺囊腫的一個重要標(biāo)志,要是能看到小黑點,那是皮脂腺導(dǎo)管開口堵塞的表現(xiàn),有很大概率就是皮脂腺囊腫。(二)觸摸感知:“摸”清狀況用手指輕輕觸摸小疙瘩,感受它的質(zhì)地。皮脂腺囊腫質(zhì)地中等,既不是特別軟,也不是硬邦邦的,有些還會有彈性,就像摸到了一個裝滿東西的小氣球。再試試推動它,正常情況下,它和周圍組織界限清晰,能輕松推動,但和皮膚表面是相連的,這也是它的一個特點。要是摸起來感覺和這些不一樣,那可能就不是皮脂腺囊腫,需要進(jìn)一步檢查。(三)超聲檢查:“透視”內(nèi)部如果通過外觀和觸摸還是不能確定,超聲檢查就是常用的一種專業(yè)檢查。在超聲檢查中,皮脂腺囊腫會顯示出獨特的影像。它在屏幕上通常呈現(xiàn)為一個邊界清晰的低回聲區(qū),形狀規(guī)則,就像在黑暗中圈出的一個明亮的小區(qū)域。通過超聲,醫(yī)生能清楚地看到囊腫的大小、深度,以及和周圍組織的關(guān)系,還能判斷囊腫內(nèi)部是液體還是固體,幫助進(jìn)一步確診。(四)病理組織學(xué)檢查:一錘定音對于一些比較特殊的情況,或者不能完全排除惡性病變的可能時,就需要進(jìn)行病理組織學(xué)檢查。這個檢查是在手術(shù)切除囊腫后,把切下來的組織送到病理科,醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征。如果是皮脂腺囊腫,會看到典型的皮脂腺結(jié)構(gòu),囊壁由上皮細(xì)胞組成,囊內(nèi)有皮脂和角質(zhì)物等。病理組織學(xué)檢查是診斷皮脂腺囊腫的“金標(biāo)準(zhǔn)”,能給出最準(zhǔn)確的結(jié)果。消滅囊腫大作戰(zhàn)當(dāng)皮脂腺囊腫影響到生活或者出現(xiàn)感染等情況時,就需要采取相應(yīng)的治療措施了。目前,針對皮脂腺囊腫的治療方法主要有手術(shù)、激光和藥物治療,下面我們就來詳細(xì)了解一下。(一)手術(shù):直接“端窩”手術(shù)摘除是治療皮脂腺囊腫最常用、也是最有效的方法,就像是直接把囊腫的“老窩”端掉。一般有兩種手術(shù)方式:常規(guī)手術(shù):在囊腫表面做一個梭形切口,長度根據(jù)囊腫大小而定,目的是能夠完整地暴露囊腫。然后,將囊腫與周圍正常組織分離。分離完成后,將囊腫完整地摘除,最后對傷口進(jìn)行縫合。這種手術(shù)方式適用于囊腫較大、位置較深或者與周圍組織粘連較緊密的情況,優(yōu)點是能夠徹底切除囊腫,降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險,但術(shù)后可能會留下比較明顯的瘢痕。小切口手術(shù):對于一些較小的囊腫,醫(yī)生會選擇在囊腫表面做一個很小的切口,可能只有幾毫米長。通過這個小切口,先將囊腫內(nèi)的內(nèi)容物擠出,然后用特殊的器械將囊腫壁盡量清除干凈。這種手術(shù)方式的創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)快,瘢痕也不明顯,對美觀的影響較小,不過可能存在囊壁殘留的風(fēng)險,導(dǎo)致囊腫復(fù)發(fā)。如果皮脂腺囊腫已經(jīng)發(fā)生感染,形成了膿腫,這時就不能直接切除囊腫了,而是要先進(jìn)行切開引流。在膿腫的最低位置做一個小切口,將膿液排出,并用生理鹽水等沖洗膿腔,然后在膿腔內(nèi)放置引流條,讓里面的滲出物能夠持續(xù)引流出來,促進(jìn)炎癥的消退。等炎癥完全控制住之后,再考慮手術(shù)切除囊腫。(二)激光:精準(zhǔn)“擊破”當(dāng)皮脂腺囊腫沒有發(fā)生感染,而且直徑小于1厘米時,激光治療是一個不錯的選擇。激光治療的原理就像是一把精準(zhǔn)的“手術(shù)刀”,它通過發(fā)射高能量的光束,直接作用于囊腫。激光產(chǎn)生的高溫能夠迅速破壞囊腫的囊壁,使囊腫內(nèi)的皮脂等物質(zhì)被汽化、分解,從而達(dá)到消除囊腫的目的。這種治療方法的優(yōu)點非常明顯,它的創(chuàng)傷極小,術(shù)后恢復(fù)快,一般不會留下明顯的瘢痕,對皮膚的美觀影響很小。不過,激光治療也有一定的局限性,對于較大的囊腫,可能無法徹底清除干凈,容易復(fù)發(fā)。(三)藥物:感染時“救場”如果皮脂腺囊腫繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀,藥物治療就派上用場了。這時,主要使用抗生素來進(jìn)行抗感染治療。輕度感染的患者,可以口服抗生素,比如阿莫西林、頭孢類藥物等,這些藥物能夠抑制細(xì)菌的生長和繁殖,減輕炎癥反應(yīng)。對于感染比較嚴(yán)重,出現(xiàn)發(fā)熱、局部膿腫等情況的患者,可能需要靜脈滴注抗生素,以更快地控制感染。除了口服和靜脈用藥,還可以在囊腫局部涂抹一些抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等,直接作用于感染部位,增強抗感染的效果。需要注意的是,藥物治療只能控制感染癥狀,不能徹底消除囊腫,等炎癥消退后,還是需要根據(jù)囊腫的情況,選擇合適的方法進(jìn)行手術(shù)切除或其他治療。防患于未然,這些要做到了解了皮脂腺囊腫的相關(guān)知識,大家肯定都想知道怎么才能預(yù)防它找上門。其實,只要在日常生活中做好以下這些方面,就能大大降低皮脂腺囊腫的發(fā)生幾率。(一)合理飲食:給身體“減負(fù)”飲食對我們的身體健康有著重要影響,和皮脂腺囊腫的發(fā)生也密切相關(guān)。現(xiàn)在很多人的飲食都比較重口味,喜歡吃油膩、辛辣、甜食等高熱量食物,這些食物會刺激皮脂腺分泌更多皮脂,增加皮脂腺導(dǎo)管堵塞的風(fēng)險。我們要盡量清淡飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,像蘋果、橙子、菠菜、西蘭花等,它們富含維生素和膳食纖維,有助于促進(jìn)皮膚新陳代謝,排出體內(nèi)毒素;同時,要多喝水,每天至少保證1500-2000毫升的水分?jǐn)z入,讓身體保持充足的水分,這樣也能幫助皮膚保持水潤,減少皮脂分泌。(二)規(guī)律作息:給身體“充電”如今,熬夜似乎成了很多人的生活常態(tài),晚上不熬到一兩點就覺得不過癮。但你知道嗎?熬夜對身體的危害可不小,它會擾亂我們的內(nèi)分泌系統(tǒng),影響皮脂腺的正常分泌功能。當(dāng)我們熬夜時,身體會分泌更多的雄激素,雄激素會刺激皮脂腺增大,分泌更多皮脂,從而增加皮脂腺囊腫的發(fā)病幾率。而且,長期熬夜還會導(dǎo)致身體免疫力下降,讓細(xì)菌更容易侵入皮膚,引發(fā)感染。所以,為了我們的皮膚健康,一定要養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,早睡早起,保證每天有7-8小時的充足睡眠時間,讓身體得到充分的休息和恢復(fù)。(三)皮膚清潔:給毛孔“洗澡”保持皮膚清潔是預(yù)防皮脂腺囊腫的關(guān)鍵。皮膚每天都會分泌油脂,加上外界的灰塵、污垢,如果不及時清潔,就會堆積在毛孔,堵塞皮脂腺導(dǎo)管。尤其是皮脂腺豐富的部位,如頭面部、頸部、胸背部等,更要注意清潔。我們可以每天用溫水和溫和的潔面產(chǎn)品洗臉、洗澡,去除皮膚表面的油脂和污垢。但要注意,清潔也不能過度,過度清潔會破壞皮膚的屏障功能,導(dǎo)致皮膚干燥,反而更容易產(chǎn)生皮屑和死皮細(xì)胞,堵塞毛孔。比如,有些人覺得臉油就頻繁用強力的洗面奶洗臉,結(jié)果皮膚越來越干,還容易長痘痘、粉刺,這就是過度清潔的后果。另外,定期去角質(zhì)也很重要,它可以幫助去除皮膚表面堆積的老化角質(zhì)細(xì)胞,促進(jìn)皮膚新陳代謝,讓毛孔保持通暢。但去角質(zhì)的頻率也要控制好,油性皮膚可以一周1-2次,干性和敏感性皮膚則2-3周1次。(四)避免刺激:給皮膚“呵護(hù)”日常生活中,我們要盡量避免對皮膚造成刺激,減少皮膚損傷的機(jī)會。比如,不要隨意擠壓痘痘、粉刺,很多人看到臉上長了痘痘就忍不住用手去擠,這樣做不僅容易引起炎癥,還可能導(dǎo)致皮脂腺導(dǎo)管受損,引發(fā)皮脂腺囊腫。還有,在運動出汗后,要及時擦干汗液,更換干凈的衣物,因為汗液中含有鹽分和代謝廢物,長時間停留在皮膚上會刺激皮膚,堵塞毛孔。小囊腫,大注意皮脂腺囊腫雖然大多是良性的,一般不會對健康造成嚴(yán)重威脅,但我們也不能掉以輕心。日常生活中,要多留意自己的皮膚狀況,一旦發(fā)現(xiàn)皮膚上出現(xiàn)不明原因的小疙瘩,尤其是符合皮脂腺囊腫特征的,不要自己隨意擠壓、處理,以免引發(fā)感染或其他并發(fā)癥。希望通過今天的科普,大家對皮脂腺囊腫有了更深入的了解。如果還有什么疑問,或者在皮膚健康方面有其他問題,都可以在評論區(qū)留言,我會及時為大家解答。也別忘了把這篇文章分享給身邊的家人朋友,讓更多人了解皮脂腺囊腫,一起守護(hù)皮膚健康!
李小強醫(yī)生的科普號2025年02月27日11869
0
0
-
面頰皮脂腺囊腫微創(chuàng)手術(shù)前面診方案
安洪賓醫(yī)生的科普號2025年01月24日36
0
0
-
表皮囊腫或皮脂腺囊腫,手術(shù)治療有創(chuàng)恢復(fù)慢且術(shù)后留瘢痕,激光+化學(xué)剝脫治療微創(chuàng)、恢復(fù)快、術(shù)后留痕小
吳嚴(yán)醫(yī)生的科普號2024年09月09日75
0
1
-
皮脂腺囊腫小切口手術(shù)
廣州精細(xì)美容縫合與疤痕修復(fù)2024年07月06日40
0
2
-
皮脂腺囊腫:小毛病,早處理
皮脂腺囊腫,屬于整復(fù)外科常見病。發(fā)病機(jī)制明確。始于皮脂腺分泌旺盛,繼而油脂排出通道堵塞,夾雜細(xì)菌感染,終于皮下包塊形成。病程短則累月,長則經(jīng)年。期間,皮下可摸到凸起,壓下去有點軟趴。皮膚較周邊薄,表面常見黑頭,時有豆腐渣樣物排出。有時候,凸起會短期內(nèi)變大,這多半因為感染。建議早點到醫(yī)院排查,用點抗生素。治本的做法,是手術(shù)切除。經(jīng)常,包塊摸著不大,“根”卻扎得深,挖掉就留一個坑。此時,術(shù)后需留置引流,以防止積血、積液。特別指出的是,切除宜早。放任不管,包塊有可能悄悄長大。包塊越大,壓迫越廣,對外觀影響越大。另外,感染的概率也越大??傊∶?,早處理。(提醒:醫(yī)療有風(fēng)險,醫(yī)患同面對。)
魏嫻醫(yī)生的科普號2023年12月21日2150
0
1
-
皮脂腺囊腫感染之膿腫切開~~(皮膚科門診日常)
權(quán)哲醫(yī)生的科普號2023年11月06日270
0
1
-
多發(fā)性脂囊瘤會無限變大嗎?
多一種錯構(gòu)瘤,為皮脂腺開口處受阻而形成的潴留性囊腫。部分多發(fā)性脂囊瘤有家族史,屬常染色體顯性遺傳,突變位于角蛋白17基因。單發(fā)脂囊瘤是散發(fā)孤立腫瘤。皮損為多發(fā)半球形隆起,直徑1~2cm,表面皮膚正常,或淡黃色、淡藍(lán)色,橡皮樣硬度,觸之可以移動。有時在其頂部中央可見一凹陷小孔,從中可擠出皮脂樣物質(zhì)。好發(fā)于胸部、前臂屈側(cè)和陰囊等處。始發(fā)于青少年,逐漸增多,好發(fā)于男性。一般無自覺癥狀,如有繼發(fā)感染,局部紅腫、疼痛。皮損組織病理顯示囊腫位于真皮中部,囊壁由數(shù)層復(fù)層扁平上皮構(gòu)成,囊壁內(nèi)側(cè)為嗜伊紅的角質(zhì)層,無顆粒層,并可見皮脂腺小葉附于囊壁或其周邊。一般不需治療。單個較大皮損可手術(shù)切除。如果皮損合并細(xì)菌感染,可口服抗生素。多發(fā)皮損口服異維A酸治療可取得一定療效。
王芳醫(yī)生的科普號2023年11月03日198
0
0
-
“火癤子”的孿生兄弟 —— 皮脂腺囊腫感染
門診很多病人,會有這樣的主訴:“我屁股上長了個包,疼得受不了,會不會是長了火癤子?”很多情況下,其實患者得的是“皮脂腺囊腫”,一種比火癤子更加常見的皮膚疾病。皮脂腺囊腫的感染癥狀和火癤子非常相似,但他們卻是兩種不同的疾病,可以說是醫(yī)學(xué)界的“孿生兄弟”。每當(dāng)我們遇到一對孿生兄弟的時候,都會問同樣一個問題,他們倆該怎么區(qū)分呢?不妨先說說他們?yōu)樯赌敲聪嗨疲竺嬖僬f這兩兄弟的區(qū)別。從身體的解剖結(jié)構(gòu)上看,毛囊和皮脂腺靠的非常近,在皮膚表面是同一個開口。毛囊的主要作用是支撐毛發(fā),皮脂腺的作用是分泌皮脂。毛發(fā)的主要作用是皮膚的潤滑和汗液的蒸發(fā)。人類頭部的毛發(fā)之所以被保留下來,就是因為頭部最需要保護(hù)。有頭發(fā)在,一些高空墜落的小石塊或者雨水就能順著頭發(fā)滑落下來;同時,頭部出汗多,濃密的頭發(fā)可以增加蒸發(fā)的表面積,從發(fā)絲間通過的空氣,帶走水分的效率更高。皮脂腺的作用是分泌皮脂,皮脂可以滋養(yǎng)表皮細(xì)胞,防止水分蒸發(fā)。類似于給汽車打蠟,既好看,又能保護(hù)油漆短期內(nèi)不受損。所以皮脂腺也是不斷分泌、不斷被消耗的,是皮膚新城代謝的組成部分之一。為什么會得“皮脂腺囊腫”?無論是“火癤子”還是“皮脂腺囊腫”,其病因都是由于毛囊皮脂腺的開口被堵塞,最后細(xì)菌感染了毛囊,引起炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)出來的癥狀也極為相似,都是幾天時間內(nèi)急劇加重的“紅腫熱痛”。局部皮膚會凸起,形成一個小的半球,如果處理得不及時,后期還會破潰流膿。看到這里,您可能會聯(lián)想起自己得過的痘痘,也就是痤瘡。是的,痤瘡是火癤子和皮脂腺囊腫感染的表親,發(fā)病癥狀相似,但是痘痘的嚴(yán)重程度輕一些。它也是毛囊皮脂腺的感染,但是感染的細(xì)菌種類不同,痤瘡主要是痤瘡丙酸桿菌的感染。很多病人還有一個好奇的問題——為啥那么多毛囊皮脂腺,就單單這一個被堵住了呢?也就是說,是什么導(dǎo)致了這類疾病的發(fā)生?病因和很多因素相關(guān),主要是免疫力。飲食、生活作息、工作的改變、心理壓力等等因素,都會導(dǎo)致免疫力降低。一旦免疫力降低,中醫(yī)叫做“正氣不足”,那么總會有比較脆弱的地方率先被突破。人體都有反射機(jī)制保護(hù),比如一個毛囊出現(xiàn)了感染,就自然會調(diào)整作息,多休息少干活。所以不太會出現(xiàn)大面積的火癤子或者皮脂腺囊腫。還有一個誘發(fā)因素是雄激素的過量分泌,雄激素會導(dǎo)致皮脂腺分泌增加,分泌的太多會導(dǎo)致交通堵塞,引起通道感染。所以這類型的疾病一般高發(fā)于青壯年男性。以前我自己因為經(jīng)常發(fā)痘痘,去請教皮膚科同事,他說:“其實不用特別擔(dān)心,等你老了,雄激素分泌下降了,就自然會好了。”好了,現(xiàn)在說說如何鑒別皮脂腺囊腫感染和火癤子?首先是病史長短。先說個段子。有一天,我下班后還在科里忙臨床工作的時候,有個同事勸我:“早點休息吧,不要太拼了,羅馬不是一天建成的?!蔽艺f:“但是共和國卻是一天建立的。”火癤子和皮脂腺囊腫的主要鑒別點是病史的長短,火癤子從發(fā)病到破潰往往時間很短,一般在一周之內(nèi)。而皮脂腺囊腫從小到慢慢變大,往往經(jīng)歷好多年。其次是內(nèi)容物。火癤子是膿腫,里面就是一包膿,所以開個小口就能把膿都放出來。皮脂腺囊腫,顧名思義,里面的東西是皮脂腺分泌的皮脂。聽起來好變扭是么?但醫(yī)學(xué)就是那么枯燥乏味、反反復(fù)復(fù)。就像沒有哪個領(lǐng)域的五字短語可以擁有相同的偏旁部首,除了醫(yī)學(xué)術(shù)語——腓腸肌腱膜。扯遠(yuǎn)了,擠過黑頭的朋友都有經(jīng)驗,擠出來的東西就是皮脂。那么,當(dāng)毛囊皮脂腺被堵塞后,這些皮脂就出不來了,日積月累,形成了一包大的油脂,就是皮脂腺囊腫。里面是什么東西,大家可以發(fā)揮一下想象力,類似固態(tài)的豬油和豆腐渣的混合物。這東西不但看著惡心,氣味更是令人聞風(fēng)喪膽、惡臭難當(dāng)。臭到什么地步呢?我來大致形容一下——有一次在門診換藥室,我給一個病人切開皮脂腺囊腫后,整個房間都被熏得快融化了。這種情況,科里是有準(zhǔn)備的,用六神花露水(換藥室常備)把房間噴了一遍,等了幾分鐘,才呼叫下一位病人進(jìn)來換藥。后面的病人剛進(jìn)房間就吐了,趴在垃圾桶上吐了一垃圾袋。換藥室于是就有了兩種不同的氣味……得了皮脂腺囊腫感染,該如何治療呢?既然皮脂腺囊腫是一包油脂,可不可以把它完整地剝離出來呢?未感染的皮脂腺囊腫,沒有紅腫的表現(xiàn),是可以的。這個手術(shù)的過程有點類似于從口袋里掏出一個氣球。需要注意的是,手術(shù)過程中盡量不要弄破囊壁,否則會污染切口,導(dǎo)致感染。一旦皮脂腺囊腫感染了,也就是本文所說的這種情況,囊壁是無法被完整剝離的。這就好像我們擠發(fā)炎的痘痘的時候,只能擠出膿液,無法完整地連著囊壁一起擠出來一樣。感染后的囊壁和周圍組織粘連嚴(yán)重且脆弱易碎。只能充分引流后,把破碎的囊壁刮除,等待傷口自愈。從下方的視頻里,我們可以看到,皮脂腺囊腫的內(nèi)容物是半固體狀的,所以不要妄想著自己拿針戳個洞啥的,根本沒有任何作用。這么稠厚的物質(zhì),就算切個小口都擠不出來,還容易導(dǎo)致感染加重。因此,皮脂腺囊腫感染的治療,建議用手術(shù)刀進(jìn)行徹底地切開引流。事情要做就要做好,引流要切就要切到位,切個不倫不類的小口子,連細(xì)菌都會看不起你。建議使用“十字”切口,能更方便后面的換藥操作。如果后期想縫合起來,可以選擇“一字”切口,但是一字切口的引流會差一些。00:56說到縫合,大家就很容易想到一個問題——手術(shù)切口要不要縫合?皮脂腺囊腫感染的切開引流,學(xué)術(shù)稱為“三類切口”,意思是已經(jīng)感染的切口,比如動物咬傷、鐵釘扎傷等等。這類切口是不能一期縫合的。這是為什么呢?把皮脂腺里的臟東西弄干凈不就可以馬上縫起來了嗎?干嘛要敞開換藥呢?舉個例子大家就明白了。我們擠痘痘的時候。不管再怎么用力,擠得再干凈,如果這個痘痘比較大,感染比較重,往往第二天又能擠出膿。這是因為細(xì)菌不僅僅局限在痘痘里,還存在于痘痘周圍的組織,就是紅腫的那一圈范圍。需要一定的時間,才能把周圍組織的炎癥完全控制住,這期間都需要持續(xù)引流。感染越重,需要的時間就越久。皮脂腺囊腫就是一個巨型痘痘,里面的內(nèi)容物被擠干凈以后,會留下巨大的空腔。這等于是給了愛跳廣場舞的人們一大塊空地,如魚得水。周圍組織里的細(xì)菌立馬就找到了表演的舞臺,蜂擁而至。所以皮脂腺囊腫的感染,一般在門診切開引流后,建議延期縫合或者不縫合,填塞抗菌紗布引流,等待傷口從內(nèi)到外慢慢自然愈合。這樣可以有效避免出現(xiàn)傷口表面的皮膚已經(jīng)愈合,而內(nèi)部的空腔還未愈合的情況,從而避免感染復(fù)發(fā)或者遷延不愈。那有沒有辦法通過現(xiàn)代科技來加速愈合的過程,同時減少復(fù)發(fā)的概率呢?用通俗的話說就是:“你這個治療方法和1000年前沒什么區(qū)別,就不能整點兒高科技嗎?”辦法是有的。比如可以應(yīng)用負(fù)壓引流裝置,也就是持續(xù)不斷地從內(nèi)部吸引空腔,這樣既能把周圍組織里的細(xì)菌快速吸走,減輕炎癥反應(yīng),又能縮小空腔。如果一些愛美人士確實有外觀上的要求,也可以在充分引流后用細(xì)線美容縫合,后期可以使用激光或者淺層放療抑制瘢痕增生。02:40魚與熊掌不可兼得。使用這種比較激進(jìn)的治療方式,病人需要局部麻醉,最好住院治療,醫(yī)療花費也會比較高。一般不作為臨床上的首選治療方案。大概需要多久愈合?影響傷口愈合時間的因素有很多,比如:囊腫的大小、感染的程度、發(fā)病的部位、患者的年齡,等等??偟膩碚f,皮脂腺囊腫感染切開引流后的自然愈合需要大約2周至2個月不等。如果患有糖尿病或者其他自身免疫性基本,則愈合時間還要延長。說了那么多,您可能已經(jīng)被繞暈了,簡單總結(jié)一下經(jīng)驗:如果您皮膚上有個包塊,軟軟的,好長時間了。最近幾天突然開始腫脹疼痛起來,并且看上去也鼓了不少,那么可能是因為“皮脂腺囊腫”。如果情況持續(xù)加重,并且摸上去感覺底下有個水囊,一碰就疼。那么這種情況就是感染了,不要幻想著靠“吃點抗生素”來治好,或者是用“等等自己會吸收”之類的理由騙自己,建議及時就醫(yī)并切開引流。
陳鄭禮醫(yī)生的科普號2023年09月24日1574
0
4
-
耳垂皮脂腺囊腫切除
馬富鑫醫(yī)生的科普號2023年08月27日95
0
0
-
皮脂腺囊腫要緊嗎?如何處理?
1.皮脂腺囊腫是由于皮膚中皮脂腺導(dǎo)管阻塞,導(dǎo)致皮脂逐漸淤積而形成的儲留性囊腫,是一種常見的皮膚良性病變。2.如果不進(jìn)行處理,發(fā)生在沿面部的皮脂腺囊腫可能會影響美觀,而且皮脂腺囊腫還可能過度聚集,導(dǎo)致周圍組織繼發(fā)感染,出現(xiàn)紅腫、化膿、疼痛等癥狀,囊腫破潰后形成疤痕,少數(shù)患者還可能發(fā)生癌變,不過發(fā)生概率極低。因此,出現(xiàn)皮脂腺囊腫后,患者應(yīng)及時進(jìn)行治療。3.如果皮脂腺囊腫體積較小,此時可以暫時不進(jìn)行處理,定期復(fù)查即可。但如果皮脂腺囊腫生長迅速、體積較大或者影響美觀,患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過皮脂腺囊腫切除術(shù)等手術(shù)治療。如果激發(fā)細(xì)菌感染,患者則可以遵醫(yī)囑使用磨皮顱心軟膏、富硒地酸軟膏等藥物治療。4.患者平時要注意保持皮膚清潔,避免用手觸摸、擠壓,以免發(fā)生感染。如果患者出現(xiàn)不適癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就診,以免耽誤病情。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年07月10日2234
0
24
皮脂腺囊腫相關(guān)科普號

周福金醫(yī)生的科普號
周福金 主任醫(yī)師
沈陽市兒童醫(yī)院
外科
204粉絲82.8萬閱讀

王永江醫(yī)生的科普號
王永江 副主任醫(yī)師
運城市中醫(yī)醫(yī)院
肛腸科
10粉絲1.9萬閱讀

邱俏峰醫(yī)生的科普號
邱俏峰 主治醫(yī)師
廣東省汕頭市大峰醫(yī)院
骨科
479粉絲14.7萬閱讀
-
推薦熱度5.0皮慶猛 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 整形外科
體表腫瘤 83票
疤痕 18票
皮膚腫瘤 17票
擅長:乳房整形(男乳肥大、隆胸、假體障礙、巨乳、副乳等);抽脂塑形及脂肪填充(大腿上臂環(huán)吸、腰腹瘦身、背臀塑形、面部吸脂、面部脂肪填充等);眼鼻整形(雙眼皮、眼袋、開眼角、倒睫、隆鼻、鼻翼縮小、歪鼻矯正等);腋臭(腋下多汗異味、清新微波/Miradry等);面部年輕化微整形(瘦臉、除皺、玻尿酸填充等)等整形美容手術(shù)。對各類良惡性體表腫物/皮膚腫瘤(基底細(xì)胞癌,鱗狀細(xì)胞癌等,尤其頭面部腫瘤、會陰部腫瘤)、復(fù)雜疤痕(外傷/術(shù)后疤痕增生、疤痕疙瘩、頭面部難治性疤痕、剖腹產(chǎn)術(shù)后疤痕等)整形修復(fù)、脂肪抽吸、復(fù)雜性脂肪瘤切除、副乳矯正、“腋臭”微創(chuàng)根治、男性乳房發(fā)育等整形外科常見病。 -
推薦熱度4.5鄭炳鑫 主治醫(yī)師青島大學(xué)附屬醫(yī)院 骨腫瘤科
骨腫瘤 199票
軟組織腫瘤 78票
體表腫瘤 36票
擅長:①四肢惡性及良性骨腫瘤(骨轉(zhuǎn)移癌,軟骨肉瘤,骨巨細(xì)胞瘤,骨軟骨瘤,骨樣骨瘤,單純骨囊腫/動脈瘤樣骨囊腫,骨纖維結(jié)構(gòu)不良,纖維皮質(zhì)缺損,非骨化纖維瘤等)的外科治療; ②各類骨與軟組織肉瘤(骨肉瘤,尤文肉瘤,脂肪肉瘤,平滑肌肉瘤,未分化肉瘤等)的保肢外科治療和規(guī)范新輔助化療/靶向治療/免疫治療;肢體黑色素瘤的外科綜合治療; ③脊柱、骶骨、骨盆轉(zhuǎn)移癌(肺癌,乳腺癌,腎癌,前列腺癌,甲狀腺癌,肝癌等)的射頻消融+骨水泥微創(chuàng)治療和外科手術(shù)綜合治療; ④脊柱原發(fā)腫瘤(椎管內(nèi)神經(jīng)鞘瘤/神經(jīng)纖維瘤/脊膜瘤,脊柱漿細(xì)胞骨髓瘤、淋巴瘤、骨巨細(xì)胞瘤、脊索瘤、骨母細(xì)胞瘤/骨樣骨瘤等)的外科治療; -
推薦熱度4.3商冠寧 主任醫(yī)師盛京醫(yī)院 第七骨科(骨與軟組織腫瘤科)
骨腫瘤 102票
軟組織腫瘤 31票
體表腫瘤 26票
擅長:擅長惡性骨腫瘤腫瘤型人工假體置換保肢技術(shù);復(fù)雜軟組織肉瘤組織缺損修復(fù)重建技術(shù);骶骨腫瘤及復(fù)雜骨盆腫瘤的規(guī)范化手術(shù)治療;骨轉(zhuǎn)移癌的診斷及外科綜合治療;骨軟組織腫瘤化療,靶向,免疫綜合治療;皮膚惡性腫瘤的規(guī)范化外科治療。