巧克力囊腫

謝女士今年40好幾，即將邁入知天命的年紀(jì)，卻已痛經(jīng)20余年，靠著自己硬扛和布洛芬等止痛藥愣是熬到了快絕經(jīng)的階段。2年前曾因右側(cè)卵巢巧克力囊腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腹腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后沒有規(guī)律藥物管理，今年初右側(cè)囊腫又復(fù)發(fā)了，以為還是巧克力囊腫，又到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了腹腔鏡手術(shù)。不曾想術(shù)中竟然看到左側(cè)卵巢與直腸粘連致密，可見魚肉樣腐爛組織，術(shù)中送了快速病理，提示右側(cè)卵巢囊腫竟然不排除透明細(xì)胞癌可能，連同子宮、大網(wǎng)膜、闌尾都做了切除。因當(dāng)?shù)貗D幼保健院沒有強(qiáng)大胃腸外科醫(yī)生的支持，左側(cè)卵巢無法切除，遂只取了病理檢查，術(shù)后病理檢查提示雙側(cè)卵巢均為透明細(xì)胞癌。卵巢癌最重要的就是完成全面的分期手術(shù)，因此患者到我們醫(yī)院就診后就收入我科進(jìn)行了開腹的左側(cè)卵巢切除+盆腔淋巴結(jié)清掃+腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃手術(shù)。術(shù)后6個(gè)療程的補(bǔ)充化療已完成過半，目前恢復(fù)良好，病情平穩(wěn)。???卵巢巧克力囊腫是俗稱，它是一大類疾病子宮內(nèi)膜異位癥的一種。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮內(nèi)膜在子宮外生長(zhǎng)的一種常見的良性疾病，發(fā)病率約占育齡期女性的10-15%，主要引起痛經(jīng)、慢性盆腔痛和不孕等癥狀，異位生長(zhǎng)在子宮肌層又名子宮腺肌癥，病灶增大形成瘤樣結(jié)構(gòu)又名子宮腺肌瘤，常有月經(jīng)過多、壓迫其他組織如腹痛、尿頻、肛門墜脹感等不適。子宮內(nèi)膜異位癥主要治療包括口服止痛藥、孕激素、復(fù)方短效避孕藥等藥物，宮腔內(nèi)放置曼月樂環(huán)（部分患者容易脫落可宮腔鏡下縫合固定或聯(lián)合吉妮環(huán)固定），保守手術(shù)（囊腫剝除、腺肌癥病灶切除、相應(yīng)器官的部分切除如輸尿管、腸道等），根治性手術(shù)（子宮和/或雙側(cè)卵巢切除）。??目前已有大量的研究發(fā)現(xiàn)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥惡變可以引起某些特定組織類型的子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性卵巢癌，不同研究顯示，子宮內(nèi)膜異位癥的患者發(fā)生卵巢癌的幾率約為0.3-0.8%，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)比正常人群高出2-3倍。子宮內(nèi)膜異位惡變臨床癥狀并不典型，與子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)類似。CA125是上皮性卵巢癌篩查和診斷的重要腫瘤標(biāo)志物，主要依靠影像學(xué)檢查，如盆腔超聲、MRI、CT等。如有以下情況，要高度警惕是否有子宮內(nèi)膜異位惡變，積極處理。1、年齡>45歲2、絕經(jīng)后3、內(nèi)異癥病程≥10年4、內(nèi)異癥相關(guān)的不孕5、疼痛節(jié)律改變:由痛經(jīng)轉(zhuǎn)為慢性盆腔痛6、卵巢囊腫過大，直徑>10cm7、影像學(xué)檢查提示卵巢囊腫內(nèi)部實(shí)性或乳頭狀結(jié)構(gòu)，彩超檢查病灶血流豐富,阻力低8、合并子宮內(nèi)膜病變???如果有痛經(jīng)、月經(jīng)過多、卵巢囊腫等問題請(qǐng)盡快到醫(yī)院就診，避免重蹈謝女士的覆轍，早期發(fā)現(xiàn)早期處理。

我知道你在想什么？但是！注意！是事后的！你還在貪婪什么？當(dāng)然是為了大家健康的那種“技巧”！畢竟到了夏天，容易激情滿滿，到處熱辣辣，一下雨吧還黏糊糊，一不注意，就是給細(xì)菌病毒增生的機(jī)會(huì)。無論男女，別劃走，都看過來哦。（學(xué)學(xué)嘛，總用得上）?1及時(shí)撤離了嗎？?工具避孕者，必須在射精后陰莖疲軟前，握緊避孕套根部從陰道抽離，以免套套脫落入陰道或精液外溢。這一步不是避孕嗎？又跟婦科病有啥關(guān)系呢？那你怕是不知道人流后內(nèi)膜受損、月經(jīng)紊亂、子宮黏連......可能的并發(fā)癥！所以啊姐妹，不要太貪婪，前面都保護(hù)得好好的，因?yàn)樽詈笠徊經(jīng)]做好來個(gè)意外豈不是太冤了~~另外，一旦發(fā)現(xiàn)安全套破裂，72小時(shí)內(nèi)及時(shí)完整口服緊急避孕藥。?2你觀察過TA和自己?jiǎn)幔?這里指的是雙方的生殖器，別羞澀，真的很重要。?觀察陰莖頭部有無潮紅、刺痛或瘙癢，陰道和外陰有無瘙癢、燒灼感、充血水腫、皮疹等，若反復(fù)因戴TT出現(xiàn)，那要考慮一下會(huì)不會(huì)是避孕套過敏，近2-3周需暫停性生活，后續(xù)可以考慮短效口服避孕藥避孕。?另外，還要看看陰莖頭或避孕套前端有無膿性、豆腐渣樣或血性分泌物，同房后如果出血較多或有異味，還伴隨著瘙癢等，需及時(shí)就醫(yī)行婦科檢查，排除黏膜損傷、炎癥或?qū)m頸病變等。?3怎么洗，你學(xué)會(huì)了嗎？?及時(shí)排尿并清洗生殖器，可避免分泌物或潤(rùn)滑液殘留，預(yù)防尿路感染或陰道炎。插播一句：男方有包莖或包皮過長(zhǎng)的話，及時(shí)手術(shù)，可以大大減少感染風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然如果你們感情太好，事后大汗淋漓，氣喘吁吁，血管處于“熱烈”擴(kuò)張狀態(tài)，可以休息休息再洗澡，先擦擦汗，以防感冒。?其實(shí)，女性的私處護(hù)理和刷牙洗臉一樣自然，每天溫水清洗即可。同房后建議淋浴，和擦拭屁屁一樣，從前往后沖洗即可，尤其小陰唇內(nèi)外側(cè)都要洗干凈，清洗后使用棉柔巾擦干或吹干，更換干凈的純棉內(nèi)褲。對(duì)于陰道口嬌弱的黏膜而言，溫水和干凈的手指就是最佳的清潔搭檔，如果有輕度異味或瘙癢可以使用溫和的洗液，比如1:10稀釋的苯扎氯胺，但注意不要沖洗陰道里面。如果癥狀明顯，則就醫(yī)化驗(yàn)白帶，對(duì)因治療。?4你體檢了嗎？?就是定期體檢和篩查宮頸癌。即使相互都是初戀且性伴侶一直穩(wěn)定，如果已經(jīng)有了三年以上的同房經(jīng)歷，也建議每年完善婦科超聲、HPV和LCT/TCT項(xiàng)目，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。?有過冶游史或者onenightstand接觸了來路不明的人，尤其記得3-4周后查一下傳染病全套，如果有陰道瘙癢、刺痛等癥狀，隨時(shí)可查支原體、衣原體、淋球菌等白帶檢查項(xiàng)目。?5保持溝通了嗎？?這個(gè)跟預(yù)防疾病關(guān)系也不大，但小編覺得還是有必要提一下。事后保持溝通，交流相互真實(shí)感受，配合愛撫、擁抱、耳邊細(xì)語(yǔ)等，可促使性生活越發(fā)和諧，提高夫妻生活的滿意度哦。尤其是當(dāng)出現(xiàn)一些不適時(shí)，一定要勇敢說出來，以免造成心理問題。?最后小編提醒，婦科炎癥急性期、早孕保胎期、順產(chǎn)和人流后1月內(nèi)等特殊時(shí)期，暫停性生活。切記：小不忍則亂大謀。?愛自己從現(xiàn)在開始~大家還有哪些好習(xí)慣，歡迎留言分享哦。?

卵巢巧囊不同于我們說的卵巢囊腫、卵巢瘤，它是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，就是本來正常在子宮內(nèi)膜的細(xì)胞跑到了卵巢上面繼續(xù)生長(zhǎng)。那么這種疾病有感覺么？長(zhǎng)什么樣子呢？下面來看看卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種，可以沒有任何癥狀單靠彩超查出來，也可以出現(xiàn)痛經(jīng)、下腹墜痛、月經(jīng)后陰道出血等癥狀，還有的患者因?yàn)椴辉胁挪槌鰜?，這種疾病破壞卵巢功能，還導(dǎo)致盆腔粘連，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)患者卵巢輸卵管生育等都有好處。許多患者懼怕手術(shù)，其實(shí)疾病導(dǎo)致卵巢的破壞比手術(shù)更可怕，現(xiàn)在手術(shù)都是微創(chuàng)恢復(fù)快，創(chuàng)傷小，拖的時(shí)間長(zhǎng)了有的出現(xiàn)粘連，有的把卵巢組織破壞的更多，有的又長(zhǎng)起來其他小囊。總之，早治療早受益！