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2021年09月06日
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管明強(qiáng)副主任醫(yī)師 佛山市中醫(yī)院 關(guān)節(jié)?？?/a> 作為關(guān)節(jié)骨科醫(yī)生，每次出關(guān)節(jié)專科門診都要接診眾多手腕或胳膊疼痛患者，很多患者嚴(yán)重到端碗或擰毛巾都可以引起劇烈疼痛。有些患者歷經(jīng)口服藥物，外用膏藥，沖擊波，小針刀以及封閉治療，但是病情仍反復(fù)發(fā)作，難以根治，給工作和生活帶來(lái)顯著影響。其實(shí)具體來(lái)說(shuō)手腕和胳膊慢性疼痛常由4種疾病引起：第一種： 橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（俗稱媽媽手、保姆手）該疾病疼痛部位在手腕背部外側(cè)（如下圖），主要是由于拇長(zhǎng)伸肌、拇短伸肌勞損引起無(wú)菌炎癥所致：第二種： 手機(jī)手 該疾病疼痛部位在手腕掌面內(nèi)側(cè)（如下圖），主要是由于長(zhǎng)期仰臥位玩手機(jī)等動(dòng)作造成腕骨間韌帶勞損引起無(wú)菌炎癥所致：第三種：網(wǎng)球肘該疾病疼部位在肘關(guān)節(jié)外側(cè)，可向前臂外側(cè)放射（如下圖），主要是由于前臂長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行反手動(dòng)作（如廚師，網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員等），造成前臂伸肌群止點(diǎn)勞損引起無(wú)菌炎癥所致：第四種：高爾夫球肘 該疾病疼部位在肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)（如下圖），主要是由于前臂長(zhǎng)期重復(fù)進(jìn)行屈曲動(dòng)作（如高爾夫球愛(ài)好者），造成前臂屈肌群止點(diǎn)勞損引起無(wú)菌炎癥所致：上述四種疾病該如何治療呢？其實(shí)這四種疾病有一個(gè)普遍共性，那就是“勞損引起無(wú)菌炎癥”！多年來(lái)，筆者根據(jù)這一共性總結(jié)了一整套系統(tǒng)治療方案，現(xiàn)在與大家分享：第一條治療原則：學(xué)會(huì)休息！牢記下面三句話：“凡是引起疼痛的姿勢(shì)，能免則免”；“凡是引起疼痛的動(dòng)作，能免則免”；“日常生活中注意用其它無(wú)痛動(dòng)作替代疼痛動(dòng)作，不要反復(fù)嘗試做疼痛動(dòng)作”！總之就是讓疼痛部位盡量休息！這條原則是下面一切原則的前提，不能堅(jiān)持這一原則，下面一切治療方案都是空談，就不必再往下看了！第二條治療原則（藥物治療）：A.對(duì)于疼痛嚴(yán)重的患者，可以予以少量非甾體消炎藥口服治療；B.對(duì)于慢性疼痛患者，以外用藥物為主（我院有兩種特色藥物，已經(jīng)有幾十年臨床使用經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)外用效果更佳）。第三條治療原則（運(yùn)動(dòng)療法）：（1）甩臂運(yùn)動(dòng)（如圖5）：A.作用原理：該運(yùn)動(dòng)可以解除勞損組織痙攣，改善炎癥部位血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消退及勞損組織修復(fù)；B.動(dòng)作要領(lǐng)：在進(jìn)行該動(dòng)作時(shí)，上臂，肘關(guān)節(jié)，前臂，腕關(guān)節(jié)盡量放松，肩部發(fā)力，甩動(dòng)整個(gè)上肢！C.注意事項(xiàng)：每甩動(dòng)15次，休息30秒；循序漸進(jìn)，早中晚各甩動(dòng)30-45次；剛甩動(dòng)結(jié)束會(huì)有局部脹痛現(xiàn)象，只要能夠在1分鐘內(nèi)緩解就是屬于正常范圍。（2）慢跑鍛煉：跑步治療胳膊痛，聽著荒誕，其實(shí)有著深刻的治療機(jī)理！首先跑步時(shí)自然甩動(dòng)上肢可以發(fā)揮上述甩臂運(yùn)動(dòng)治療作用，再次是通過(guò)跑步改善全身健康狀態(tài)，增強(qiáng)全身各部位血液循環(huán)，有利于炎癥消退及勞損組織修復(fù)！跑步要堅(jiān)持“無(wú)痛慢跑”原則，詳見(jiàn)我的另外一篇文章《學(xué)會(huì)無(wú)痛慢跑，把握精彩人生》。（3）上述4種疾病還分別有一些特定的鍛煉技巧，堅(jiān)持上述原則治療一段時(shí)間，疼痛癥狀大部分緩解后，可以與我聯(lián)系進(jìn)一步學(xué)習(xí)！2019年08月05日20866
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2017年04月06日1861
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