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高艷青主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 日光性角化又稱為光化性角化病。是長(zhǎng)期暴露于紫外線照射后表皮內(nèi)出現(xiàn)不典型細(xì)胞增生而導(dǎo)致的角化性斑疹或斑塊，可以進(jìn)展到鱗狀細(xì)胞癌。通常發(fā)生于日光暴露過(guò)多的區(qū)域，如面部、變禿的頭皮、手背和前臂的伸側(cè)。單發(fā)或多發(fā)。女性中，下肢也是好發(fā)部位。附近的皮膚通常表現(xiàn)出日光損傷的體征，如皮膚變薄、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色沉等等。表現(xiàn)為鱗屑性斑疹或丘疹，也可能出現(xiàn)色素沉著。單個(gè)皮損進(jìn)展到鱗癌的風(fēng)險(xiǎn)較低，但大約60%的皮膚鱗癌發(fā)生于已經(jīng)出現(xiàn)日光性角化的部位。診斷通常需要活檢。如何預(yù)防？可以通過(guò)日常防曬來(lái)達(dá)到預(yù)防目的。包括外出時(shí)戴寬檐帽，穿長(zhǎng)袖上衣，長(zhǎng)褲或長(zhǎng)裙，涂抹防曬霜等。2020年04月21日
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牛常英主治醫(yī)師 山東第二醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科 日光性角化病(solar keratosis)又稱老年角化病，是一種癌前期損害。約有10%日光性角化病患者皮損在10年內(nèi)會(huì)進(jìn)展為鱗癌，且60%鱗癌患者來(lái)源于日光性角化病，那么在日光性角化病階段盡早采取有效的治療措施是非常重要的。日光性角化病主要發(fā)生于暴光部位，皮損為褐色角化性斑片，表面覆以不易剝離的黑褐色鱗屑。常單發(fā)。病程慢性。若皮損迅速擴(kuò)大呈疣狀或結(jié)節(jié)狀，甚至破潰，則提示有惡化鱗癌的可能。 臨床表現(xiàn)皮損為紅到淡褐色或灰白色圓形、不規(guī)則形角化性丘疹，境界清楚，表面附著厚度和范圍不等的干燥粘連性鱗屑，不易剝離，周圍有紅暈，偶爾皮損明顯角化過(guò)度形成皮角。大小不等，直徑自一或數(shù)毫米到1cm或更大。皮損發(fā)生部位，通常先有明顯的日光損傷，表現(xiàn)為干燥、皺縮、萎縮和毛細(xì)血管擴(kuò)張，也常伴發(fā)老年性雀斑樣痣。好發(fā)于暴露部位，以面部、下唇、手背、前臂、頸部、頭部禿發(fā)處多見，皮損呈多發(fā)性，亦有為單發(fā)者。無(wú)自覺(jué)癥狀或輕癢。 單發(fā)治療方法有：冷凍、刮除以及手術(shù)；而多發(fā)治療方法有：化學(xué)剝脫、局部以及 系統(tǒng)維A類藥物；那么既可以針對(duì)單個(gè)皮損又可以兼顧局部區(qū)域的治療的有光動(dòng)力治療和局部外用藥物。 下面我們來(lái)詳細(xì)介紹一下光動(dòng)力療法這一新技術(shù)： 光動(dòng)力療法是由光能激發(fā)光敏劑后引起的一種光化學(xué)反應(yīng)，可用來(lái)選擇性的破壞生物組織。創(chuàng)傷小，痛苦少；毒性低微，進(jìn)入組織細(xì)胞的光敏藥物，只有達(dá)到一定濃度并受到足量光照射，才會(huì)引發(fā)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)而殺傷病變細(xì)胞，是一種局部治療的方法。人體正常組織細(xì)胞不會(huì)產(chǎn)生光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)，因此光動(dòng)力療法的毒副作用是很低微的；選擇性好，光動(dòng)力療法的主要治療區(qū)域是光照區(qū)的病變組織，對(duì)病灶周邊的正常組 織損傷輕微；可重復(fù)治療:細(xì)胞對(duì)光敏藥物無(wú)耐藥性，病人也不會(huì)因多次光動(dòng)力治療而增加毒性反應(yīng)，所以可重復(fù)治療；可消滅隱性病灶:尖銳濕疣易復(fù)發(fā)的重要原因是亞臨床感染，光動(dòng)力療法能清除亞臨床感染，從而降低復(fù)發(fā)率；可保護(hù)容貌及重要器官功能。2020年04月17日3340
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李娟副主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 皮膚性病科 老年人面部常見的色斑俗稱老年斑，學(xué)名脂溢性角化病，但并不是所有的色斑都是老年斑，還有一種斑我們稱為老年角化病，學(xué)名日光性角化病。 日光性角化癥主要發(fā)生在老年人或長(zhǎng)期出現(xiàn)日曬的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)在面部出現(xiàn)紅斑，表面有脫屑，也可以轉(zhuǎn)變?yōu)楹诤稚螯S褐色。 因?yàn)槿展庑越腔Y是有潛在的轉(zhuǎn)變成癌癥的疾病，也可以是癌前病變，所以如果發(fā)現(xiàn)，最好是完整的治療，現(xiàn)在還有沒(méi)有通過(guò)切除的，新的方法，比如光動(dòng)力治療也可以達(dá)到較好的治療的效果，需要長(zhǎng)期隨訪。2019年08月31日1841
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日光角化病相關(guān)科普號(hào)
皮膚科博士石磊醫(yī)生
石磊 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
皮膚科
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高廣程醫(yī)生的科普號(hào)
高廣程 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
皮膚性病科
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李娟醫(yī)生的科普號(hào)
李娟 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
皮膚性病科
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