日光性皮炎

1、盡可能多時(shí)間打遮陽傘或者其他物理防曬方式2、防曬霜建議SPF≥30,PA++,每2-3小時(shí)涂一次，無論室內(nèi)、室外，無論陰天或者晴天3、加強(qiáng)防曬可以最大程度的減少皮膚的老化4、過度防曬后體內(nèi)維生素D3可降低，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3

羥氯喹(Hydroxychloroquine,HCQ)與氯喹(chloroquine,CQ)同屬于4-氨基喹啉類抗瘧藥，由兩個(gè)芳香環(huán)構(gòu)成。二者的區(qū)別在于氯喹中的一個(gè)乙基在羥基氯喹中被一個(gè)羥乙基所代替。自1894年奎寧首次被用于治療紅斑狼瘡皮損，20世紀(jì)50年代，抗瘧藥開始廣泛應(yīng)用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性疾病。后來人們發(fā)現(xiàn)HCQ還可以應(yīng)用于皮膚科的許多疾病,其有效性、安全性也得到皮膚科醫(yī)師的認(rèn)同。一、藥理作用1、免疫抑制：弱堿性HCQ通過脂質(zhì)細(xì)胞膜，進(jìn)入酸性細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)，使巨噬細(xì)胞及其它抗原呈遞細(xì)胞胞漿囊泡內(nèi)的pH輕微升高，從而干擾細(xì)胞的各種生理功能，通過抑制免疫反應(yīng)的各個(gè)途徑包括影響自身抗原與域類MHC分子的結(jié)合和加工；減少各種細(xì)胞因子IL-2等的釋放，抑制NK細(xì)胞活性；HCQ能使CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降，抑制淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；干擾DNA功能，阻斷DNA與抗DNA抗體的反應(yīng)；抑制補(bǔ)體的活性等機(jī)制發(fā)揮免疫抑制作用。抑制自身免疫反應(yīng)的同時(shí)，也不危害機(jī)體對(duì)外來細(xì)菌或病毒抗原的免疫反應(yīng)。2、抗炎作用：HCQ能夠穩(wěn)定溶酶體，抑制酶的活性，繼而抑制由此引起的炎癥介質(zhì)的激活，同時(shí)能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，通過競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制也能拮抗組胺及乙酰膽堿等作用；抑制白細(xì)胞的趨化性，從而降低中性粒細(xì)胞的趨化和吞噬作用。3、紫外線的吸收作用：HCQ能增加表皮黑色素的含量，與黑色體結(jié)合形成復(fù)合物從而增加患者的UV耐受性，這種抗UV的保護(hù)作用不僅是濾光和遮光，還可以抑制UV誘發(fā)的炎癥反應(yīng)，并提高原癌基因c-jun基因mRNA表達(dá)，增強(qiáng)對(duì)紫外線保護(hù)作用。4、影響卟啉代謝：羥氯喹能與卟啉形成水溶性較強(qiáng)的絡(luò)合物，促使卟啉從膽汁排泄。5、其它：抗血栓形成、抗高脂血癥、抗病原微生物作用、抗增生作用等。二、在皮膚科的臨床應(yīng)用1、紅斑狼瘡：羥氯喹被推薦為紅斑狼瘡(systemiclupusery-thematosus，SLE)的一線治療用藥，能緩解患者系統(tǒng)癥狀包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、疲倦、狼瘡性脫發(fā)等臨床癥狀，降低患者多器官損傷的發(fā)生、感染和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，改善患者心臟和腎臟的代謝狀況。羥氯喹同樣能通過降低血清低密度脂蛋白和提高腎功能，降低死亡率。孕期使用羥氯喹還可以降低新生兒紅斑狼瘡(neonatallupuserythematosus，NLE)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)羥氯喹治療對(duì)伴有吸煙的紅斑狼瘡患者的療效差，可能原因與吸煙抑制羥氯喹活性有關(guān)，因此，建議更換其他抗瘧藥。2、皮肌炎：弱堿性HCQ通過脂質(zhì)細(xì)胞膜，進(jìn)入酸性細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)，皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，伴有或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無力為特征，可累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。糖皮質(zhì)激素是治療無腫瘤皮肌炎的一線治療藥物，治療反應(yīng)無效或不能耐受激素副作用的患者可加用免疫抑制劑或生物制劑治療。羥氯喹可以減輕皮肌炎患者的皮疹癥狀。共識(shí)指出羥氯喹是以皮膚表現(xiàn)為主的青少年皮肌炎患者一線方案，羥氯喹和甲氨蝶呤是二線治療方案，羥氯喹、甲氨蝶呤和激素為三線治療方案。3、多形性日光疹：多形性日光疹是一種特發(fā)性、獲得性、急性間歇性發(fā)病的光敏性皮膚病。致病光譜個(gè)體差異較大，UVB及UVA甚至可見光均可致病。積極避光、系統(tǒng)或局部糖皮質(zhì)激素和低劑量UVB是首選治療方案。羥氯喹可以用于常規(guī)治療方案控制不佳的多形性日光疹患者。4、日光性唇炎：本病好發(fā)于下唇紅部位，皮疹特征為糜爛、結(jié)痂，與日光照射有關(guān)。使用羥氯喹治療1～2周效果佳，為預(yù)防復(fù)發(fā)需服維持劑量4周，如果第2年病情復(fù)發(fā)，再次使用羥氯喹治療仍有效。5、慢性光化性皮炎：慢性光化性皮炎是一組以慢性光敏感為特征的病譜性疾病，包括持久性光反應(yīng)、光敏感性濕疹、光敏性皮炎、光線性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥。表現(xiàn)為光暴露部位出現(xiàn)皮炎濕疹樣損害和(或)浸潤(rùn)性丘疹、斑塊，偶呈紅皮病。慢性光化性皮炎好發(fā)于中老年人，皮損持續(xù)3個(gè)月以上，反復(fù)發(fā)作，逐漸加重。羥氯喹400mg/d，持續(xù)6～8周，控制癥狀后劑量減半200mg/d，持續(xù)6～8周。6、環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫：環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫是皮膚科少見的肉芽腫性疾病，其發(fā)病與紫外線導(dǎo)致的光免疫反應(yīng)有關(guān)。有研究顯示羥氯喹治療環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫3個(gè)月后斑塊完全消退，但停藥3個(gè)月后復(fù)發(fā)。羥氯喹400mg/d治療對(duì)于局部類固醇治療無反應(yīng)的環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫患者，5個(gè)月后患者皮疹邊緣突起的紅斑消退并變平，隨訪6個(gè)月并未見復(fù)發(fā)。這些臨床觀察的病例均是個(gè)案報(bào)道，故羥氯喹對(duì)該病的治療效果需大樣本研究進(jìn)一步觀察。7、扁平苔蘚：扁平苔蘚治療首選藥物為糖皮質(zhì)激素，亦有研究顯示羥氯喹治療扁平苔蘚有良好的臨床效果。使用羥氯喹治療可以緩解毛發(fā)扁平苔蘚的進(jìn)展。2017年一項(xiàng)隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示甲氨蝶呤和羥氯喹治療毛發(fā)扁平苔蘚均有效，但甲氨蝶呤在緩解瘙癢、紅斑、濾泡周圍鱗屑和毛囊角化的有效性更高。額葉性禿發(fā)被認(rèn)為是毛發(fā)扁平苔蘚的一種亞型。建議口服羥氯喹可以作為絕經(jīng)前婦女一線治療藥物，絕經(jīng)后婦女二線藥物(一線藥物為非那雄胺)。8、遲發(fā)性皮膚卟啉?。哼t發(fā)性皮膚卟啉病是光敏性皮膚病，與鐵代謝相關(guān)。低劑量羥氯喹可以通過減少紫外線誘發(fā)反應(yīng)有效控制遲發(fā)性皮膚卟啉病的癥狀。羥氯喹的治療劑量100～200mg/d口服，2次/周。癥狀控制后的停藥指征是治療周期至少持續(xù)1個(gè)月，而且血清中卟啉水平達(dá)到正常水平。9、網(wǎng)狀紅斑性黏蛋白沉積癥：網(wǎng)狀紅斑性黏蛋白沉積癥好發(fā)于中青年女性，臨床特征為大片紅斑或網(wǎng)狀紅斑，有浸潤(rùn)，有些患者表現(xiàn)為浸潤(rùn)明顯的丘疹或斑塊，多伴有光敏感。羥氯喹是網(wǎng)狀紅斑性黏蛋白沉積癥一線治療藥物。10、斑禿：斑禿與遺傳、自身免疫、精神異常、感染和內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。羥氯喹治療斑禿有效。Yun等報(bào)道了9例斑禿兒童患者，先前使用過多種治療方法，包括局部外用米諾地爾溶液、局部外用皮質(zhì)類固醇、系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇和準(zhǔn)分子激光等治療辦法均無明顯療效，治療方案改為羥氯喹，6個(gè)月后，5例患者斑禿癥狀得到明顯改善，研究結(jié)果表明羥氯喹可作為治療兒童斑禿的一種選擇。11、慢性蕁麻疹：慢性蕁麻疹的發(fā)病與免疫有關(guān)。臨床上一些慢性蕁麻疹患者對(duì)H1抗組胺治療劑量增加2～4倍后效果仍較差，聯(lián)合羥氯喹治療后可以有效控制癥狀。羥氯喹治療慢性蕁麻疹的作用機(jī)制尚未清楚，可能與穩(wěn)定溶酶體和抑制前列腺素及炎癥細(xì)胞因子的合成來限制瘙癢和風(fēng)團(tuán)的形成有關(guān)。12、結(jié)節(jié)?。航Y(jié)節(jié)病是一種非感染性肉芽腫，其可以影響肺、淋巴結(jié)和皮膚等多個(gè)器官系統(tǒng)。皮膚結(jié)節(jié)病的一線治療方案為皮內(nèi)注射或系統(tǒng)口服糖皮質(zhì)激素，二線治療方案是羥氯喹、四環(huán)素或甲氨蝶呤。羥氯喹治療結(jié)節(jié)病的作用機(jī)制與穩(wěn)定巨噬細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞內(nèi)的溶酶體有關(guān)。13、環(huán)狀肉芽腫：環(huán)狀肉芽腫常見于兒童和青年，主要表現(xiàn)為膚色或暗紅色丘疹，群集性，環(huán)狀排列。羥氯喹可以作為環(huán)狀肉芽腫的三線治療藥物，主要聯(lián)合光療治療泛發(fā)型環(huán)狀肉芽腫。14、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死：類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是發(fā)生在真皮結(jié)締組織的疾病，以小腿脛前的硬皮病樣斑塊為臨床特征。50%以上類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死患者對(duì)羥氯喹治療有效，越早治療效果越好。15、脂膜炎：結(jié)節(jié)性紅斑是脂膜炎最常見的臨床表現(xiàn)。羥氯喹能有效治療脂膜炎，特別是慢性脂膜炎患者。16、慢性潰瘍性口炎：慢性潰瘍性口炎(chroniculcerativestomatitis，CUS)是一種罕見的皮膚黏膜疾病，多發(fā)生于黏膜表面，也可累及皮膚。CUS表現(xiàn)為慢性或復(fù)發(fā)性的頑固的口腔黏膜糜爛或潰瘍性損害。在一般情況下，糖皮質(zhì)激素或氨苯砜治療CUS的效果不如羥氯喹。17、獲得性免疫缺陷綜合征：獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodefi-ciencysyndrome，AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染導(dǎo)致的一種傳染病，其致病機(jī)制迄今仍未完全闡釋清楚。一項(xiàng)臨床研究顯示，接受cART患者服用羥氯喹以后，血漿LPS水平、CD4+T細(xì)胞活化水平以及IFN-α水平均明顯降低，表明羥氯喹與cART聯(lián)合使用對(duì)HIV引起的免疫活化有抑制作用。三、藥物治療劑量羥氯喹最大劑量為6.5mg/(kg·d)(根據(jù)理想體重計(jì)算)，或者400mg/d，1～2次/d給藥，藥物劑量越低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)越低。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至200mg維持。如果治療反應(yīng)有所減弱，維持劑量應(yīng)增加至400mg/d。兒童推薦劑量應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過6.5mg/(kg·d)(根據(jù)理想體重計(jì)算)或400mg/d，甚至更小量。年齡＜6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重＜35kg的兒童。每次服藥應(yīng)同時(shí)進(jìn)食或飲用牛奶。羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發(fā)揮它有益的作用，而輕微的不良反應(yīng)可能發(fā)生相對(duì)較早。如果風(fēng)濕性疾病治療6個(gè)月沒有改善，應(yīng)終止治療。四、孕婦和哺乳期婦女羥氯喹可通過胎盤，治療劑量中的4-氨基喹啉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)，包括耳毒性(聽覺和前庭毒性、先天性耳聾)、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著。所以，妊娠期婦女應(yīng)避免應(yīng)用羥氯喹，除非根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估潛在治療益處大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可應(yīng)用。哺乳期婦女應(yīng)慎用羥氯喹，因?yàn)樵谀溉橹锌煞置谟猩倭康牧u氯喹，并且已知嬰兒對(duì)4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。沒有證據(jù)顯示結(jié)締組織病孕婦患者服用羥氯喹會(huì)增加新生兒先天性缺陷、死胎、低體重或者胎兒視網(wǎng)膜病變。SLE患者產(chǎn)后3個(gè)月可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，但這段時(shí)間內(nèi)如果持續(xù)服用羥氯喹可減少抗Ro抗體陽性SLE患者病情加重風(fēng)險(xiǎn)，降低早產(chǎn)與新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯的概率。因此，目前建議SLE或抗Ro抗體陽性皮膚型紅斑狼瘡患者有臨床指征時(shí)持續(xù)服用羥氯喹。參考文獻(xiàn)：1.邱洋洋,余紅.羥氯喹在皮膚疾病中應(yīng)用及安全性研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019，25(19):3870-3874.2.陳鴻裕,劉晨美,曾抗等.羥氯喹在皮膚科應(yīng)用的系統(tǒng)回顧[J].皮膚科學(xué)通報(bào),2021,38(4):350-356.3.何黎,楊小燕.羥氯喹在皮膚科的應(yīng)用[J].皮膚病與性病,2011,33(6):325-326.4.其他參考文獻(xiàn)略。

1、為什么要防曬？雖然陽光可以促進(jìn)人體新陳代謝，調(diào)節(jié)激素水平，讓人感到舒適，增加維生素D合成，但太陽光里的紫外線會(huì)引起皮膚損傷。其中，中波紫外線UVB會(huì)導(dǎo)致皮膚曬傷，長(zhǎng)波紫外線UVA會(huì)引起皮膚曬黑。日積月累的日曬會(huì)造成皮膚光老化，引起膠原變性，皮膚松弛，色斑出現(xiàn)。2、哪些場(chǎng)合需要防曬？外出游玩的時(shí)候、晴天肯定要做好防曬，尤其是去海邊游玩，登山、滑雪等戶外運(yùn)動(dòng)一定要做好防曬。?3、陰天、室內(nèi)是否需要防曬？云層對(duì)陽光中UVA的阻擋有限，還會(huì)有云層增強(qiáng)效應(yīng)，加強(qiáng)地表的紫外線強(qiáng)度，另外，紫外線還有一定的反射作用，這也是我們?cè)诤＿呉约把┥饺菀妆粫駛脑?。所以，除非是云層很厚的陰天，一般在戶外還是需要進(jìn)行防曬。WHO推薦，當(dāng)紫外線指數(shù)超過2，就需要防曬。月光下不用防曬。室內(nèi)的日光燈、LED燈、手機(jī)屏幕、顯示屏紫外線含量微不足道，無需防曬。但坐在窗邊的人群，最好涂抹能阻擋UVA的防曬產(chǎn)品（PA+++），因?yàn)椴ＡЭ梢宰钄郩VB但不能阻斷UVA。?4、防曬霜SPF/PA是什么意思？SPF全稱是日光防護(hù)系數(shù)（sunprotectionfactor），是評(píng)價(jià)防曬化妝品防止皮膚發(fā)生日曬紅斑的能力，可以理解為代表防UVB的能力，比如SPF15可以阻擋約93%的UVB，SPF30可以阻擋約97%的UVB而SPF50可阻擋約98%的UVB。一般在市區(qū)通勤，選用SPF30的防曬產(chǎn)品足矣。?亞洲廠家的防曬產(chǎn)品還有PA（protectiongradeofUVA）數(shù)值，指的是防UVA的能力，代表了延遲曬黑時(shí)間的倍數(shù)，比如PA+++表示可以延長(zhǎng)曬黑時(shí)間8倍以上（因?yàn)榘追N人不會(huì)曬黑，所以一些歐美廠商產(chǎn)品無該數(shù)值）。?5、物理和化學(xué)防曬霜區(qū)別？化學(xué)防曬霜指的是含有可以吸收紫外線化學(xué)物質(zhì)的防曬霜，比如含有甲氧基肉桂酸乙基己酯、奧克立林等。使用含有化學(xué)防曬劑的產(chǎn)品時(shí)，會(huì)在太陽照射后產(chǎn)生熱感，這是因?yàn)榛瘜W(xué)防曬劑吸收紫外線后轉(zhuǎn)化成為熱量傳播。所以化學(xué)防曬霜會(huì)有消耗，在日曬后需要進(jìn)行一定的補(bǔ)涂。物理防曬霜?jiǎng)t是以氧化鋅、二氧化鈦這類物質(zhì)作為防曬劑的。物理防曬劑通過直接反射紫外線，避免其照射到皮膚上。化學(xué)防曬劑比較輕薄，膚感較好，但照射后需要補(bǔ)涂，有部分人群對(duì)這類防曬劑過敏。物理防曬霜不容易過敏，但會(huì)引起皮膚假白，膚感較差?，F(xiàn)在很多防曬乳同時(shí)包含了化學(xué)防曬劑和物理防曬劑。市面上的防曬衣、防曬口罩等也有一定的防曬作用的，但一定要認(rèn)準(zhǔn)其紫外線系數(shù)UPF數(shù)值。只有UPF值>40，UVA透過率<5%的產(chǎn)品可以稱為防紫外線照射產(chǎn)品。6、防曬霜怎么清潔，是否有卸妝的必要性？防曬霜不用刻意清潔，無需卸妝，因?yàn)榧词褂袣埩舻脑拰?duì)皮膚也沒有什么傷害。首先，一款正規(guī)產(chǎn)品肯定經(jīng)過了化妝品檢測(cè)，無需擔(dān)心其含有有毒有害物質(zhì)；另外，防曬霜白天在臉上待10幾個(gè)小時(shí)，如果有害或者堵塞毛孔的話，早就堵塞了，跟是否清潔沒有必然聯(lián)系；最后，防曬霜待在皮膚的最表層，會(huì)隨著皮膚代謝、油脂和汗液脫離人體。所以，防曬霜并不像很多人所想的必須洗的很干凈，甚至需要卸妝來清潔。?7、敏感性皮膚如何選用防曬產(chǎn)品？敏感性肌膚的人群建議先遮蓋防曬（打傘、戴帽子）或者選用不含有香精、成分簡(jiǎn)單的物理防曬劑，比如氧化鋅或者二氧化鈦，這類防曬產(chǎn)品雖然膚感厚重泛白，但不容易過敏。敏感性肌膚的人群用防曬后千萬不要過度清潔，不易追求干爽潔凈的膚感。在面部炎癥急性發(fā)作期不推薦外用防曬霜。另外，如果一款產(chǎn)品用后比較適合的話，不易頻繁更換其他防曬產(chǎn)品，使用護(hù)膚品也是這樣的，不能太“渣”，畢竟外涂產(chǎn)品是用不出花來的。

雀斑、曬斑、老年斑（脂溢性角化）激光治療后，需要立即進(jìn)行冷敷，冷敷的方法可以參見我寫的《激光治療后冷敷方法》。冷敷的時(shí)候注意冰袋等不要用力在皮膚上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治療后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具體時(shí)間請(qǐng)遵循醫(yī)生醫(yī)囑。這個(gè)期間在醫(yī)院開的藥物是可以使用的。過了這段時(shí)間就可以正常的洗臉護(hù)膚了。開始洗臉的時(shí)候不要用力搓，輕柔的清洗就可以了，上面的痂皮經(jīng)過洗臉幾次會(huì)逐漸脫落的。激光治療雀斑、曬斑結(jié)痂都非常薄，有時(shí)候甚至看不到明顯的結(jié)痂，不用過度擔(dān)心會(huì)把痂皮扣掉。激光治療后是需要注意防曬的，過度的日曬會(huì)加重激光以后的色素沉著，或者讓雀斑、曬斑復(fù)發(fā)的更明顯。激光治療后和下次激光治療前都是需要防曬的。雀斑、曬斑治療后還是會(huì)復(fù)發(fā)，為了減少以后的復(fù)發(fā)，防曬是最重要的事情，防曬越嚴(yán)格，以后復(fù)發(fā)的越輕，來醫(yī)院再次做激光的次數(shù)就越少。沒有完全消退的一般間隔六個(gè)月后才能再次治療治療后，多數(shù)患者會(huì)有暫時(shí)性的色素沉著（返黑），一般這些情況下做好防曬返黑不用處理可以自行好轉(zhuǎn)，也可以考慮使用一些淡化色素沉著的藥物來改善色素沉著，加速色素沉著的消退。激光后可以正常進(jìn)行飲食，醬油、巧克力等這些有顏色的食物也是可以正常吃喝的，不會(huì)造成治療部位顏色加重。

夏天來了，小伙伴們最關(guān)注的問題：怎么樣才能不曬黑呢？除了打傘、穿防曬衣、抹防曬霜，還有什么需要注意的呢？小編醫(yī)生提醒集美們，注意光敏性食物哦！什么是光敏性食物呢？主要是指含有光敏性物質(zhì)的食物或者藥物，它們都含有光敏性物質(zhì)（呋喃香豆素），食用后經(jīng)過消化吸收，光敏性物質(zhì)會(huì)進(jìn)入皮膚，如果紫外線照射，就可能會(huì)出現(xiàn)曬黑和曬傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致日曬傷或日光性皮炎等日光相關(guān)疾病。那光敏性食物有哪些呢？常見蔬菜：芹菜、萵筍、香菜、茴香、韭菜、薺菜、芥菜、莧菜、灰菜等（太多記不住┭┮﹏┭┮，總結(jié)：味道重的食物）；常見水果：芒果、檸檬、菠蘿、柑橘、無花果；光敏性海鮮：海螺、蝦類、蟹類、蚌類；光敏性中藥：補(bǔ)骨脂、白芷、荊芥、防風(fēng)、沙參；光敏性西藥：磺胺類、阿司匹林、水楊酸鈉、四環(huán)素、撲爾敏、口服避孕藥、雌激素、異維A酸。小伙伴們，適當(dāng)避免過多食用光敏性食物或藥物，有利于避免曬黑哦！