日光性皮炎

1、盡可能多時(shí)間打遮陽(yáng)傘或者其他物理防曬方式2、防曬霜建議SPF≥30,PA++,每2-3小時(shí)涂一次，無(wú)論室內(nèi)、室外，無(wú)論陰天或者晴天3、加強(qiáng)防曬可以最大程度的減少皮膚的老化4、過(guò)度防曬后體內(nèi)維生素D3可降低，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3

羥氯喹(Hydroxychloroquine,HCQ)與氯喹(chloroquine,CQ)同屬于4-氨基喹啉類抗瘧藥，由兩個(gè)芳香環(huán)構(gòu)成。二者的區(qū)別在于氯喹中的一個(gè)乙基在羥基氯喹中被一個(gè)羥乙基所代替。自1894年奎寧首次被用于治療紅斑狼瘡皮損，20世紀(jì)50年代，抗瘧藥開(kāi)始廣泛應(yīng)用于治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡、風(fēng)濕性疾病。后來(lái)人們發(fā)現(xiàn)HCQ還可以應(yīng)用于皮膚科的許多疾病,其有效性、安全性也得到皮膚科醫(yī)師的認(rèn)同。一、藥理作用1、免疫抑制：弱堿性HCQ通過(guò)脂質(zhì)細(xì)胞膜，進(jìn)入酸性細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)，使巨噬細(xì)胞及其它抗原呈遞細(xì)胞胞漿囊泡內(nèi)的pH輕微升高，從而干擾細(xì)胞的各種生理功能，通過(guò)抑制免疫反應(yīng)的各個(gè)途徑包括影響自身抗原與域類MHC分子的結(jié)合和加工；減少各種細(xì)胞因子IL-2等的釋放，抑制NK細(xì)胞活性；HCQ能使CD4+T細(xì)胞數(shù)量下降，抑制淋巴細(xì)胞的轉(zhuǎn)化；干擾DNA功能，阻斷DNA與抗DNA抗體的反應(yīng)；抑制補(bǔ)體的活性等機(jī)制發(fā)揮免疫抑制作用。抑制自身免疫反應(yīng)的同時(shí)，也不危害機(jī)體對(duì)外來(lái)細(xì)菌或病毒抗原的免疫反應(yīng)。2、抗炎作用：HCQ能夠穩(wěn)定溶酶體，抑制酶的活性，繼而抑制由此引起的炎癥介質(zhì)的激活，同時(shí)能抑制肥大細(xì)胞釋放組胺，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制也能拮抗組胺及乙酰膽堿等作用；抑制白細(xì)胞的趨化性，從而降低中性粒細(xì)胞的趨化和吞噬作用。3、紫外線的吸收作用：HCQ能增加表皮黑色素的含量，與黑色體結(jié)合形成復(fù)合物從而增加患者的UV耐受性，這種抗UV的保護(hù)作用不僅是濾光和遮光，還可以抑制UV誘發(fā)的炎癥反應(yīng)，并提高原癌基因c-jun基因mRNA表達(dá)，增強(qiáng)對(duì)紫外線保護(hù)作用。4、影響卟啉代謝：羥氯喹能與卟啉形成水溶性較強(qiáng)的絡(luò)合物，促使卟啉從膽汁排泄。5、其它：抗血栓形成、抗高脂血癥、抗病原微生物作用、抗增生作用等。二、在皮膚科的臨床應(yīng)用1、紅斑狼瘡：羥氯喹被推薦為紅斑狼瘡(systemiclupusery-thematosus，SLE)的一線治療用藥，能緩解患者系統(tǒng)癥狀包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛和腫脹、疲倦、狼瘡性脫發(fā)等臨床癥狀，降低患者多器官損傷的發(fā)生、感染和血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，改善患者心臟和腎臟的代謝狀況。羥氯喹同樣能通過(guò)降低血清低密度脂蛋白和提高腎功能，降低死亡率。孕期使用羥氯喹還可以降低新生兒紅斑狼瘡(neonatallupuserythematosus，NLE)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。有研究發(fā)現(xiàn)羥氯喹治療對(duì)伴有吸煙的紅斑狼瘡患者的療效差，可能原因與吸煙抑制羥氯喹活性有關(guān)，因此，建議更換其他抗瘧藥。2、皮肌炎：弱堿性HCQ通過(guò)脂質(zhì)細(xì)胞膜，進(jìn)入酸性細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)，皮肌炎是一種主要累及橫紋肌，伴有或不伴有多種皮膚損害，臨床上以對(duì)稱性肢帶肌、頸肌及咽肌無(wú)力為特征，可累及多種臟器，亦可伴發(fā)腫瘤和其他結(jié)締組織病。糖皮質(zhì)激素是治療無(wú)腫瘤皮肌炎的一線治療藥物，治療反應(yīng)無(wú)效或不能耐受激素副作用的患者可加用免疫抑制劑或生物制劑治療。羥氯喹可以減輕皮肌炎患者的皮疹癥狀。共識(shí)指出羥氯喹是以皮膚表現(xiàn)為主的青少年皮肌炎患者一線方案，羥氯喹和甲氨蝶呤是二線治療方案，羥氯喹、甲氨蝶呤和激素為三線治療方案。3、多形性日光疹：多形性日光疹是一種特發(fā)性、獲得性、急性間歇性發(fā)病的光敏性皮膚病。致病光譜個(gè)體差異較大，UVB及UVA甚至可見(jiàn)光均可致病。積極避光、系統(tǒng)或局部糖皮質(zhì)激素和低劑量UVB是首選治療方案。羥氯喹可以用于常規(guī)治療方案控制不佳的多形性日光疹患者。4、日光性唇炎：本病好發(fā)于下唇紅部位，皮疹特征為糜爛、結(jié)痂，與日光照射有關(guān)。使用羥氯喹治療1～2周效果佳，為預(yù)防復(fù)發(fā)需服維持劑量4周，如果第2年病情復(fù)發(fā)，再次使用羥氯喹治療仍有效。5、慢性光化性皮炎：慢性光化性皮炎是一組以慢性光敏感為特征的病譜性疾病，包括持久性光反應(yīng)、光敏感性濕疹、光敏性皮炎、光線性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥。表現(xiàn)為光暴露部位出現(xiàn)皮炎濕疹樣損害和(或)浸潤(rùn)性丘疹、斑塊，偶呈紅皮病。慢性光化性皮炎好發(fā)于中老年人，皮損持續(xù)3個(gè)月以上，反復(fù)發(fā)作，逐漸加重。羥氯喹400mg/d，持續(xù)6～8周，控制癥狀后劑量減半200mg/d，持續(xù)6～8周。6、環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫：環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫是皮膚科少見(jiàn)的肉芽腫性疾病，其發(fā)病與紫外線導(dǎo)致的光免疫反應(yīng)有關(guān)。有研究顯示羥氯喹治療環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫3個(gè)月后斑塊完全消退，但停藥3個(gè)月后復(fù)發(fā)。羥氯喹400mg/d治療對(duì)于局部類固醇治療無(wú)反應(yīng)的環(huán)狀彈性組織溶解性巨細(xì)胞性肉芽腫患者，5個(gè)月后患者皮疹邊緣突起的紅斑消退并變平，隨訪6個(gè)月并未見(jiàn)復(fù)發(fā)。這些臨床觀察的病例均是個(gè)案報(bào)道，故羥氯喹對(duì)該病的治療效果需大樣本研究進(jìn)一步觀察。7、扁平苔蘚：扁平苔蘚治療首選藥物為糖皮質(zhì)激素，亦有研究顯示羥氯喹治療扁平苔蘚有良好的臨床效果。使用羥氯喹治療可以緩解毛發(fā)扁平苔蘚的進(jìn)展。2017年一項(xiàng)隨機(jī)臨床對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果顯示甲氨蝶呤和羥氯喹治療毛發(fā)扁平苔蘚均有效，但甲氨蝶呤在緩解瘙癢、紅斑、濾泡周圍鱗屑和毛囊角化的有效性更高。額葉性禿發(fā)被認(rèn)為是毛發(fā)扁平苔蘚的一種亞型。建議口服羥氯喹可以作為絕經(jīng)前婦女一線治療藥物，絕經(jīng)后婦女二線藥物(一線藥物為非那雄胺)。8、遲發(fā)性皮膚卟啉病：遲發(fā)性皮膚卟啉病是光敏性皮膚病，與鐵代謝相關(guān)。低劑量羥氯喹可以通過(guò)減少紫外線誘發(fā)反應(yīng)有效控制遲發(fā)性皮膚卟啉病的癥狀。羥氯喹的治療劑量100～200mg/d口服，2次/周。癥狀控制后的停藥指征是治療周期至少持續(xù)1個(gè)月，而且血清中卟啉水平達(dá)到正常水平。9、網(wǎng)狀紅斑性黏蛋白沉積癥：網(wǎng)狀紅斑性黏蛋白沉積癥好發(fā)于中青年女性，臨床特征為大片紅斑或網(wǎng)狀紅斑，有浸潤(rùn)，有些患者表現(xiàn)為浸潤(rùn)明顯的丘疹或斑塊，多伴有光敏感。羥氯喹是網(wǎng)狀紅斑性黏蛋白沉積癥一線治療藥物。10、斑禿：斑禿與遺傳、自身免疫、精神異常、感染和內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)。羥氯喹治療斑禿有效。Yun等報(bào)道了9例斑禿兒童患者，先前使用過(guò)多種治療方法，包括局部外用米諾地爾溶液、局部外用皮質(zhì)類固醇、系統(tǒng)應(yīng)用皮質(zhì)類固醇和準(zhǔn)分子激光等治療辦法均無(wú)明顯療效，治療方案改為羥氯喹，6個(gè)月后，5例患者斑禿癥狀得到明顯改善，研究結(jié)果表明羥氯喹可作為治療兒童斑禿的一種選擇。11、慢性蕁麻疹：慢性蕁麻疹的發(fā)病與免疫有關(guān)。臨床上一些慢性蕁麻疹患者對(duì)H1抗組胺治療劑量增加2～4倍后效果仍較差，聯(lián)合羥氯喹治療后可以有效控制癥狀。羥氯喹治療慢性蕁麻疹的作用機(jī)制尚未清楚，可能與穩(wěn)定溶酶體和抑制前列腺素及炎癥細(xì)胞因子的合成來(lái)限制瘙癢和風(fēng)團(tuán)的形成有關(guān)。12、結(jié)節(jié)病：結(jié)節(jié)病是一種非感染性肉芽腫，其可以影響肺、淋巴結(jié)和皮膚等多個(gè)器官系統(tǒng)。皮膚結(jié)節(jié)病的一線治療方案為皮內(nèi)注射或系統(tǒng)口服糖皮質(zhì)激素，二線治療方案是羥氯喹、四環(huán)素或甲氨蝶呤。羥氯喹治療結(jié)節(jié)病的作用機(jī)制與穩(wěn)定巨噬細(xì)胞、樹(shù)突狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞內(nèi)的溶酶體有關(guān)。13、環(huán)狀肉芽腫：環(huán)狀肉芽腫常見(jiàn)于兒童和青年，主要表現(xiàn)為膚色或暗紅色丘疹，群集性，環(huán)狀排列。羥氯喹可以作為環(huán)狀肉芽腫的三線治療藥物，主要聯(lián)合光療治療泛發(fā)型環(huán)狀肉芽腫。14、類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死：類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死是發(fā)生在真皮結(jié)締組織的疾病，以小腿脛前的硬皮病樣斑塊為臨床特征。50%以上類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死患者對(duì)羥氯喹治療有效，越早治療效果越好。15、脂膜炎：結(jié)節(jié)性紅斑是脂膜炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。羥氯喹能有效治療脂膜炎，特別是慢性脂膜炎患者。16、慢性潰瘍性口炎：慢性潰瘍性口炎(chroniculcerativestomatitis，CUS)是一種罕見(jiàn)的皮膚黏膜疾病，多發(fā)生于黏膜表面，也可累及皮膚。CUS表現(xiàn)為慢性或復(fù)發(fā)性的頑固的口腔黏膜糜爛或潰瘍性損害。在一般情況下，糖皮質(zhì)激素或氨苯砜治療CUS的效果不如羥氯喹。17、獲得性免疫缺陷綜合征：獲得性免疫缺陷綜合征(acquiredimmunodefi-ciencysyndrome，AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染導(dǎo)致的一種傳染病，其致病機(jī)制迄今仍未完全闡釋清楚。一項(xiàng)臨床研究顯示，接受cART患者服用羥氯喹以后，血漿LPS水平、CD4+T細(xì)胞活化水平以及IFN-α水平均明顯降低，表明羥氯喹與cART聯(lián)合使用對(duì)HIV引起的免疫活化有抑制作用。三、藥物治療劑量羥氯喹最大劑量為6.5mg/(kg·d)(根據(jù)理想體重計(jì)算)，或者400mg/d，1～2次/d給藥，藥物劑量越低視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)越低。當(dāng)療效不再進(jìn)一步改善時(shí)，劑量可減至200mg維持。如果治療反應(yīng)有所減弱，維持劑量應(yīng)增加至400mg/d。兒童推薦劑量應(yīng)使用最小有效劑量，不應(yīng)超過(guò)6.5mg/(kg·d)(根據(jù)理想體重計(jì)算)或400mg/d，甚至更小量。年齡＜6歲的兒童禁用，200mg片劑不適合用于體重＜35kg的兒童。每次服藥應(yīng)同時(shí)進(jìn)食或飲用牛奶。羥氯喹具有累積作用，需要幾周才能發(fā)揮它有益的作用，而輕微的不良反應(yīng)可能發(fā)生相對(duì)較早。如果風(fēng)濕性疾病治療6個(gè)月沒(méi)有改善，應(yīng)終止治療。四、孕婦和哺乳期婦女羥氯喹可通過(guò)胎盤，治療劑量中的4-氨基喹啉與中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害有關(guān)，包括耳毒性(聽(tīng)覺(jué)和前庭毒性、先天性耳聾)、視網(wǎng)膜出血和視網(wǎng)膜色素沉著。所以，妊娠期婦女應(yīng)避免應(yīng)用羥氯喹，除非根據(jù)醫(yī)生的評(píng)估潛在治療益處大于潛在風(fēng)險(xiǎn)時(shí)方可應(yīng)用。哺乳期婦女應(yīng)慎用羥氯喹，因?yàn)樵谀溉橹锌煞置谟猩倭康牧u氯喹，并且已知嬰兒對(duì)4-氨基喹啉的毒性作用非常敏感。沒(méi)有證據(jù)顯示結(jié)締組織病孕婦患者服用羥氯喹會(huì)增加新生兒先天性缺陷、死胎、低體重或者胎兒視網(wǎng)膜病變。SLE患者產(chǎn)后3個(gè)月可能會(huì)導(dǎo)致病情加重，但這段時(shí)間內(nèi)如果持續(xù)服用羥氯喹可減少抗Ro抗體陽(yáng)性SLE患者病情加重風(fēng)險(xiǎn)，降低早產(chǎn)與新生兒先天性心臟傳導(dǎo)阻滯的概率。因此，目前建議SLE或抗Ro抗體陽(yáng)性皮膚型紅斑狼瘡患者有臨床指征時(shí)持續(xù)服用羥氯喹。參考文獻(xiàn)：1.邱洋洋,余紅.羥氯喹在皮膚疾病中應(yīng)用及安全性研究進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述,2019，25(19):3870-3874.2.陳鴻裕,劉晨美,曾抗等.羥氯喹在皮膚科應(yīng)用的系統(tǒng)回顧[J].皮膚科學(xué)通報(bào),2021,38(4):350-356.3.何黎,楊小燕.羥氯喹在皮膚科的應(yīng)用[J].皮膚病與性病,2011,33(6):325-326.4.其他參考文獻(xiàn)略。

1、為什么要防曬？雖然陽(yáng)光可以促進(jìn)人體新陳代謝，調(diào)節(jié)激素水平，讓人感到舒適，增加維生素D合成，但太陽(yáng)光里的紫外線會(huì)引起皮膚損傷。其中，中波紫外線UVB會(huì)導(dǎo)致皮膚曬傷，長(zhǎng)波紫外線UVA會(huì)引起皮膚曬黑。日積月累的日曬會(huì)造成皮膚光老化，引起膠原變性，皮膚松弛，色斑出現(xiàn)。2、哪些場(chǎng)合需要防曬？外出游玩的時(shí)候、晴天肯定要做好防曬，尤其是去海邊游玩，登山、滑雪等戶外運(yùn)動(dòng)一定要做好防曬。?3、陰天、室內(nèi)是否需要防曬？云層對(duì)陽(yáng)光中UVA的阻擋有限，還會(huì)有云層增強(qiáng)效應(yīng)，加強(qiáng)地表的紫外線強(qiáng)度，另外，紫外線還有一定的反射作用，這也是我們?cè)诤＿呉约把┥饺菀妆粫駛脑?。所以，除非是云層很厚的陰天，一般在戶外還是需要進(jìn)行防曬。WHO推薦，當(dāng)紫外線指數(shù)超過(guò)2，就需要防曬。月光下不用防曬。室內(nèi)的日光燈、LED燈、手機(jī)屏幕、顯示屏紫外線含量微不足道，無(wú)需防曬。但坐在窗邊的人群，最好涂抹能阻擋UVA的防曬產(chǎn)品（PA+++），因?yàn)椴ＡЭ梢宰钄郩VB但不能阻斷UVA。?4、防曬霜SPF/PA是什么意思？SPF全稱是日光防護(hù)系數(shù)（sunprotectionfactor），是評(píng)價(jià)防曬化妝品防止皮膚發(fā)生日曬紅斑的能力，可以理解為代表防UVB的能力，比如SPF15可以阻擋約93%的UVB，SPF30可以阻擋約97%的UVB而SPF50可阻擋約98%的UVB。一般在市區(qū)通勤，選用SPF30的防曬產(chǎn)品足矣。?亞洲廠家的防曬產(chǎn)品還有PA（protectiongradeofUVA）數(shù)值，指的是防UVA的能力，代表了延遲曬黑時(shí)間的倍數(shù)，比如PA+++表示可以延長(zhǎng)曬黑時(shí)間8倍以上（因?yàn)榘追N人不會(huì)曬黑，所以一些歐美廠商產(chǎn)品無(wú)該數(shù)值）。?5、物理和化學(xué)防曬霜區(qū)別？化學(xué)防曬霜指的是含有可以吸收紫外線化學(xué)物質(zhì)的防曬霜，比如含有甲氧基肉桂酸乙基己酯、奧克立林等。使用含有化學(xué)防曬劑的產(chǎn)品時(shí)，會(huì)在太陽(yáng)照射后產(chǎn)生熱感，這是因?yàn)榛瘜W(xué)防曬劑吸收紫外線后轉(zhuǎn)化成為熱量傳播。所以化學(xué)防曬霜會(huì)有消耗，在日曬后需要進(jìn)行一定的補(bǔ)涂。物理防曬霜?jiǎng)t是以氧化鋅、二氧化鈦這類物質(zhì)作為防曬劑的。物理防曬劑通過(guò)直接反射紫外線，避免其照射到皮膚上?；瘜W(xué)防曬劑比較輕薄，膚感較好，但照射后需要補(bǔ)涂，有部分人群對(duì)這類防曬劑過(guò)敏。物理防曬霜不容易過(guò)敏，但會(huì)引起皮膚假白，膚感較差。現(xiàn)在很多防曬乳同時(shí)包含了化學(xué)防曬劑和物理防曬劑。市面上的防曬衣、防曬口罩等也有一定的防曬作用的，但一定要認(rèn)準(zhǔn)其紫外線系數(shù)UPF數(shù)值。只有UPF值>40，UVA透過(guò)率<5%的產(chǎn)品可以稱為防紫外線照射產(chǎn)品。6、防曬霜怎么清潔，是否有卸妝的必要性？防曬霜不用刻意清潔，無(wú)需卸妝，因?yàn)榧词褂袣埩舻脑拰?duì)皮膚也沒(méi)有什么傷害。首先，一款正規(guī)產(chǎn)品肯定經(jīng)過(guò)了化妝品檢測(cè)，無(wú)需擔(dān)心其含有有毒有害物質(zhì)；另外，防曬霜白天在臉上待10幾個(gè)小時(shí)，如果有害或者堵塞毛孔的話，早就堵塞了，跟是否清潔沒(méi)有必然聯(lián)系；最后，防曬霜待在皮膚的最表層，會(huì)隨著皮膚代謝、油脂和汗液脫離人體。所以，防曬霜并不像很多人所想的必須洗的很干凈，甚至需要卸妝來(lái)清潔。?7、敏感性皮膚如何選用防曬產(chǎn)品？敏感性肌膚的人群建議先遮蓋防曬（打傘、戴帽子）或者選用不含有香精、成分簡(jiǎn)單的物理防曬劑，比如氧化鋅或者二氧化鈦，這類防曬產(chǎn)品雖然膚感厚重泛白，但不容易過(guò)敏。敏感性肌膚的人群用防曬后千萬(wàn)不要過(guò)度清潔，不易追求干爽潔凈的膚感。在面部炎癥急性發(fā)作期不推薦外用防曬霜。另外，如果一款產(chǎn)品用后比較適合的話，不易頻繁更換其他防曬產(chǎn)品，使用護(hù)膚品也是這樣的，不能太“渣”，畢竟外涂產(chǎn)品是用不出花來(lái)的。

雀斑、曬斑、老年斑（脂溢性角化）激光治療后，需要立即進(jìn)行冷敷，冷敷的方法可以參見(jiàn)我寫(xiě)的《激光治療后冷敷方法》。冷敷的時(shí)候注意冰袋等不要用力在皮膚上摩擦，以免把痂皮擦掉。激光治療后，做激光的部位一般三天到七天不能碰水，具體時(shí)間請(qǐng)遵循醫(yī)生醫(yī)囑。這個(gè)期間在醫(yī)院開(kāi)的藥物是可以使用的。過(guò)了這段時(shí)間就可以正常的洗臉護(hù)膚了。開(kāi)始洗臉的時(shí)候不要用力搓，輕柔的清洗就可以了，上面的痂皮經(jīng)過(guò)洗臉幾次會(huì)逐漸脫落的。激光治療雀斑、曬斑結(jié)痂都非常薄，有時(shí)候甚至看不到明顯的結(jié)痂，不用過(guò)度擔(dān)心會(huì)把痂皮扣掉。激光治療后是需要注意防曬的，過(guò)度的日曬會(huì)加重激光以后的色素沉著，或者讓雀斑、曬斑復(fù)發(fā)的更明顯。激光治療后和下次激光治療前都是需要防曬的。雀斑、曬斑治療后還是會(huì)復(fù)發(fā)，為了減少以后的復(fù)發(fā)，防曬是最重要的事情，防曬越嚴(yán)格，以后復(fù)發(fā)的越輕，來(lái)醫(yī)院再次做激光的次數(shù)就越少。沒(méi)有完全消退的一般間隔六個(gè)月后才能再次治療治療后，多數(shù)患者會(huì)有暫時(shí)性的色素沉著（返黑），一般這些情況下做好防曬返黑不用處理可以自行好轉(zhuǎn)，也可以考慮使用一些淡化色素沉著的藥物來(lái)改善色素沉著，加速色素沉著的消退。激光后可以正常進(jìn)行飲食，醬油、巧克力等這些有顏色的食物也是可以正常吃喝的，不會(huì)造成治療部位顏色加重。

初夏紫外線越來(lái)越強(qiáng)，部分朋友每年到這個(gè)季節(jié)會(huì)出現(xiàn)皮膚暴露部位紅疹，瘙癢，這可能是紫外線過(guò)敏，也叫日光性皮炎。那么紫外線過(guò)敏怎么辦呢？首先，最重要的預(yù)防措施就是嚴(yán)格避免紫外線照射，外出穿長(zhǎng)袖防曬衫，戴遮陽(yáng)帽，打遮陽(yáng)傘。其次，出現(xiàn)了日光性皮炎需要外用藥物治療，如爐甘石洗劑可減輕瘙癢，糖皮質(zhì)激素類或者中藥類軟膏能緩解炎癥反應(yīng)。當(dāng)然需要在?？漆t(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。最后，需要通過(guò)合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)免疫。多吃富含胡蘿卜素的蔬菜水果，如西藍(lán)花，南瓜，深綠色蔬菜等。