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雷玉濤副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 普通外科 ● 乳腺疾病治療后會不會復發(fā)？治療后是否需要定期復查？復查頻率大概是多久？任何年齡段都有患乳腺疾病的風險，也存在治療后復發(fā)的可能，所以基本的例行體檢必須每年查一次。檢查后可以根據(jù)BI-RADS分型來制定復查的時間，BI-RADS 2級，每年復查1次，BI-RADS 3級，每半年復查1次，BI-RADS 4A 級以上，需要嚴密觀察，每3個月復查1次。● 在家如何自檢？自檢的頻率和自檢時間是否有要求？自檢的時間一般選擇在月經(jīng)結(jié)束后一周左右，此時乳房已經(jīng)基本復原。檢查可以在洗澡時進行，此時皮膚比較光滑，容易摸到乳房里的病變。第一步：面對鏡子，雙手叉腰，觀察乳房外形，輪廓有沒有異樣。有沒有皮膚的改變，如像橘子皮一樣的橘皮樣改變，有沒有腫塊凸起等。第二步：舉起雙臂，觀察雙側(cè)乳房外形、皮膚、乳頭、輪廓有沒有異樣。第三步：舉起右手臂貼近右耳，腋窩伸展開來。左手觸摸右側(cè)乳房的上方、下方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)，檢查有無腫塊。檢查完右側(cè)，以同樣的方式檢查左側(cè)。第四步：仰臥平躺，肩部稍墊高，舉起右手臂，左手觸摸右側(cè)腋下，乳房上方、下方、內(nèi)側(cè)、外側(cè)，檢查有無腫塊。檢查完右側(cè)，以同樣的方式檢查左側(cè)?！?發(fā)現(xiàn)什么情況要及時就醫(yī)？疼痛：如果疼痛和月經(jīng)周期有關(guān)，那么不用擔心，調(diào)整心情即可。如果疼痛不隨月經(jīng)改變，且持續(xù)，那么就需要到醫(yī)院做進一步的檢查了。乳腺有腫塊：自檢發(fā)現(xiàn)乳房內(nèi)有腫塊，那么必須到醫(yī)院進行檢查。兩側(cè)乳房不對稱：如果兩側(cè)乳房明顯不一樣，那么也需要到醫(yī)院進行檢查。乳頭溢液：如果溢出的液體是透明清亮的或是乳汁樣的，那么一般和腫瘤無關(guān)。但如果出現(xiàn)血性的溢液，就要提高警惕，及時到醫(yī)院就診。如果是黃色清亮的溢液，雖然不一定和腫瘤有關(guān)，但也需要到醫(yī)院進一步檢查確認。乳頭出現(xiàn)凹陷、偏斜、皮膚增厚、脫皮、瘙癢等現(xiàn)象時，需要及時到醫(yī)院就診。乳房皮膚出現(xiàn)凹陷、水腫、破潰等情況，需要及時到醫(yī)院就診。腋窩淋巴結(jié)腫大：自檢一般很難發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大，很多女性將副乳誤認為是淋巴結(jié)腫大。腋窩淋巴結(jié)腫大常在做彩超時發(fā)現(xiàn)，需要醫(yī)生進一步檢查確認是否與腫瘤有關(guān)。本文系好大夫在線btabogados.com原創(chuàng)作品，非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。其他相關(guān)文章目錄乳腺 增生都是病嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）是否會癌變？摸一摸就診斷“乳腺 增生”科學嗎？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）啥時候應(yīng)該手術(shù)？乳腺 增生、乳腺結(jié)節(jié)（腫 瘤）治療后也要自檢2016年04月20日
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宋暉副主任醫(yī)師 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 乳腺外科 看了我前面的文章《乳房微創(chuàng)手術(shù)怎么做》之后，相信您已經(jīng)對微創(chuàng)手術(shù)的流程有了一個大體的感性認識。每次手術(shù)之后，患者總是問：“繃帶為什么包這么緊？我什么時候能洗澡??？繃帶幾天能拆下來啊？”我們知道，微創(chuàng)手術(shù)的創(chuàng)口很小，手術(shù)所用的旋切刀通過這個小口到達腫塊后方，經(jīng)過反復的切割將腫塊切除干凈。這就意味著，醫(yī)生沒有辦法直視下看到創(chuàng)面，即使創(chuàng)面出血也不能像傳統(tǒng)手術(shù)那樣結(jié)扎或者電灼。唯一的止血辦法就是壓迫。于是醫(yī)生就會在患者切口部位、腫塊表面的皮膚外面放置大量紗布，為了固定這些紗布使它們不要移動，還要再將彈力胸帶扎好。就是到了時間解下了胸帶，術(shù)后2周之內(nèi)還是不要劇烈活動。醫(yī)生術(shù)后一般會叮囑患者，持續(xù)加壓包扎3-5天。如果您過早地拆下了胸帶，紗布就會掉下來，再想包回原來的模樣基本是不可能的。因為您這時只能看到刀口，卻不知道腫塊原來所在的位置，盡管胸帶可以包的很緊，切完腫塊所留下的窟窿還是沒有被壓住，只要您稍微活動多一些，就會出血。出血少的會形成一個血腫，出血多的會形成嚇人的瘀斑，出的再多的還可能休克。今天的門診上就碰到了兩位這樣的病人。一位患者術(shù)后不到2天，覺的傷口疼，想打開看看，去其他醫(yī)院看急診，結(jié)果彈力胸帶打開后眼睜睜看著就形成了一個血腫，看急診的醫(yī)生居然沒有見過這種陣勢，不會包扎。這次好奇心得到了滿足，血腫是去不掉了。血液離開血管后很快就形成了像豆腐一樣的固體，想要抽出來太難了。另一位患者是一位勤勞的阿姨，術(shù)后3天一到，準時把胸帶解下來，然后刷碗、洗衣、做飯、拖地大干起來，術(shù)后1周復診，照片拍下來給她看，把她自己嚇了一跳。所以，做人有時不能太勤勞，該歇的時候就要歇歇啦！還有啊，愛清潔的您術(shù)后1周再開始沐浴吧，但是不要使勁地揉搓噢！本文系宋暉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2014年05月31日102371
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