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安軍明主任醫(yī)師 西安市中醫(yī)醫(yī)院 針灸推拿康復科 近日，55歲的陳阿姨來到西安市中醫(yī)醫(yī)院針灸推拿康復科安軍明主任醫(yī)師門診就診。據陳阿姨自訴，自己舌尖、舌中及口腔粘膜灼痛1年余，期間先后輾轉多家醫(yī)院就診，檢查未見明顯異常，治療收效甚微。經人介紹慕名前來尋求針灸治療。四診資料：患者面色暗滯，精神憂郁，失眠，納少便稀，舌黯，舌尖稍偏紅，苔薄白，脈弦細。西醫(yī)診斷為：灼口綜合征，中醫(yī)辨證屬腎水虧虛，虛火上浮，治宜補腎為主，引火歸元，佐以清心健脾。二診：上顎灼痛減輕，舌尖舌中仍灼痛并偏紅，繼續(xù)針灸治療。三診：口舌灼痛明顯減輕，精神好轉，面色改善，失眠好轉。那么，什么是灼口綜合征？針灸治療為什么會如此神效呢？一起來聽聽安軍明主任醫(yī)師怎么說。安軍明主任醫(yī)師介紹到，灼口綜合征在臨床上并不鮮見，該病以更年期和絕經期婦女高發(fā)，男女患病率為1：7。灼口綜合征臨床表現(xiàn)以舌部有燒灼感、刺痛感、舌感覺異常，口腔黏膜感覺異常為主，又稱舌痛癥。舌痛癥狀呈現(xiàn)晨輕晚重的時間節(jié)律性改變，在過多說話、食干燥性食物、空閑休息時癥狀加重，在工作、吃飯、熟睡、飲食等注意力分散時癥狀減輕甚至消失，相當一部分患者因口腔灼痛、刺痛，造成極大的心理恐慌，唯恐癌變。目前灼口綜合征的病因尚不明確，許多學者認為灼口綜合征是由于更年期雌激素下降或精神心理因素而導致的口腔不適癥狀。安軍明主任醫(yī)師繼續(xù)介紹到，中年以后腎氣漸衰，腎精不足，天癸隨之衰少，絕經以后，天癸衰竭，陰陽兩虛。灼口綜合征的病機以腎虛精衰、陰陽失調為本，以虛火上浮為標，臨床常兼見肝郁脾虛、心肝火旺，病位以腎為主，兼及心肝脾。治療當以補腎降火、引火歸元為大法，佐以清心健脾。安軍明主任醫(yī)師針灸治療灼口綜合征時，以體針配合方氏頭針，療效顯著。依據“腧穴所在，主治所及”的治療原則，局部取穴包括任脈的廉泉穴、承漿穴，足陽明胃經的地倉穴、頰車穴，起到氣至病所，通絡止痛的作用。依據“上病下取”的選穴原則，選取足少陰腎經的太溪穴、照海穴以滋陰補腎，引火歸元；選取足少陽膽經的陽陵泉穴，足太陰脾經的三陰交穴，以通調肝脾、理氣止痛。合谷穴配太沖穴屬于“開四關”針法，一陰一陽，一氣一血，以調暢氣機、活血止痛。最后輔以方氏頭針伏象頭、伏臟上焦穴區(qū)，以改善口面部疼痛和感覺異常。諸穴合用，共奏補腎降火、引火歸元、清心健脾的作用。?稿件來源：針灸推拿康復科劉紹娟稿件審核：針灸推拿康復科安軍明2024年06月22日
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池響峰主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 針灸康復科 好，還有個問題就是舌頭，比如說的訓練舌頭有哪些？ 啊，一般舌頭的萎縮，就是我們講的就是舌肌萎縮，這個是跟大腦有關的，這種訓練的話呢，我們可以做一個，如果他清醒的話呢，可以做一些主動的一個伸舌動作。 就是把它舌舌頭伸出來，就做左右的一個，左右上下的一個舌頭的一個運動啊，這個動作當然只有我們的針灸啊，針灸加電來刺激它還是比較有幫助的啊，比較有幫助的，但這個訓練的話呢，呃，這個可能要交給。 呃，就是鼻炎治療師啊，或者推薦治療師，他們比較有經驗啊，我們醫(yī)生這邊的話主要是針灸。 啊，針灸這一塊，我們針灸對這種舌頭的萎縮的一個幫助還是比較大的啊，比較有幫助的。 好，再看一下這個。2022年12月31日118
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 舌頭經常痛怎么調理?。孔蛱斓臅r候我還碰到一個這樣的病人，說舌頭痛啊。 嗯，舌頭痛啊，一般都是心火啊，你要看一下你有沒有口臭啊，大便怎么樣？ 啊，如果說你舌頭痛，有心火，口臭有胃火是吧，眼睛紅有肝火，大便有吸，那有濕熱，那整個一個人呢，就有濕，就有這個濕熱，對于這種女性來說呢，他就會出現(xiàn)我們這個白帶異常是吧，甚至瘙癢啊，男性呢，他就外陰瘙癢，有的時候是這樣的。 前這一段時間我也治療一個病人，他反復的什么口腔潰瘍，后來也是到處尋醫(yī)啊，他說解決不了，解決不了，后來找到我，嗯，找到我之后呢，給他調理一下之后，他說，哎呀，非常好，非常有效果，是不是。 他人在廣州啊，也是疫情呢，過不來，好不容易來了一次，我還沒有出門診啊，當天就回去了，哎呀，那這個就。 但是呢，我們現(xiàn)在也是非常好的朋友啊，是吧。 就是這樣，這個問題我答到現(xiàn)在，不知道你能不能聽懂啊，是不是啊，主要是一個心火啊，而且呢，像一個舌頭疼的人呢，有很多時候他心煩氣躁啊，而且呢，會出現(xiàn)失眠啊，這就是我們之前說的失眠的這種類型啊，是吧，還有出現(xiàn)做夢啊，有的時候啊，這就比較嚴重的情況了，是吧，比較嚴重的情況啊。 嗯，對2022年11月20日50
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 啊，這個朋友問的舌根部淋巴濾泡增生需要做手術嗎？啊，這個需要看你多大年紀，我們一般的話呢，呃，就是要看一看你舌根部淋巴組織增生程度是什么樣子的，會不會引起臨床癥狀，你的癥狀是什么？你是吞咽不暢，還是老有阻擋感，還是睡覺打鼾啊，還是什么樣子有異務感等等，要根據情況來綜合評估，不是看到里面綠泡就要做啊，有很多的那個基層的，有一些不正規(guī)的，看到綠色片，哎，我給你燒一燒啊，那個正常的粘膜反應都會有淋巴濾泡的增生啊，只要沒有癥狀，而且那個癥狀你要判斷是淋巴濾泡增生導致的癥狀，不是說，哎，我嗓子有點異物感，然后一看有淋巴濾泡，所以你就給他燒了，你給他燒了，它也未必那異物感能解決，因為他那個異物感不是淋巴濾泡增生導致的啊。 哎呀，我的轉播有一個半小時了哈，好快速的給大家回答幾個問題哈。 啊，我看一看，哎呀，這個問題確實比較多呀，這個。2022年11月12日182
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周明學主治醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 臨床經常會發(fā)現(xiàn)一些血脂偏高的病人，生活不規(guī)律，平時應酬多，常飲酒，飲食偏油膩，體型肥胖或偏胖，習慣性便秘，舌苔膩。這些癥狀都是因為體內痰濕太重，脾胃運化能力降低導致的。平時工作忙又沒時間規(guī)律服用中藥，吃西藥又怕副作用。那么告訴您一個中藥代茶飲的小妙方，只要平時記得帶個保溫杯喝水就可以了。小妙方組成：荷葉5g，廣陳皮5g，山楂5g，決明子5g,絞股藍5。方中荷葉，清熱祛濕利尿；陳皮，理氣化痰；山楂，健胃消食，擅化肉食積滯；決明子，清肝明目，兼潤腸通便；絞股藍，清熱化痰健脾。5味中藥都有一定的輔助降脂作用。如果血脂增高的程度不是太大，符合以上癥狀和情況，可以經常服用這個代茶飲，再配合運動，改善飲食習慣和不當的生活方式，一定會讓血脂回歸正常水平。2022年09月02日232
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周海文主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 高雅 周海文 “我覺得自己就像是會噴火的雜技演員，一天到晚嘴巴里都在噴火，我這個舌頭可難過死了哦！” “舌頭火燒火燎的，喝冰水都不行，怎么辦嘛？” “我這個舌頭火辣辣的痛，吃了好多藥都不管用，我是不是得癌癥了？” …… 這到底是怎么回事？很多人認為，嘴巴里痛，最常見就是牙齒痛，牙痛起來吃吃不好，睡睡不好，連出去耍都笑不出來。其實還有一種痛，比牙痛更要命——那就是痛起來像遭火燒一樣，可以從早上睜眼一直痛到晚上閉眼睡覺的灼口綜合征！這個病到底讓人多惱火？看了李阿姨的情況你就明白了。 李阿姨來就診的時候還沒開口說話，眼淚就止不住流下來了，整個人情緒十分低落。 “醫(yī)生，我的舌頭好痛啊，像是被火燒一樣，吃飯的時候好一些，不吃的時候一直痛，早上起來好一點，慢慢越來越痛，到晚上痛得太厲害了，痛得我根本什么事情都做不了，我好痛苦?。 ? 李阿姨的病是在半年前兒子出車禍死亡之后出現(xiàn)的，正值壯年的獨生子突然意外離世，小孫孫沒了爸爸，她自己白發(fā)人送黑發(fā)人，這使李阿姨一度精神崩潰，隨后便出現(xiàn)了舌痛的癥狀。 “我一開始以為是沒休息好，上火了，就吃了很多去火藥，沒有一點效果。在我們家旁邊的診所看了，診所的大夫也說不上來是什么毛病，開了消炎藥也沒作用。后來我就去看中醫(yī)，中藥喝了3個月還是沒什么效果，我都想放棄治療了。醫(yī)生，這是不是癌癥??？是不是沒得治??？” 李阿姨到處輾轉求醫(yī)，無奈效果都不理想，舌頭疼痛讓她飽受折磨，痛苦不堪。她開始懷疑自己得了癌癥，常常以淚洗面。 “我現(xiàn)在每天睡覺都不想醒來，一醒來舌頭就慢慢開始痛，我感覺讓我受這種折磨，還不如死了……” 問題1：這個讓李阿姨“痛不欲生”的灼口綜合征居然這么厲害！它到底是個什么??？ 灼口綜合征是以舌為主要發(fā)病部位，灼燒樣疼痛為主要表現(xiàn)的一組綜合征?？砂橛锌谇桓稍?、感覺異常和味覺改變等不同癥狀，常無明顯的臨床損害體征，無特征性的組織病理變化。更年期前后的女性多見，常伴有明顯的精神因素。 灼口綜合征的患病率為0.7%～15%，平均發(fā)病年齡為55～60歲，30歲以下很少發(fā)病，患病男女比在1∶3～1∶17之間，女性患者中90%以上是在圍絕經期和絕經期。 問題2：那么究竟為什么會得灼口綜合征？ 灼口綜合征的病因和發(fā)病機制復雜，可能與局部因素比如，牙石、殘冠、不良修復體，系統(tǒng)性因素比如更年期綜合征、維生素和礦物質的缺乏，精神心理因素比如恐癌心理，及神經系統(tǒng)病變等有關。其中精神因素占有突出位置，比如李阿姨就是精神創(chuàng)傷之后得的這個病。 問題3：這個病到底是不是壞毛病？是不是癌？ 好多灼口綜合征患者都很焦慮，75%的灼口綜合征患者擔心自己得了癌癥，伸出舌頭照鏡子檢查，偶爾發(fā)現(xiàn)舌根部“疙疙瘩瘩”的舌乳頭之后，陷入了“自檢-恐慌-再自檢-更恐慌-舌痛加重”的惡性循環(huán)。 灼口綜合征的治療方法有很多，經過正規(guī)、系統(tǒng)的治療，會慢慢好轉。它不是器質性的病變，不是癌癥，所以千萬不要自己嚇自己。 問題4：灼口綜合征怎么治療？ 治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結合。其中心理治療的作用不可忽視。此外還要避免伸舌自檢的行為，更年期前后女性要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞也是非常重要的。 （文中圖片摘自網絡）2020年12月20日5577
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周磊磊醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 口腔醫(yī)學中心 灼口綜合征( burningmouth syndrome，BMS) 定義為一種獨特的實體性疾病，以燒灼樣疼痛為主要表現(xiàn)的一組綜合征，又稱舌痛癥（glossdynia）、舌感覺異常、口腔粘膜感覺異常等。通常不伴有明顯的臨床損害體征，好發(fā)于更年期或者絕經期前后的女性。 ［病因］：病因復雜，尚未統(tǒng)一觀點，但是精神因素占有突出位置。 1. 局部因素 包括牙石、殘根殘冠、不良修復體，對義齒材料或口腔充填材料及藥物過敏，口腔術后瘢痕刺激，過度飲酒，大量吸煙，長期嚼用含大量薄荷油的口香糖等理化刺激因素。舌部微循環(huán)障礙，唾液成分改變、頻繁伸舌自檢引起的損傷等。此外，尚有局部真菌與細菌感染因素。 2. 系統(tǒng)因素 包括：更年期綜合征，系統(tǒng)性疾病，維生素和礦物質缺乏，醫(yī)源性因素等。 3. 精神因素 包括人格因素和恐癌心理。 4. 神經系統(tǒng)病變 ［治療］ 1. 對癥治療 疼痛明顯的可以使用0.5%達克羅寧液或甘美達凝膠局部涂布，但不可長期使用，開刻立（西吡氯銨含片）每片2mg，每日3-4次，每次1片可有效緩解口腔癥狀?？诟?、唾液粘稠者，可用溴己定每片8mg，每日3次，每次1-2片，口服或用人工唾液含服。α硫辛酸是一種有效的神經保護劑，可有效阻止自由基對神經細胞的損傷。伴有失眠、抑郁等精神癥狀者可服用抗焦慮、抗精神、抗癲癇藥物和鎮(zhèn)痛藥物。 2. 對因處理 消除局部刺激因素，停用可疑藥物。糾正患者伸舌自檢不良習慣，積極治療糖尿病等系統(tǒng)性疾病。更年期患者可酌情使用激素替代療法。維生素缺乏或營養(yǎng)狀況不佳可補充維生素。 3. 心理治療2020年03月08日3601
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 喉顯微外科之后呢，有些病人有些反應的其中一個反應呢，他會覺得恩舌頭痛。 那是為什么呢，因為在做手術的過程中呢支撐喉鏡是一個恩。 硬的一個管狀的一個呃器械，這種器械呢，要伸進去，要把侯暴露出來呢，他會呃對舌舌體呢，有個壓迫這個壓迫呢，就會造成了病人的術后的一些舌舌神經的一個反應，那這種舌神經的反應呢，呃，一般是男可以可逆的，比如說三個月一般在三個月之后呢，這種疼痛會消失的，當然有些病人很頑固，嗯，很長時間還是有問題，但我們這時候就可以請神經科看一看是否局部注射注射一些藥物抑制這個疼痛的發(fā)生，所以大家要有這個思想準備，嗯支撐喉鏡術后。2019年09月20日2113
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