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池響峰主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院 針灸康復(fù)科 好，還有個問題就是舌頭，比如說的訓(xùn)練舌頭有哪些？ 啊，一般舌頭的萎縮，就是我們講的就是舌肌萎縮，這個是跟大腦有關(guān)的，這種訓(xùn)練的話呢，我們可以做一個，如果他清醒的話呢，可以做一些主動的一個伸舌動作。 就是把它舌舌頭伸出來，就做左右的一個，左右上下的一個舌頭的一個運動啊，這個動作當(dāng)然只有我們的針灸啊，針灸加電來刺激它還是比較有幫助的啊，比較有幫助的，但這個訓(xùn)練的話呢，呃，這個可能要交給。 呃，就是鼻炎治療師啊，或者推薦治療師，他們比較有經(jīng)驗啊，我們醫(yī)生這邊的話主要是針灸。 啊，針灸這一塊，我們針灸對這種舌頭的萎縮的一個幫助還是比較大的啊，比較有幫助的。 好，再看一下這個。2022年12月31日
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 舌頭經(jīng)常痛怎么調(diào)理啊？昨天的時候我還碰到一個這樣的病人，說舌頭痛啊。 嗯，舌頭痛啊，一般都是心火啊，你要看一下你有沒有口臭啊，大便怎么樣？ 啊，如果說你舌頭痛，有心火，口臭有胃火是吧，眼睛紅有肝火，大便有吸，那有濕熱，那整個一個人呢，就有濕，就有這個濕熱，對于這種女性來說呢，他就會出現(xiàn)我們這個白帶異常是吧，甚至瘙癢啊，男性呢，他就外陰瘙癢，有的時候是這樣的。 前這一段時間我也治療一個病人，他反復(fù)的什么口腔潰瘍，后來也是到處尋醫(yī)啊，他說解決不了，解決不了，后來找到我，嗯，找到我之后呢，給他調(diào)理一下之后，他說，哎呀，非常好，非常有效果，是不是。 他人在廣州啊，也是疫情呢，過不來，好不容易來了一次，我還沒有出門診啊，當(dāng)天就回去了，哎呀，那這個就。 但是呢，我們現(xiàn)在也是非常好的朋友啊，是吧。 就是這樣，這個問題我答到現(xiàn)在，不知道你能不能聽懂啊，是不是啊，主要是一個心火啊，而且呢，像一個舌頭疼的人呢，有很多時候他心煩氣躁啊，而且呢，會出現(xiàn)失眠啊，這就是我們之前說的失眠的這種類型啊，是吧，還有出現(xiàn)做夢啊，有的時候啊，這就比較嚴(yán)重的情況了，是吧，比較嚴(yán)重的情況啊。 嗯，對2022年11月20日54
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 啊，這個朋友問的舌根部淋巴濾泡增生需要做手術(shù)嗎？啊，這個需要看你多大年紀(jì)，我們一般的話呢，呃，就是要看一看你舌根部淋巴組織增生程度是什么樣子的，會不會引起臨床癥狀，你的癥狀是什么？你是吞咽不暢，還是老有阻擋感，還是睡覺打鼾啊，還是什么樣子有異務(wù)感等等，要根據(jù)情況來綜合評估，不是看到里面綠泡就要做啊，有很多的那個基層的，有一些不正規(guī)的，看到綠色片，哎，我給你燒一燒啊，那個正常的粘膜反應(yīng)都會有淋巴濾泡的增生啊，只要沒有癥狀，而且那個癥狀你要判斷是淋巴濾泡增生導(dǎo)致的癥狀，不是說，哎，我嗓子有點異物感，然后一看有淋巴濾泡，所以你就給他燒了，你給他燒了，它也未必那異物感能解決，因為他那個異物感不是淋巴濾泡增生導(dǎo)致的啊。 哎呀，我的轉(zhuǎn)播有一個半小時了哈，好快速的給大家回答幾個問題哈。 啊，我看一看，哎呀，這個問題確實比較多呀，這個。2022年11月12日196
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周明學(xué)主治醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 心血管科 臨床經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)一些血脂偏高的病人，生活不規(guī)律，平時應(yīng)酬多，常飲酒，飲食偏油膩，體型肥胖或偏胖，習(xí)慣性便秘，舌苔膩。這些癥狀都是因為體內(nèi)痰濕太重，脾胃運化能力降低導(dǎo)致的。平時工作忙又沒時間規(guī)律服用中藥，吃西藥又怕副作用。那么告訴您一個中藥代茶飲的小妙方，只要平時記得帶個保溫杯喝水就可以了。小妙方組成：荷葉5g，廣陳皮5g，山楂5g，決明子5g,絞股藍5。方中荷葉，清熱祛濕利尿；陳皮，理氣化痰；山楂，健胃消食，擅化肉食積滯；決明子，清肝明目，兼潤腸通便；絞股藍，清熱化痰健脾。5味中藥都有一定的輔助降脂作用。如果血脂增高的程度不是太大，符合以上癥狀和情況，可以經(jīng)常服用這個代茶飲，再配合運動，改善飲食習(xí)慣和不當(dāng)?shù)纳罘绞剑欢〞屟貧w正常水平。2022年09月02日242
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周海文主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔黏膜病科 高雅 周海文 “我覺得自己就像是會噴火的雜技演員，一天到晚嘴巴里都在噴火，我這個舌頭可難過死了哦！” “舌頭火燒火燎的，喝冰水都不行，怎么辦嘛？” “我這個舌頭火辣辣的痛，吃了好多藥都不管用，我是不是得癌癥了？” …… 這到底是怎么回事？很多人認(rèn)為，嘴巴里痛，最常見就是牙齒痛，牙痛起來吃吃不好，睡睡不好，連出去耍都笑不出來。其實還有一種痛，比牙痛更要命——那就是痛起來像遭火燒一樣，可以從早上睜眼一直痛到晚上閉眼睡覺的灼口綜合征！這個病到底讓人多惱火？看了李阿姨的情況你就明白了。 李阿姨來就診的時候還沒開口說話，眼淚就止不住流下來了，整個人情緒十分低落。 “醫(yī)生，我的舌頭好痛啊，像是被火燒一樣，吃飯的時候好一些，不吃的時候一直痛，早上起來好一點，慢慢越來越痛，到晚上痛得太厲害了，痛得我根本什么事情都做不了，我好痛苦啊！” 李阿姨的病是在半年前兒子出車禍死亡之后出現(xiàn)的，正值壯年的獨生子突然意外離世，小孫孫沒了爸爸，她自己白發(fā)人送黑發(fā)人，這使李阿姨一度精神崩潰，隨后便出現(xiàn)了舌痛的癥狀。 “我一開始以為是沒休息好，上火了，就吃了很多去火藥，沒有一點效果。在我們家旁邊的診所看了，診所的大夫也說不上來是什么毛病，開了消炎藥也沒作用。后來我就去看中醫(yī)，中藥喝了3個月還是沒什么效果，我都想放棄治療了。醫(yī)生，這是不是癌癥?。渴遣皇菦]得治??？” 李阿姨到處輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，無奈效果都不理想，舌頭疼痛讓她飽受折磨，痛苦不堪。她開始懷疑自己得了癌癥，常常以淚洗面。 “我現(xiàn)在每天睡覺都不想醒來，一醒來舌頭就慢慢開始痛，我感覺讓我受這種折磨，還不如死了……” 問題1：這個讓李阿姨“痛不欲生”的灼口綜合征居然這么厲害！它到底是個什么??？ 灼口綜合征是以舌為主要發(fā)病部位，灼燒樣疼痛為主要表現(xiàn)的一組綜合征?？砂橛锌谇桓稍?、感覺異常和味覺改變等不同癥狀，常無明顯的臨床損害體征，無特征性的組織病理變化。更年期前后的女性多見，常伴有明顯的精神因素。 灼口綜合征的患病率為0.7%～15%，平均發(fā)病年齡為55～60歲，30歲以下很少發(fā)病，患病男女比在1∶3～1∶17之間，女性患者中90%以上是在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)期。 問題2：那么究竟為什么會得灼口綜合征？ 灼口綜合征的病因和發(fā)病機制復(fù)雜，可能與局部因素比如，牙石、殘冠、不良修復(fù)體，系統(tǒng)性因素比如更年期綜合征、維生素和礦物質(zhì)的缺乏，精神心理因素比如恐癌心理，及神經(jīng)系統(tǒng)病變等有關(guān)。其中精神因素占有突出位置，比如李阿姨就是精神創(chuàng)傷之后得的這個病。 問題3：這個病到底是不是壞毛??？是不是癌？ 好多灼口綜合征患者都很焦慮，75%的灼口綜合征患者擔(dān)心自己得了癌癥，伸出舌頭照鏡子檢查，偶爾發(fā)現(xiàn)舌根部“疙疙瘩瘩”的舌乳頭之后，陷入了“自檢-恐慌-再自檢-更恐慌-舌痛加重”的惡性循環(huán)。 灼口綜合征的治療方法有很多，經(jīng)過正規(guī)、系統(tǒng)的治療，會慢慢好轉(zhuǎn)。它不是器質(zhì)性的病變，不是癌癥，所以千萬不要自己嚇自己。 問題4：灼口綜合征怎么治療？ 治療主張全身和局部、中醫(yī)和西醫(yī)、生理和心理相結(jié)合。其中心理治療的作用不可忽視。此外還要避免伸舌自檢的行為，更年期前后女性要注意休息，保持心情愉快，避免過度疲勞也是非常重要的。 （文中圖片摘自網(wǎng)絡(luò)）2020年12月20日5621
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周磊磊醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 口腔醫(yī)學(xué)中心 灼口綜合征( burningmouth syndrome，BMS) 定義為一種獨特的實體性疾病，以燒灼樣疼痛為主要表現(xiàn)的一組綜合征，又稱舌痛癥（glossdynia）、舌感覺異常、口腔粘膜感覺異常等。通常不伴有明顯的臨床損害體征，好發(fā)于更年期或者絕經(jīng)期前后的女性。 ［病因］：病因復(fù)雜，尚未統(tǒng)一觀點，但是精神因素占有突出位置。 1. 局部因素 包括牙石、殘根殘冠、不良修復(fù)體，對義齒材料或口腔充填材料及藥物過敏，口腔術(shù)后瘢痕刺激，過度飲酒，大量吸煙，長期嚼用含大量薄荷油的口香糖等理化刺激因素。舌部微循環(huán)障礙，唾液成分改變、頻繁伸舌自檢引起的損傷等。此外，尚有局部真菌與細(xì)菌感染因素。 2. 系統(tǒng)因素 包括：更年期綜合征，系統(tǒng)性疾病，維生素和礦物質(zhì)缺乏，醫(yī)源性因素等。 3. 精神因素 包括人格因素和恐癌心理。 4. 神經(jīng)系統(tǒng)病變 ［治療］ 1. 對癥治療 疼痛明顯的可以使用0.5%達克羅寧液或甘美達凝膠局部涂布，但不可長期使用，開刻立（西吡氯銨含片）每片2mg，每日3-4次，每次1片可有效緩解口腔癥狀?？诟伞⑼僖赫吵碚?，可用溴己定每片8mg，每日3次，每次1-2片，口服或用人工唾液含服。α硫辛酸是一種有效的神經(jīng)保護劑，可有效阻止自由基對神經(jīng)細(xì)胞的損傷。伴有失眠、抑郁等精神癥狀者可服用抗焦慮、抗精神、抗癲癇藥物和鎮(zhèn)痛藥物。 2. 對因處理 消除局部刺激因素，停用可疑藥物。糾正患者伸舌自檢不良習(xí)慣，積極治療糖尿病等系統(tǒng)性疾病。更年期患者可酌情使用激素替代療法。維生素缺乏或營養(yǎng)狀況不佳可補充維生素。 3. 心理治療2020年03月08日3633
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 喉顯微外科之后呢，有些病人有些反應(yīng)的其中一個反應(yīng)呢，他會覺得恩舌頭痛。 那是為什么呢，因為在做手術(shù)的過程中呢支撐喉鏡是一個恩。 硬的一個管狀的一個呃器械，這種器械呢，要伸進去，要把侯暴露出來呢，他會呃對舌舌體呢，有個壓迫這個壓迫呢，就會造成了病人的術(shù)后的一些舌舌神經(jīng)的一個反應(yīng)，那這種舌神經(jīng)的反應(yīng)呢，呃，一般是男可以可逆的，比如說三個月一般在三個月之后呢，這種疼痛會消失的，當(dāng)然有些病人很頑固，嗯，很長時間還是有問題，但我們這時候就可以請神經(jīng)科看一看是否局部注射注射一些藥物抑制這個疼痛的發(fā)生，所以大家要有這個思想準(zhǔn)備，嗯支撐喉鏡術(shù)后。2019年09月20日2114
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