舌系帶過短

舌系帶是位于舌頭下方的帶狀或片狀結構，正常時是一根細細的半透明狀的膜狀物，具有穩(wěn)定舌根的功能，讓舌頭能自如地活動。大家自己對著鏡子張開嘴，把舌頭往上抬，就能看到自己的舌系帶。舌系帶是胚胎發(fā)育的痕跡，正常狀況下在發(fā)育過程中，舌系帶會逐漸向舌根退縮，形成從口腔底部到舌頭下方的中線。

常常有新手父母看到孩子跟別人不一樣的情況，舌頭不能完全伸出來或者舌頭不能舔到上嘴唇，舌頭中間被一根“筋”牽住了，這根“筋”就是我們醫(yī)學上說的舌系帶?；旧仙嘞祹翘焐?，所以咱也無從預防。舌系帶太短，會限制舌頭的運動，大部分人的擔憂，主要集中在兩個方面。1、會影響吃奶正常喂奶寶寶正確的哺乳姿勢，是用舌頭墊在牙床上吸奶。而舌系帶太短的寶寶，舌頭沒有辦法伸長，娃的牙床容易直接咬媽媽的乳頭。真的是實在地展現(xiàn)什么叫“使出吃奶的勁兒來吃奶，也可能吃不到”！孩子吃到的奶越少，就越用力，媽媽就越疼，越不敢喂，產(chǎn)奶越少，如此惡性循環(huán)，最后很有可能媽媽堅持不下去了。2、部分人會影響發(fā)音經(jīng)常有人說，說話不清楚與舌系帶短有關，但其實這樣的孩子里有95%都不是因為舌系帶太短的原因。?發(fā)音需要很多器官的配合，咽喉、聲帶、鼻腔、胸腔等發(fā)聲器官，需要發(fā)育到一定程度，并能相互配合后，孩子才能說清楚。舌系帶過短需要手術嗎？舌系帶可能會導致上述的影響，但至于需不需要治療，目前還有爭議。相比糾結于舌頭因舌系帶拉伸形成的形狀，我們可以去關注舌頭的活動度如何，以及具體造成了什么影響。如果，孩子前伸舌頭，無法超過下唇、伸舌尖端有明顯的“W形”、上抬舌尖無法觸及上前牙腭側面時，表明舌頭活動度的確受限。這種情況可以考慮手術治療，建議找小兒外科醫(yī)生進行評估。如果孩子舌頭伸出來可以到達下巴中部，上抬舌頭可以抵達上前牙腭側面，說明舌頭活動度基本足夠，這種情況一般可以選擇繼續(xù)觀察，同時可以在生活中通過各種小道具和小技巧鍛煉孩子的舌體功能，比如：吹泡泡、氣球、口哨等。?舌系帶手術怎么做，做完有什么注意事項？舌系帶手術是一個小手術，小兒外科醫(yī)生一般在門診用電刀，1分鐘就能完成操作，剪完舌系帶，觀察15分鐘，創(chuàng)面沒有出血即可回家，回家后用碘甘油消毒傷口即可。注意：部分孩子回家后可能會有舌底不舒適感而厭奶，一般2-3天會恢復?？傊嘞祹中g是個小手術，手術能取得立竿見影的效果，一般不會復發(fā)。手術部位

手術的最佳時機尚有爭議。由于嬰兒期往往無需全身麻醉即可完成手術，故受到一定推崇。一些學者認為至少等到4歲時再進行手術，因為患兒的舌系帶在使用過程中可能自發(fā)延長，然而其他學者認為應該在出現(xiàn)哺乳、言語和其他問題之前進行手術。如果舌系帶過短影響到口腔衛(wèi)生或接吻，配合的年輕成人可在局部麻醉下在門診進行舌系帶切開術。鑒于缺乏共識意見，應該在患者父母參與下根據(jù)患者的具體情況決定是否手術。 兩種最常見的治療舌系帶過短的手術方法為系帶切開術和系帶成形術。

舌系帶過短的臨床特征可能包括●異常短的舌系帶，附著于舌尖或接近舌尖處?！耠y以抬舌至上牙槽。●伸舌不能超過下中切牙1-2mm以上?！裆嗟淖笥疫\動障礙?！裆嗲吧鞎r呈心形或有凹陷?！駤雰禾暧锥荒茏灾魃焐?，如果檢查者的手指不能置于舌下與下頜牙槽之間，則認為舌系帶異常受限。尚不明確未經(jīng)治療的舌系帶過短的自然病程。有人推測不斷拉伸及使用舌系帶會使舌系帶自發(fā)延長，但前瞻性研究尚未證實該推測。

三個問題可能是大家最關心的： ①舌系帶有問題嗎？ ②什么時候切開？ ③影響什么呢？ 問題一：舌系帶有問題嗎？ 答：這個是專業(yè)性問題，口腔科醫(yī)生最專業(yè)，所以這個回答是相對嚴謹?shù)?，如果你是患者及家屬，可直接跳過。 1、定義：舌腹和口底黏膜之間中線上的殘留組織。 2、基本功能：維持胎兒唇、舌與骨的協(xié)調生長。生后可能影響母乳喂養(yǎng)和舌體的吞咽、語音、口腔自潔功能，以及導致開牙合、下中切牙間縫隙等錯牙合畸形。 3、評估 問題二：什么時候切開？ 答：專業(yè)的回答：要結合患兒舌系帶過短的程度及有無功能受到影響來決定。 備注：如果你過于擔心，5歲以前早期治療，考慮到嬰兒舌系帶較薄，相對血管賀神經(jīng)發(fā)育尚不完善，分裂后出血較小、感覺不靈敏；可考慮盡早手術。 問題三：影響什么呢？ 答：1、舌系帶過短可能影響母乳喂養(yǎng)的問題：吸附不良、母親乳頭疼痛（出血、乳頭破裂、乳腺炎）、新生兒體重增加不足、每次母乳喂養(yǎng)時間過長。---患有舌系帶過短的嬰兒無法將舌伸過牙齦以形成合適的密封，進而導致吸附不良。 并非所有的舌系帶過短都有母乳喂養(yǎng)困難，有報道中度和重度舌系帶過短表現(xiàn)母乳喂養(yǎng)困難的患病率分別為25%和37.9%。 同時我們要清楚影響母乳喂養(yǎng)的因素很多：母親的經(jīng)驗、母乳的產(chǎn)生、乳房和乳頭的解剖、新生兒的吞咽功能等等。 2、對語音發(fā)展的影響，只能說是其中的一個因素，考慮到語音習慣養(yǎng)成后很難糾正，5歲之前的早期治療可以為語音問題提供更好的預后。 3、還有上述功能受影響所表現(xiàn)的哦！

1.登錄北京兒童醫(yī)院APP掛口腔頜面外科號。 2.5樓口腔科分診臺分診，等待就診。就診后醫(yī)生對患兒舌系帶及語音情況進行評估，是否需要做舌系帶手術，如需手術，開術前化驗檢查。 3.空腹進行術前化驗檢查，地點在門診樓外北側100米靜脈采血室，時間為早7:30-13:00。請注意禁食時間要求：≤6個月嬰兒：3小時；7個月-2歲：5-6小時；2歲以上至少8小時。 4.術前取出化驗檢查結果，根據(jù)復診或是再次掛號時間就診，口腔科分診臺分診，等待就診手術。 5.術后在門診等候30分鐘，醫(yī)生檢查傷口無活動性出血，即可離開。術后護理詳見舌系帶術后注意事項。

在嬰兒期由于發(fā)育尚不完全，系帶前部附麗可接近于牙槽嵴頂，并多呈緊張狀態(tài)；以后隨著年齡增大及牙的萌出，系帶即逐漸松弛，前部附麗亦逐漸相對下降移位至口腔底部。因此，在嬰兒期不必急于行舌系帶矯正術。