胎記

01雀斑發(fā)病年齡：3-5歲開(kāi)始，隨年齡增多，常染色體顯性遺傳。發(fā)病機(jī)制：一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，編碼促黑細(xì)胞受體的基因的某一部分出現(xiàn)變異，日曬誘發(fā)的情況下，雀斑患者的細(xì)胞突起（樹(shù)枝部分）更粗大，生成的黑素顆粒也更大，使面部能看到，形成雀斑?！净蜃儺?日曬】https://www.lexcellence.com.tw/%E9%99%A4%E6%96%91%E5%A4%A7%E4%BD%9C%E6%88%B0-%E9%9B%80%E6%96%91%E7%AF%87/好發(fā)部位：只發(fā)生在暴露部位，面部，尤以鼻梁及臉頰最常見(jiàn)，也可見(jiàn)于頸、肩、前臂、手背、胸背、下肢等。顏色：數(shù)個(gè)至數(shù)百個(gè)，淡褐色至棕褐色米粒大小斑點(diǎn)，1-3mm，也可稍大。形態(tài)：圓、橢圓或不規(guī)則形，邊界清楚，孤立而不融合。春夏為重（隨日曬強(qiáng)度變化），表現(xiàn)為數(shù)目多、體形大、顏色深。數(shù)目和累計(jì)范圍可逐漸擴(kuò)大，并相互融合。病理特征：表皮基底層黑素細(xì)胞數(shù)正常，黑素顆粒增多（制造黑色素的活性上升，功能增強(qiáng)）。就如同肌肉健碩的體質(zhì)一般，這些黑素細(xì)胞天然能在相同陽(yáng)光當(dāng)量照射下產(chǎn)生更多的黑色素，肉眼可見(jiàn)的色斑。治療：已經(jīng)出現(xiàn)的皮損可以徹底去除，注意防曬可以避免復(fù)發(fā)。02褐青色斑發(fā)病期：多16-40（25-35）歲，25%有家族史。顏色：黑灰褐色斑點(diǎn)位置：多數(shù)在顴，顳部，鼻梁處一般沒(méi)有（和雀斑鑒別的主要特征），少數(shù)可在眼瞼、鼻翼，絕大多數(shù)對(duì)稱分布。形態(tài)：圓形、橢圓形，邊界較清，也有融合，直徑病理特征：真皮上部散在梭形黑素細(xì)胞，數(shù)量較少。發(fā)病機(jī)制：有遺傳易感性，真皮中有先天性休眠或未激活的色素細(xì)胞（可能因?yàn)榕咛ド窠?jīng)嵴細(xì)胞在遷移中未能通過(guò)表皮或真皮交界，而停留在真皮內(nèi)），后天受到非特異性因素刺激時(shí)（紫外線、局部手套表達(dá)異常等）作用下，導(dǎo)致黑素細(xì)胞分化并產(chǎn)生黑色素。誘發(fā)因素有：暴曬、化妝品、性激素波動(dòng)、慢性炎癥等。雖然概率很小，激光、光子治療也可能誘發(fā)。治療：調(diào)Q、皮秒、超皮秒03太田痣發(fā)病期：約50%出生即有，其余多在1歲內(nèi)發(fā)病，也有晚發(fā)或妊娠期間發(fā)病顏色形態(tài)：藍(lán)黑、藍(lán)灰色斑片，顏色均勻或網(wǎng)狀，好發(fā)于單側(cè)眶周、顴部、顳部及前額、鼻部，可累及同側(cè)鞏膜，偶有雙側(cè)發(fā)??；位置：累及鞏膜及同側(cè)面部，沿三叉神經(jīng)眼支、上頜支走行分布的灰藍(lán)色或褐青色斑片樣色素沉著。同側(cè)顳、顴、上下眼瞼及頰部，鼓膜、眼、口腔、鼻腔等黏膜也可受累病理特征：黑素細(xì)胞（數(shù)量較多）、黑素顆粒位于真皮淺中層發(fā)病機(jī)制：可能與遺傳有關(guān)，常染色體顯性遺傳。胚胎發(fā)育時(shí)期，黑素細(xì)胞由神經(jīng)嵴向表皮移動(dòng)，未能通過(guò)真-表皮交界，停在真皮層，分泌黑素顆粒。治療：約50%患者出生時(shí)即有，建議在1歲時(shí)開(kāi)始治療，3歲前完成。年齡越小,療效越明顯。因?yàn)槟挲g較小的患兒皮膚比較薄、軟,黑色素分布的也較淺,再加上患兒身體代謝能力比較強(qiáng),生命力比較旺盛,會(huì)加快黑色素的排出。如果年齡稍大、皮損顏色較深,則需要增加治療次數(shù)。04伊藤痣發(fā)病期：約50%出生即有，大多數(shù)獲得性出現(xiàn)在青春期前，很少成年后。顏色形態(tài)：淡青、灰藍(lán)、褐青、至藍(lán)黑色顏色均一的斑片，斑片中可出現(xiàn)散在斑點(diǎn)。位置：后鎖骨、臂外側(cè)神經(jīng)區(qū)域，一側(cè)肩、頸、鎖骨上區(qū)、肩胛、上臂外側(cè)，個(gè)別可發(fā)生雙側(cè)。病理特征：真皮網(wǎng)狀層膠原纖維間散在梭形、樹(shù)枝狀、星形黑素細(xì)胞。（樹(shù)突狀黑素細(xì)胞隨意地分散在真皮上部）發(fā)病機(jī)制：同樣是神經(jīng)嵴發(fā)育到神經(jīng)皮膚單位的過(guò)程中黑素細(xì)胞遷移受阻所致。05蒙古斑發(fā)病期：90%以上黃色人種出生時(shí)可見(jiàn)，一般3-7歲自然消退位置：新生兒腰骶、臀部、后背，泛發(fā)者也可見(jiàn)于頭面、掌趾、外生殖器形態(tài)：灰藍(lán)或青色類圓形斑片，顏色均勻、邊緣不規(guī)則，大小因人而異，單發(fā)或多發(fā)病理特征：真皮中下層膠原纖維間可見(jiàn)梭形黑素細(xì)胞，有較多黑色顆粒發(fā)病機(jī)制：同樣是神經(jīng)嵴發(fā)育到神經(jīng)皮膚單位的過(guò)程中黑素細(xì)胞遷移受阻所致。特殊情況：如果蒙古斑中合并血管性疾病，要考慮色素血管斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病06咖啡斑發(fā)病期：多出生時(shí)、嬰兒期或兒童早期出現(xiàn)，見(jiàn)于10%~20%正常人（隨身體增大，皮損比例增大），也可作為潛在遺傳性皮膚病的一個(gè)標(biāo)志（尤其皮損多發(fā)時(shí)，提示Ⅰ型神經(jīng)纖維瘤病）。位置：身體任何部位，主要非暴露部位形態(tài)：數(shù)毫米至數(shù)十厘米大小不等淺褐色斑，邊界清楚，色澤均勻，單發(fā)或多發(fā)。病理特征：皮損處黑素細(xì)胞產(chǎn)生較多的黑色素小體，角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑素小體增多。發(fā)病機(jī)制：皮損處黑素細(xì)胞產(chǎn)生較多黑素小體，角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)黑素小體也較多補(bǔ)充：直徑大于1.5cm、超過(guò)6個(gè)時(shí)，提示神經(jīng)纖維瘤病可能治療：通常需要治療1-14次（說(shuō)明個(gè)體差異很大，效果難以預(yù)測(cè)）07單純性雀斑樣痣發(fā)病期：幼年兒童位置：任何部位形態(tài)：片狀單側(cè)分布，針尖至米粒大小1-5mm斑點(diǎn)，棕-棕黑色，顏色均勻，一般不融合雀斑樣痣???????????????????????雀斑病理：基底層黑素細(xì)胞增加，表皮突延長(zhǎng)發(fā)病機(jī)制：推測(cè)由于基因突變使神經(jīng)外胚層發(fā)育異常，使表皮基底層黑色素細(xì)胞數(shù)目及黑色素顆粒增多，日曬作用下，使表皮真皮交界處形成小的痣細(xì)胞巢。????雀斑樣痣??????????????????????????斑痣08斑痣（又稱斑點(diǎn)狀黑子樣痣）發(fā)病期：出生時(shí)或幼年發(fā)病，位置：好發(fā)于軀干，全身各處形態(tài)：咖啡斑樣色素斑上出現(xiàn)顏色更深的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊（咖啡斑+雀斑樣痣或色素痣的組合表現(xiàn)）病理：咖啡斑樣皮損處表現(xiàn)為表皮基底層黑素細(xì)胞及色素增加。斑疹、丘疹、結(jié)節(jié)處表現(xiàn)為交界痣、復(fù)合痣、皮內(nèi)痣、藍(lán)痣、Spitz痣等09脂溢性角化發(fā)病期：中老年人，男性多見(jiàn)位置：頭面部、頸部常見(jiàn)，除手掌與足趾外身體的任何部位形態(tài)：圓形或橢圓形，境界清楚，表面粗糙或呈乳頭狀隆起的疣狀表面，正常皮色-淡褐色-暗褐色-黑色，數(shù)目多少不等，數(shù)毫米至數(shù)厘米病理：表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，主要由基底樣細(xì)胞構(gòu)成，表皮內(nèi)可見(jiàn)假性角囊腫、色素顆粒。10汗孔角化癥發(fā)病期：家族性通常于20至40歲起病，散發(fā)性起病較晚位置：前臂和下肢遠(yuǎn)端的曝光部位形態(tài)：多發(fā)紅褐色斑塊及散在丘疹，直徑5mm-20mm；部分皮損呈環(huán)形，邊界清晰，可見(jiàn)細(xì)線狀、隆起的角化性邊緣病理：表皮角化過(guò)度和角化不全柱，即角質(zhì)樣板層，其下方的表皮內(nèi)可見(jiàn)角化不良細(xì)胞。皮突變平，真皮層可見(jiàn)顯著的日光性彈力纖維變性發(fā)病機(jī)制：與遺傳易感性、日光暴露、人工紫外線輻射等因素相關(guān)。免疫抑制劑、衰老等因素也可促發(fā)本病。家族性表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳模式。散發(fā)性家族史陰性，但目前認(rèn)為家族性和散發(fā)性均與甲羥戊酸通路基因的先天性雜合突變相關(guān)治療：1、超脈沖CO2激光。2、調(diào)Q激光。3、外用10%濃度以上果酸或者0.05%以上濃度維A酸可以改善。11炎癥性色色素沉著發(fā)病期：各種急性或慢性炎癥后繼發(fā)的色素沉著，好發(fā)于膚色較深人種位置：局限于原發(fā)炎癥部位形態(tài)：色素沉著斑，表皮型呈褐色或黑褐色，真皮型表現(xiàn)為藍(lán)灰色病理：表皮型表現(xiàn)為表皮中色素增加，真皮型表現(xiàn)為真皮淺層嗜黑素細(xì)胞增加。12黃褐斑發(fā)病期：中青年女性，男性也可發(fā)生，冬輕夏重位置：顴部和顳部，鼻、額、眶周、口周形態(tài)：褐色或深褐色斑片，蝶狀或不規(guī)則分布病理：表皮基底層色素增加，真皮乳頭層可見(jiàn)嗜色素細(xì)胞13文身位置：不溶性的顏料顆粒較大，組織細(xì)胞不能吞噬，借助刀尖或針尖刺進(jìn)真皮內(nèi)，形成永久性色素圖案形態(tài)：呈藍(lán)色的靛藍(lán)，紅色的朱砂，綠色的絡(luò)綠，黑色的碳末病理：真皮中上部可見(jiàn)色素顆粒，周圍可見(jiàn)數(shù)量不等的組織細(xì)胞、淋巴細(xì)胞或漿細(xì)胞14Becker痣又稱色素性毛表皮痣，是一種皮膚錯(cuò)構(gòu)瘤發(fā)病期：常見(jiàn)于青春期，罕見(jiàn)情況下可能出生時(shí)、兒童期開(kāi)始發(fā)病，一般不會(huì)自行消退，隨著生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)變化發(fā)展。位置：好發(fā)于肩胛部位，上臂、下肢少見(jiàn)亦可發(fā)生，一般單側(cè)，也有雙側(cè)的報(bào)道，形態(tài)：界清、單側(cè)、不規(guī)則的褐/棕色色素沉著斑，上可出現(xiàn)毛發(fā)，有病例僅有色素斑而無(wú)毛發(fā)生長(zhǎng)病理：表皮基底層黑素細(xì)胞及色素增加，可伴表皮增厚，皮突延長(zhǎng)，真皮毛囊增多，立毛肌增生發(fā)病機(jī)制：有報(bào)道提示雄激素受體表達(dá)增加，可能與遺傳及基因突變、雄激素刺激有關(guān)治療：見(jiàn)“斑/痣”群，以“脫毛、去除色素、解決毛周角化”的治療順序和策略15藍(lán)痣（三種類型，見(jiàn)“斑/痣”群）真皮黑素細(xì)胞形成的良性腫瘤發(fā)病期：兒童期及青春期，1/4可出現(xiàn)與中年人位置：50%手足伸側(cè)，頭頸部好發(fā)形態(tài)：普通藍(lán)痣扁平或稍隆起的天藍(lán)色或藍(lán)黑色丘疹、結(jié)節(jié)或斑塊，皮損境界清楚，表面光滑，直徑通常小于1cm，多孤立，也可多發(fā)病理：真皮膠原纖維間可見(jiàn)梭形細(xì)胞，呈束狀或彌漫分布，細(xì)胞長(zhǎng)軸可與表皮平行排列，細(xì)胞只能可見(jiàn)大量色素顆粒。發(fā)病機(jī)制：一般來(lái)說(shuō)真皮內(nèi)的黑素細(xì)胞會(huì)在妊娠后期消失，但頭皮、骶尾肢端伸側(cè)會(huì)殘留部分黑素細(xì)胞，這些部位最常發(fā)生藍(lán)痣。治療：當(dāng)直徑小于1cm，臨床表現(xiàn)穩(wěn)定，沒(méi)有非典型性，位于典型部位的無(wú)需去除?！痉€(wěn)定時(shí)無(wú)需處理】當(dāng)出現(xiàn)新發(fā)皮損、多發(fā)結(jié)節(jié)或斑塊狀損害可通過(guò)組織學(xué)檢測(cè)評(píng)估【變化時(shí)需明確良惡性】不典型的細(xì)胞型藍(lán)痣及色素性上皮性黑色素細(xì)胞瘤需徹底切除16面頸部毛囊紅斑黑變病發(fā)病期：好發(fā)青年男性形態(tài)：境界清楚的紅斑及色沉，混合呈紅棕色，毛細(xì)血管擴(kuò)張、色斑上可出現(xiàn)毛囊性丘疹及角栓；可能看到米糠狀鱗屑。輕微瘙癢；位置：常對(duì)稱發(fā)生于耳前、頸前和上頜區(qū)病理：基底層色素增加，毛囊漏斗擴(kuò)大充以板層狀角質(zhì)栓，表皮輕度角化過(guò)度，真皮淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張發(fā)病機(jī)制：侵犯毛囊的紅斑色素沉著病，常染色體隱性遺傳；自發(fā)突變；維生素A缺乏。治療：治療此病，比較漫長(zhǎng)，可外用角質(zhì)剝脫劑如尿素軟膏、阿達(dá)帕林、維A酸類藥膏及口服維生素A（脂溶性維生素不可以長(zhǎng)期大劑量）改善，有條件的可考慮化學(xué)換膚術(shù)，如果酸、水楊酸等，也有不錯(cuò)的效果。強(qiáng)脈沖光涵蓋紅色和黑色靶色基的吸收光。嚴(yán)重者可口服異維A酸治療，以促進(jìn)角質(zhì)剝脫，色素代謝。17瑞爾黑變病發(fā)病期：中年女性位置：面頸部，前額、顴部貼、顳部最明顯，口周與下頜部常不被侵犯，偶可見(jiàn)上胸部形態(tài)：最初表現(xiàn)為局限在毛孔周圍淡褐-紫褐色斑斑，排列成網(wǎng)點(diǎn)狀，后逐漸融合為彌漫、片狀、網(wǎng)狀排列的色沉斑，上覆微細(xì)的粉狀鱗屑，呈特征性粉塵樣外觀，邊界不清，可伴毛囊性角化過(guò)度。數(shù)年后，皮損逐漸消退被輕微凹陷的皮膚萎縮取代。補(bǔ)充：部分初期輕度紅斑，可伴瘙癢，消退后出現(xiàn)色沉病理：輕度角化過(guò)度，基底細(xì)胞液化變性，真皮淺層較多黑色顆粒和噬黑素細(xì)胞發(fā)病機(jī)制：推測(cè)由于戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境下長(zhǎng)期使用低劣食品所致。與紫外線照射、劣質(zhì)化妝品、染發(fā)劑等致敏性接觸物有關(guān)。一些維生素、微量元素缺乏、服用光敏性藥物也可能導(dǎo)致該病。治療：防曬、避免接觸可疑致敏物是最重要治療手段，補(bǔ)充A、B族維生素，口服或外用抗炎、抗氧化、去色素藥物。

體表黑痣、胎記、腫物切除術(shù)后護(hù)理1.術(shù)后覆蓋的紗布24小時(shí)后可以取下來(lái)2.切口保持清潔干燥，不要碰水。一般起碼要拆線過(guò)后兩天才能碰水。3.手術(shù)后，如果第一次拆了紗布后發(fā)現(xiàn)切口及縫線表面有眼藥膏、滲出物或血液形成痂皮，應(yīng)及時(shí)用棉簽沾點(diǎn)穎創(chuàng)沖洗液（也可以用抗生素眼藥水）清理，防止?jié)B出物積聚形成厚厚的痂皮。清理完之后，要能清楚的看到切口和縫線，最后一定一定再用碘伏或者酒精消毒來(lái)收尾。如果切口很干凈，沒(méi)有痂皮和血漬，就無(wú)需再用清洗液清理。切口如果很干凈，清洗液就不要用了，也不建議用紅霉素眼藥膏之類的，保持切口干燥清潔才是最重要的。千萬(wàn)不要每天用清洗液或者眼藥水去洗切口，把傷口弄的濕嗒嗒的，會(huì)影響愈合。4.遵醫(yī)囑口服抗生素2~3天預(yù)防感染。5.由于不同部位拆線時(shí)間不同，具體參考病歷本醫(yī)囑，一般面部為術(shù)后7~8天。頭皮，軀干部位，四肢關(guān)節(jié)，一般為術(shù)后12~14天。張力很大，可酌情延期拆線，如果覺(jué)得切口愈合不好，有滲出、開(kāi)裂、紅腫、結(jié)痂等，在這些情況杠開(kāi)始出現(xiàn)時(shí)就可以拍照發(fā)給助理，讓醫(yī)生看一下給出建議或者再來(lái)處理一下，也可以延期拆線。6.張力較大部位（大腿、小腿、四肢關(guān)節(jié)）及經(jīng)?；顒?dòng)的部位：如口角，嘴唇，面部，足底等部位早期注意制動(dòng)和減張（減張膠布或減張器）。皮脂腺比較發(fā)達(dá)的部位比如鼻頭鼻翼等部位切痣后傷口容易液化或裂開(kāi)，要注意切口護(hù)理，保持切口干燥清潔。7.拆線時(shí)間：看清楚病歷本上寫(xiě)的拆線的日期，可以延后，但是如果提前的話不能拆線。如果切口有滲出或者很厚的痂皮或者裂開(kāi)了，可以先保持干燥清潔推遲幾天拆線，每天酒精消毒，，拆線2-3天后創(chuàng)面以及針眼愈合了之后再碰水8.拆線地點(diǎn)：帶病歷本到九院浦東院區(qū)高科西路1908號(hào)D棟1樓（周日休息）或者黃浦區(qū)瞿溪路500號(hào)新門診大樓9樓?，F(xiàn)場(chǎng)掛拆線換藥的號(hào)無(wú)需網(wǎng)上提前預(yù)約（九院浦東院區(qū)周日休息），如果做了病理檢查，一周以后就可以憑就診磁卡去拿病理報(bào)告或者網(wǎng)上查詢。疤痕護(hù)理疤痕凝膠（雅百顏等）或者疤痕貼的使用時(shí)間在傷口完全愈合無(wú)結(jié)痂（一般拆線過(guò)后2~3天可以碰水之后）情況下使用堅(jiān)持半年以上。瘢痕一般在半年到一年內(nèi)（一般術(shù)后1-3個(gè)月最嚴(yán)重）會(huì)有發(fā)紅發(fā)硬增厚等增生的表現(xiàn)，都是正常的，不要過(guò)度焦慮。要注意瘢痕的管理，注意忌口，不要吃辛辣刺激食物，不要飲酒，注意防曬，面部等暴露部位的疤痕可以考慮貼點(diǎn)疤痕貼或者美容膠布，防曬并加壓。根據(jù)每個(gè)人的體質(zhì)不同，一般瘢痕會(huì)在2-3年后逐步變白變軟。如果疤痕增生很厲害（青少年）或者短期內(nèi)變的很厚很大很硬，應(yīng)盡早及時(shí)來(lái)醫(yī)院復(fù)診，找手術(shù)醫(yī)生看一下，決定是否做一些比如激素注射疤痕軟化或激光去紅等處理，不要自己胡亂處理，如果要處理，最好找手術(shù)醫(yī)生看一下，評(píng)估一下。處于活動(dòng)部位的切口或者切除后張力較大的切口分層縫合之后，建議使用減張器或者減張膠布能有效預(yù)防疤痕增生和疤痕增寬，減張器致敏率低，貼合時(shí)間長(zhǎng)堅(jiān)持6個(gè)月以上。?目前已經(jīng)上傳了很多微創(chuàng)注射美容眼、鼻、乳房以及切痣、腋臭整形的術(shù)前術(shù)后照片，可以在我的網(wǎng)站直接找到醫(yī)生案例?查看?；蛘咧苯狱c(diǎn)擊鏈接??https://microwangtao.haodf.com?????找到醫(yī)生案例?--?點(diǎn)擊屏幕右側(cè)?全部案例?查看?，亦可點(diǎn)擊鏈接https://m.haodf.com/yimei/case_454775.html?直接查看我的全部案例。各種涉及到女性乳頭乳暈復(fù)合體需要顯露的假體隆胸、巨乳縮小、乳房注射物取出、乳房下垂懸吊、脂肪抽吸+自體脂肪移植豐胸、乳腺癌術(shù)后乳房重建等乳房整形外科手術(shù)的案例，由于網(wǎng)站監(jiān)管要求，不能上傳，僅能在面診時(shí)在我的電腦或手機(jī)上供您查看。?

胎記是皮膚組織發(fā)育異常導(dǎo)致皮膚表面出現(xiàn)異常的形狀和顏色，醫(yī)學(xué)上稱為“母斑”或“痣”，可以在出生時(shí)即有，也可以在出生后幾個(gè)月甚至數(shù)年才逐漸浮現(xiàn)。這里的“痣”是廣義上的“痣”，包含了三種含義：（1）先天性皮損或出生后早期發(fā)病的皮損；（2）良性黑色素細(xì)胞腫瘤；（3）錯(cuò)構(gòu)瘤。什么樣的胎記不需要處理，什么樣的胎記需要提高警惕和積極處理，選擇什么方法好？今天我們來(lái)了解一下。常見(jiàn)的胎記大致可以分為兩種類型：色素型胎記：蒙古斑、咖啡斑、皮脂腺痣、疣狀痣（表皮痣）、太田痣、色素痣等；血管型：嬰兒血管瘤、鮮紅斑痣等（1）蒙古斑十分常見(jiàn)，是真皮黑素細(xì)胞增生所致。一般出生時(shí)即有，也可發(fā)生在出生不久后，為藍(lán)色或暗藍(lán)灰色斑,圓形或橢圓形，大小因人而異（直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等，甚至達(dá)10~20厘米），邊界不清，可單發(fā)或多發(fā),絕大多數(shù)位于腰骶部中央和臀部，其次為背部。通常數(shù)年后自然消退。又叫做咖啡牛奶斑，出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，顏色類似咖啡和牛奶混合后的顏色，表現(xiàn)為平坦的斑點(diǎn)或斑片，形狀不一，邊界清晰，可隨年齡增長(zhǎng)緩慢增大，數(shù)目增加。該病發(fā)生率10%~20%，大多數(shù)人只存在3個(gè)以內(nèi)的皮損。皮損不可自行消退，一般情況下不需要治療，若有美容需求，可激光去除。如果數(shù)量超過(guò)6個(gè)，青春期前直徑＞5毫米或青春期后直徑＞1.5厘米時(shí)，需要警惕患有神經(jīng)纖維瘤或其他遺傳性疾病的可能。是一種由多種皮膚成分組成的錯(cuò)構(gòu)瘤，以皮脂腺增生為主。常在出生時(shí)即有，或兒童早期出現(xiàn)，好發(fā)于頭皮，偶可見(jiàn)于面頸部和軀干。在兒童期，皮損為稍隆起的淡黃色斑塊，表面較光滑；在青春期，皮損增大增厚，表面呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀、乳頭瘤樣，邊界清楚，黃色或黃褐色；在成年期，皮損隆起呈腦回狀。這個(gè)病可能受激素調(diào)控，皮損在出生時(shí)隆起，兒童期變平，青春期增厚，青春期后可能會(huì)發(fā)生惡變。因此，建議在青春期之前接受治療。為預(yù)防并發(fā)其他皮膚腫瘤，一般推薦外科手術(shù)徹底切除。是因?yàn)楸砥ぜ?xì)胞發(fā)育過(guò)度形成的皮膚良性腫瘤，發(fā)病率約為千分之一。通常在出生時(shí)或嬰幼兒期發(fā)病，偶爾也有在10~20歲才出現(xiàn)。開(kāi)始為小的角化性丘疹，逐漸擴(kuò)大為密集的乳頭瘤樣、角化過(guò)度性丘疹，呈疣狀增生，顏色可為正常膚色、淡紅色、黃褐色至黑色，境界清楚。觸感粗糙堅(jiān)硬，皺褶部位的皮疹常因汗液浸漬變軟?？砂l(fā)生于皮膚和黏膜任何部位，多為單側(cè)性線狀、帶狀或斑片狀分布。一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者自覺(jué)瘙癢，發(fā)展緩慢，皮損處可并發(fā)其他皮膚惡性腫瘤如基底細(xì)胞癌、鱗癌等。對(duì)于皮損廣泛分布全身的患者，可并發(fā)骨骼和中樞系統(tǒng)疾病，如癲癇、精神發(fā)育遲緩等。對(duì)于小面積皮損者，主要以手術(shù)切切除治療為主，其他治療方法包括冷凍、激光、維生素D衍生物或糖皮質(zhì)激素乳膏外用、系統(tǒng)口服或外用維A酸類乳膏、抗腫瘤壞死因子α（TNF-α）等也有一定療效，但僅能緩解皮損進(jìn)展，缺乏大樣本量臨床數(shù)據(jù)證實(shí)。又稱眼上腭部褐青色痣，是一種真皮色素增加的疾病，可能與遺傳有關(guān)。中國(guó)人群的發(fā)病率約為0.2%~0.6%，發(fā)病年齡在嬰兒期及青春期兩個(gè)峰段，女性多見(jiàn)。多分布于三叉神經(jīng)支配區(qū)域，最常見(jiàn)于眶周、顳部、鼻部、前額、顴部，多為單側(cè)，5%~10%病例為雙側(cè)。約2/3的患者出生時(shí)即有眼部損害，表現(xiàn)為同側(cè)鞏膜有藍(lán)染或褐色斑點(diǎn)。而皮膚損害可在10多年后才出現(xiàn)，為淺褐色、灰藍(lán)色至黑褐色斑片，色素不均勻，邊界不規(guī)則，中間可間雜正常皮膚。色斑顏色常隨年齡增長(zhǎng)而加深，日曬、月經(jīng)期、妊娠等可能會(huì)加重色斑顏色。目前太田痣的首選治療方法是激光治療，一般需要多次治療，逐次改善。復(fù)發(fā)率在0.6%~1.2%，復(fù)發(fā)因素可能和日曬、體內(nèi)激素水平、外用化妝品等因素有關(guān)。又名黑素細(xì)胞痣，是皮膚黑素細(xì)胞發(fā)育畸形導(dǎo)致黑素細(xì)胞局部聚集形成的良性新生物，十分常見(jiàn)，幾乎人人都有，從嬰兒期到年老者都可以發(fā)生，往往在青春發(fā)育期明顯增多。根據(jù)痣細(xì)胞的分布部位可分為交界痣（扁平、無(wú)毛、顏色較深）、混合痣（外觀類似交界痣，但高起，有時(shí)有毛）、皮內(nèi)痣（半球形或有蒂）。良性痣的特征是直徑＜3mm，顏色一致，邊緣整齊，表面光滑，表皮柔軟，大小和顏色恒定。對(duì)于掌、跖、腰圍、腋窩、腹股溝、肩部等處易受摩擦部位的痣應(yīng)該密切觀察，尤其是對(duì)于一些邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)1.5cm的痣更應(yīng)該注意。當(dāng)痣有輕度疼痛、灼熱或刺痛、破潰或出血，邊緣處出現(xiàn)衛(wèi)星小點(diǎn)，突然增大，顏色加深等情況時(shí)，需提高警惕，及早切除。又名草莓樣痣、毛細(xì)血管瘤，是嬰兒期最常見(jiàn)的一種良性腫瘤，是皮膚和軟組織內(nèi)的血管組織過(guò)度增殖導(dǎo)致，發(fā)病率為8%~12%，通常發(fā)生出生后1個(gè)月內(nèi)，好發(fā)于頭、頸部皮膚和口腔黏膜，也可發(fā)生在軀干、四肢。出生數(shù)月內(nèi)迅速生長(zhǎng)，從輕微的毛細(xì)血管擴(kuò)張、擦傷樣粉紅色斑疹發(fā)展為隆起的鮮紅色斑塊，表面呈分葉狀，皮溫高，質(zhì)地變硬，嬰兒運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)質(zhì)地變硬更明顯。一般在出生1年后開(kāi)始消退，持續(xù)多年，表現(xiàn)為皮損顏色從深紅色變?yōu)榘祷壹t色，表面變平。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未經(jīng)治療的瘤體在消退完成后，大約有25%～69%的患兒會(huì)殘留瘢痕、萎縮、色素減退、毛細(xì)血管擴(kuò)張或皮膚松弛等。大多數(shù)情況下可通過(guò)B超評(píng)估瘤體的大小、深淺和血供情況，少數(shù)位于頭皮、骶尾部或重要器官周圍的瘤體可通過(guò)MRI評(píng)估瘤體是否對(duì)周圍組織器官造成影響和侵犯程度。血管瘤如果發(fā)生在顏面部，對(duì)患兒外貌造成較大的影響，情況嚴(yán)重者會(huì)造成顏面部器官畸形，因此目前主流觀點(diǎn)建議積極治療增生期的血管瘤。目前可供選擇的治療手段較多，包括系統(tǒng)或局部應(yīng)用β受體阻滯劑、系統(tǒng)或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、激光治療（脈沖染料激光、Nd.YAG激光）、聚桂醇注射、手術(shù)治療等。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，需要根據(jù)患兒的年齡、生長(zhǎng)發(fā)育情況、癥狀、病變大小、范圍、部位等因素，積極選擇合適的方式控制瘤體生長(zhǎng)，促進(jìn)瘤體消退、減少并發(fā)癥、保留器官功能和面部美觀。屬于先天性毛細(xì)血管畸形，特征是真皮乳頭層和網(wǎng)狀層淺部的毛細(xì)血管畸形擴(kuò)張，發(fā)病率0.3%~0.5%，可分為橙紅色斑（鮭魚(yú)斑）和葡萄酒色斑兩種類型。橙紅色斑好發(fā)于前額、眉間、眼瞼、項(xiàng)部等中央，表現(xiàn)為淡粉色至橙紅色斑片，不高出皮面，壓之部分或完全褪色，劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、哭鬧色澤加深。絕大多數(shù)3歲前完全消退，項(xiàng)部和眉間損害可持續(xù)至成年期。3歲后若皮損無(wú)自行消退，可擇期治療。葡萄酒色斑常見(jiàn)于面部，沿三叉神經(jīng)分布，表現(xiàn)為邊緣清楚的不規(guī)則形紅斑，壓之褪色或不完全褪色。傾向于隨身體成比例持續(xù)生長(zhǎng)，不可自行消退，頭面部病灶成年后常出現(xiàn)增厚和結(jié)節(jié)。可伴發(fā)其他血管畸形：Klippel-Trenaunay綜合征、Sturge-Weber綜合征等。葡萄酒色斑越早治療越好，嬰兒期開(kāi)始接受治療，療效更好，皮損完全清除率更高。目前主要的治療方法包括脈沖染料激光和海姆泊芬光動(dòng)力療法。脈沖染料激光是鮮紅斑痣的一線療法，對(duì)80%以上的患者治療有效，但是脈沖染料激光治療后容易引起血管重建，導(dǎo)致皮損的不完全消退和復(fù)發(fā)，即使經(jīng)過(guò)多次脈沖染料激光治療，僅有10%~20%的患者能夠?qū)崿F(xiàn)皮損的完全清除。因此，皮損面積較小的粉紅紫紅型鮮紅斑痣，尤其是嬰幼兒，首選脈沖燃料激光治療。對(duì)于面積較大、已經(jīng)增厚及形成結(jié)節(jié)的鮮紅斑痣，首選海姆泊芬光動(dòng)力治療。對(duì)于海姆泊芬光動(dòng)力治療多次后至療效平臺(tái)期，可繼續(xù)使用脈沖染料激光治療殘余皮損；多次脈沖染料激光治療療效欠佳者，可考慮海姆泊芬光動(dòng)力治療。[1]金溪.你了解寶寶身上的胎記嗎[J].江蘇衛(wèi)生保健,2022(09):50.[2]劉瑤光,黃賀,袁濤等.刃厚皮片移植治療手掌疣狀痣1例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2020,19(01):82-84.[3]趙辨.中國(guó)臨床皮膚病學(xué)（第2版）[M]：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2017.[4]郎小喬,劉華緒,周桂芝等.不典型太田痣一例[J].中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2019,35(07):432-433.[5]祖麗胡瑪爾·莫沙,楊坤,李子君等.IPL聯(lián)合Q開(kāi)關(guān)755nm激光治療太田痣療效分析[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2023,32(05):104-107.[6]范琴,王樹(shù)堅(jiān),李娜等.嬰兒血管瘤的研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2022,28(17):187-190.[7]王春曉,任菁菁,朱賢呈等.嬰兒血管瘤的全科診治與管理[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2022,36(04):124-126.[8]李嬋嬋,宋繼權(quán),吳劍波等.鮮紅斑痣的激光治療及評(píng)價(jià)方法的研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2020,10(11):1-5.[9]肖沙,薛梅.鮮紅斑痣的臨床治療進(jìn)展[J].臨床皮膚科雜志,2021,50(08):509-512.[10]范琴,王樹(shù)堅(jiān),李娜等.普萘洛爾聯(lián)合聚桂醇治療血管瘤的臨床觀察[J].新疆醫(yī)學(xué),2022,52(08):901-903+920.[11]王攀,鄭源泉,盧靜靜等.不同β受體阻滯劑外用聯(lián)合脈沖染料激光治療嬰兒血管瘤臨床療效觀察[J].實(shí)用皮膚病學(xué)雜志,2022,15(01):14-17.

一男生，腰骶部有一個(gè)黑色胎記，怕惡變來(lái)醫(yī)院做化驗(yàn)檢查。最常見(jiàn)的無(wú)創(chuàng)檢查方法就是：皮膚鏡檢查，要想明確診斷就需要做：皮膚病理檢查。

2022年12月的一個(gè)門診日，剛剛感染新冠康復(fù)的我，看著略有些冷清的門診，有些無(wú)聊，諾大一個(gè)北京城，現(xiàn)在大概有一半的人正在康復(fù)中吧。這時(shí)，一個(gè)個(gè)子不高，焦慮的母親帶著一個(gè)五、六歲的小女孩來(lái)到我的診室門口，囁嚅的說(shuō)：“黃主任，我沒(méi)掛上你的號(hào)，我試過(guò)很多次。孩子胎記做得不成功，您幫著看看，行嗎？”看看孩子，看看母親，我也沒(méi)想什么，讓前臺(tái)給孩子加了個(gè)號(hào)。坐下來(lái)，母親把既往的治療記錄拿出來(lái)給我看，是在一家私立的醫(yī)院做的，據(jù)說(shuō)專門做胎記，孩子的胎記是咖啡斑，是常見(jiàn)的胎記之一，從孩子2個(gè)月大做了第一次，4個(gè)月大時(shí)做了第二次，然后是1歲多做了第三次，從病歷記錄里，我沒(méi)有獲得任何有價(jià)值的信息，用的什么設(shè)備，波長(zhǎng)多少，效果如何？驚到我的是費(fèi)用：每次花費(fèi)大約1.7萬(wàn)，三次治療大約5萬(wàn)。下面是我和母親的對(duì)話：我：你知道孩子的胎記是咖啡斑嗎？母親：知道，當(dāng)時(shí)醫(yī)生說(shuō)了。我：你知道這個(gè)咖啡斑的治療效果存在不確定性嗎？個(gè)體差異比較大。母親：當(dāng)時(shí)不知道，醫(yī)生說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，肯定能好。但是做了三次，沒(méi)有效果。我：那現(xiàn)在做三次了，還不好，醫(yī)生怎么說(shuō)的？母親：醫(yī)生說(shuō)，接著做，就會(huì)好。我：那你為什么只做了3次，到現(xiàn)在4年沒(méi)做了？母親：3次以后不像他說(shuō)的那么好，再查查網(wǎng)上的，也覺(jué)得自己受騙了。我：就你這個(gè)面積，也就15cm2，在公立醫(yī)院每次也就二三千元，你這個(gè)費(fèi)用每次1.7萬(wàn)，你沒(méi)多找?guī)讉€(gè)醫(yī)院?jiǎn)枂?wèn)嗎？母親：當(dāng)時(shí)沒(méi)多想，醫(yī)生說(shuō)肯定能做好，服務(wù)特別好，治療前和治療后都是VIP點(diǎn)對(duì)點(diǎn)服務(wù)，想著就是花點(diǎn)錢，孩子效果好就行。我：你這個(gè)發(fā)票上還有“太空艙治療10次”，這是什么呀？母親：不知道，每次只有10分鐘孩子抱走我沒(méi)跟著，出來(lái)就用冰袋按著，然后就躺在一個(gè)小機(jī)器里，每次都要折騰3、4個(gè)小時(shí)。我：這個(gè)術(shù)后修復(fù)使用的東西多達(dá)7、8種，你用了嗎？母親：也沒(méi)全用，用不過(guò)來(lái)，脫了痂就不用了。整個(gè)事情的經(jīng)過(guò)也清楚了，和十幾年前我看過(guò)的其他患者的經(jīng)歷還是一個(gè)套路，十幾年前激光沒(méi)有現(xiàn)在普及，信息也沒(méi)有現(xiàn)在這么發(fā)達(dá)，關(guān)于色素提取等等的謊言橫行網(wǎng)絡(luò)，近年咨詢了解的渠道越來(lái)越多，似乎這種情況并不多了，但時(shí)不時(shí)在門診仍然會(huì)碰到利用父母焦急的心情，打著所謂胎記基地，胎記?？频拿?hào)騙取父母的信任，承諾絕對(duì)好的治療效果，最后拖不起的是患者的父母和家庭，胎記本已是父母的痛，他們需要的是真相，需要的是對(duì)效果的正確期望，不能因?yàn)槭茯_再加重一次心理的創(chuàng)傷。應(yīng)該說(shuō)最有價(jià)值的治療是孩子被抱走的那十分鐘，后面的什么太空艙、去疤霜、精華、修復(fù)霜、面膜等等全都是配角升主角的把戲。寫(xiě)到最后，我還是要再科普一下咖啡斑的治療效果預(yù)期：總體來(lái)說(shuō)，1/3可以獲得較好的治療效果，甚至治愈；1/3可以獲得淡化或縮小面積的效果；1/3基本沒(méi)有效果，可能2-3個(gè)月即可全部復(fù)發(fā)。臨床上，我們會(huì)根據(jù)3次左右的治療，判斷患者的治療效果。通常面積較小，邊緣不規(guī)則的病變治療效果可能較好。具體年齡的影響，可能影響并不會(huì)太大，只不過(guò)父母都希望早一些治療，以免影響孩子的心理發(fā)育。對(duì)于面積較大的咖啡斑，孩子年齡又比較小，我們經(jīng)常會(huì)建議做試驗(yàn)治療，即選取一小塊區(qū)域（大約2-3cm2）治療，觀察3個(gè)月左右，以預(yù)期整體效果，這樣，孩子也比較耐受，萬(wàn)一效果不好，孩子也沒(méi)受多大罪，經(jīng)濟(jì)上損失也不大。具體到用什么設(shè)備？什么波長(zhǎng)？參數(shù)如何掌握？真的不是這篇科普文章可以說(shuō)清楚的，也不是非專業(yè)人士需要掌握的，還是交給有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生去選擇吧。說(shuō)多了，真的只會(huì)一知半解，增加上當(dāng)受騙的機(jī)會(huì)而已。十五年前，我在美國(guó)MayoClinic進(jìn)修學(xué)習(xí)，MayoClinic是當(dāng)時(shí)美國(guó)第二規(guī)模的醫(yī)院，由于很多疾病都是有保險(xiǎn)負(fù)擔(dān)的，MayoClinic是私立醫(yī)院，收費(fèi)亦是不低的，有些病看過(guò)后，如果要做手術(shù)是要和保險(xiǎn)公司申請(qǐng)的，經(jīng)常保險(xiǎn)公司會(huì)要求患者去MayoClinic看病，出具診療意見(jiàn)，然后保險(xiǎn)公司才批準(zhǔn)患者可以去做手術(shù)，雖然不一定允許患者在MayoClinic做手術(shù)。由此可見(jiàn)，醫(yī)療上的決策并不那么容易區(qū)分，保險(xiǎn)公司還是要依賴公信力高的MayoClinic，作為患者父母的群體被騙、被誤導(dǎo)也就不足為奇了。做為一名醫(yī)生，我們職業(yè)的醫(yī)療本質(zhì)都督促我們要把真相告訴備受煎熬的父母，讓孩子們得到有效的治療，必要的時(shí)候也要接受目前醫(yī)療的不完美，這是我們的職責(zé)所在，作為父母，你們的職責(zé)是理性分析，勇敢面對(duì)。

孩子長(zhǎng)了一些影響皮膚美觀的形形色色‘胎記’，包括紅的（鮮紅斑痣/血管瘤），青的（太田痣/褐青色痣），褐色的（咖啡斑/雀斑），筆尖扎傷遺留的‘紋身’，很困擾我們的家長(zhǎng)。爸爸媽媽們很擔(dān)心孩子的這些斑影響美觀或功能，進(jìn)而影響心理健康。但當(dāng)醫(yī)生給予激光診療建議的時(shí)候，家長(zhǎng)們卻猶豫了，這么小的孩子能忍受嗎，會(huì)不會(huì)很痛苦，是否可以大了再做？除了蒙古斑及部分血管痣，其實(shí)對(duì)于大多數(shù)胎記來(lái)說(shuō)，通常不會(huì)自行消退，甚至隨人增長(zhǎng)及擴(kuò)大。對(duì)于血管瘤可以消退，也會(huì)遺皮膚松弛等瘢痕外觀。通常激光治療需要多次；治療周期1-3月不等；要注意防曬，夏季暴曬月份通常不做少做，所以很多太田痣和咖啡斑的療程都較長(zhǎng)。孩子一但長(zhǎng)大，對(duì)美的認(rèn)知和要求都提高了，帶著胎記上幼兒園和小學(xué)對(duì)孩子的心理健康可能造成影響。基于以上幾點(diǎn)，建議早做激光治療。激光治療通常速度較快，從幾秒到幾分鐘，做前涂表麻醉藥膏會(huì)很大程度止痛，孩子的接受度是可以的。很多大孩子在激光時(shí)和我們描述，涂了麻藥真的不痛，所以可以判斷小嬰幼兒期做激光時(shí)的哭鬧，大部分是由于害怕和緊張，這需要我們家長(zhǎng)的正確對(duì)待。

胎記是指從出生或剛出生就帶有的皮膚印記，可謂五顏六色，常見(jiàn)的包括：紅色的皮膚血管瘤、鮮紅斑痣咖啡色的咖啡牛奶斑青色的太田痣黑色的先天性色素痣淡灰色的蒙古斑粉色或淡黃色的皮脂腺痣白色的無(wú)色素痣等關(guān)于寶寶的胎記，從產(chǎn)生原因到是否需要治療，您是否聽(tīng)過(guò)各種各樣不同的說(shuō)法？但是！有些謠言可萬(wàn)萬(wàn)信不得：NO.1事實(shí)并非如此！多數(shù)胎記都是不會(huì)隨寶寶長(zhǎng)大消退的：例如鮮紅斑痣、咖啡斑、太田痣、先天性色素痣、皮脂腺痣和無(wú)色素痣。但也有部分胎記是會(huì)隨寶寶長(zhǎng)大消退的：例如蒙古斑、鮭魚(yú)色斑和草莓狀血管瘤。NO.2nonono！會(huì)危害寶寶健康的胎記可不在少數(shù)，如果胎記的危害性有星級(jí)，讓我們一起來(lái)看看評(píng)選結(jié)果：蒙古斑：★邊界不清晰的藍(lán)灰色斑片。通常位于腰骶部。大多會(huì)隨著小朋友的長(zhǎng)大而消退。不需要特殊治療。鮭魚(yú)色斑：★常見(jiàn)于新生兒的前額、上眼瞼、眉間、鼻周或頸項(xiàng)部橙紅或淡紅色，不突出于皮膚，輕壓可褪色，寶寶哭鬧、過(guò)熱或感到煩躁時(shí)，顏色會(huì)加深。大多一歲以內(nèi)自行消退。不需特殊處理。太田痣：★★★面部灰藍(lán)色或青灰色的斑片，可累及同側(cè)眼睛的鞏膜。不會(huì)自行消退。由于通常發(fā)生于顏面部，太田痣會(huì)影響孩子心理健康，因而建議及早治療。并且需要去眼科就診，以排除青光眼等其他并發(fā)癥?？Х扰Ｄ贪撸骸铩铩锟梢猿霈F(xiàn)在新生兒的任何部位，是扁平的淺棕色的斑疹或斑片。不會(huì)自行消退，但會(huì)隨年齡增大而變大。一旦出現(xiàn)大于等于6個(gè)（青春期前直徑＞0.5cm,青春期后直徑＞1.5cm)的咖啡斑，則需要警惕I型神經(jīng)纖維瘤病，需要找?？漆t(yī)生看診。先天性色素痣：★★★大小不一，或平滑或突出于皮膚。大多數(shù)是棕色或棕褐色。一般不會(huì)自行消退。特殊部位的色素痣可能癌變風(fēng)險(xiǎn)增高，如手掌、足底、會(huì)陰等部位。色素痣如果直徑能達(dá)到20厘米，則稱為先天性巨痣，危險(xiǎn)性大大提高。可能并發(fā)黑色素瘤、神經(jīng)皮膚黑色素細(xì)胞增多癥、劇烈疼痛和瘙癢、少汗癥等。需要進(jìn)行詳細(xì)檢查，進(jìn)行綜合評(píng)估和隨訪。草莓狀血管瘤：★★★好發(fā)于面部，亦可見(jiàn)于頸、胸、背等部位。通常在嬰兒出生1~2月內(nèi)出現(xiàn)，起初為小的紅色斑點(diǎn)，后迅速生長(zhǎng)為突出皮面的結(jié)節(jié)狀腫物，顏色鮮紅或暗紅，與正常皮膚分界清楚，按壓褪色，形似草莓。80％的血管瘤能5~7年內(nèi)自行消退。但是長(zhǎng)在面部的血管瘤發(fā)生皮膚破損后會(huì)導(dǎo)致毀容，胡須區(qū)和眶周的血管瘤可能影響呼吸和視力，外陰會(huì)肛周部位的血管瘤可能出血感染，應(yīng)及早、積極進(jìn)行治療干預(yù)。皮脂腺痣：★★★★一種先天性的皮膚錯(cuò)構(gòu)瘤，可表現(xiàn)為蠟樣、橙黃色或黃褐色的無(wú)毛發(fā)斑塊。不會(huì)自行消退。由于青春期成年后，皮脂腺痣會(huì)發(fā)生變化，呈乳頭狀或菜花樣生長(zhǎng)，可伴發(fā)多種良惡性腫瘤，通常建議在青春期前治療。鮮紅斑痣：★★★★多發(fā)于面部、頸部。早期通常是扁平、粉色的。不會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而消退，且會(huì)與患兒身體成比例生長(zhǎng)，并伴顏色加深、皮膚增厚及結(jié)節(jié)形成，被劃傷很容易出血。不會(huì)自行消退。眼瞼區(qū)域和上顎的鮮紅斑痣有時(shí)會(huì)誘發(fā)青光眼。鮮紅斑痣可能并發(fā)隱性椎管閉合不全、Sturge-weber綜合征和靜脈畸形骨肥大綜合征。所以寶寶如有鮮紅斑痣，應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生，排除其他問(wèn)題，必要時(shí)盡早治療。NO.3這種想法可萬(wàn)萬(wàn)不能有！很多胎記都是發(fā)現(xiàn)之后越早治療越好的！鮮紅斑痣：在胎記變厚之前，寶寶還比較小的時(shí)候治療效果更好。皮脂腺痣：應(yīng)在青春期增大之前盡早進(jìn)行手術(shù)切除。太田痣：由于嬰幼兒皮膚薄，皮損表淺，且新陳代謝更旺盛，因而越小開(kāi)始治療，療效越好。色素痣：發(fā)生于手掌、足底、黏膜部位的，應(yīng)盡早行預(yù)防性切除。有相關(guān)問(wèn)題的寶爸寶媽們快行動(dòng)起來(lái)吧!作者：沈一凝、楊雨雯、崔欣怡、楊曉瑜、張雪、曹宇、陳琢、鄧丹單位：上海兒童醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院有相關(guān)問(wèn)題的寶爸寶媽們快行動(dòng)起來(lái)吧！