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許加軍主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 神經(jīng)外科 今日話(huà)題耳鳴、聽(tīng)力下降竟是聽(tīng)神經(jīng)瘤剛退休不久的趙阿姨近期覺(jué)得自己左耳出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力呈下降的癥狀，起初劉阿姨并未在意。但是隨著時(shí)間的推移，劉阿姨耳鳴聽(tīng)力下降的癥狀逐漸加重，甚至最后還出現(xiàn)頭暈、走路不穩(wěn)的情況出現(xiàn)。原本只是覺(jué)得身體的小問(wèn)題，也沒(méi)多想，但這近期的身體狀況可把趙阿姨給嚇壞了。趕緊跟兒女商量了此事，兒女也覺(jué)得這不是小事，都覺(jué)得不能再這么拖下去，于是前往進(jìn)行頭顱磁共振檢查，結(jié)果顯示：左側(cè)橋小腦角有一個(gè)巨大占位病變。經(jīng)綜合診斷后分析，這個(gè)直徑達(dá)5厘米的占位是聽(tīng)神經(jīng)瘤，正是腫瘤的壓迫才導(dǎo)致趙阿姨聽(tīng)力的嚴(yán)重下降。山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科許加軍專(zhuān)家解釋道：其實(shí)中老年人出現(xiàn)耳鳴癥狀需要時(shí)刻引起重視，有時(shí)這種耳鳴不是病理性的，只要休息幾天就能恢復(fù)，而有些耳鳴卻是病理性的，例如聽(tīng)神經(jīng)瘤的原因，所以患者朋友一定要鑒別清楚。那么聽(tīng)神經(jīng)瘤到底是什么呢？聽(tīng)神經(jīng)瘤聽(tīng)神經(jīng)瘤是指起源于聽(tīng)神經(jīng)鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱(chēng)謂應(yīng)是聽(tīng)神經(jīng)鞘瘤，是常見(jiàn)顱內(nèi)腫瘤之一，占顱內(nèi)腫瘤的7%～12%，占橋小腦角腫瘤的80%～95%。多見(jiàn)于成年人，高峰在30～50歲。為病人解決“頭等大事”的神經(jīng)外科專(zhuān)家，許加軍專(zhuān)家這樣解釋專(zhuān)家解讀神經(jīng)外科許加軍專(zhuān)家，博士，山東省立醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，山東省神經(jīng)腫瘤尤其是聽(tīng)神經(jīng)瘤專(zhuān)業(yè)高級(jí)專(zhuān)家，山東大學(xué)研究生導(dǎo)師。專(zhuān)門(mén)從事神經(jīng)腫瘤研究和微創(chuàng)治療。聽(tīng)神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn)早期耳部癥狀腫瘤體積小時(shí)，出現(xiàn)一側(cè)耳鳴、聽(tīng)力減退及眩暈，少數(shù)患者時(shí)間稍長(zhǎng)后出現(xiàn)耳聾。耳鳴可伴有發(fā)作性眩暈或惡心、嘔吐。中期面部癥狀腫瘤繼續(xù)增大時(shí)，壓迫同側(cè)的面神經(jīng)和三叉神經(jīng)，出現(xiàn)面肌抽搐及淚腺分泌減少，或有輕度周?chē)悦姘c。三叉神經(jīng)損害表現(xiàn)為面部麻木、痛、觸覺(jué)減退、角膜反射減弱、顳肌和咀嚼肌力差或肌萎縮。晚期小腦橋腦角綜合征及后組顱神經(jīng)癥狀腫瘤體積大時(shí)，壓迫腦干、小腦及后組顱神經(jīng)，引起交叉性偏癱及偏身感覺(jué)障礙，小腦性共濟(jì)失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、發(fā)音困難、聲音嘶啞、吞咽困難、飲食嗆咳等。發(fā)生腦脊液循環(huán)梗阻則有頭痛、嘔吐、視力減退、視乳頭水腫或繼發(fā)性視神經(jīng)萎縮。許加軍專(zhuān)家指出，如果發(fā)現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)瘤，不必過(guò)于恐懼，當(dāng)聽(tīng)神經(jīng)瘤長(zhǎng)得非常巨大時(shí)，手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于腫瘤較小時(shí)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。而目前，影像學(xué)技術(shù)已經(jīng)允許我們?cè)缙诎l(fā)現(xiàn)腫瘤。因此，如果您無(wú)原因出現(xiàn)單側(cè)耳鳴、聽(tīng)力下降癥狀，別忘了到神經(jīng)外科門(mén)診排查聽(tīng)神經(jīng)瘤！預(yù)防聽(tīng)神經(jīng)瘤的方法一級(jí)預(yù)防減少或消除各種致癌因素對(duì)人體產(chǎn)生的致癌作用，降低發(fā)病率。預(yù)防聽(tīng)神經(jīng)瘤的有效方法，如平時(shí)應(yīng)注意參加體育鍛煉，改變自身的低落情緒，保持旺盛的精力，從而提高機(jī)體免疫功能和抗病能力；注意飲食、飲水衛(wèi)生，防止癌從口入。二級(jí)預(yù)防利用早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療的有效手段來(lái)減少聽(tīng)神經(jīng)瘤病人的死亡。在平時(shí)生活中除加強(qiáng)體育鍛煉還應(yīng)注意身體的一些不適變化和定期體檢。一旦發(fā)現(xiàn)身體患聽(tīng)神經(jīng)瘤之后，一定到正規(guī)醫(yī)院去診斷和治療，樹(shù)立戰(zhàn)勝聽(tīng)神經(jīng)瘤的信心，積極配合，聽(tīng)神經(jīng)瘤是可以治愈的。三級(jí)預(yù)防在治療聽(tīng)神經(jīng)瘤時(shí)，設(shè)法預(yù)防聽(tīng)神經(jīng)瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，防止并發(fā)癥和后遺癥。作為山東省神經(jīng)外科神經(jīng)腫瘤骨干專(zhuān)家，許加軍教授介紹說(shuō) ，聽(tīng)神經(jīng)瘤是神經(jīng)外科高難度手術(shù)，新時(shí)代技術(shù)的進(jìn)步，我們要求手術(shù)最大程度保留病人面神經(jīng)功能和聽(tīng)力，以求最大程度保證病人生活質(zhì)量。許加軍教授建議大家，一旦患病及時(shí)尋找高級(jí)神經(jīng)腫瘤專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診！聽(tīng)神經(jīng)瘤不用急，歡迎咨詢(xún)和求助許加軍主任！2019年06月28日
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