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2021年12月07日
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張?jiān)伱?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 婦科 黃體酮撤退對(duì)你喂奶沒(méi)有影響的，可以用的啊。 這位朋友問(wèn)我說(shuō)，哼。 痛經(jīng)特別嚴(yán)重能吃止痛藥嗎？時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)身體會(huì)不會(huì)有影響??？痛經(jīng)特別嚴(yán)重的話，我們要明確是一個(gè)原發(fā)性的痛經(jīng)，還是一個(gè)繼發(fā)性的痛經(jīng)啊，比如說(shuō)一個(gè)原發(fā)性的痛經(jīng)呢，這種時(shí)候我們可以用止痛藥的，要繼發(fā)性的痛經(jīng)需要明確一下原因，比如說(shuō)是一個(gè)巧囊呀，或者內(nèi)膜異位癥等等這些引起來(lái)的，我們可以對(duì)癥治療。另外一個(gè)現(xiàn)在治療痛經(jīng)的話，方法還是挺多的，呃，年輕的患者我們可以用避孕藥，呃，有這個(gè)月經(jīng)量多的患者，我們可以用這個(gè)慢月樂(lè)環(huán)呀等等這些，包括您剛才說(shuō)的止痛藥這些的話，它都能夠有緩解的作用。 這位患者問(wèn)我。2021年11月09日512
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喬敏主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 婦產(chǎn)科 痛經(jīng)怎么能緩解？ 痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。 原發(fā)性痛經(jīng)常常是因?yàn)轶w內(nèi)的前列腺素分泌過(guò)多導(dǎo)致的子宮異常收縮引起的下腹痛。 繼發(fā)性痛經(jīng)一般是器質(zhì)性病變引起，常見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、盆腔炎等引起的下腹痛。 那么怎么能緩解呢？第一個(gè)是生活方式的管理，平時(shí)要放松心情，避免過(guò)勞。 經(jīng)期避免食用冰冷的食物。 第二個(gè)是藥物治療。 必要的時(shí)候給予止痛藥或者是返校病藥治療。 不管是哪種痛經(jīng)，如果癥狀未見(jiàn)緩解，一定要及時(shí)到醫(yī)院去就診。 大家好，我是喬醫(yī)生，關(guān)愛(ài)女性健康，請(qǐng)關(guān)注我。2021年10月06日881
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翁凌主治醫(yī)師 北京何方方運(yùn)世達(dá)診所 婦產(chǎn)科 女性要知道的小常識(shí)，女性朋友一定要留下來(lái)，看完視頻，今天我跟大家分享一些常見(jiàn)的女性生理知識(shí)，第一就是我們第一次也不一定會(huì)有出血的情況，第二是喝紅糖水，也不見(jiàn)得能緩解痛經(jīng)，第三就是不能過(guò)度的清洗每天用清水清洗外陰就可以了，第四呢，要學(xué)會(huì)觀察月經(jīng)是否規(guī)律養(yǎng)成觀察的好習(xí)慣第五呢，小便的時(shí)候，如果出現(xiàn)疼痛不適的癥狀，一定要及早去醫(yī)院檢查和治療，避免延誤病情。2021年08月26日811
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鄭笑主治醫(yī)師 北京醫(yī)院 針灸按摩科 遇到痛經(jīng)我們?cè)趺磥?lái)按摩怎么來(lái)，呃，讓我們這個(gè)痛經(jīng)這種痛感降低，讓我們身體更舒服，不要每個(gè)月的痛，那么要死要活的，能協(xié)助我嗎？干嘛了，OK，你的先往后做一點(diǎn)點(diǎn)好把腿露出來(lái)，要按腿啊，對(duì)，呃，中醫(yī)療到痛經(jīng)呢，一般就是和我們的這個(gè)，呃。 肝腎，然后跟我們的脾有關(guān)系，讓我們知道我們的足厥陰肝經(jīng)，我們的呃，我們的足太陰脾經(jīng)，還有我們足少陰腎經(jīng)呢，都在我們的足，足底部這塊這塊運(yùn)行嘛，然后呢，講到我們這個(gè)治療痛經(jīng)的穴位，然后都在我們的這個(gè)小腿，大腿，還有我們腳上都是很明顯的，第一個(gè)我們要提到的就是說(shuō)這個(gè)露出來(lái)。 然后我們?cè)撎岬降氖亲闾幤⒔?jīng)的血海穴，說(shuō)血海就跟痛經(jīng)特別有關(guān)系了，呃，血海穴呢，是我們足太陰脾經(jīng)的一個(gè)穴位，它就痛經(jīng)一很好的緩解效果，然后我們腳的這個(gè)膝蓋，然后膝蓋這個(gè)手這個(gè)大指這個(gè)部位，然后這個(gè)掌心到我膝蓋的地方，然后大拇指，大拇指按到這個(gè)地方，就是我們的這個(gè)，就是我們這個(gè)血海穴，當(dāng)我們這個(gè)痛經(jīng)的時(shí)候，你不妨這個(gè)鑰匙，下一次就這個(gè)男朋友就說(shuō)你女孩子說(shuō)說(shuō)痛經(jīng)了，你別說(shuō)多有什么，你幫揉揉血海穴也有一個(gè)很好的幫助，還有幫助我們子宮瘤夠脫落，讓我們這個(gè)子宮，呃，子宮這個(gè)平滑肌的這個(gè)體，就強(qiáng)2021年08月09日746
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雷蕾副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 婦產(chǎn)科 痛經(jīng)喝紅糖水有用嗎？很多女生都有痛經(jīng)的困擾，每當(dāng)經(jīng)期腹痛就會(huì)喝上一兩碗紅糖水，仿佛喝上了紅糖水肚子就不會(huì)痛，但是真的是如此嗎？痛經(jīng)喝紅糖水真的有效嗎？１.為什么會(huì)痛經(jīng)？我們昵稱月經(jīng)為“大姨媽”，雖然她是每個(gè)女性的好朋友，但也受不了它的壞脾氣，有的女性朋友伴隨“大姨媽”而來(lái)的是無(wú)盡的腰酸、肚子痛、煩躁等困擾，甚至痛不欲生。我們稱這一類癥狀為痛經(jīng)，它是婦科最常見(jiàn)的癥狀之一，癥狀嚴(yán)重的可影響生活和學(xué)習(xí)。痛經(jīng)可分為兩大類：原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)；繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等引起的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與一種激素相關(guān)。它指的是月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜分泌的一類前列腺素。此類前列腺素的增高可引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、出現(xiàn)疼痛。前列腺素還可以進(jìn)入胃腸道，泌尿道的平滑肌，所以有的女性朋友還會(huì)有惡心、嘔吐，尿頻尿急這些胃腸道以及泌尿道的癥狀。另外原發(fā)性痛經(jīng)還受精神、神經(jīng)因素的影響。繼發(fā)性痛經(jīng)主要和一些器質(zhì)性的疾病密切相關(guān)，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔感染、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等。２.所有痛經(jīng)都能喝紅糖水嗎？當(dāng)女性朋友發(fā)生痛經(jīng)的時(shí)候，媽媽，閨蜜都會(huì)給你泡上一杯紅糖水，紅糖水真的能夠緩解痛經(jīng)嗎？其實(shí)紅糖水就是紅糖用熱水沖開的水，紅糖95%以上的 成分為蔗糖，另外還含有維生素和微量元素，除了補(bǔ)充能量，并無(wú)其他特殊的功效。所以痛經(jīng)喝紅糖水并沒(méi)有用！3、發(fā)生痛經(jīng)時(shí)應(yīng)該如何正確應(yīng)對(duì)？對(duì)于原發(fā)性痛經(jīng)，女性朋友首先要放松，消除緊張和顧慮。其實(shí)月經(jīng)是女性最親密的伙伴，月經(jīng)期的輕度不適是正常的生理反應(yīng)； 其次要保持足夠的休息和睡眠，進(jìn)行規(guī)律而適度的鍛煉。未婚前痛經(jīng)女性待年長(zhǎng)后特別是生育過(guò)后，痛經(jīng)會(huì)自然消失。有的患者即使存在痛經(jīng)但癥狀并不嚴(yán)重可不必治療。但是痛經(jīng)程度較重，影響到生活和工作者應(yīng)當(dāng)予以治療。治療原則主要是鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜和解痙。那么我們可以選用哪些藥物呢？第一類：口服短效避孕藥：這一類藥物通過(guò)抑制排卵，抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)，降低前列腺素的水平，從而起到緩解痛經(jīng)的作用。對(duì)于那些有避孕要求的痛經(jīng)患者，我們可以選擇此類藥物。藥物包括媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等。這類藥物需要每天服用，一天一粒，可以長(zhǎng)期服用，有效率可以達(dá)到90%以上。第二類藥物：前列腺素合成酶抑制劑：大家已經(jīng)知道痛經(jīng)是由于體內(nèi)前列腺素增多導(dǎo)致的子宮平滑肌的痙攣。這一類藥物就是通過(guò)抑制前列腺素合成酶的活性，減少前列腺素的產(chǎn)生，從而治療痛經(jīng)。對(duì)于年輕的有生育要求的女性可以選擇此類藥物。藥物包括：吲哚美辛栓劑，布洛芬，酮洛芬等。服用方法就是在月經(jīng)期服藥2-3天，每天1-2次。但是要注意口服此類藥物可能出現(xiàn)一些胃腸道的不適。對(duì)于繼發(fā)性痛經(jīng)的患者我們首先要明確病因，然后針對(duì)引起痛經(jīng)的不同疾病進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)范的治療。祝各位女性朋友都有個(gè)好脾氣的“大姨媽“，遠(yuǎn)離痛經(jīng)，月月輕松。2021年07月22日7737
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程玲主任醫(yī)師 望京醫(yī)院 婦科 經(jīng)常有朋友留言問(wèn)我痛經(jīng)怎么辦，我有嚴(yán)重的痛經(jīng)，怎么處理，有沒(méi)有好的辦法？我今天呢，告訴大家一個(gè)非常安全有效食用的一個(gè)小方子，這個(gè)方子的組成呢，就是用30克生山楂，我們平時(shí)到處都能買到那山楂片就可以，然后再加上30克的紅糖，再加上30克的生姜，30克的生姜就是雞蛋大的那么一塊，我們都把它切成片以后，就用它煮水喝，在月經(jīng)之前提前的一兩天喝，這個(gè)藥有溫通活血化瘀的作用，生山楂那么酸的，酸的就本身就祛瘀的作用，如果你不是器質(zhì)性的病變引起的痛經(jīng)，你是一個(gè)比較輕的，不是很重的，你喝這個(gè)的話，一定會(huì)減輕或者變好的，特別是對(duì)年輕的女生，用這個(gè)小方子的話，一定能夠改善你的癥狀。2021年06月18日980
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陳達(dá)書主治醫(yī)師 無(wú)錫市婦幼保健院 婦科 大家好，我是機(jī)智可愛(ài)的婦產(chǎn)科的陳大夫。 夏天到了，哎。 各位女同胞們，來(lái)大姨媽也是挺痛苦的，那么說(shuō)到大姨媽，我就來(lái)給大家科普一下這個(gè)痛經(jīng)的問(wèn)題。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，只有在排除了繼發(fā)性痛經(jīng)之后，才能診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。那么什么是繼發(fā)性痛經(jīng)呢？就是像子宮內(nèi)膜異位癥啊，子宮肌限癥啊這種啊，是病理性的痛經(jīng)。 啊，像這種痛經(jīng)，它不僅會(huì)引起痛經(jīng)，還會(huì)引起月經(jīng)量增多，甚至不孕等等，那么像這種情況一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查治療，排除了這兩上以上兩種疾病之后，才是原發(fā)性痛經(jīng)，才可以用止痛藥治療哦。 關(guān)注我，只說(shuō)最有用的醫(yī)療健康干貨。2021年06月15日1091
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韋曉昱副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 婦科 “吃避孕藥??？！醫(yī)生，這安全嗎？”一聽到醫(yī)生說(shuō)讓吃口服避孕藥，大多數(shù)人都會(huì)脫口而出這個(gè)問(wèn)題。在很多人的心目中，口服避孕藥是激素，會(huì)發(fā)胖，會(huì)使月經(jīng)不調(diào)，會(huì)造成乳腺癌以及各種各樣的不良反應(yīng)......然而，避孕藥真的就是萬(wàn)罪之源嗎？避孕藥到底能不能吃？為什么有些跟避孕不相關(guān)的疾病，醫(yī)生卻推薦用避孕藥治療？......其實(shí)，關(guān)于避孕藥，你不知道的事情還有很多，下面咱們就來(lái)聊聊關(guān)于口服避孕藥的那些事兒2021年05月06日1473
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易曉芳主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 婦科 “醫(yī)生，聽說(shuō)每月一次“姨媽痛”得翻滾的人，閉經(jīng)了就不痛了，對(duì)不？”復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科易曉芳“恩！此話不假?！薄拔衣犝f(shuō)，現(xiàn)在有一種‘閉經(jīng)針，1000多塊錢一針，每個(gè)月打一針，就可以力挽狂瀾呢？”“額……”“還真是呢！”“閉經(jīng)針”是什么？它真的有這么神奇的“力挽狂瀾”功效嗎？讓我們一起“走近科學(xué)”！1.“閉經(jīng)針”是什么？“閉經(jīng)針”，學(xué)名：促性腺激素釋放激素類似物，英文全稱Gonadotropin Releasing Hormone-analogue,簡(jiǎn)稱GnRH-a。2.“閉經(jīng)針”真的能閉經(jīng)嗎？ 首先了解一下，月經(jīng)是怎么形成的？在每位女性的大腦里駐扎著一位專管生殖內(nèi)分泌的“司令”——下丘腦，它可以通過(guò)釋放GnRH給它的“軍長(zhǎng)”——垂體提供指令，促使垂體產(chǎn)生另外兩種激素：FSH（促卵泡激素）和LH（黃體生成素），作用于“旅長(zhǎng)”——卵巢，使它產(chǎn)生我們最為熟悉的雌激素（E2）和孕激素（P），然后給“營(yíng)長(zhǎng)”——子宮內(nèi)膜送去了充足的養(yǎng)分，讓它愉快生長(zhǎng)、還定期節(jié)食“瘦身”，形成了排污一樣的月經(jīng)。而“閉經(jīng)針”GnRHa，和“司令”釋放的GnRH太相像了，兩者結(jié)構(gòu)僅相差一個(gè)氨基酸位點(diǎn)！這位“假司令”一路騙過(guò)“軍長(zhǎng)”、“旅長(zhǎng)”，使得“營(yíng)長(zhǎng)”吃到了“假奶粉”，無(wú)法正常生長(zhǎng)，變得很瘦很單薄，不能再定期瘦身了，直接就閉經(jīng)了。3.“閉經(jīng)針”的效果立竿見(jiàn)影？要知道，“假司令”GnRHa出現(xiàn)的初期10-15天內(nèi)，連“真司令”都以為是自己人，激動(dòng)不已，“軍長(zhǎng)”“旅長(zhǎng)”一片激動(dòng)，釋放了營(yíng)養(yǎng)給“營(yíng)長(zhǎng)”，引起子宮內(nèi)膜點(diǎn)滴不規(guī)則出血，稱為GnRH-a的“點(diǎn)火效應(yīng)”(flare-up)。用藥2周后，“軍營(yíng)”已經(jīng)被假司令徹底控制了，就能止血，并徹底降低卵巢功能，達(dá)到近似于圍絕經(jīng)期的水平，達(dá)到“閉經(jīng)”的效果。TIPS：接受GnRH-a治療的第一個(gè)療程，如果出現(xiàn)意料之外的出血，不要過(guò)度緊張，如果出血量不多，可以先繼續(xù)觀察一下；但如果出血明顯超過(guò)月經(jīng)量的情況，就需要及時(shí)來(lái)醫(yī)院就診。4.哪些人需要接受“閉經(jīng)針”治療呢？“閉經(jīng)針”通過(guò)人體奇妙的調(diào)控，間接作用于子宮內(nèi)膜，阻止內(nèi)膜的增長(zhǎng)。因此，對(duì)于“跑偏了的內(nèi)膜”——子宮內(nèi)膜異位癥，就有極好的治療效果。一不小心迷路的內(nèi)膜，同樣會(huì)隨著卵巢激素水平的波動(dòng)，發(fā)生周期性的生長(zhǎng)，但卻因?yàn)檎也坏健俺隹凇保餍浴霸L(zhǎng)”，導(dǎo)致進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛，甚至性交不適、肛門墜脹、排便疼痛等。而“閉經(jīng)針”的出現(xiàn)，能力挽狂瀾，減輕甚至完全緩解患者的疼痛不適。TIPS:“閉經(jīng)針”避孕針，用藥期間，仍需要注意避孕，避免發(fā)生不規(guī)則排卵導(dǎo)致的意外妊娠。5.“閉經(jīng)針”在使用期間有什么注意事項(xiàng)？GnRH-a的主要副作用為低雌激素引起的圍絕經(jīng)期癥狀及骨質(zhì)疏松改變，故不宜超過(guò)一年使用。圍絕經(jīng)期癥狀主要有：潮熱、外陰陰道干澀、性欲降低、性交困難、情緒改變、睡眠障礙等；骨質(zhì)疏松癥狀：如關(guān)節(jié)疼痛、骨盆痛等，長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致骨密度下降。因此，在注射期間，需要密切監(jiān)測(cè)雌激素水平，必要時(shí)還需要接受骨密度檢測(cè)。對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥患者而言，我們強(qiáng)調(diào)維持雌二醇水平處于治療窗內(nèi)（110-165 pmol/L或30-45pg/ml）。當(dāng)雌二醇骨折”的發(fā)生，GnRH-a用藥期間，推薦每日補(bǔ)充鈣劑600mg，保證足夠的日曬時(shí)間，多喝牛奶，注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)等。最后，小編給您敲黑板劃重點(diǎn)：“閉經(jīng)針”是一種處方藥，需要臨床醫(yī)生評(píng)估病情后，決定用藥方案；“閉經(jīng)針”作用于機(jī)體后，通過(guò)精密的調(diào)控，導(dǎo)致卵巢功能的暫時(shí)性抑制，“閉經(jīng)”也是暫時(shí)的、可逆的，對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能正常的育齡期女性，不會(huì)因此導(dǎo)致永久絕經(jīng)。通常，在停針后的2-4個(gè)月內(nèi)，月經(jīng)會(huì)重新恢復(fù)正常?！伴]經(jīng)針”用藥期間需要密切監(jiān)測(cè)雌激素水平，加強(qiáng)補(bǔ)鈣，17歲以下的青少年禁用“閉經(jīng)針”。出現(xiàn)“月經(jīng)”時(shí)，先不要著慌，對(duì)于不超過(guò)月經(jīng)量的出血，可以密切觀察，但如果大量、持續(xù)的出血，需要及時(shí)就診，尋求專業(yè)指導(dǎo)。GnRHa，越了解您就越信賴，越不會(huì)盲目依賴。撰稿：鄭韻熹審校：易曉芳復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院2020年2月28日星期五2021年02月28日4276
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劉嘉琦醫(yī)生的科普號(hào)
劉嘉琦 副主任醫(yī)師
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