精選內(nèi)容
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只會講道理的父母是養(yǎng)不出有出息的孩子的
讓孩子感受到被接納、尊重,教育才能真正發(fā)生。——凱叔作者丨夏天來源|新東方家庭教育(ID:xdfjtjy)我已經(jīng)記不清這是第多少次從兒子的被窩里搜出手機了。?我拿著手機生氣地質(zhì)問兒子:?“為什么我說的話你永遠都記不住??你到底要怎樣才能明白,你現(xiàn)在最主要的任務是學習!你只有把學習搞好,你將來才能有自由玩手機的資格……”?兒子懶洋洋地睜開眼睛,不耐煩地瞄了我一眼,用被子蒙上頭,繼續(xù)睡覺。?我掀開兒子的被子,強迫他繼續(xù)聽著我的嘮叨,等待著他像以前那樣給我一個滿意的答復,哪怕只是敷衍。?然而,這次兒子連敷衍都不肯了,他狠狠地把被子扔在我的腳下,瞪著眼睛大聲跟我吼道:?“你說夠了沒有,你憑什么覺得你說得都對,我又憑什么必須聽你的……”?看著兒子歇斯底里的樣子,我當場石化。?然而,更讓我不可置信的是,第二天兒子竟然不上學了。?不管我在門外如何催促,如何苦心相勸,兒子都緊閉房門。?就這樣,我和兒子開始了有史以來的第一次冷戰(zhàn)。?而我也在這段難捱的沉默時光里,反復地想究竟是哪里出了問題,他才會這么恨我,又或許,這樣的“恨”早已持續(xù)很多年……?直到一次偶然,我從武志紅老師的講座里聽到這么一句話:?“世界上最無效的努力,就是對孩子掏心掏肺地講道理,你講的道理越多,孩子越反感,更不愿意和你溝通?!?我才明白:?原來,是我引以為傲的“良言諍語”,把兒子養(yǎng)廢了。?原來,只會跟孩子講道理的父母,永遠養(yǎng)不出有出息的孩子。??給孩子講道理是最無用的教育方式?其實,我早就應該發(fā)現(xiàn):跟孩子“講道理”,是最無用的教育。?比如,孩子年幼的時候,我們經(jīng)常跟孩子說:?吃飯?zhí)羰常瑢ι眢w不好;?吃冰淇淋太多,腸胃會不舒服;?吃糖太多,容易蛀牙......?我們是真心地關(guān)心孩子,可孩子依然是想干什么就干什么。?等孩子長大一些的時候,我們喋喋不休地跟孩子講人生、講得失、講學習和努力的重要性……?可結(jié)果呢??你說得越多,孩子往往越不聽話。?我們怪孩子難管、叛逆,其實是錯怪了孩子。??曾看過一段很有趣的視頻:?一個兩三歲的小女孩在家里吵吵鬧鬧的,爸爸好聲好氣地跟女孩說:請保持安靜。?女孩不僅不聽,還生氣地對爸爸發(fā)火:?“你嫌我吵,就是不愛我了?!”女孩的神邏輯讓爸爸哭笑不得。?同時,也再次驗證哈佛大學醫(yī)學博士丹尼爾·西格爾和腦科學家蒂娜·佩恩·布賴森的研究結(jié)果:?“孩子聽不進道理,原因在于父母養(yǎng)育孩子的方法,不符合大腦發(fā)展規(guī)律?!?我們的大腦分為上下兩層,上層是理智腦,下層是情緒腦。?而孩子的發(fā)育規(guī)律是先下層,后上層。?也就是說,對于大腦尚未發(fā)展完善的低齡孩子來說,我們講的道理,孩子可能根本就沒有聽懂。?除此之外,心理學上還有個“超限效應”:?“指刺激過多、過強或作用時間過久,從而引起心理極不耐煩或逆反的心理現(xiàn)象?!??《變形計》里的鄭子豪,非常喜歡玩電腦游戲。?做律師的爸爸看不慣,一抓住機會,就會滔滔不絕地跟鄭子豪講各種大道理:?“你知不知道打游戲是不對的?”?“你這樣打游戲是會上癮的,就像抽鴉片一樣,玩物喪志?!?“你要搞你的學習,你只有學習搞好了,你才能搞一搞娛樂的東西?!?而鄭子豪就像開啟了自動屏蔽模式,不但對爸爸的大道理置若罔聞,反而更加癡迷游戲。??前蘇聯(lián)教育家蘇霍姆林斯基也曾說過:?“任何一種教育現(xiàn)象,孩子在其中越少感受到教育者的意圖,它的教育效果就越大。”?把話說到孩子的心里去,教育才能真正有效。?居高臨下地給孩子說教,很難讓孩子從心底里去認可。?孩子不認可父母的大道理,父母講得再多,再掏心掏肺,也都是無效的努力。?有時講道理也是一種語言暴力也許是父母的“控制欲”作祟。?很多時候,兒子越是聽不進去,我就越是喋喋不休地跟兒子講道理。?我堅信只要不停地說,總有“頑石點頭”的那一天。?但事實是:?有的時候,講道理,也是一種語言暴力。?記得有一次,我和兒子一起觀看綜藝節(jié)目《一路成年》。?節(jié)目里,“達康書記”吳剛非常關(guān)心兒子陽陽,他要求陽陽的大小事件都要打電話匯報。?他還總是在節(jié)目里以“父親”和“前輩”的雙重身份,指導陽陽如何演繹角色,如何與人相處,如何戒驕戒躁。?節(jié)目第二期,他因為要去拍戲退出了節(jié)目。?臨走時,不停地跟陽陽交代:?“做任何事,要往最壞的考慮。?你要學會堅持,學會忍耐,別人有需要幫忙的,你就伸一把手,要有團隊精神……”陽陽雖然一邊聽著一邊點頭,但表情已經(jīng)變得越來越不耐煩。?看到這里,兒子突然盯著我說:?“媽,你不停給我講道理的時候,我的內(nèi)心就跟陽陽一樣痛苦?!碑敃r,我不理解兒子為什么這么說,但是現(xiàn)在我明白了。?就像一位心理學老師說的那樣:?“父母的嘮叨,看似是關(guān)心,其實是一種慢性心理折磨?!?因為,父母無休止的嘮叨,某種程度上是一種不信任和帶有指責的表現(xiàn)。?這會帶給孩子很大的心理壓力,引發(fā)孩子的負面情緒,打擊和消磨孩子的自尊心和自信心。?曾看到過一位網(wǎng)友的傾訴:?“從小到大,無論大事小事,媽媽都嘮叨個不停。?我越躲,媽媽的指責越嚴厲。?我越跟媽媽對抗,媽媽的懲罰越嚴重。?終日與憤怒、沮喪、自卑為伍,現(xiàn)在的我已經(jīng)不知道學習的樂趣何在,不知道人生意義何在,不知道活著的樂趣何在!”?父母無休止地嘮叨和說教,帶給孩子的傷害無異于打擊、貶低等語言暴力所帶來的。?正面管教中有句話說得特別好:?“只有當孩子感覺更好的時候,他才能做得更好?!?只有當父母放下高高在上的說教,給予孩子尊重和認同,孩子才能獲得自信,變得越來越好。?《別等孩子長大了,才后悔你現(xiàn)在做得太多》一書中,有句話說得特別扎心:?“孩子的問題與父母的表現(xiàn)密切相關(guān)?!?如果孩子錯了,一定是父母的教育方式出了問題。?所以,把兒子養(yǎng)廢后,我決定換個思路養(yǎng)娃。?1.?用以退為進代替硬碰硬?兒子特別喜歡玩游戲。?不管我是苦口婆心地勸說他,大發(fā)雷霆地吼他、罵他,還是強行拔掉家里的網(wǎng)線,兒子都不聽。?直到我偶然看到奧運冠軍鄧亞萍的一段視頻,我才發(fā)現(xiàn):?與其跟孩子硬碰硬,不如以退為進。?鄧亞萍的兒子有段時間也非常癡迷游戲。?鄧亞萍沒有責備他,也沒有強迫他戒掉游戲,而是溫和地告訴他:?“你如果真的喜歡打游戲,你可以去走電競這條路?!?之后,鄧亞萍專門帶著兒子考察了兩家頂級電競俱樂部,讓兒子了解他們的作息,看看他們是怎么訓練的。??結(jié)果,兒子一聽到電競一天要訓練12個小時,立馬放棄了。?心理學家阿德勒說:?“和孩子對抗只會失敗,你永遠打不贏孩子,更無法通過對抗培養(yǎng)其合作精神。”?要想要讓孩子愿意與我們合作,“以退為進”是最好的辦法。?因為,站在孩子的對立面,強硬地跟孩子講道理,反而會激起孩子的逆反情緒,讓孩子朝著反向發(fā)展。?但向孩子傳遞我們的支持、尊重、接納和認可,給孩子試錯的機會,讓孩子學會自我成長,則會比任何建議和幫助都有效。?2.用幽默代替嚴厲的說教?國外有一段特別火的視頻。?14歲的女兒想穿超短褲去學校,爸爸為了阻止女兒,特地穿了一條超短褲演示給女兒看:?“把你的短褲拿出來,看看到底有多短?比一比誰的短!?”“你現(xiàn)在要是穿它去上學,我就每天穿著這褲衩接你放學?!?爸爸滑稽的樣子,讓女兒笑歪了,同時也完美地化解了一場父女間的沖突?;叵胛腋鷥鹤俞樇鈱溍⑺频貭巿?zhí),開批斗大會似地批評,“神圣不可侵犯”的命令,我不得不承認:?“幽默才是解除敵意最好的辦法。”?因為,幽默的溝通,會讓孩子看見父母的真心實意,會讓孩子在輕松愉悅的氛圍里,自動解除敵意,輕松接納父母的建議。對于孩子來說,如春風般溫柔的愛,才是最有力量的教育。《新中式父母》里有這樣一段話,值得每一位父母深思:?“這個世界上,有兩類父母。?一類是‘吃老本型’父母,他們使用過去自己接受的一套教育方式來培養(yǎng)孩子,假如孩子表現(xiàn)不好,他們通常只會認為傳統(tǒng)教育沒有問題,是孩子有問題。?一類是‘學習型’父母,他們會去探索與時俱進的教育方式,假如孩子表現(xiàn)不好,他們會反思,然后尋找更好的方式來教育孩子?!?養(yǎng)育孩子就是一場修行。?我們可能不是完美的父母,但我們可以是一個成長型的父母。?只要我們愿意從錯誤中反思,愿意從現(xiàn)在起改變,愿意把對孩子的理解、尊重和認同放在父母權(quán)威之上,我們就一定能夠養(yǎng)出一個內(nèi)心有愛,眼里有光,不負期望的孩子。?
武漢市精神衛(wèi)生中心心理咨詢科科普號2022年05月27日1060
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關(guān)于交出手機這件事情...
我咨詢的一個家庭發(fā)生了一個不大不小的奇跡:孩子主動向父母交出了手機。他承認有手機在身邊時,自己暫時沒有能力擺脫它的誘惑,所以在需要集中注意力的時間,要人替他保管。之所以說這是一個奇跡,是因為兩個月之前,全家人還為了用手機的事情打得不可開交。在這兩個月當中,我做了什么工作呢?我做的最重要的事,只是告訴他們一個人人都知道的事實,那就是手機原本就是一個極其具有誘惑力的東西,是所有現(xiàn)代人都愛恨交織的分心物。不要說十幾歲,我現(xiàn)在都不能把它完全控制好。然后我對這個孩子說:保守估計,你還需要花十年的時間學習怎么跟它相處?!偃邕@幫設計游戲的或者設計產(chǎn)品的家伙再琢磨出點什么新花樣(他們會的),十年的時間都不一定夠。這樣一說,他們一下就輕松了很多。這有什么特別的信息量嗎?我覺得最關(guān)鍵的一點就是,讓他們意識到時間還有很長。時間代表著成長和沉淀的可能性。對于使用手機這樣的事,十幾歲只是一個起步,起步階段無法應對這么大的挑戰(zhàn),是很嚴重的問題嗎?當然不是。如果這件事不構(gòu)成一個問題,只是成長過程中的必然挑戰(zhàn),父母也就沒有理由拿出如臨大敵的態(tài)度,把孩子當做「手機成癮」的問題少年去防范。孩子是好孩子,正在學習如何自我管理,只是一時難以做到。雖然難,但仍然可以寄希望于時間。這樣一來,孩子就算做得不好,也會獲得更大的自主性。就像初次騎自行車上路,父母說:「你試試,摔跤也沒關(guān)系」——把他看做應對挑戰(zhàn)的人,而不是防范的對象(前提是我們同意,那是他遲早有一天必須掌握的能力)。那么孩子就會自己去嘗試,直面這樣困難的挑戰(zhàn)。他不能把這個挑戰(zhàn)一丟了之:「我已經(jīng)搞得一塌糊涂了,說明我就是不行」(從而心安理得地把責任甩給父母)。——不行就對了,練起來嘛。但他必須面對這樣的課題,就像所有現(xiàn)代人一樣。我告訴他,很多大學生也有這個困難,剛工作的成年人也有,他們還指望不上父母。幸運的是他現(xiàn)在還能借助父母的力量。假如他一個人實在沒辦法,可以請父母暫時接管一陣。暫時,我強調(diào)了是暫時。所以把手機交給父母,不是屈從,只是孩子在為自己想辦法,利用外包的方式實現(xiàn)自我管理的目標,就像成年人為了屏蔽手機干擾,也會借助于「小黑屋」之類的軟件。但責任的主體仍然在自己。你覺得外包的方法還不錯,就繼續(xù)這么用著。你如果覺得這不是長遠之計,那就再想想其他的手段,反正還有足夠長,足夠長的時間。一加上時間背景,畫風就變得如此不同。但前提是要把責任交給孩子,或者說,信任孩子是有能力(只是需要時間磨礪)的責任人。拒絕信任孩子的父母往往會說:「我們把手機交給他,他又管不好呀」,好像理所當然就導出了「孩子不行」的結(jié)論。當然管不好了,管不好才是正常的,所以需要練習呀。不然呢?誰生下來就能抵御這些聲光電的誘惑?我們小時候沒有手機成癮的困擾,只是因為那時沒有手機??吹綍r間,就會讓我們自然而然地慢下來,不再執(zhí)迷于一時一地貼給自己的標簽:成癮啊,無能啊,缺乏規(guī)劃啊,這樣那樣的心理問題。我們是有問題,甚至某一刻會被它纏得喘不過氣。那又怎么樣?我們還有時間,我們還在前進。這種敘事的好處,在于把「人」解放出來了:不是「人有問題」,而是「人正在學習應對問題」。抑郁的人不再只是「抑郁的人」,而是「正在想辦法應對抑郁」的人。自卑的人也不再只是自卑,而是「正在積累自我的價值感」。有時會有朋友驚慌失措地問我,他被診斷了某種心理疾病,我說,這可得慢慢來,你才剛開始呢。他們苦笑說你這是在安慰嗎?——其實是,因為我們還有很多年時間跟它打交道。有的來訪者說,一想到抑郁不知什么時候會復發(fā),就很絕望。但復發(fā)又怎么樣呢?他們會一次比一次應對得好。如果一輩子都抑郁怎么辦,他們問。我說,那你就有一輩子的時間慢慢提升自己的應對。不要急,我們先看看,還有那么多的時間。因為時間還很長,即便失敗也不算什么壞事。失敗也可以是另一種經(jīng)驗的積累,不要因此推出終身的結(jié)論:「這孩子不行」,「我不是一個好父母」,或者「這輩子完了」。試著加上「暫時」兩個字呢?看到你們還有那么多的時間。孩子是暫時沒找到方法,你也只是暫時看不到出路。但每次失敗都讓你們增加了一點成功的可能,比起一開始,至少知道了哪些彎路不必再走。重點是,不要把問題等同于被問題困擾的人。無論多難,它也只是時間長河中必經(jīng)的挑戰(zhàn),可能失敗,但不至于無力還擊。從暫時的失利,到終有一天游刃有余,這當中有足夠的時間。原創(chuàng):李松蔚
姜文娟醫(yī)生的科普號2022年05月26日821
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葉院答疑|孩子喜歡玩手機,只能由著他玩嗎?
△關(guān)注公眾號,跟葉敏捷學心理 家長提問 孩子喜歡玩手機,可是我也管不了,難道我就由著他玩嗎?我就由著他玩物喪志,放棄自己的前途嗎? 葉敏捷院長答: 其實,孩子比你更關(guān)心自己的前途。孩子現(xiàn)在之所以看起來“沉迷”于手機,并非不考慮未來,而是因為他遇到了困難。 “玩手機”是我們父母能看到的一個動作,而手機里還裝有很多可能,但孩子內(nèi)心里還未看到的可能是情緒、焦慮、痛苦與困難。 這是父母很常見的問題:我就由著他嗎?我就順著他嗎?我就不管他嗎? 不是的,父母不是不管孩子了,相反,孩子是需要父母的幫助的。父母需要去學習、去體驗如何幫助孩子,這個幫助不是去建議、要求孩子,不是給孩子更多的壓力,而是去理解孩子,幫助孩子理解自己,和他一起去面對困難,和他一起去找到方法。 如何幫孩子放下手機? 那么,你一定會問,孩子這樣的情況,我們作為家長,又能做些什么呢? 01 “手機”不是始作俑者 首先,我們需要理解的是,“手機”不是始作俑者,相反,那些不安的、無法處理的情緒才是孩子選擇玩手機的真正原因。換言之,不是手機害了孩子,導致孩子不能學習,而是孩子無聊、不安、無意義,或者是需要獲得滿足才會選擇玩手機。 記得疫情居家的時候,很多人說自己當時一直在刷朋友圈、刷抖音看新聞。為什么?因為那時候大家都很不安、很恐懼,所以很多人為了隔離這份不安,就忍不住地刷手機。 如果家長們還記得那段時間你自己刷手機的時候的體驗,也許就更能理解“玩手機”的孩子了。手機,讓孩子可以暫時獲得安全的感覺。 休息放假時玩手機更多是放松、娛樂;沉迷于游戲而無法上學,是信號,這里有底層的問題累積,需要去探索。 孩子通過玩手機游戲、看手機短視頻、用手機購物等不同的方式來滿足,其實最根本的滿足并不是手機本身。孩子不停地用手機,他的滿足可能是在情感中的缺失,他需要被看見、被回應,當這種情感越來越多的時候,便不會沉溺其中。玩手機是孩子處理情緒的一種策略,但不是真正的引起孩子“無法學習”的原因。 推薦閱讀 癥狀:不是孩子的問題,只是孩子的呼救 我是如何從“無法上學”到找到屬于我的路的? 02 不是只有“管”與“不管”兩個選項 父母在幫助孩子的時候,有時候也會陷入極端,似乎只有“管”與“不管”兩個選項,事實上,我們有第三個選項,我們的目標是“合作”。 “管”,部分父母完全管的時候,會建議、要求、命令,甚至逼迫、威脅孩子。比如,沒有任何協(xié)商的規(guī)定,手機只能玩半小時;通過各種道理,告訴孩子停下來;或者用“我管不了你”做威脅。 “不管”,可能是完全地放任自由,生氣、冷漠,不回應、不關(guān)注、不關(guān)心。比如,說“我管不了你,你的前途是你的事,你愛怎么就怎么吧”。 青春期孩子的大腦仍在發(fā)育,他的自控力在不斷發(fā)展,他的情緒能力也在不斷發(fā)展。我們需要幫助孩子理解自己,看見情緒,尋求“合作”。 如何合作? 第一,理解孩子如果總是玩手機,是有困難需要幫助。當我們能夠理解孩子的時候,就更能心平氣和地去看待這件事情。 第二,幫助孩子發(fā)展出更多的處理和緩解情緒、壓力的手段。比如陪伴孩子外出散步跑步,增加趣味游戲和運動,也可以發(fā)展一些其他孩子感興趣的活動等。 第三,制定可以協(xié)商的規(guī)則,既是孩子可以做到的,也是父母能夠接受的。一位媽媽曾和我反饋,過去一直是她說了算,孩子必須聽她的,但是孩子做不到,一直矛盾沖突;后來完全放手讓孩子自控,孩子雖表示有愧疚,但時間依然很久。如果我們能夠在理解孩子的基礎上,可協(xié)商,將更容易達成合作。 推薦閱讀 “召之即來,揮之即去”,青春期父母與孩子的相處秘訣 孩子需要的是關(guān)心,而不是擔心 注:本文整理于葉敏捷心理直播,如有問題可在留言區(qū)提問。
葉敏捷醫(yī)生的科普號2021年11月03日729
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葉院答疑|孩子喜歡玩手機,只能由著他玩嗎?
△關(guān)注公眾號,跟葉敏捷學心理 家長提問 孩子喜歡玩手機,可是我也管不了,難道我就由著他玩嗎?我就由著他玩物喪志,放棄自己的前途嗎? 葉敏捷院長答: 其實,孩子比你更關(guān)心自己的前途。孩子現(xiàn)在之所以看起來“沉迷”于手機,并非不考慮未來,而是因為他遇到了困難。 “玩手機”是我們父母能看到的一個動作,而手機里還裝有很多可能,但孩子內(nèi)心里還未看到的可能是情緒、焦慮、痛苦與困難。 這是父母很常見的問題:我就由著他嗎?我就順著他嗎?我就不管他嗎? 不是的,父母不是不管孩子了,相反,孩子是需要父母的幫助的。父母需要去學習、去體驗如何幫助孩子,這個幫助不是去建議、要求孩子,不是給孩子更多的壓力,而是去理解孩子,幫助孩子理解自己,和他一起去面對困難,和他一起去找到方法。 如何幫孩子放下手機? 那么,你一定會問,孩子這樣的情況,我們作為家長,又能做些什么呢? 01 “手機”不是始作俑者 首先,我們需要理解的是,“手機”不是始作俑者,相反,那些不安的、無法處理的情緒才是孩子選擇玩手機的真正原因。換言之,不是手機害了孩子,導致孩子不能學習,而是孩子無聊、不安、無意義,或者是需要獲得滿足才會選擇玩手機。 記得疫情居家的時候,很多人說自己當時一直在刷朋友圈、刷抖音看新聞。為什么?因為那時候大家都很不安、很恐懼,所以很多人為了隔離這份不安,就忍不住地刷手機。 如果家長們還記得那段時間你自己刷手機的時候的體驗,也許就更能理解“玩手機”的孩子了。手機,讓孩子可以暫時獲得安全的感覺。 休息放假時玩手機更多是放松、娛樂;沉迷于游戲而無法上學,是信號,這里有底層的問題累積,需要去探索。 孩子通過玩手機游戲、看手機短視頻、用手機購物等不同的方式來滿足,其實最根本的滿足并不是手機本身。孩子不停地用手機,他的滿足可能是在情感中的缺失,他需要被看見、被回應,當這種情感越來越多的時候,便不會沉溺其中。玩手機是孩子處理情緒的一種策略,但不是真正的引起孩子“無法學習”的原因。 推薦閱讀 癥狀:不是孩子的問題,只是孩子的呼救 我是如何從“無法上學”到找到屬于我的路的? 02 不是只有“管”與“不管”兩個選項 父母在幫助孩子的時候,有時候也會陷入極端,似乎只有“管”與“不管”兩個選項,事實上,我們有第三個選項,我們的目標是“合作”。 “管”,部分父母完全管的時候,會建議、要求、命令,甚至逼迫、威脅孩子。比如,沒有任何協(xié)商的規(guī)定,手機只能玩半小時;通過各種道理,告訴孩子停下來;或者用“我管不了你”做威脅。 “不管”,可能是完全地放任自由,生氣、冷漠,不回應、不關(guān)注、不關(guān)心。比如,說“我管不了你,你的前途是你的事,你愛怎么就怎么吧”。 青春期孩子的大腦仍在發(fā)育,他的自控力在不斷發(fā)展,他的情緒能力也在不斷發(fā)展。我們需要幫助孩子理解自己,看見情緒,尋求“合作”。 如何合作? 第一,理解孩子如果總是玩手機,是有困難需要幫助。當我們能夠理解孩子的時候,就更能心平氣和地去看待這件事情。 第二,幫助孩子發(fā)展出更多的處理和緩解情緒、壓力的手段。比如陪伴孩子外出散步跑步,增加趣味游戲和運動,也可以發(fā)展一些其他孩子感興趣的活動等。 第三,制定可以協(xié)商的規(guī)則,既是孩子可以做到的,也是父母能夠接受的。一位媽媽曾和我反饋,過去一直是她說了算,孩子必須聽她的,但是孩子做不到,一直矛盾沖突;后來完全放手讓孩子自控,孩子雖表示有愧疚,但時間依然很久。如果我們能夠在理解孩子的基礎上,可協(xié)商,將更容易達成合作。 推薦閱讀 “召之即來,揮之即去”,青春期父母與孩子的相處秘訣 孩子需要的是關(guān)心,而不是擔心 注:本文整理于葉敏捷心理直播,如有問題可在留言區(qū)提問。
葉敏捷醫(yī)生的科普號2021年11月03日537
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網(wǎng)絡成癮癥
網(wǎng)癮為網(wǎng)絡成癮癥的簡稱,是指上網(wǎng)者由于長時間地和習慣性地沉浸在網(wǎng)絡時空當中,對互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)生強烈的依賴,以至于達到了癡迷的程度而難以自我解脫的行為狀態(tài)和心理狀態(tài)。? 社會對于網(wǎng)癮的概念和認識以及對網(wǎng)癮的干預和處理方面存在很多的誤區(qū),且概念并不統(tǒng)一。"網(wǎng)癮"的醫(yī)學定義一直未有公認,大部分學者認為應該把網(wǎng)癮稱之為網(wǎng)絡的過度使用,或者網(wǎng)絡的濫用,也有人把它稱為網(wǎng)絡的病理性使用或過度的使用。 由來 網(wǎng)絡成癮名詞最初是美國的精神科醫(yī)生伊萬·戈登伯格想拿美國精神疾病診斷手冊開涮,因為酗酒、賭博成癮等"行為障礙"缺乏生理基礎而編造出的概念。通過比照病態(tài)賭博的定義,他編造了"手指會自覺或不自覺地作出敲打鍵盤的動作"等7條診斷標準,聲稱自己發(fā)現(xiàn)了"網(wǎng)癮"這種精神疾病。戈登伯格對網(wǎng)絡成癮的定義被媒體廣泛報道后,使得網(wǎng)癮是否應該被歸為一種精神錯亂而有所爭議。 后戈登伯格聲明該假設只是在一個社區(qū)論壇里當成玩笑提出的,是自己的惡搞。在1997年他曾對《紐約客》周刊表示:"如果你把成癮概念擴大到人的每一種行為,你會發(fā)現(xiàn)人們讀書會成癮,跑步會成癮,與人交往也會成癮。" 1995年以來,美國精神病學界做了大量關(guān)于"網(wǎng)癮"的學術(shù)研究。但全球最先提出網(wǎng)絡成癮診斷標準的美國心理學家金伯利·楊認為網(wǎng)癮不是一種獨立的精神疾病,而是已知的"沖動控制障礙癥"在網(wǎng)絡使用者身上的體現(xiàn),也就是和電視病空調(diào)病等等一樣,只是長期接觸從而造成了心理上習慣性的依賴,可以歸為心理問題但決不能稱之為一種病。 "網(wǎng)癮"的醫(yī)學定義一直未有公認。2007年6月24日,在美國醫(yī)學會一場激烈的辯論之后,美國醫(yī)學會拒絕向美國精神病學會推薦把"網(wǎng)癮"列為正式的精神疾病。 2013年5月,中國國內(nèi)中文媒體報道了北京陶然團隊制定的《網(wǎng)絡成癮臨床診斷標準》,被美國精神病協(xié)會納入當周正式出版的《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(第五版)》,是中國第一個獲得國際醫(yī)學界認可的疾病診斷標準,在網(wǎng)絡上引起了廣泛的討論。 2008年11月,由北京軍區(qū)總醫(yī)院陶然主持制訂的《網(wǎng)絡成癮臨床診斷標準》通過專家論證。首次將網(wǎng)絡成癮納入精神病范疇,確定了網(wǎng)絡成癮的"6小時"標準,隨后,網(wǎng)絡成癮標準便在部隊醫(yī)療系統(tǒng)開始推行。并準備在向國務院衛(wèi)生部申請成為全國通用標準,2009年,衛(wèi)生部在對《未成年人健康上網(wǎng)指導》征求意見時,否定了將"網(wǎng)癮"作為臨床診斷的精神病,認為"網(wǎng)絡成癮"定義不確切,不應以此界定不當使用網(wǎng)絡對人身體健康和社會功能的損害。 同時,衛(wèi)生部提出了新的概念,認為"網(wǎng)絡成癮"只是網(wǎng)絡使用不當。 表現(xiàn) 在表現(xiàn)上,正確的使用網(wǎng)絡,是在有需求時使用,或者對自己生活有方便的的情況下使用。網(wǎng)絡過度使用者主要表現(xiàn)為一種不自主的長期強迫性使用網(wǎng)絡的行為。 當過度的使用網(wǎng)絡對身體造成傷害、對工作、學習和社會交往來了痛苦 ,甚至正常的生活交往和社會的都受到了影響 ,就是屬于過度使用,應該進行矯正。 有幾種表現(xiàn)形式: 如網(wǎng)絡色情成癮、網(wǎng)絡關(guān)系成癮、網(wǎng)絡購物成癮、網(wǎng)絡游戲成癮等。這些表現(xiàn)多跟人的整體心理健康狀況有關(guān),不要忽視網(wǎng)絡背后的心理健康的狀態(tài)。 在你不回家的時候,老人“染上網(wǎng)癮”該怎么辦? 原因 造成網(wǎng)絡成癮的原因,一般分為外因和內(nèi)因。外因即社會環(huán)境和家庭教育,社會環(huán)境包括網(wǎng)吧的出現(xiàn),網(wǎng)絡游戲的流行等等;家庭教育包括家庭環(huán)境和教育方式,家長忙于工作沒時間管理孩子導致他們對網(wǎng)絡產(chǎn)生依賴等。但是,這些外因只是被動因素,是形成網(wǎng)癮的誘因。真正的原因是內(nèi)因,包括網(wǎng)癮患者的滿足感缺失、獨特的生理人格。舉個例子說明,大部分網(wǎng)癮患者的會出現(xiàn)學業(yè)失敗,從而導致心理空虛,缺乏自信,為滿足自己的內(nèi)心,通常會選擇逃避,最容易在虛擬的網(wǎng)絡世界中重新找到失去的自我和可以滿足的成就感,這就是典型的滿足感缺失。 對于網(wǎng)絡成癮的判斷要謹慎 ,很多青少年青春期的時候,有一種很強的逆反心理,有回避大人監(jiān)視的意識,對新鮮事物又充滿了好奇,網(wǎng)絡是最好的躲避環(huán)境 ,所以容易沉浸在網(wǎng)絡當中,在虛擬的情況下跟人交往、游戲來躲避父母的監(jiān)視。所以,父母要重視到網(wǎng)絡對孩子的影響 ,包括好處和問題,采取積極的主動的防御措施 ,給他們提供很好的機會 ,給他們建立更強的一個生活信念和目標,這樣才能夠很好地控制欲望,從而合理地使用網(wǎng)絡 ,真正地克服解決掉網(wǎng)絡成癮的問題。 控制和處理 下面的幾種具體辦法都屬于認知行為療法,也是控制網(wǎng)絡過度使用的優(yōu)選方法。 1.認知療法。家長和網(wǎng)癮的孩子要像朋友一樣協(xié)商,不要說教,雙方互相尊重,首先明確網(wǎng)癮的不良影響,比如荒廢學業(yè),損傷身心健康等,使網(wǎng)癮患者內(nèi)心對于成癮行為有較為本質(zhì)的認識,慢慢戒除。 2.系統(tǒng)脫敏療法。家庭成員與網(wǎng)癮患者協(xié)商制定計劃,在一定時期內(nèi)逐步減少上網(wǎng)時間,最終達到偶爾上網(wǎng)或不上網(wǎng)。 3.代替療法。網(wǎng)癮患者在現(xiàn)實生活中需要充實的精神生活和娛樂,可以一起尋找其他的愛好替代網(wǎng)絡,比如游泳、打球、登山、旅游等戶外運動。 有一部分人行為難以控制,帶有沖動控制或者強迫色彩,需要考慮要配合藥物 ,在專業(yè)醫(yī)師的系統(tǒng)的指導下 來控制他的那種強迫和沖突 ,就像治療強迫癥一樣,情況比較復雜 ,需要藥物加上心理治療、認知行為治療。醫(yī)學界用于治療網(wǎng)癮的藥物主要為抗抑郁藥和情緒穩(wěn)定藥這兩大類。藥物療法之所以能在一定程度上起到戒除網(wǎng)癮的目的,是因為藥物可以抑制多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的產(chǎn)生,減少人的興奮度,從而起到戒除網(wǎng)癮的目的。對與已出現(xiàn)心理障礙、精神癥狀及人格改變等嚴重的網(wǎng)癮患者必要時需要住院治療。 最后提醒大家,與物質(zhì)依賴的成癮行為相比,網(wǎng)癮患者沒有受到任何攝入物質(zhì)的影響,是一種最為單純的行為成癮。所以針對網(wǎng)絡成癮的問題要未雨綢繆,以預防為主,社會、學校、家長等多方面配合營造好的環(huán)境。 鑒別與診斷 對于網(wǎng)絡成癮的診斷與鑒別,并沒有公認的標準,美國精神疾病學家Kimberly Young認為病態(tài)賭博的診斷標準最接近網(wǎng)絡過度使用的病理特征,經(jīng)過修訂,形成網(wǎng)絡過度使用診斷問卷。該問卷有8個題項,在每天上網(wǎng)超過4小時的前提下,如果下面8個問題的回答是肯定回答,可以診斷為網(wǎng)絡成癮。 1、你是否著迷于互聯(lián)網(wǎng)? 2、為了達到滿意你是否感覺需要延長上網(wǎng)時間? 3、你是否經(jīng)常不能控制自己上網(wǎng)或停止使用互聯(lián)網(wǎng)? 4、停止使用互聯(lián)網(wǎng)的時候你是否感覺煩燥不安? 5、每次在網(wǎng)上的時間是否比自己打算的要長? 6、你的人際關(guān)系、工作、教育或者職業(yè)機會是否因為上網(wǎng)而受到影響? 7、你是否對家庭成員、醫(yī)生或其他人隱瞞了你對互聯(lián)網(wǎng)著迷的程度? 8、你是否把互聯(lián)網(wǎng)當成了一種逃避問題或釋放焦慮、不安情緒的方式? 2018年9月,國家衛(wèi)生健康委員會日前發(fā)布《中國青少年健康教育核心信息及釋義(2018版)》,對網(wǎng)絡成癮的定義及其診斷標準進行了明確界定。 根據(jù)《中國青少年健康教育核心信息及釋義(2018版)》,網(wǎng)絡成癮指在無成癮物質(zhì)作用下對互聯(lián)網(wǎng)使用沖動的失控行為,表現(xiàn)為過度使用互聯(lián)網(wǎng)后導致明顯的學業(yè)、職業(yè)和社會功能損傷。其中,持續(xù)時間是診斷網(wǎng)絡成癮障礙的重要標準,一般情況下,相關(guān)行為需至少持續(xù)12個月才能確診。
郝貴峰醫(yī)生的科普號2021年11月02日1226
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孩子沉迷游戲,脾氣暴躁怎么辦?
胡號應醫(yī)生的科普號2021年11月01日728
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青少年手機游戲上癮怎么辦?
當孩子對手機游戲上癮了,我們應當引導孩子進行自我調(diào)節(jié)。電子游戲?qū)θ说奈Ρ緛砭秃艽?,就算是成年人玩手機游戲也很容易上癮,更何況青少年對誘惑力大的事物的抵御能力和迷戀后的自控能力相對較低,一旦沉溺就可能難以自拔。我們要讓孩子充分認識到問題的嚴重性,加強自我調(diào)適,擺脫對手機游戲的沉迷狀態(tài)。比如,引導他們調(diào)整生活方式,帶孩子參與面對面的社交活動; 采用系統(tǒng)脫敏治療的方式來擺脫沉迷手機游戲的狀態(tài),即通過減少不必要的手機使用將生活重心從手機游戲娛樂上轉(zhuǎn)移開來; 在生活和學習中重建自己的交際圈,如利用閑暇時間參加一些聯(lián)誼活動、定時和好友聚會聊天、參加自己感興趣的室外活動等; 最重要的是,要帶領孩子充實自己的生活,積極參加有益身心的社會活動。如果手機游戲成癮程度高,自我調(diào)控已經(jīng)無法奏效時,應該向?qū)W校的心理咨詢中心或心理醫(yī)生求助。 疏導為主而不是封堵 家長可適當參與到青少年玩手機游戲的過程中,盡量疏導而不是簡單封堵。在國內(nèi),電子游戲經(jīng)常被看作是影響青少年學習成績和玩物喪志的罪魁禍首。然而,家長對青少年的嚴格監(jiān)控并沒能完全阻止他們接觸并沉溺于不同的游戲產(chǎn)品。家長應該嘗試轉(zhuǎn)變對電子游戲的態(tài)度,盡量參與到青少年的實際游戲過程中。這樣,一方面可以由家長來選擇游戲內(nèi)容和控制游戲時間,另一方面也可以促進家長與青少年間的溝通和交流。在美國,64%的家長相信游戲?qū)⒆拥某砷L有利。事實上,與孩子共同游戲可以讓家庭充滿溫馨與歡樂,同時也是進行交流的好機會,同時還和可以對孩子游戲的內(nèi)容進行監(jiān)控。不僅游戲內(nèi)容需要家長來進行選擇和甄別,孩子的“游戲觀”也需要家長在同他們共同游戲過程中形成。所以,通過共同的參與、適當?shù)目刂坪徒】档囊龑Р攀潜苊馇嗌倌晗萑胧謾C游戲成癮的有效手段。
劉春江醫(yī)生的科普號2021年10月18日2251
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【抖音與網(wǎng)癮】如何戒除抖音?
曾經(jīng)有一段時間我也迷抖音。后來不迷了。原來是和抖音發(fā)生沖突的情況下抖音限制了自己。其實也只有在這個時候才發(fā)現(xiàn)被抖音帶到溝里去了。玩物喪志,更多的時間多看看書,比無聊的看抖音要強很多。大家可以做一些抖音官方不喜歡的事情,這樣抖音可能就封禁了。這是對一些因為抖音而有網(wǎng)癮朋友們的一個建議。
王景輝醫(yī)生的科普號2021年10月14日1351
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什么是網(wǎng)絡成癮
網(wǎng)絡成癮,又稱因特網(wǎng)性心理障礙(Internet addictive disorder,簡稱IAD),臨床上是指由于患者對互聯(lián)網(wǎng)絡過度依賴而導致的一組心理異常癥狀以及伴隨的一組生理性不適。 有學者認為,網(wǎng)絡成癮是由于重復地使用網(wǎng)絡而導致的一種慢性或周期性的癡迷狀態(tài),并且?guī)黼y以抗拒的再度使用欲望,同時對上網(wǎng)帶來的快感一直有生理及心理依賴。也就是說,因為網(wǎng)絡的許多特質(zhì)帶給使用者許多快感,同時又因很容易重復獲得這些愉悅的體驗,使用者便在享受這些快感時漸漸失去了時間感,一方面逐漸對網(wǎng)絡產(chǎn)生依賴,另一方面導致沉迷和上癮。 網(wǎng)絡成癮者表現(xiàn)為對使用網(wǎng)絡產(chǎn)生強烈欲望,突然停止或減少使用時出現(xiàn)煩躁、注意力不集中、睡眠障礙等。網(wǎng)絡成癮者由于過度使用因特網(wǎng)而導致心理、社會功能受損,嚴重影響到網(wǎng)民正常的學習、工作、生活,甚至影響到整個家庭,乃至整個社會的生存和發(fā)展。 按照《網(wǎng)絡成癮診斷標準》,網(wǎng)絡成癮分為網(wǎng)絡游戲成癮、網(wǎng)絡色情成癮、網(wǎng)絡關(guān)系成癮、網(wǎng)絡信息成癮、網(wǎng)絡交易成癮5類。標準明確了網(wǎng)絡成癮的診斷和治療方法。 網(wǎng)絡成癮診斷標準 一、對網(wǎng)絡的使用有強烈的渴求或沖動感。 二、減少或停止上網(wǎng)時會出現(xiàn)周身不適、煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等戒斷反應;上述戒斷反應可通過使用其他類似的電子媒介,如電視、掌上游戲機等來緩解。 三、下述5條內(nèi)至少符合1條: 為達到滿足感而不斷增加使用網(wǎng)絡的時間和投入的程度; 使用網(wǎng)絡的開始、結(jié)束及持續(xù)時間難以控制,經(jīng)多次努力后均未成功; 固執(zhí)使用網(wǎng)絡而不顧其明顯的危害性后果,即使知道網(wǎng)絡使用的危害仍難以停止; 因使用網(wǎng)絡而減少或放棄了其他的興趣、娛樂或社交活動; 將使用網(wǎng)絡作為一種逃避問題或緩解不良情緒的途徑。網(wǎng)絡成癮的病程標準為平均每日連續(xù)上網(wǎng)達到或超過6個小時,且符合癥狀標準已達到或超過3個月。 網(wǎng)絡成癮是可以治療的,一般治療時間為3個月左右,80%的患者都可以通過治療擺脫癮病。
陳大春醫(yī)生的科普號2021年09月03日2234
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游戲成癮:當孩子游戲成癮,家長該怎么辦?
行為失控是游戲成癮最基本的特征。游戲障礙患病率平均約為 5%,且保持相對穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主。2019 年5 月 25 日,世界衛(wèi)生大會審議通過《國際疾病分類第十一次修訂本》(以下簡稱ICD-11)。其中,將“游戲障礙(gaming disorder)”作為新增疾病,納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。隨后國家衛(wèi)生健康委疾控局組織專家對游戲障礙的定義、臨床特征、評估、診斷、治療、康復等進行系統(tǒng)梳理,形成《游戲障礙防治的專家共識(2019 版)》。游戲成癮再次成為了社會關(guān)注的熱點。一、【聚焦】游戲成癮:善達專家觀點二、【聚焦】游戲成癮:美國專家觀點三、【聚焦】游戲成癮:WHO專家觀點四、【聚焦】游戲成癮:ICD-11與DSM-5診斷差異五、【聚焦】游戲成癮:游戲障礙 ≠ 玩游戲六、【聚焦】游戲成癮:成癮機制七、【聚焦】游戲成癮:游戲成癮為什么是精神疾?。堪?、【聚焦】游戲成癮:游戲是"精神鴉片"還是"第九藝術(shù)"?九、【聚焦】游戲成癮:孩子游戲成癮和父母的教育有關(guān)十、【聚焦】游戲成癮:治療與預防十一、【聚焦】游戲成癮:當孩子游戲成癮,家長該怎么辦?十一、【聚焦】游戲成癮:當孩子游戲成癮,家長該怎么辦?應對:理解孩子、不放棄、需要時尋求專業(yè)幫助那么,如果孩子已經(jīng)表現(xiàn)出了網(wǎng)絡成癮的癥狀,家長或身邊人應該如何應對呢?在這里,心理學專家東振明老師與大家分享了一套行為主義的方法,家長可以在家中進行參考和實施:1. 自我監(jiān)測孩子和家長都要做,因為家長有可能過多評估孩子的上網(wǎng)時間,而孩子自己則會過少的評估。具體評估內(nèi)容:一天中每一次開始上網(wǎng)是什么時間、結(jié)束是什么時間?一共有幾次?通過記錄,可以讓孩子更直觀地意識到自己可能出現(xiàn)了網(wǎng)絡成癮問題,ta自身也會有所觸動。2. 設立目標和分解目標這個目標需要家長和孩子共同協(xié)商來確定,家長要了解到,目的并不是讓孩子過上你要求的生活,而是幫助孩子過上ta想過的生活。這個目標不要太高,需要家長去跟孩子探討ta想要的生活是什么?ta想要成為什么樣的人等等。定好目標后,需要把目標分解為容易實現(xiàn)的一個個小目標。比如,我們的目標是從現(xiàn)在的每天上網(wǎng)10小時達到最終的1小時,首先我們要確定目標實現(xiàn)的時間,商定好結(jié)束時間之后,就可以把目標拆分為每周減少幾小時、每天減少幾小時。同時,每天停止上網(wǎng)的時間需要家長認真了解孩子在玩的游戲,可以根據(jù)游戲的類型不同設置不同的停止標準,比如玩過幾關(guān)等等,要根據(jù)游戲的時間節(jié)點來設置停止時間。4.建立替代行為庫家長可以和孩子一起列出盡可能多的可以替代上網(wǎng)打游戲的其他行為和活動,最好可以包含親子活動,增強家庭成員間的親密感。需要根據(jù)孩子上網(wǎng)的時間段來尋找替代活動,比如晚間的閱讀、畫畫、跑步健身等等。重要的是一定要把這些行為寫下來,貼在房間里,方便需要替代時隨時從中找尋替代行為。5.及時強化與分析失敗原因只要孩子有所進步,就要及時給予積極強化,比如送他/她一些想要的禮物,沒有負面?zhèn)Φ?、積極健康的禮物,同時可以加入一些計劃外的意外的驚喜,這樣的強化效果就更好了。如果最終目標未能實現(xiàn),在中途就失敗了,家長要和孩子一起來分析,究竟遇到了什么困難,為什么會失敗,你們要一起去了解和尋找這個原因,并及時地對計劃進行調(diào)整。6.維持階段當目標成功后,便進入了這個階段。對維持階段來說,家庭環(huán)境尤其重要,一定要注意家長和孩子的親子關(guān)系。同時,家長需要觀察孩子是否有其它的壓力來源,比如學業(yè)壓力、人際關(guān)系壓力等等,家長要教會他/她處理這些問題的技巧,幫助孩子積極地疏導掉這些負面情緒。關(guān)于家長如何幫助孩子走出網(wǎng)絡成癮,幾乎所有老師都強調(diào)了家長理解孩子的重要性,這里的理解不僅包括要理解孩子上網(wǎng)都在做什么,還包括了理解孩子真正的內(nèi)心需求。這些都需要大量家長與孩子之間平等的溝通。如果家長覺得自己無法解決問題,可以盡早尋求專業(yè)幫助,還可以配合孩子一起進行家庭治療。參考文獻:1.師建國主編.《成癮醫(yī)學》,科學出版社,20022.'Gaming disorder' has been classified as a mental health condition by the World Health Organization — here's what that means.Business Insider3.WHO Releases New ICD-11 - Medscape - Jun 18, 2018.4.World Health Organization.http://www.who.int/classifications/icd/en/5. Petry, N.M., Rehbein, F., Gentile, D.A., Lemmens, J.S., Rumpf, H.J., Mossle, T., et al., 2014. An international consensus for assessing internet gaming disorder using the new DSM-5 approach. Addiction 109 (9), 1399-1406.6. Yuan, Kai, Chenwang Jin, Ping Cheng, Xuejuan Yang, Tao Dong, Yanzhi Bi, Lihong Xing, et al. “Amplitude of Low Frequency Fluctuation Abnormalities in Adolescents with Online Gaming Addiction.” Edited by Krish Sathian. PLoS ONE 8, no. 11 (November 4, 2013):e78708.doi:10.1371/journal.pone.0078708.7.An Overview of the Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Gaming Disorder in China (2019 Edition).Neurosci Bull.2020 Jul;36(7):825-828.doi: 10.1007/s12264-020-00475-w.Epub 2020 Mar 3.
師建國醫(yī)生的科普號2021年08月14日821
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