網(wǎng)癮

行為失控是游戲成癮最基本的特征。游戲障礙患病率平均約為 5%，且保持相對(duì)穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主。2019 年5 月 25 日，世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本》（以下簡(jiǎn)稱ICD-11）。其中，將“游戲障礙（gaming disorder）”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。隨后國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局組織專家對(duì)游戲障礙的定義、臨床特征、評(píng)估、診斷、治療、康復(fù)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，形成《游戲障礙防治的專家共識(shí)（2019 版）》。游戲成癮再次成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。一、【聚焦】游戲成癮：善達(dá)專家觀點(diǎn)二、【聚焦】游戲成癮：美國(guó)專家觀點(diǎn)三、【聚焦】游戲成癮：WHO專家觀點(diǎn)四、【聚焦】游戲成癮：ICD-11與DSM-5診斷差異五、【聚焦】游戲成癮：游戲障礙 ≠ 玩游戲六、【聚焦】游戲成癮：成癮機(jī)制七、【聚焦】游戲成癮：游戲成癮為什么是精神疾??？八、【聚焦】游戲成癮：游戲是＂精神鴉片＂還是＂第九藝術(shù)＂？九、【聚焦】游戲成癮：孩子游戲成癮和父母的教育有關(guān)十、【聚焦】游戲成癮：治療與預(yù)防十一、【聚焦】游戲成癮：當(dāng)孩子游戲成癮，家長(zhǎng)該怎么辦？十、【聚焦】游戲成癮：治療與預(yù)防（一）、綜合干預(yù)措施目前尚缺乏游戲障礙的相關(guān)治療與防治指南，一級(jí)精神科主任醫(yī)師師建國(guó)認(rèn)為成癮行為的控制，要從社會(huì)、心理、藥物等諸多方面采取綜合干預(yù)措施。1.治療治療，包括脫癮和康復(fù)。脫癮指用心理治療或藥物治療的方式使電子游戲成癮者逐漸停止玩電子游戲，常用的方法有厭惡療法、脫敏療法等心理治療的方法和配合少量使用抗焦慮藥物或抗抑郁藥物等。康復(fù)指經(jīng)過(guò)脫癮治療后預(yù)防重復(fù)成癮擺脫心理依賴的過(guò)程，主要在社區(qū)開展控制電子游戲成癮的工作，具體的措施有：及時(shí)獲得家庭、社會(huì)的支持和幫助，積極參加有意義的社會(huì)活動(dòng)，培養(yǎng)對(duì)社會(huì)、家庭的責(zé)任心，逐步建立信任的、和諧的、支持性的人際關(guān)系。2.預(yù)防從預(yù)防到應(yīng)對(duì)，全方位擊破游戲癮困擾。預(yù)防：數(shù)字均衡飲食+數(shù)字營(yíng)養(yǎng)。在醫(yī)學(xué)上，預(yù)防疾病的重要性已經(jīng)得到了普遍的認(rèn)同。對(duì)待游戲成癮，我們也可以首先從預(yù)防入手。在西方，有兩個(gè)預(yù)防的原則：數(shù)字均衡飲食（Healthy Digital Diet）和數(shù)字營(yíng)養(yǎng)（Digital Nutrition）。（1）數(shù)字均衡飲食，指的是要建立健康的游戲量，不僅需要父母監(jiān)管，也需要孩子學(xué)會(huì)自控。（2）數(shù)字營(yíng)養(yǎng)，指的是要選擇有益的游戲活動(dòng)，可以在商業(yè)游戲之外推廣促進(jìn)社交和教育的更健康的游戲選擇。孩子可以幫助父母了解年輕人的游戲文化；父母可以幫助孩子設(shè)置游戲界限和指導(dǎo)方針。在這里，要注意一個(gè)玩游戲的大方針：便是平衡游戲使用、睡眠和戶外/社交活動(dòng)三個(gè)方面。如果一旦有一方平衡被打破，家長(zhǎng)就要盡早進(jìn)行干預(yù)。電子游戲癮正無(wú)聲無(wú)息鉆入家庭當(dāng)中，使用者一般不易察覺，一旦變成重癮，上機(jī)之后就如同戒毒一般很難脫離游戲機(jī) 。所以， 預(yù)防勝于戒癮。首先，家長(zhǎng)應(yīng)知道電腦并非“有百利無(wú)一害”，游戲是把“雙刃劍”，要注意孩子因自控力差而沉溺其中。其次，要限制玩電子游戲的時(shí)間。再次，培養(yǎng)孩子的自律能力。（二）、自我保健措施郝偉教授認(rèn)為：網(wǎng)癮只要加強(qiáng)自我保健，便可防止此病發(fā)生。1.在上網(wǎng)時(shí)間上要自我約束,特別在夜間上網(wǎng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。2.注意操作姿勢(shì)。熒光屏應(yīng)在與雙眼水平或稍下位置，與眼睛的距離應(yīng)在60厘米左右。敲擊鍵盤的前臂呈90度。光線柔和不可太暗。手指敲擊鍵盤的頻率不宜過(guò)快。3.平時(shí)要豐富業(yè)余生活，比如外出旅游、和朋友聊天、散步、參加一些體育鍛煉等。4.在飲食上要注意多吃一些胡蘿卜、薺菜、芥菜、苦瓜、動(dòng)物肝臟、豆芽、瘦肉等含豐富維生素和蛋白質(zhì)的食物。5.出現(xiàn)早期癥狀，應(yīng)及時(shí)停止操作并休息。6.一旦出現(xiàn)網(wǎng)癮，不要緊張，要盡早到醫(yī)院診治，必要時(shí)可安排心理治療。（三）、音樂療法青少年網(wǎng)癮音樂療法與傳統(tǒng)的網(wǎng)癮治療方法（強(qiáng)制電擊身體神經(jīng)損傷治療、團(tuán)體軍事化魔鬼殘酷訓(xùn)練、服用副作用精神藥物治療)不同，美國(guó)音樂治療師管理委員會(huì)高級(jí)認(rèn)證師—安德烈·弗里斯教授(Andrea Frisch Professor)運(yùn)用其15年臨床應(yīng)用心理醫(yī)學(xué)的科學(xué)診斷方法和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，精心設(shè)計(jì)的一套主要面對(duì)青少年網(wǎng)癮的音樂心理診斷治療方法。該方法首先讓疑似網(wǎng)癮青少年回答特定的問題，然后根據(jù)其診斷的網(wǎng)癮程度，讓網(wǎng)癮青少年選擇相應(yīng)的“弗里斯”特制心理音樂，按照一定的方法傾聽，隨著音樂本身特定的節(jié)奏旋律，讓網(wǎng)癮青少年的身心得到深度放松，引導(dǎo)網(wǎng)癮青少年進(jìn)入游離于意識(shí)和潛意識(shí)之間的狀態(tài)，進(jìn)行深層次無(wú)意識(shí)的音樂心理暗示和安撫。（四）、體育療法經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)，可以從時(shí)間、空間和生理三個(gè)方面來(lái)避免青少年的網(wǎng)絡(luò)成癮。第一，從時(shí)間上，體育運(yùn)動(dòng)“占用”了學(xué)生的課余時(shí)間，也就減少了上網(wǎng)的時(shí)間，而且，經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)的學(xué)生一般交際比較廣泛，參加的社會(huì)活動(dòng)也較多，從而可以降低網(wǎng)絡(luò)成癮的發(fā)生;第二，從空間上,學(xué)生在運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上暢快的釋放自己身體和心理的能量，享受運(yùn)動(dòng)的快樂，宣泄不良情緒，能夠達(dá)到消除心理緊張，放松身心，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)的目的，從而直接給人帶來(lái)愉快和喜悅，調(diào)控人的情緒。 心理干預(yù)多采用認(rèn)識(shí)行為療法，以增強(qiáng)患者的戒斷動(dòng)機(jī)、糾正認(rèn)知歪曲、提高行為控制能力等，使患者能夠建立正確的游戲使用模式。家庭干預(yù)也是其中最重要環(huán)節(jié)之一，增強(qiáng)家庭功能、改善交流等有助于改變患者行為問題。（五）經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療經(jīng)顱磁刺激（TMS）技術(shù)作為21世紀(jì)四大腦科學(xué)研究核心技術(shù)之一，是一種無(wú)痛、無(wú)創(chuàng)、無(wú)損的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，可以調(diào)節(jié)腦皮質(zhì)局部或遠(yuǎn)處神經(jīng)元的興奮性，并且能通過(guò)影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，相關(guān)基因的轉(zhuǎn)錄調(diào)控和突觸可塑性來(lái)影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從源頭改善成癮者的大腦皮層興奮性和神經(jīng)可塑性。據(jù)報(bào)道，已有大量學(xué)者將TMS應(yīng)用于臨床戒癮，并取得了顯著的成效，TMS即將成為21世紀(jì)具有遠(yuǎn)大前景的戒癮新星。目前國(guó)內(nèi)經(jīng)顱磁刺激對(duì)成癮治療仍在研究的早期階段，且TMS治療游戲成癮的確切機(jī)制尚不十分明確。但是，TMS以其特有無(wú)痛、無(wú)損、安全等優(yōu)勢(shì)，在游戲成癮的治療中前途無(wú)量。總之，還是那句話：適度游戲益腦，沉迷游戲傷身。人生是真實(shí)的，網(wǎng)絡(luò)永遠(yuǎn)是虛擬的，只會(huì)玩電腦是不聰明的，善用電腦才會(huì)成功。游戲成癮雖然出現(xiàn)不久，但危害很大。關(guān)于游戲成癮的探索和研究才剛剛起步，如何預(yù)防游戲成癮是今后健康教育的一個(gè)方向，戒除游戲癮：我們已經(jīng)啟程，還怕路遠(yuǎn)嗎？參考文獻(xiàn)：1.師建國(guó)主編.《成癮醫(yī)學(xué)》，科學(xué)出版社，20022.'Gaming disorder' has been classified as a mental health condition by the World Health Organization — here's what that means.Business Insider3.WHO Releases New ICD-11 - Medscape - Jun 18, 2018.4.World Health Organization.http://www.who.int/classifications/icd/en/5. Petry, N.M., Rehbein, F., Gentile, D.A., Lemmens, J.S., Rumpf, H.J., Mossle, T., et al., 2014. An international consensus for assessing internet gaming disorder using the new DSM-5 approach. Addiction 109 (9), 1399-1406.6. Yuan, Kai, Chenwang Jin, Ping Cheng, Xuejuan Yang, Tao Dong, Yanzhi Bi, Lihong Xing, et al. “Amplitude of Low Frequency Fluctuation Abnormalities in Adolescents with Online Gaming Addiction.” Edited by Krish Sathian. PLoS ONE 8, no. 11 (November 4, 2013):e78708.doi:10.1371/journal.pone.0078708.7.An Overview of the Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Gaming Disorder in China (2019 Edition).Neurosci Bull.2020 Jul;36(7):825-828.doi: 10.1007/s12264-020-00475-w.Epub 2020 Mar 3.

行為失控是游戲成癮最基本的特征。游戲障礙患病率平均約為 5%，且保持相對(duì)穩(wěn)定。游戲障礙者以男性、兒童青少年人群為主。2019 年5 月 25 日，世界衛(wèi)生大會(huì)審議通過(guò)《國(guó)際疾病分類第十一次修訂本》（以下簡(jiǎn)稱ICD-11）。其中，將“游戲障礙（gaming disorder）”作為新增疾病，納入“成癮行為所致障礙”疾病單元中。隨后國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局組織專家對(duì)游戲障礙的定義、臨床特征、評(píng)估、診斷、治療、康復(fù)等進(jìn)行系統(tǒng)梳理，形成《游戲障礙防治的專家共識(shí)（2019 版）》。游戲成癮再次成為了社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)。一、【聚焦】游戲成癮：善達(dá)專家觀點(diǎn)二、【聚焦】游戲成癮：美國(guó)專家觀點(diǎn)三、【聚焦】游戲成癮：WHO專家觀點(diǎn)四、【聚焦】游戲成癮：ICD-11與DSM-5診斷差異五、【聚焦】游戲成癮：游戲障礙 ≠ 玩游戲六、【聚焦】游戲成癮：成癮機(jī)制七、【聚焦】游戲成癮：游戲成癮為什么是精神疾?。堪?、【聚焦】游戲成癮：游戲是＂精神鴉片＂還是＂第九藝術(shù)＂？九、【聚焦】游戲成癮：孩子游戲成癮和父母的教育有關(guān)十、【聚焦】游戲成癮：治療與預(yù)防十一、【聚焦】游戲成癮：當(dāng)孩子游戲成癮，家長(zhǎng)該怎么辦？ 六、【聚焦】游戲成癮：成癮機(jī)制師建國(guó)主編 成癮醫(yī)學(xué),北京:科學(xué)出版社,2002 （一）師建國(guó)（2002）有研究顯示，長(zhǎng)時(shí)間上玩游戲使大腦中的化學(xué)物質(zhì)多巴胺水平升高。這種化學(xué)物質(zhì)令患者呈現(xiàn)短時(shí)間的高度興奮，沉溺于網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界不能自拔，但之后的頹廢感和沮喪感卻較前更為嚴(yán)重。時(shí)間一長(zhǎng)，這些影響就會(huì)帶來(lái)一系列復(fù)雜的生理和生物化學(xué)變化。游戲成癮行為點(diǎn)亮了大腦內(nèi)的愉悅電路，最終導(dǎo)致極度興奮。成癮后大腦內(nèi)DA和5-HT含量低，導(dǎo)致他們需要更頻繁的游戲行為來(lái)經(jīng)歷快樂或達(dá)到快樂的閾值。 操作游戲中的角色和情景獲得好的成績(jī)、得分，得到某種獎(jiǎng)勵(lì)和物質(zhì)與貨幣的代替品，玩電子游戲的后果以直接的物質(zhì)利益的形式得到體現(xiàn)。同時(shí)可以產(chǎn)生正性情緒體驗(yàn)，游戲的成功產(chǎn)生增強(qiáng)自信和自我肯定的認(rèn)知體驗(yàn)，因?yàn)楂@得好成績(jī)產(chǎn)生精神上的勝利感，戰(zhàn)勝對(duì)手的滿足，攻擊的本能以象征的方式得到滿足，自尊、自信、個(gè)人的權(quán)力和能力也得到象征性的滿足。這些滿足進(jìn)一步強(qiáng)化了玩電子游戲的沖動(dòng)行為，使玩電子游戲的頻率、時(shí)間和經(jīng)濟(jì)花費(fèi)增加，這就是陽(yáng)性強(qiáng)化。 電子游戲成癮后適應(yīng)功能明顯受損，老師、父母的責(zé)備、批評(píng)使患者感到自己已喪失對(duì)生活的控制力，擺脫這一困境的最有效手段就是繼續(xù)玩電子游戲，而游戲帶來(lái)的刺激、興奮和成功的體驗(yàn)使現(xiàn)實(shí)中的苦惱、無(wú)助、無(wú)價(jià)值感一掃而光。再進(jìn)一步發(fā)展，玩電子游戲就成為應(yīng)付應(yīng)激、失敗、挫折、精神痛苦和負(fù)性情緒的唯一手段，這就是陰性強(qiáng)化。 （二）楊彥春、祝卓宏（1999）：陽(yáng)性強(qiáng)化在電子游戲癮行為的初期階段起主要作用，而陰性強(qiáng)化在電子游戲癮行為的發(fā)展和維持中起了重要作用，這種陽(yáng)性和陰性強(qiáng)化的雙重作用，促使電子游戲成癮，出現(xiàn)身體依賴、心理依賴以及人格的改變。 （三）陶然（2009年）認(rèn)為，國(guó)際上很多研究發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期沉迷游戲者的神經(jīng)遞質(zhì)、多巴胺等都發(fā)生了改變，大腦不同程度受損。陶然通過(guò)核磁對(duì)60個(gè)病例進(jìn)行的研究發(fā)現(xiàn)，游戲成癮者的大腦額葉比正常人缺血8%~10%，這將導(dǎo)致自制力下降。與此同時(shí)，游戲成癮者往往可伴有多種軀體癥狀，如視力下降、鍵盤手、頸椎病等。既往研究證實(shí)，成癮者的神經(jīng)系統(tǒng)和心理方面發(fā)生適應(yīng)性的改變，運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)、枕葉皮質(zhì)及前額葉皮質(zhì)（PFC）的興奮性發(fā)生改變，神經(jīng)可塑性出現(xiàn)損害。 （四）郝偉教授認(rèn)為，早前就有研究發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)成癮者伴隨著大腦結(jié)構(gòu)的變化，而這種變化與毒品、酒精成癮相似。對(duì)青少年網(wǎng)癮者的研究也發(fā)現(xiàn)，他們的大腦灰質(zhì)、白質(zhì)均出現(xiàn)了結(jié)構(gòu)性改變，且這種改變主要傾向于負(fù)責(zé)邏輯理解、判斷、推理的左側(cè)半腦。當(dāng)然，這是在網(wǎng)絡(luò)成癮之后產(chǎn)生的副作用。從積極方面講，也有研究發(fā)現(xiàn)游戲可以緩解壓力、潛在地提高人的注意能力和處理視覺信息的能力等。 （五）首爾大學(xué)的研究人員Yuan, Kai,Chenwang Jin, Ping Cheng, , et al.（2013）根據(jù)網(wǎng)絡(luò)成癮量表（YIAS）篩選出15名網(wǎng)絡(luò)成癮的青少年，并對(duì)他們的大腦眶額葉皮層厚度進(jìn)行測(cè)量。研究結(jié)果顯示，網(wǎng)癮青少年的大腦右側(cè)眶額葉皮層厚度顯著低于對(duì)照組青少年（見下圖）。由于前額葉涉及眾多高級(jí)認(rèn)知功能，這一變化也會(huì)引起認(rèn)知功能的下降。（正常人與藥物濫用者的大腦SPECT圖像。來(lái)源：Daniel Amen TED talk） 網(wǎng)癮青少年與健康青少年的大腦皮層厚度對(duì)比； 紅色區(qū)域：網(wǎng)癮青少年的大腦皮層厚度大于健康青少年； 藍(lán)色區(qū)域：健康青少年的大腦皮層厚度大于網(wǎng)癮青少年。 （六）美國(guó)羅切斯特大學(xué)日前公布的研究成果顯示，人們之所以沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲而不能自拔，主要是因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)游戲滿足了人們的心理需要。羅切斯特大學(xué)將1000名沉溺于網(wǎng)絡(luò)游戲者分成四組，讓他們玩不同的網(wǎng)絡(luò)游戲，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，只有讓游戲者與其他參與者互動(dòng)的游戲才能使游戲者更加投入，更加樂此不疲，也更容易上癮。這類游戲既可讓游戲者自行做主，展示自己的能力，還可讓游戲者支配他人或得到他人的呼應(yīng)和支持，從而使他們?cè)谛睦砩袭a(chǎn)生成就感和自我支配感。如果網(wǎng)絡(luò)游戲只是單純地向人們提供“樂趣”的話，就不可能讓人長(zhǎng)久著迷，欲罷不能。 （七）游戲的成癮心理機(jī)制1、心流體驗(yàn)心流（Flow）是一種特殊的心理狀態(tài)，當(dāng)一個(gè)人將精神力完全投注在某種活動(dòng)上時(shí)，便達(dá)到了我們所說(shuō)的心流。心流的產(chǎn)生主要有3大因素：目標(biāo)、個(gè)人最優(yōu)化的障礙、持續(xù)不斷的反饋。當(dāng)人們達(dá)到心流時(shí)，人們會(huì)感到高度的興奮感與充實(shí)感。過(guò)去深入心流體驗(yàn)，需要多年的練習(xí)或者特殊的場(chǎng)景才能達(dá)到，例如多年的打籃球、下象棋，這樣在面對(duì)難度適宜的障礙時(shí)，人們很容易產(chǎn)生心流（像是做一個(gè)對(duì)自己稍微困難的項(xiàng)目，與旗鼓相當(dāng)?shù)膶?duì)手對(duì)決等）。還有另一種獲得心流的方式：到特殊的場(chǎng)景，例如在威尼斯狂歡節(jié)的街道上跳舞，玩蹦極從數(shù)百米的高空中一躍而下?？傊?，在過(guò)去，心流的獲得并不容易。一個(gè)成功的游戲，能讓其玩家迅速進(jìn)入“心流狀態(tài)”——注意力高度集中，目標(biāo)清晰，充分掌控行為，頭腦中除了“完成行動(dòng)”以外裝不下別的想法，忘記時(shí)間，忽略周圍的一切。而在心流狀態(tài)下，玩家能感到源源不斷的快感。然而到了現(xiàn)代，游戲琢磨透了人們的心理。當(dāng)人們打開游戲，就能立刻沉浸其中，不到一分鐘內(nèi)，我們就可能夠達(dá)到心流。那么，游戲到底是如何讓我們進(jìn)入“心流”狀態(tài)的呢？游戲讓人廢寢忘食，欲罷不能的背后，究竟有哪些因素？其實(shí)是游戲的即時(shí)反饋，不確定性，成就感，毫不費(fèi)力的進(jìn)步促使玩家進(jìn)入“心流”狀態(tài)。2、自豪感游戲除了能夠給人們創(chuàng)造心流，還滿足了人們所需要的自豪感（fiero）。所謂自豪感，是一種戰(zhàn)勝逆境后的感覺。斯坦福大學(xué)神經(jīng)病學(xué)和行為科學(xué)教授艾倫·賴斯（Allan Reiss）對(duì)游戲玩家的自豪感進(jìn)行了神經(jīng)化學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)在玩家進(jìn)行高難度游戲時(shí)，觀察發(fā)現(xiàn)，玩家在獲勝的那一刻，大腦的成癮回路異常激活。3、蔡戈尼克效應(yīng)西方心理學(xué)家契可尼通過(guò)試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：一般人對(duì)已完成的、已有結(jié)果的事情極易忘懷，而對(duì)中斷了的、未完成的、未達(dá)目標(biāo)的事情卻總是記憶猶新。這種現(xiàn)象叫做“蔡戈尼克效應(yīng)”。網(wǎng)絡(luò)游戲中，常常會(huì)出現(xiàn)活躍系統(tǒng)。你的活躍度每達(dá)到一個(gè)數(shù)值，你就能夠領(lǐng)取一份獎(jiǎng)品。而如果你因?yàn)槟承┰?，沒能達(dá)到活躍度，你會(huì)對(duì)這件事存有記憶。這會(huì)促使你在每天重置活躍度前，更大概率的打開游戲。4、疲勞系統(tǒng)很多游戲都會(huì)很貼心的設(shè)立一個(gè)“防沉迷系統(tǒng)”，然而這種所謂的防沉迷系統(tǒng)往往會(huì)讓玩家更加的沉迷。痛苦的人、無(wú)法掌控自己生活的人，幾乎所有的成癮，它的根源都是來(lái)自于痛苦。有時(shí)候，我們?yōu)榱颂颖茏约旱男睦硗纯?，變成了藥物或行為的奴隸。而游戲又是精準(zhǔn)地抓到了現(xiàn)代人們的心理痛點(diǎn)，比如，如果我們感到孤獨(dú)，可能會(huì)投入到一款全新社交網(wǎng)絡(luò)的沉浸式電子游戲里。（八）游戲的觸發(fā)機(jī)制（1）動(dòng)機(jī)觸發(fā)提醒你采取行動(dòng)，而動(dòng)機(jī)則決定你是否愿意采取行動(dòng)。能夠驅(qū)使我們采取行動(dòng)的核心動(dòng)機(jī)有三種：追求快樂，逃避痛苦。追求希望，逃避恐懼。追求認(rèn)同，逃避排斥。（2）誘人上癮的因素——環(huán)境工作期間，學(xué)校期間，可以完全不想游戲，休息日、節(jié)假日宅在家里就不行了。（3）其它因素廣告觸發(fā)，無(wú)所不在的廣告。人際觸發(fā)，開黑邀請(qǐng)，組隊(duì)上分。（九）成癮的生物學(xué)機(jī)制1、成癮的獎(jiǎng)賞環(huán)路根據(jù)現(xiàn)代科學(xué)研究，我們的大腦有兩個(gè)部位，一個(gè)叫做“前額葉皮質(zhì)”，負(fù)責(zé)決策；一個(gè)叫做“腹側(cè)紋狀體”，負(fù)責(zé)激勵(lì)。這兩個(gè)部位是人類大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)的主要核區(qū)。當(dāng)我們做出有益選擇的時(shí)候，腹側(cè)紋狀體會(huì)釋放多巴胺，提高我們對(duì)情緒的感受能力，使我們的神經(jīng)元感受到興奮與快感，從而推動(dòng)“前額葉皮質(zhì)”繼續(xù)做出相同決策，對(duì)行為產(chǎn)生正反饋。這就是一個(gè)“獎(jiǎng)賞回路”的過(guò)程。另?yè)?jù)臨床研究表明，我們的大腦具有一定的“可塑性”。當(dāng)“獎(jiǎng)賞回路”被長(zhǎng)期激活的時(shí)候，會(huì)改變我們大腦的部分結(jié)構(gòu)，使它被調(diào)整到“高水平期望”的狀態(tài)，從而產(chǎn)生“戒斷癥狀”。是的，這就是成癮的機(jī)制。成癮的獎(jiǎng)賞環(huán)路 （十）戒斷反應(yīng) 醫(yī)學(xué)科學(xué)研究表明，成癮性藥物（如毒品）和成癮性行為（如游戲）的工作原理就是阻抗多巴胺受體，使它接收不到多巴胺，從而刺激大腦大量分泌多巴胺。這些多余的多巴胺聚集在神經(jīng)突觸周圍，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞處于高度興奮的狀態(tài)。長(zhǎng)期重復(fù)這個(gè)過(guò)程，神經(jīng)細(xì)胞就會(huì)適應(yīng)這種狀態(tài)。一旦停止攝入藥物和游戲，神經(jīng)細(xì)胞適應(yīng)不了低水平狀態(tài)，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的戒斷反應(yīng)。也就是說(shuō)，通過(guò)劇烈的刺激和獎(jiǎng)賞，我們的大腦，會(huì)被我們一步步推到“高水平”的期望狀態(tài)。一旦我們滿足不了它，就會(huì)帶來(lái)強(qiáng)烈的失落感和痛苦。這種痛苦是常人難以忍受、難以控制的。這時(shí)我們的大腦就失去了控制。 2011年和2014年，國(guó)外有人做過(guò)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)，分別都證實(shí)了：與不玩游戲的人相比，經(jīng)常玩游戲的人，腹側(cè)紋狀體灰質(zhì)更多、對(duì)血氧的需求也更旺盛。簡(jiǎn)言之，與藥物成癮的人大腦結(jié)構(gòu)是相似的。與之同理的還有刷微博、刷朋友圈、刷新聞。我們的大腦不斷受到新異刺激，一次次獲得滿足感，久而久之，就會(huì)導(dǎo)致“行為成癮”。當(dāng)我們離開手機(jī)或電腦，同樣會(huì)引起“戒斷反應(yīng)”。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院放射科主任醫(yī)師周滟帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)（2018），在一項(xiàng)猜牌任務(wù)腦功能研究中發(fā)現(xiàn)，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青少年的大腦對(duì)獎(jiǎng)勵(lì)的敏感性增高，而對(duì)懲罰的敏感性降低，導(dǎo)致他們?yōu)榱双@得即時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)而忽視長(zhǎng)期的嚴(yán)重負(fù)面結(jié)果。那么網(wǎng)絡(luò)游戲成癮是如何操控大腦中的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)呢？研究人員發(fā)現(xiàn)，在正常的游戲玩家的大腦中，以前額葉皮層為核心的認(rèn)知控制回路可以制止成癮行為的形成，像監(jiān)考老師一樣，發(fā)現(xiàn)作弊情況立即制止。但是一旦控制回路的結(jié)構(gòu)或功能受到損傷，就像監(jiān)考老師離開了考場(chǎng)，各種作弊的手段便可以趁虛而入，成癮就變得輕而易舉。網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青少年的額葉—紋狀體子環(huán)路存在靜息態(tài)及動(dòng)態(tài)功能連接異常，從而從神經(jīng)影像層面揭示了網(wǎng)絡(luò)成癮的形成機(jī)制。如何改同時(shí)，該團(tuán)隊(duì)聯(lián)合上海精神衛(wèi)生中心杜亞松團(tuán)隊(duì)，對(duì)一組網(wǎng)絡(luò)游戲成癮青少年進(jìn)行了團(tuán)體認(rèn)知行為干預(yù)治療（CBT）。變治療后發(fā)現(xiàn)，孩子們的每周上網(wǎng)時(shí)間顯著減少，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮嚴(yán)重程度降低，一些關(guān)鍵成癮相關(guān)腦區(qū)（殼核、眶額葉皮層、扣帶回）在治療后也發(fā)生了功能上的改變。這證實(shí)了CBT在一定程度上可改善孩子的認(rèn)知控制能力。參考文獻(xiàn)： 1.師建國(guó)主編.《成癮醫(yī)學(xué)》，科學(xué)出版社，2002 2.'Gaming disorder' has been classified as a mental health condition by the World Health Organization — here's what that means.Business Insider 3.WHO Releases New ICD-11 - Medscape - Jun 18, 2018. 4.World Health Organization.http://www.who.int/classifications/icd/en/ 5. Petry, N.M., Rehbein, F., Gentile, D.A., Lemmens, J.S., Rumpf, H.J., Mossle, T., et al., 2014. An international consensus for assessing internet gaming disorder using the new DSM-5 approach. Addiction 109 (9), 1399-1406. 6. Yuan, Kai, Chenwang Jin, Ping Cheng, Xuejuan Yang, Tao Dong, Yanzhi Bi, Lihong Xing, et al. “Amplitude of Low Frequency Fluctuation Abnormalities in Adolescents with Online Gaming Addiction.” Edited by Krish Sathian. PLoS ONE 8, no. 11 (November 4, 2013):e78708.doi:10.1371/journal.pone.0078708. 7.An Overview of the Expert Consensus on the Prevention and Treatment of Gaming Disorder in China (2019 Edition).Neurosci Bull.2020 Jul;36(7):825-828.doi: 10.1007/s12264-020-00475-w.Epub 2020 Mar 3.

網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)槭裁磿?huì)吸引青少年沉迷，行成網(wǎng)癮：“開發(fā)商設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)游戲之所以吸引玩家，總結(jié)起來(lái)是八個(gè)字：榮耀、目標(biāo)、互動(dòng)、驚喜?！? 心理專家、網(wǎng)癮專家陶然教授給家長(zhǎng)們提個(gè)醒，我們?cè)诮逃⒆拥臅r(shí)候，也要用以上八個(gè)字，應(yīng)讓孩子在現(xiàn)實(shí)生活中去體驗(yàn)和擁有這些東西，而不是讓他們從網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界中尋找這八個(gè)字。 多用贊美、鼓勵(lì)的語(yǔ)言讓孩子感受到自信、榮耀；陪伴孩子制定切實(shí)合理的短中長(zhǎng)期的目標(biāo)，并協(xié)助他們一個(gè)一個(gè)實(shí)現(xiàn)，讓孩子感受到親情、友情、愛情（適當(dāng)年齡）的真實(shí)互動(dòng)；適當(dāng)放手，讓孩子在生活中體驗(yàn)驚喜、挫折。

一、病因治療。首先分析網(wǎng)癮的成因，找出成因才能精準(zhǔn)干預(yù)。青少年網(wǎng)絡(luò)上癮往往從厭學(xué)開始，厭學(xué)有如下因素：孩子的厭學(xué)由多種原因造成，與生理、心理、精神、社會(huì)和家庭教育等有關(guān)。1.生理的，①脾胃虛弱，營(yíng)養(yǎng)失衡，精神失養(yǎng)，精氣神不足，學(xué)習(xí)效率低下而厭學(xué)。②食物過(guò)敏，過(guò)敏引發(fā)腦內(nèi)組胺升高，造成情緒不穩(wěn)定，注意力不集中，學(xué)習(xí)困難，學(xué)業(yè)無(wú)成就感厭學(xué)。2.心理因素，①有抑郁、焦慮情緒，無(wú)法專注學(xué)習(xí)。②心理不成熟，學(xué)習(xí)環(huán)境適應(yīng)性差（學(xué)習(xí)一般，去了尖子班）。③壓力敏感，自感學(xué)習(xí)壓力過(guò)大，逃避。④學(xué)習(xí)目的不明確，青春期逆反。⑤沉迷網(wǎng)絡(luò)。3.精神因素，患有注意力缺陷、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥。學(xué)習(xí)效率僅為正常孩子二分之一，無(wú)法正常完成學(xué)業(yè)。4.家庭教育①教育中過(guò)多批評(píng)指責(zé)，造成孩子自卑，學(xué)習(xí)無(wú)動(dòng)力。②控制教育，自我成長(zhǎng)受壓抑，學(xué)習(xí)無(wú)自主性，產(chǎn)生厭學(xué)。③夫妻關(guān)系不和，父愛缺失而導(dǎo)致家庭動(dòng)力不足，引發(fā)孩子學(xué)業(yè)動(dòng)力不足。5、社會(huì)因素，三觀不正，認(rèn)為知識(shí)無(wú)用論等。二、父母和孩子一起治療，孩子心理有病，父母先＂吃藥＂。家庭是個(gè)系統(tǒng)，孩子的問題是父母問題的延伸。所以要孩子和父母同時(shí)治療才行。三、要有好的治療模式。治療模式如下，家庭十心理十醫(yī)學(xué)十教育。同時(shí)開展，綜合治療，身心一體化治療。四、心理治療應(yīng)才取，1、個(gè)體治療：①行為治療，②認(rèn)知治療，③人際治療，④哲學(xué)和邏輯治療等。2、團(tuán)體治療：結(jié)構(gòu)和非結(jié)構(gòu)團(tuán)體治療。3、家庭治療。

【神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的概念】世界神經(jīng)調(diào)控學(xué)會(huì)將神經(jīng)調(diào)控定義為：在神經(jīng)科學(xué)層面，利用植入性和非植入性技術(shù)，依靠電或化學(xué)手段來(lái)改善人類生命質(zhì)量的科學(xué)、醫(yī)學(xué)以及生物工程技術(shù)。神經(jīng)調(diào)控是一門新興學(xué)科，相對(duì)于原先的毀損和切除而言，它重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是調(diào)控，也就是該過(guò)程是可逆的，治療參數(shù)是可被體外調(diào)整的。它是借助植入設(shè)備（電極和泵），通往電刺激和藥物來(lái)發(fā)揮作用的。上海市同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)外科張弛神經(jīng)調(diào)控分為植入式神經(jīng)調(diào)控和非植入式神經(jīng)調(diào)控。植入式神經(jīng)調(diào)控技術(shù)包括電刺激、磁刺激、光刺激、聲音刺激、藥物泵等方法。以電刺激為例，即通過(guò)植入性電刺激裝置，利用低水平慢性刺激對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)，包括腦、脊髓及外周神經(jīng)產(chǎn)生作用，從而達(dá)到治療目的；非植入式神經(jīng)調(diào)控技術(shù)包括耳迷走神經(jīng)刺激、經(jīng)顱磁刺激、超聲刺激、光刺激等方法。目前臨床上廣泛應(yīng)用的主要是植入式神經(jīng)調(diào)控技術(shù)。2013年，GSK、MIT在Nature發(fā)文，首提“電子藥物”（Electro- ceuticals）概念，這個(gè)概念對(duì)我們來(lái)說(shuō)，其實(shí)并不陌生，只是換了一種形式體現(xiàn)出來(lái)，我們熟知的心臟起搏器也是其中一種。廣義上包括所有生物電子醫(yī)學(xué)范疇，如臨床上已經(jīng)使用的人工耳蝸、人工視網(wǎng)膜、脊髓刺激器、心臟起搏器和植入式除顫器等。狹義上來(lái)理解，我們現(xiàn)在所介紹的植入式神經(jīng)調(diào)控技術(shù)相關(guān)的設(shè)備都屬于我們“電子藥”的范疇。圖1：2013年《Nature》發(fā)文首提“電子藥物”（Electro-ceuticals）概念【現(xiàn)代神經(jīng)調(diào)控技術(shù)及其適應(yīng)癥】現(xiàn)代神經(jīng)調(diào)控技術(shù)主要包括以下幾類，也是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的技術(shù)。1、 腦深部電刺激術(shù)（DBS），俗稱“腦起搏器”，主要是對(duì)大腦深部特定核團(tuán)植入刺激電極，通過(guò)對(duì)該核團(tuán)進(jìn)行不同的慢性微電流刺激來(lái)達(dá)到治療運(yùn)動(dòng)障礙類疾?。ㄖ饕ㄅ两鹕　⒓埩φ系K和特發(fā)性震顫等）和精神類疾?。ㄖ饕◤?qiáng)迫癥、抑郁癥、藥物成癮等）。目前國(guó)內(nèi)已累計(jì)超過(guò)20000人受益于該療法。2、 迷走神經(jīng)刺激術(shù)（VNS），是指手術(shù)將螺旋刺激電極纏繞于左頸部的迷走神經(jīng)主干，通過(guò)埋入皮下的刺激器長(zhǎng)期發(fā)送間斷的電脈沖刺激迷走神經(jīng)達(dá)到治療的目的，臨床主要的適應(yīng)癥包括藥物難治性癲癇、藥物難治性抑郁等。3、 骶神經(jīng)刺激術(shù)（SNM），俗稱“膀胱起搏器”，是指將低頻電脈沖施加于特定骶神經(jīng)，調(diào)節(jié)異常的骶神經(jīng)反射弧，進(jìn)而影響并調(diào)節(jié)膀胱、尿道/肛門括約肌、盆底肌等骶神經(jīng)支配靶器官的功能，從而達(dá)到治療效果。4、 脊髓電刺激術(shù)（SCS），是指通過(guò)在脊髓的硬膜外間隙插入電極，施加電刺激，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)，該療法不破壞人體組織結(jié)構(gòu)，隨患者病情的變化可在體外不斷調(diào)節(jié)治療參數(shù)，使疼痛能獲得長(zhǎng)期有效的控制，目前全球每年有超過(guò)5萬(wàn)例患者從這一療法中獲益。除了以上技術(shù)外還包括腦皮層電刺激術(shù)（CCS）、周圍神經(jīng)電刺激術(shù)（PNS）以及微量泵植入術(shù)（DDS）等。現(xiàn)在神經(jīng)調(diào)控技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到臨床上多種功能性疾病，由于我國(guó)引入該技術(shù)較晚、患者對(duì)療法的接受度較低、設(shè)備昂貴等因素制約，雖然近些年得到了快速發(fā)展，但是目前國(guó)內(nèi)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的應(yīng)用和國(guó)外仍然有著顯著的差距。圖2：現(xiàn)在神經(jīng)調(diào)控技術(shù)方面中國(guó)和美國(guó)的差距巨大【神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的發(fā)展前景】在我國(guó)，功能神經(jīng)外科疾病發(fā)病率較高，尤以帕金森病、癲癇、精神疾病、疼痛、藥物成癮為著。其中帕金森病患者全國(guó)保守估計(jì)在250萬(wàn)左右，目前收益于神經(jīng)調(diào)控療法的1%不到。900萬(wàn)癲癇患者里面近30%為藥物難治性癲癇，這部分患者都沒有得到很好的治療。我國(guó)疼痛患者更是在1億以上，伴有不同程度疼痛的癌癥患者就有250萬(wàn)左右，這些患者都在受到疾病的折磨，他們的預(yù)后關(guān)系到千家萬(wàn)戶的幸福。怎么通過(guò)神經(jīng)調(diào)控的療法減輕這些患者的痛苦，我想不僅僅是臨床專家，也是相關(guān)科技工作者一生致力于的事業(yè)。我國(guó)從上世紀(jì)90年代引入神經(jīng)調(diào)控技術(shù)，經(jīng)過(guò)20多年的發(fā)展，我國(guó)也成為最早將神經(jīng)調(diào)控產(chǎn)品實(shí)現(xiàn)國(guó)產(chǎn)化的國(guó)家。隨著近年來(lái)人類對(duì)神經(jīng)科學(xué)的認(rèn)識(shí)深入，加上與之相伴的工程技術(shù)的飛速發(fā)展，作為交叉結(jié)晶的神經(jīng)調(diào)控技術(shù)也日新月異。國(guó)產(chǎn)化的神經(jīng)調(diào)控裝置經(jīng)過(guò)多年積累，已經(jīng)在有些技術(shù)上走到了世界前列。我們相信神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在治療眾多功能神經(jīng)外科疾病中突顯的創(chuàng)傷小、效果穩(wěn)定、可調(diào)、可逆等優(yōu)點(diǎn)，會(huì)被越來(lái)越多的醫(yī)生和患者所接受，它的出現(xiàn)極大的完善和推動(dòng)了近代功能神經(jīng)外科的成熟和發(fā)展，也勢(shì)必會(huì)造福廣大的患者。圖3：植入式神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的臨床應(yīng)用和適應(yīng)癥將會(huì)越來(lái)越廣【參考文獻(xiàn)】[1] 欒國(guó)明.神經(jīng)調(diào)控在神經(jīng)外科的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科醫(yī)師分會(huì)全國(guó)代表大會(huì),2009.[2] 汪業(yè)漢,凌至培.神經(jīng)調(diào)控技術(shù)在中國(guó)神經(jīng)外科中的應(yīng)用[J].軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院學(xué)報(bào),2012, 33(8): 806- 808.[3] 袁媛,姜長(zhǎng)青,李路明等.神經(jīng)調(diào)控技術(shù)的發(fā)展與展望.生命科學(xué)儀器,2018,第16卷.【同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙病診療中心簡(jiǎn)介】同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院運(yùn)動(dòng)障礙疾病診療中心是我院最早開展多學(xué)科合作的中心之一，由神經(jīng)內(nèi)科靳令經(jīng)副院長(zhǎng)、神經(jīng)外科駱純教授領(lǐng)銜，其中神經(jīng)內(nèi)科靳令經(jīng)主任、管強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)等負(fù)責(zé)運(yùn)動(dòng)障礙疾病患者的藥物治療、術(shù)前評(píng)估、術(shù)后程控等；神經(jīng)外科駱純主任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)患者的腦深部電刺激術(shù)治療；聯(lián)合康復(fù)心理科，共同為每一位運(yùn)動(dòng)障礙疾病患者制定最優(yōu)治療和康復(fù)方案。中心已建成滬西北區(qū)域最大的帕金森病、肌張力障礙等運(yùn)動(dòng)障礙疾病的規(guī)范化診療中心，目前已經(jīng)建立了國(guó)際同步的帕金森病的治療方法，包括常規(guī)的藥物治療、康復(fù)治療、腦起搏器手術(shù)（DBS）治療、高選擇性肉毒毒素注射治療等技術(shù)，并在國(guó)內(nèi)率先開展了帕金森病的經(jīng)顱磁刺激（TMS）治療、干細(xì)胞移植治療等研究項(xiàng)目，為病人提供全方位的管理方案。中心從 2019 年開始為腦深部電刺激術(shù)后患者提供免費(fèi)遠(yuǎn)程程控服務(wù)，為廣大病友節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，大大的方便了外地就診患者。

成癮是與人類文明共生的一種現(xiàn)象， 它的發(fā)生至少有5 0 0 0 年的歷史， 現(xiàn)已發(fā)展成為影響人類心身健康的全球性災(zāi)難。事實(shí)上， 人上的癮各種各樣， 看看這些：日曬癡迷、購(gòu)物狂、無(wú)手機(jī)恐慌、整容成癮、盜竊癮、性癮 人身在癮中， 往往難以自拔。與形形色色的癮周旋， 以往我們強(qiáng)調(diào)的是精神和意志， 但冷靜客觀的解剖和分析也許更加重要。“成癮”一詞最初僅用于藥物“ 依賴， 類似的成癮標(biāo)準(zhǔn)后來(lái)才被應(yīng)用于一些行為障礙， 如病理性賭博、電子游戲成癮及某些技術(shù)的過(guò)度使用。通常所說(shuō)的“癮”是指特別深的不良嗜好， 亦泛指對(duì)某項(xiàng)事物的特殊興趣。而醫(yī)學(xué)上的“癮”則必須達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)才能稱為“癮”。癥狀成癮行為是一種醫(yī)學(xué)問題， 是一種疾病。目前診斷成癮主要依據(jù)物質(zhì)濫用的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 但對(duì)于網(wǎng)絡(luò)成癮、日曬癡迷、購(gòu)物狂、無(wú)手機(jī)恐慌、整容成癮、賭癮、博彩癮、盜竊癮、性癮等卻沒有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。成癮行為最核心的表現(xiàn)為成癮者對(duì)癮源表現(xiàn)強(qiáng)烈的、被迫的連續(xù)或周期性渴求， 且這種壓倒一切、優(yōu)先考慮的行為的目的， 是取得或維持某種特殊的心理快感或避免停用時(shí)的痛苦。成癮是由于反復(fù)使用某種致癮源或反復(fù)刺激中樞神經(jīng)， 在一定的人格基礎(chǔ)和外界條件下所引起的一種周期性或慢性中毒狀態(tài)以及發(fā)生的特大的嗜好和形成的難以舍棄的習(xí)性。成癮的共同特點(diǎn)是滿足需要的強(qiáng)烈愿望， 對(duì)成癮行為缺乏控制和節(jié)制， 只想到成癮行為的執(zhí)行， 而不考慮結(jié)果是否有利。這種病態(tài)的行為是由于反復(fù)使用致癮源所造成的一種適應(yīng)狀態(tài)， 表現(xiàn)為耐受性增加和停止或減少致癮源后出現(xiàn)戒斷癥狀， 使成癮者產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺， 驅(qū)使使用者為滿足這種感覺反復(fù)使用致癮源， 表現(xiàn)出一種強(qiáng)烈的渴求狀態(tài)。并且， 成癮者為達(dá)到心理的快感對(duì)致癮源要求有著不斷增加的趨勢(shì)。病因成癮行為的病因?qū)W研究表明，成癮行為是生物和社會(huì)心理因素綜合作用的結(jié)果。遺傳學(xué)調(diào)查表明，有家族史的較無(wú)家族史的人更易成癮。酒癮者子女與非酒癮者子女比較， 前者發(fā)展成為酒癮或藥癮者的機(jī)會(huì)約高于后者4 倍， 這也證明遺傳因素的作用。經(jīng)典的“超敏理論”認(rèn)為， 成癮物質(zhì)取代某種神經(jīng)遞質(zhì)及其受體， 使其活動(dòng)處于受抑制狀態(tài)， 如使用嗎啡使內(nèi)源性嗎啡系統(tǒng)產(chǎn)生新的動(dòng)態(tài)平衡， 停用嗎啡后， 這種動(dòng)態(tài)平衡被打破， 正常神經(jīng)遞質(zhì)及受體活動(dòng)相對(duì)亢進(jìn)( 超敏) ， 從而導(dǎo)致戒斷癥狀的出現(xiàn)?，F(xiàn)代神經(jīng)生理研究發(fā)現(xiàn)， 致癮源可使突觸前神經(jīng)細(xì)胞的多巴胺釋放增加， 從而使突觸后神經(jīng)細(xì)胞的興奮提高。賭博和游戲主要影響多巴胺和5 -羥色胺遞質(zhì)增多致興奮度增加。性格是成癮的基礎(chǔ)，具有缺乏獨(dú)立性、沖動(dòng)、抑郁內(nèi)向、意志薄弱、外強(qiáng)中干等人格特征的人， 極易對(duì)致癮源產(chǎn)生依賴。另外， 若追溯成癮者， 特別是年輕的吸毒者成癮前的經(jīng)歷， 很可能找到某種品行障礙的跡象， 如逃學(xué)、偷竊、斗毆等， 他們普遍具有的成績(jī)差、情緒不穩(wěn)定、與社會(huì)格格不入、無(wú)法適應(yīng)正常的社會(huì)生活等特點(diǎn)。學(xué)習(xí)理論( 教育學(xué)和教育心理學(xué)的一門分支學(xué)科) 認(rèn)為， 人們首次接觸致癮源后， 就可能因體驗(yàn)到物質(zhì)的作用而再次使用， 致癮源的效應(yīng)是一種陽(yáng)性強(qiáng)化因子， 可以通過(guò)獎(jiǎng)賞機(jī)制誘使人們?cè)俅问褂茫?直至成癮。成癮之后， 脫離致癮源引起一些戒斷癥狀又是一種陰性強(qiáng)化因子， 戒斷癥狀的出現(xiàn)是一種“懲罰”， 為了避免這種“懲罰”， 成癮者只好繼續(xù)使用成癮藥物或接觸致癮源。通過(guò)對(duì)大腦的作用而產(chǎn)生成癮。更為重要的是， 由于知道了行為成癮和藥物成癮具有某些相同的生化通道， 因此對(duì)于行為成癮也可以像藥物成癮一樣用拮抗性藥物來(lái)治療。而且由于行為可以成癮和參與了強(qiáng)迫性行為的產(chǎn)生， 因此在將來(lái)定義成癮時(shí)還應(yīng)充分考慮行為的作用。治療與預(yù)防各種成癮問題尤其是青少年網(wǎng)癮所導(dǎo)致的社會(huì)問題必須引起重視， 而從醫(yī)學(xué)角度尋找關(guān)注和解決之道， 正是社會(huì)合力的一部分。一些不良嗜好并非洪水猛獸， 宜疏不宜堵，一味地禁止常常適得其反，無(wú)論從社會(huì)還是家庭層面， 合理引導(dǎo)才是關(guān)鍵。成癮行為需要全社會(huì)的關(guān)注。既然成癮行為是生物和社會(huì)心理因素相互作用形成的， 成癮的生物基礎(chǔ)改變是不可想象的， 但心理治療和藥物治療都有一定的療效。心理治療以認(rèn)知治療和行為治療為主； 藥物治療可以應(yīng)用一些抗抑郁、抗焦慮藥物。如果您或您的親人有成癮行為或有成癮的傾向， 那么您要做到以下幾點(diǎn)：要正確面對(duì)“ 癮”， 事實(shí)上生活中“癮”無(wú)處不在。成癮問題的背后往往有復(fù)雜的社會(huì)心理因素，社會(huì)和家庭一定要對(duì)成癮者的心理健康給予充分的重視， 引導(dǎo)他們掌握解決問題、應(yīng)對(duì)壓力的正確方法， 通過(guò)情感的溝通和思想的交流來(lái)傳達(dá)支持和關(guān)愛。對(duì)成癮者來(lái)說(shuō)， 要培養(yǎng)積極心態(tài)， 塑造健康人格。經(jīng)常有人說(shuō)，心態(tài)決定命運(yùn)。其實(shí)心態(tài)決定健康， 心態(tài)決定成敗， 心態(tài)決定一生。保持良好的心態(tài)， 可以改變我們的人生。成癮者往往有人格缺陷， 因此預(yù)防成癮， 要從塑造健康的人格開始。備注：成癮問題無(wú)處不在，近期接診不少網(wǎng)絡(luò)成癮、線上賭博成癮案例?！傲弧眱和?jié)之際，轉(zhuǎn)載一篇舊文，原發(fā)表于2009年12月《生命世界》：作者 王軍 李廣智 鏈接：癮的秘密--中國(guó)數(shù)字科技館 https://www.cdstm.cn/gallery/media/mkjx/smsj/200912/t20091222_327548.html

沉迷網(wǎng)游的孩子，都在尋找心理上的媽媽。 “凌晨2點(diǎn)醒來(lái)，看見孩子屋內(nèi)發(fā)出亮光。 老母親以為娃頭懸梁錐刺股挑燈夜戰(zhàn)，推開門一開，熊孩子還在玩手機(jī)?！? 玩手機(jī)，玩游戲，是這代孩子面臨的共同誘惑。 如果說(shuō)，完全讓孩子和手機(jī)網(wǎng)游絕緣，那也是不可能的——疫情期間，都還要上網(wǎng)課呢。 適度使用電子產(chǎn)品，搞好學(xué)習(xí)的同時(shí)，有節(jié)制玩游戲，這沒有啥不可以的。 父母?jìng)兒ε碌?，不是孩子玩游戲，而是孩子長(zhǎng)久沉迷于網(wǎng)絡(luò)里，完全忘記了學(xué)習(xí)這檔子事兒。 所以，父母?jìng)兘箲]的，并不是游戲，而是孩子的沉迷。 那么，孩子為什么會(huì)沉迷于手機(jī)呢？ 除了手機(jī)和游戲的確好玩，還有一個(gè)原因，就是生活中沒有比這更好玩有趣的事情。 不信的話，我們可以回憶一下，我們帶孩子去游樂場(chǎng)，陪孩子做 親子游戲，帶孩子和同齡小伙伴瘋跑瘋玩，和孩子一起遠(yuǎn)足旅行看山看水時(shí)，他是很少想到玩手機(jī)的。 因?yàn)?，他正在現(xiàn)實(shí)中，和人和事建立親密而強(qiáng)韌的連接，所以就會(huì)忘記手機(jī)里那些短暫而泡沫的快感。 所以，有句話說(shuō)： 每個(gè)沉迷網(wǎng)絡(luò)世界的孩子，大都身陷疏離或窒息的親子關(guān)系。 孩子在現(xiàn)實(shí)世界里，沒法和親近的人交流，才要到虛擬世界里，尋找心理上的依賴和安慰。 所以，防沉迷，單純希望孩子改變，是不公平的。 只有家庭關(guān)系，準(zhǔn)確說(shuō)，父母和孩子情感交流和互動(dòng)模式，也隨之發(fā)生改變，才有效。

兒童青少年網(wǎng)絡(luò)成癮（特別是游戲）的根本原因解析正如尼葛洛龐帝在《數(shù)字化生存》一書中說(shuō)的:“每一種技術(shù)或科學(xué)的饋贈(zèng)都有其黑暗面?！本W(wǎng)絡(luò)在給人類生活帶來(lái)快捷、便利的同時(shí),也對(duì)人們的思想觀念、價(jià)值準(zhǔn)則、行為方式產(chǎn)生了一定負(fù)面影響和沖擊。青少年作為網(wǎng)民中最活躍的主力軍,仍然處在道德意識(shí)和價(jià)值觀念的劇烈變化期,更容易受到網(wǎng)絡(luò)不良信息資源的影響,從而容易出現(xiàn)網(wǎng)癮問題。這類問題的滋生已經(jīng)給青少年的學(xué)習(xí)、生活和身心發(fā)展造成了巨大的影響,同時(shí)也引發(fā)了一系列嚴(yán)重的社會(huì)問題。在國(guó)外,網(wǎng)癮問題的研究已經(jīng)從心理學(xué)范疇發(fā)展到精神病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,從理論研究深入到實(shí)證研究。最新版的ICD-11中，將網(wǎng)癮問題加入新行為障礙，命名為“游戲紊亂（Gamingdisorder）”，這項(xiàng)行為障礙的說(shuō)明是“持續(xù)并反復(fù)的游戲行動(dòng)”，也就是說(shuō)患者無(wú)法克制玩游戲的沖動(dòng)。其具體的癥狀表現(xiàn)為：把游戲放在第一位；就算發(fā)生問題也會(huì)繼續(xù)玩游戲；在個(gè)人、家庭、社會(huì)、學(xué)習(xí)、工作等方面發(fā)生重大問題。診斷所需要的“行為持續(xù)時(shí)間”至少為12個(gè)月。不過(guò)，由于年少期病情發(fā)展較快，如果有以上所有癥狀，就算持續(xù)時(shí)間較少也會(huì)被定性為網(wǎng)癮。青少年網(wǎng)癮現(xiàn)象主要存在以下幾種類型:網(wǎng)絡(luò)游戲成癮、網(wǎng)絡(luò)交往成癮、網(wǎng)絡(luò)色情成癮、信息收集成癮、網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物成癮、手機(jī)上網(wǎng)成癮等。據(jù)中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)信息中心發(fā)布的《中國(guó)青少年上網(wǎng)行為調(diào)查報(bào)告》顯示,目前,中國(guó)青少年網(wǎng)民規(guī)模超2億人,占網(wǎng)民總體的一半;近年來(lái),青少年網(wǎng)癮人數(shù)仍在攀升。青少年網(wǎng)癮現(xiàn)象主要為兩大類:電腦網(wǎng)癮和手機(jī)網(wǎng)癮。隨著信息技術(shù)的飛速發(fā)展,便攜式智能手機(jī)的普及手機(jī)上網(wǎng)方式越來(lái)越受到青少年網(wǎng)民的追捧。據(jù)《第26次中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計(jì)報(bào)告》顯示,其中,青少年手機(jī)網(wǎng)民達(dá)1.7億人,占整體手機(jī)網(wǎng)民的56.1%,是我國(guó)手機(jī)上網(wǎng)用戶最主要的群體。因此,一種新型的青少年網(wǎng)癮表現(xiàn)形式———手機(jī)網(wǎng)癮越來(lái)越凸顯。一、網(wǎng)絡(luò)特性對(duì)網(wǎng)絡(luò)成癮形成的影響第一,網(wǎng)絡(luò)空間的超時(shí)空性。網(wǎng)絡(luò)通過(guò)豐富的數(shù)字化語(yǔ)言、海量的信息資源,突破固有的時(shí)空界限為人們開辟了無(wú)限廣闊的、形式多樣的交往空間和機(jī)會(huì)。在網(wǎng)絡(luò)“地球村”,無(wú)論你身處哪一個(gè)角落,只要有網(wǎng)絡(luò),你都可以隨時(shí)隨地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)虛擬參與各種網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)。第二,網(wǎng)絡(luò)身份的隱匿性。在網(wǎng)絡(luò)世界里,無(wú)論你是否擁有金錢、權(quán)力、地位、或是男是女、是老是少,任何網(wǎng)民都可以不理會(huì)現(xiàn)實(shí)生活中的性別歧視、地位高低、貧富差距、身殘疾病等,用自己虛構(gòu)的理想身份在網(wǎng)絡(luò)空間里平等地與人相處。尤其對(duì)于青少年而言,他們可以不顧現(xiàn)實(shí)社會(huì)中身高、相貌、氣質(zhì)、金錢、才能等方面的約束,可以不顧家庭、學(xué)校、社會(huì)施加的壓力,在這個(gè)無(wú)拘無(wú)束、“零壓力”的平臺(tái)中,徹底地釋放自己內(nèi)心深處的欲望和需求。第三,網(wǎng)絡(luò)資源的豐富性。網(wǎng)絡(luò)信息資源內(nèi)容繁多、形式多樣、涉及范圍之廣,極大地滿足了人們的好奇心和求知欲,特別是深深地吸引了處在成長(zhǎng)期和萌動(dòng)期的青少年。在這里,他們不僅可以搜索到豐富的學(xué)習(xí)資源,還能盡情地享受五光十色的虛擬“游樂場(chǎng)”,這些都易讓青少年樂此不疲,流連忘返,以致于深陷其中,導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮。二、網(wǎng)癮青少年自身因素影響一方面,生理因素的影響。青少年進(jìn)入青春期,內(nèi)分泌機(jī)制逐步完善,生理機(jī)能逐步增強(qiáng),第二性征隨之出現(xiàn);除上述共有的正常生理特征之外,網(wǎng)癮青少年還具有成癮后生理方面的某些變化特征?！熬W(wǎng)癮青少年一旦上網(wǎng),其大腦“享樂區(qū)”會(huì)進(jìn)行化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生刺激,從而釋放出多巴胺,進(jìn)而使網(wǎng)癮者產(chǎn)生快感。如果這種刺激是經(jīng)常性的,大腦會(huì)強(qiáng)化對(duì)自身的這種化學(xué)反應(yīng),繼而導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成癮。另一方面,心理因素的影響。人對(duì)事物的不同“需要”會(huì)產(chǎn)生不同的動(dòng)機(jī)因素,對(duì)網(wǎng)絡(luò)使用的不同需要會(huì)使青少年形成不同類型的網(wǎng)癮現(xiàn)象。第一,安全的需要。青少年正處在生理和心理的變動(dòng)期,在家長(zhǎng)和老師帶來(lái)的各種壓力下,他們迫切需要多種途徑宣泄自己的消極情緒,五光十色的網(wǎng)絡(luò)世界正能讓青少年暫時(shí)麻痹自己,忘記煩惱,逃避現(xiàn)實(shí)生活的壓力。第二,愛與歸屬的需要。但是,現(xiàn)實(shí)生活中外貌、身高、家庭條件、才華等多方面的約束,導(dǎo)致部分青少年的情感訴求無(wú)法得到滿足,轉(zhuǎn)而把情感寄托于虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界,去尋找愛的虛幻替身。第三,尊重的需要。“一個(gè)現(xiàn)實(shí)世界的木訥之輩,可能因?yàn)樵诰W(wǎng)絡(luò)中口才卓越、觀點(diǎn)偏激而獲得虛擬世界的認(rèn)可和崇拜;一個(gè)社會(huì)中的文弱書生,可能由于在網(wǎng)絡(luò)中英勇善戰(zhàn)而一呼百應(yīng),統(tǒng)率千軍萬(wàn)馬;一個(gè)在學(xué)校里默默無(wú)聞的學(xué)生,可能憑借網(wǎng)絡(luò)高手的身份擁有萬(wàn)民景仰的地位?！笨梢?網(wǎng)絡(luò)能虛幻地幫助青少年找回失卻的自信,獲得他人尊重和認(rèn)可。第四,自我實(shí)現(xiàn)的需要。網(wǎng)絡(luò)這樣一個(gè)不論出身和條件的虛擬空間正是他們施展才華的大好平臺(tái),可以更加開放地呈現(xiàn)自我,甚至塑造一個(gè)與現(xiàn)實(shí)截然不同的自我,以此獲得自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和滿足。三、外部環(huán)境因素的影響(1)家庭因素的影響第一,家庭結(jié)構(gòu)的影響。由于快速增長(zhǎng)的離婚率,離婚式單親家庭和再婚家庭的比重逐漸上升,但是,青春期的孩子心智發(fā)育還未完全成熟,心理上缺乏安全感,滋生諸多不良情緒,漸漸變得敏感、疑心重、孤僻、自卑等,有的甚至做出一些過(guò)激行為或犯罪行為。虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界則能讓她們尋求到更多的“保護(hù)”和“快樂”,這種反差很容易讓這些“問題家庭”的孩子“躲”進(jìn)網(wǎng)絡(luò),進(jìn)而沉迷其中。第二,家庭教養(yǎng)方式的影響。一般來(lái)說(shuō),民主尊重型教養(yǎng)方式下成長(zhǎng)的孩子,性格開朗、活潑,有較強(qiáng)的自信心、自制能力和抗壓能力;相反,在專制獨(dú)裁型教養(yǎng)方式下成長(zhǎng)的孩子,長(zhǎng)期在心靈情感上得不到與父母足夠的溝通和交流,自己的意愿得不到充分表達(dá)和實(shí)現(xiàn),造成心理壓抑、郁結(jié);在冷漠忽視型教養(yǎng)方式下成長(zhǎng)的孩子,長(zhǎng)期得不到關(guān)心和愛護(hù),容易性格內(nèi)向、孤僻、意志消沉;長(zhǎng)期生活在家庭暴力環(huán)境下的孩子,更缺乏安全感,經(jīng)常心情抑郁、易怒、易躁。然而,網(wǎng)絡(luò)的開放性和自由性給了他們釋放心理壓力和實(shí)現(xiàn)自由活動(dòng)的寬廣平臺(tái),那種無(wú)拘無(wú)束的自由感覺深深地吸引著他們,從而慢慢走向網(wǎng)絡(luò)成癮。第三,家長(zhǎng)網(wǎng)絡(luò)認(rèn)知的影響。有的家長(zhǎng)盲目崇尚網(wǎng)絡(luò),認(rèn)為資源豐富的網(wǎng)絡(luò)是子女最好的學(xué)習(xí)輔助工具;有的則極端地認(rèn)為網(wǎng)絡(luò)是禍根,充斥大量不良信息,硬性制止孩子接觸網(wǎng)絡(luò);有的則對(duì)孩子上網(wǎng)或網(wǎng)癮放任自流,缺乏有效監(jiān)管和引導(dǎo);還有些家長(zhǎng)甚至不以身作則,長(zhǎng)期沉迷游戲或網(wǎng)絡(luò)色情,對(duì)孩子的網(wǎng)絡(luò)行為造成了嚴(yán)重的消極影響。(2)學(xué)校因素的影響。第一,教育理念的落后。應(yīng)試教育的錯(cuò)位教育理念,容易造成學(xué)校逼教師、教師逼學(xué)生的連環(huán)效應(yīng),加重了學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力和心理負(fù)擔(dān),導(dǎo)致有的學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)、逃學(xué)現(xiàn)象,甚至選擇自殘、自殺來(lái)逃避壓力。第二,教育內(nèi)容不完善。一是生命安全教育不完善。繁重的學(xué)習(xí)壓力剝奪了學(xué)生們正常的體育運(yùn)動(dòng)時(shí)間,有的學(xué)校甚至將通識(shí)課取代了文娛、體育課程等;二是心理健康教育不完善。很多學(xué)校的心理健康教育都成了空口白話,一些心理咨詢室和心理輔導(dǎo)師都流于形式,形同虛設(shè);三是網(wǎng)絡(luò)道德教育不完善。一方面,單純“填鴨式”思想政治理論課教學(xué),忽視了道德教育的重要性,導(dǎo)致理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐教育相脫節(jié);另一方面,學(xué)校計(jì)算機(jī)課程,只注重計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)的傳授,忽視了網(wǎng)絡(luò)道德教育的培養(yǎng),未能實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和道德教育的有效結(jié)合;四是青少年性教育不完善。目前,我國(guó)的中學(xué)還沒有開設(shè)專門的性教育課程,相關(guān)性知識(shí)只在生物課堂上略有提及,相反,網(wǎng)絡(luò)大量的性信息給青少年提供了了解性、接觸性更隱蔽的平臺(tái),致使青少年極易沉迷其中。五是法制教育不完善。法制教育未能作為一門必修課正式列入中小學(xué)生的教學(xué)、考試大綱,專業(yè)法制課教師欠缺現(xiàn)象嚴(yán)重,學(xué)校法制教育仍停留在灌輸法律條文的“知法”教育,內(nèi)容單調(diào)、乏味,形式枯躁、呆板,忽視了通過(guò)真實(shí)案例來(lái)教育他們?nèi)绾巍笆胤ā?教育質(zhì)量得不到充分保證。第三,教育者素質(zhì)的影響。青少年作為受教育者,其受教育程度和效果與學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)者、思政課教師、班主任等教育者的教育活動(dòng)密切相關(guān)。現(xiàn)在很多學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)者片面追求升學(xué)率,忽視了學(xué)生素質(zhì)教育和心理健康發(fā)展,出現(xiàn)了“領(lǐng)導(dǎo)逼老師,老師逼學(xué)生”的壓力惡性循環(huán);站在學(xué)校思想政治教育工作一線的部分思政理論課教師,只重視文化理論的灌輸,忽視了思想政治教育的實(shí)踐性和實(shí)效性;現(xiàn)在大部分的班主任也都把工作重點(diǎn)放在了抓學(xué)生的文化成績(jī)、拼升學(xué)率上,有的甚至冷淡對(duì)待成績(jī)落后的學(xué)生或?qū)Σ傩胁涣嫉膶W(xué)生,實(shí)行“破罐子破摔”的原則,造成學(xué)生兩極分化嚴(yán)重,給部分成績(jī)落后的學(xué)生蒙上了心理陰影,進(jìn)而轉(zhuǎn)向虛擬網(wǎng)絡(luò)世界尋求心理慰藉。(3)社會(huì)因素的影響“社會(huì)生活是人類生活的基本形式,每個(gè)人的一生都處在各種社會(huì)情境中。這些社會(huì)情境總是對(duì)處于其中的個(gè)體或群體施加各種社會(huì)影響,由此產(chǎn)生的個(gè)體或群體的心理與行為活動(dòng)具有某種社會(huì)意義。”因此,分析青少年的網(wǎng)癮問題,應(yīng)該將它置于廣闊的現(xiàn)實(shí)社會(huì)背景中。第一,多元價(jià)值觀念的沖突。目前,中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期,各種社會(huì)思潮、文化形態(tài)、價(jià)值觀念借助于網(wǎng)絡(luò)媒體的力量粉墨登場(chǎng);而青少年正處在思想、心理不穩(wěn)定期,受網(wǎng)絡(luò)不良社會(huì)思潮和價(jià)值觀念的影響,容易出現(xiàn)道德滑坡、誠(chéng)信缺失等道德失范現(xiàn)象,滋生拜金主義、享樂主義和利己主義等錯(cuò)誤價(jià)值觀。第二,相關(guān)網(wǎng)絡(luò)立法不健全。近年來(lái),我國(guó)針對(duì)網(wǎng)絡(luò)管理、網(wǎng)絡(luò)安全、域名管理等出臺(tái)了多部有關(guān)法律法規(guī),雖然都涉及了網(wǎng)絡(luò)文化管理的相關(guān)內(nèi)容,但是,對(duì)于青少年健康上網(wǎng)行為專業(yè)指導(dǎo)性不強(qiáng)。第三,網(wǎng)絡(luò)行業(yè)管理存在漏洞。一方面,部分網(wǎng)游開發(fā)商為獲取巨大的經(jīng)濟(jì)利益,罔顧國(guó)家相關(guān)法律法規(guī),在游戲中充斥大量色情、暴力、賭博等低俗內(nèi)容;少量境外網(wǎng)游甚至涉及了違法犯罪的內(nèi)容,極易誘發(fā)是非識(shí)辨能力不強(qiáng)的青少年犯罪。另一方面,網(wǎng)吧管理存在漏洞。網(wǎng)吧對(duì)顧客上網(wǎng)身份憑證的管理取得了一定成效,但是,在農(nóng)村,這種管理形同虛設(shè),兒童長(zhǎng)時(shí)間在網(wǎng)吧上網(wǎng)的現(xiàn)象屢見不鮮;有的為了吸引顧客,推出會(huì)員制、貴賓卡、吃住玩“一條龍”等“特色”服務(wù);甚至有少數(shù)違規(guī)經(jīng)營(yíng),涉嫌色情和賭博活動(dòng);社會(huì)上的這些黑網(wǎng)吧,已經(jīng)成為傳播有害信息的“毒瘤”。剖析了原因，至于如何解決，需要綜合評(píng)估后才好制定個(gè)性化解決方案，原因有三：1、每個(gè)家庭差異很大，類似問題，但背后細(xì)節(jié)和影響程度是不同的2、孩子處于青春期，個(gè)性很明顯，并處于快速變化中，需要隨著變化而變化的干預(yù)方案3、青春期孩子可塑性極高，在干越改善過(guò)程中變化也很快，所以過(guò)程的階段性評(píng)估和干預(yù)方案及時(shí)調(diào)整很重要

互聯(lián)網(wǎng)、智能手機(jī)、電腦游戲、微博、微信、抖音、短信——這些只是我們保持聯(lián)系、娛樂和與他人社交的一些方式。這些技術(shù)本身都不是消極的，但是對(duì)于某些人來(lái)說(shuō)，特別是那些患有多動(dòng)癥的人，這些網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)很容易讓他們陷入強(qiáng)迫之中。多動(dòng)癥會(huì)增加過(guò)度使用電腦或視頻游戲的風(fēng)險(xiǎn)患有多動(dòng)癥的人更容易上癮，所以他們特別容易沉迷于電腦、視頻游戲和互聯(lián)網(wǎng)。網(wǎng)絡(luò)世界為人們提供了不斷變化、引人入勝的刺激，也為注意力缺陷多動(dòng)癥患者提供了一種似乎與他們的大腦回路相協(xié)調(diào)的媒介。此外，有時(shí)與多動(dòng)癥相關(guān)的社交焦慮也可能是網(wǎng)絡(luò)成癮的一個(gè)因素。在人們沉迷電子游戲之前，通常會(huì)有一段強(qiáng)烈的焦慮期。對(duì)于那些有社交焦慮癥的人來(lái)說(shuō)，電子游戲和互聯(lián)網(wǎng)提供了一個(gè)“安全友好”的界面，他們可以通過(guò)這個(gè)界面與其他人互動(dòng)，但是這種界面卻是限制了社交技能的提升，而不是增強(qiáng)社交技能。電腦或游戲成癮的跡象以下是一些可能的警告信號(hào)，供家長(zhǎng)參考:1、時(shí)間扭曲，無(wú)法確定時(shí)間2、因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)行為而撒謊3、睡眠的變化或中斷4、遠(yuǎn)離家人和朋友5、對(duì)其他愛好和娛樂活動(dòng)失去興趣6、在學(xué)校或工作中表現(xiàn)不佳7、每天兩小時(shí)，每周超過(guò)四天的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)8、腰酸背痛，腕管綜合癥，脖子僵硬，神經(jīng)疼痛，眼睛疲勞9、無(wú)法看到網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)的負(fù)面影響10、在電腦前吃飯11、情緒波動(dòng)12、玩游戲后或上網(wǎng)后出現(xiàn)戒斷癥狀，如頭痛、頭暈等不適尋求網(wǎng)絡(luò)成癮的幫助首先，你必須承認(rèn)自己有問題。一旦你邁出了最關(guān)鍵的一步，你就需要找到一個(gè)盟友或支持你的人，他們可以幫助你弄清楚需要什么資源來(lái)成功地面對(duì)你的問題。找一個(gè)熟悉網(wǎng)絡(luò)成癮的心理治療師。這是因?yàn)樵诤芏鄷r(shí)候人們?cè)陔娔X、網(wǎng)絡(luò)或視頻游戲上花費(fèi)過(guò)多的時(shí)間，但這只是冰山一角，往往其他問題也很可能也在其中發(fā)揮作用，所以專業(yè)幫助可能是必要的。父母如何幫助孩子以健康的方式在網(wǎng)絡(luò)世界中遨游首先家長(zhǎng)要意識(shí)到潛在的危險(xiǎn)，并知道警告信號(hào)。其次，你必須確定你的孩子上網(wǎng)的動(dòng)機(jī)是什么：冒險(xiǎn)、幻想、逃避、興奮、孤僻、退縮、成就、緩解焦慮等等，然后你必須找到讓你的孩子在現(xiàn)實(shí)世界中滿足這種需求的方法。確認(rèn)孩子的動(dòng)機(jī)是干預(yù)的關(guān)鍵。如果你的孩子需要有強(qiáng)度的刺激，也許是時(shí)候玩玩CS和參加其他激烈的運(yùn)動(dòng)了。如果角色扮演似乎是激發(fā)孩子興趣的因素，請(qǐng)讓孩子參加戲劇表演、表演課、喜劇課或戲劇夏令營(yíng)。另外，盡量在孩子還小的時(shí)候參與孩子的網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)，這樣你就能融入孩子的生活。請(qǐng)記住，為一個(gè)ADHD孩子找到激勵(lì)“胡蘿卜”是相當(dāng)棘手的，所以如果網(wǎng)絡(luò)活動(dòng)帶有激勵(lì)的潛力，家長(zhǎng)可能就會(huì)想要使用它們。

最近，《走近科學(xué)》系列中有一期關(guān)于學(xué)生網(wǎng)癮的節(jié)目讓我深深感動(dòng)。一個(gè)普通的家庭，一個(gè)成績(jī)優(yōu)秀的中學(xué)生，因?yàn)橐淮慰荚囀б舛货瓴徽?，把青春年華全部寄托到了虛擬的網(wǎng)絡(luò)上。小明自己說(shuō)，除了睡覺，吃飯，上廁所，其它時(shí)間都在網(wǎng)上。從此他完全變了一個(gè)人，胡渣滿面，衣冠不整，冷漠無(wú)情。當(dāng)母親徹底對(duì)他絕望以跳河相威脅時(shí)，他仍無(wú)動(dòng)于衷，甚至和父親爭(zhēng)吵時(shí)拿刀相向。在他的生命中難道除了電腦之外什么都不重要了嗎？ 也許以上的鏡頭并沒有什么新意，但節(jié)目最后的戒網(wǎng)過(guò)程給了我很大的心靈觸動(dòng)。戒網(wǎng)中心的最后課程叫“諾亞方舟”。老師給每個(gè)學(xué)生一張白紙，讓他們寫出生命中最重要的9樣?xùn)|西。大部分學(xué)生寫上了電腦、爸爸、媽媽、同學(xué)等。老師給出提示語(yǔ)：現(xiàn)在你們?cè)诖蠛Ｉ闲旭?，?qǐng)選擇一樣不重要的東西扔向茫茫大海（撕下紙片扔到地上）。隨著時(shí)間的推移，小明的紙上只剩下了“電腦、爸爸、媽媽”，當(dāng)老師再次要求他們?nèi)拥粢粯訓(xùn)|西的時(shí)候，小明想了很久，最后居然把電腦扔了。老師奇怪的問他為什么把自己最心愛的電腦扔掉，曾經(jīng)冷漠無(wú)情的小明居然哭了，老師示意他對(duì)著鏡頭和父母說(shuō)幾句話?！鞍职?，媽媽，我錯(cuò)了……”熱淚奪眶而出。此時(shí)，房間里哭聲一片，也許小明說(shuō)出了大家心里深處那份久違的親情，任淚水沖刷塵封的情感。是的，他們終于知道了自己最需要的是什么！ 著名心理學(xué)家曾奇峰認(rèn)為：孩子的網(wǎng)癮根本原因在于環(huán)境和父母的教育，當(dāng)兩者之間發(fā)生矛盾的時(shí)候，孩子往往會(huì)進(jìn)入到虛擬的網(wǎng)絡(luò)世界逃避或其它方式解決。所以，父母應(yīng)該給子女一個(gè)良好的成長(zhǎng)環(huán)境，加強(qiáng)溝通和引導(dǎo)。要知道他們真正需要什么，而不是自己需要什么而叫孩子干什么，使他們的身心都能夠健康成長(zhǎng)。