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黃東源副主任醫(yī)師 寧波市中醫(yī)院 中醫(yī)情志病專科 關(guān)鍵詞： 青少年；依賴性；網(wǎng)絡(luò)行為；心理學(xué)摘要：隨著網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的到來，青少年學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)表現(xiàn)出了極高的認(rèn)同度和參與熱情。上網(wǎng)的心理動(dòng)機(jī)是多方面的，主要有：滿足自我實(shí)現(xiàn)的需要、宣泄心理、網(wǎng)上娛樂心理、尋求自我價(jià)值感、情感表達(dá)心理、探索和嘗試新生活。而與網(wǎng)絡(luò)行為相伴而生的各種各樣的心態(tài)要求我們必須充分的關(guān)注并采取相應(yīng)的疏導(dǎo)和調(diào)適措施。一、問題的提出跨入新世紀(jì)，方興未艾的互聯(lián)網(wǎng)正給中國(guó)社會(huì)帶來了急劇的變化，它越來越深刻地進(jìn)入了當(dāng)代中國(guó)社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域?；ヂ?lián)網(wǎng)是國(guó)家現(xiàn)代化重要的基礎(chǔ)設(shè)施，下一代互聯(lián)網(wǎng)，具有更大、更快、更安全、更及時(shí)等特點(diǎn)。（2個(gè)故事：韓國(guó)、德國(guó)，鐵路）網(wǎng)絡(luò)已成為一種新的時(shí)尚，隨著網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展，在互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展突飛猛進(jìn)的今天，喜歡接受新事物，好奇心強(qiáng)的青少年也加入了網(wǎng)民大軍中，在我國(guó)8400萬網(wǎng)民中，18歲以下的未成年人就有1650萬，占到了19%%。1650萬未成年人中的14.8%%，也就是244萬。上網(wǎng)成為青少年普遍愛好的一種娛樂休閑方式。有的青少年學(xué)生癡迷網(wǎng)絡(luò)游戲，碰到同學(xué)首先就問：“多少幾級(jí)了？今天升級(jí)了沒有，什么時(shí)候一起去？”面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)構(gòu)建的虛擬世界，網(wǎng)絡(luò)游戲的魅力在于角色扮演，通過一條網(wǎng)線，各地網(wǎng)友在虛擬世界里并肩作戰(zhàn)，出生入死，建立了深厚的情誼。網(wǎng)絡(luò)的巨大魅力磁場(chǎng)卷進(jìn)去了很多人，然而由此而產(chǎn)生的一些負(fù)面的影響也日顯突出，某些青少年學(xué)生癡迷網(wǎng)絡(luò)游戲，影響學(xué)習(xí)，影響身體，已經(jīng)漸漸成為一個(gè)家庭和社會(huì)的話題。那么究竟是什么原因驅(qū)使著青少年做出如此癡迷網(wǎng)絡(luò)，甚至到了成“癮”這樣的行為呢？本文從心理學(xué)的角度對(duì)大學(xué)生依賴性網(wǎng)絡(luò)行為動(dòng)機(jī)進(jìn)行分析和思考。（一）什么是網(wǎng)絡(luò)成癮癥他們不僅愛上網(wǎng)，而且著了迷，上了癮。按照國(guó)際上標(biāo)準(zhǔn)的說法，這叫“互聯(lián)網(wǎng)成癮綜合癥”（IAD）。美國(guó)紐約的一位精神科醫(yī)師1995年曾經(jīng)提出過一個(gè)定義：網(wǎng)癮是“過度使用網(wǎng)絡(luò)而在幸福感上有所欠缺”的一種網(wǎng)絡(luò)綜合征。網(wǎng)絡(luò)成癮概念“成癮”（addiction）一詞最初僅用于藥物依賴，類似的成癮標(biāo)準(zhǔn)被應(yīng)用于一些行為障礙，如飲食障礙、賭博成癮、計(jì)算機(jī)成癮電子游戲成癮及某些技術(shù)的過度使用。網(wǎng)絡(luò)成癮指由于過度使用互聯(lián)網(wǎng)而導(dǎo)致明顯的社會(huì)、心理損害的一種現(xiàn)象。這些網(wǎng)絡(luò)成癮者與賭成癮者非常相似，均為無成癮物質(zhì)作用下的行為沖動(dòng)失控，導(dǎo)致上網(wǎng)者學(xué)習(xí)生活失敗。（二）“病理性網(wǎng)癮”對(duì)患者有哪些影響 “病理性網(wǎng)癮”雖未被納入中國(guó)的診斷系統(tǒng)（CCMD），但已受到關(guān)注，有專家將其定義為在個(gè)人生活中占據(jù)統(tǒng)治地位的持久和頻繁、反復(fù)發(fā)作的上網(wǎng)行為，并已對(duì)社會(huì)、職業(yè)、財(cái)產(chǎn)及家庭價(jià)值觀念與義務(wù)造成損害。上述兩個(gè)病例均符合這一定義。心理方面 患者對(duì)上網(wǎng)有一種難以控制的強(qiáng)烈需要或沖動(dòng)，這種沖動(dòng)使其不能從事別的活動(dòng)。其注意力不能集中和持久，記憶力減退，對(duì)其他活動(dòng)缺乏興趣，為人冷漠，缺乏時(shí)間感，情緒低落，消極悲觀，孤獨(dú)退縮，喪失自尊和自信，失去朋友等。有研究人員對(duì)1.7萬名上網(wǎng)者進(jìn)行調(diào)查，10％的人表示，如果一段時(shí)間不能上網(wǎng)，就會(huì)感到空虛，無所事事；高達(dá)30％的人承認(rèn)，上網(wǎng)已經(jīng)成為自己逃避現(xiàn)實(shí)、尋求解脫的重要手段。軀體方面 患者沉溺于網(wǎng)上活動(dòng)時(shí)非常興奮，能量過度釋放，以致不能維持正常的睡眠周期，在停止上網(wǎng)時(shí)出現(xiàn)失眠，頭痛，注意力不集中，消化不良，惡心厭食，體重下降。上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)，下肢血液回流不暢，也容易引發(fā)疾病。行為方面 患者為了上網(wǎng)，置工作、學(xué)習(xí)于不顧，為了得到金錢而撒謊、違法，喪失人格和自尊，造成人格或品行障礙。有專家指出，沉湎于互聯(lián)網(wǎng)可引起孤獨(dú)和抑郁，造成對(duì)朋友和家庭的冷淡，亦可引起盜竊、用假支票、攻擊行為等。（三）“網(wǎng)絡(luò)成癮”的產(chǎn)生與哪些因素有關(guān) 年齡年齡越小越易成癮，可能與年齡越小控制力越差有關(guān)。美國(guó)的一位專家認(rèn)為，一個(gè)八歲開始上網(wǎng)的孩子，比一個(gè)十幾歲開始玩電腦游戲的孩子更易成癮。性別研究人員在青少年電子游戲依賴方面作了一系列研究，發(fā)現(xiàn)男孩較女孩更易上癮。上網(wǎng)時(shí)間國(guó)外在線研究顯示，上網(wǎng)時(shí)間與成癮成正相關(guān)，上網(wǎng)成癮者花在網(wǎng)上的時(shí)間通常比非成癮者多，但長(zhǎng)時(shí)間上網(wǎng)并不意味著一定會(huì)形成網(wǎng)癮。上網(wǎng)內(nèi)容研究指出，暴力游戲、色情及灰色信息等內(nèi)容更易使上網(wǎng)者成癮。人格因素“病理性網(wǎng)癮”與孤獨(dú)、抑郁、社會(huì)退縮等人格因素有關(guān)。有調(diào)查顯示，網(wǎng)癮者智力水平相對(duì)較低。（二）基本“癥狀”：上網(wǎng)時(shí)間失控，欲罷不能，難以自拔，可以不吃飯不睡覺，但是不能不上網(wǎng)，他們即使意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，卻仍會(huì)繼續(xù)。常表現(xiàn)為情緒低落、頭昏眼花、雙手顫抖、疲乏無力、食欲不振等等。（三）如何判斷孩子是否上網(wǎng)成癮？美國(guó)醫(yī)學(xué)界2003年正式把上網(wǎng)成癮列為一種疾病，醫(yī)學(xué)名稱為網(wǎng)絡(luò)依賴綜合征。診斷標(biāo)準(zhǔn)是：每周玩網(wǎng)絡(luò)游戲或聊天超過40小時(shí)，持續(xù)半年以上。離開網(wǎng)絡(luò)會(huì)出現(xiàn)各種戒斷癥狀，如焦躁不安、抑郁，甚至有輕生傾向。很多孩子不算真正意義上的網(wǎng)絡(luò)依賴綜合征，只是以上網(wǎng)玩游戲掩蓋他們個(gè)性的缺陷。所以現(xiàn)在我們的幫助行動(dòng)不是單純地幫助他們擺脫網(wǎng)絡(luò)，而是已經(jīng)延伸到了教育學(xué)、心理學(xué)等領(lǐng)域。孩子戒斷網(wǎng)癮后會(huì)不會(huì)再次上網(wǎng)？心癮難戒，出現(xiàn)反復(fù)是必然的，沒有反復(fù)就不叫網(wǎng)絡(luò)成癮。要鼓勵(lì)孩子戰(zhàn)勝自己。網(wǎng)絡(luò)成癮的一些外在表現(xiàn)① 每月上網(wǎng)時(shí)間超過144小時(shí)，即一天4小時(shí)以上。② 頭腦中一直浮現(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的事。③ 無法抑制上網(wǎng)的沖動(dòng)。④ 上網(wǎng)是為逃避現(xiàn)實(shí)、戒除焦慮。⑤ 不敢和親人說明上網(wǎng)的時(shí)間。⑥ 因上網(wǎng)影響學(xué)業(yè)及人際關(guān)系。⑦ 上網(wǎng)時(shí)間往往比自己預(yù)期的時(shí)間久。⑧ 花許多錢在更新網(wǎng)絡(luò)設(shè)備或上網(wǎng)上。⑨ 花更多時(shí)間在網(wǎng)上才能滿足。只要有5項(xiàng)以上的回答為“是”，即說明一定程度上網(wǎng)成癮。判定網(wǎng)癮的幾點(diǎn)參考標(biāo)準(zhǔn)雖然正式的網(wǎng)絡(luò)成癮（ＩＡＤ）診斷標(biāo)準(zhǔn)尚未出臺(tái)，研究者們一般認(rèn)為，這是個(gè)很廣的概念，涉及到一系列不同的行為和沖動(dòng)控制問題。要診斷一個(gè)病人患有IAD，病人必須在過去１２個(gè)月內(nèi)表現(xiàn)出下列七種癥狀中的三種以上： 1、耐受性增強(qiáng)：病人要不斷增加上網(wǎng)時(shí)間才能達(dá)到同樣的滿足程度。也就是網(wǎng)癮越來越大； 2、戒斷癥狀：如果有一段時(shí)間（從幾小時(shí)到幾天不等）不上網(wǎng)，病人就會(huì)變得明顯地焦躁不安、不可抑制地想上網(wǎng)、時(shí)刻擔(dān)心自己錯(cuò)過了什么，甚至做夢(mèng)也是關(guān)于英特網(wǎng)； 3、上網(wǎng)頻率總是比事先計(jì)劃的要高，上網(wǎng)時(shí)間總是比事先計(jì)劃的要長(zhǎng)； 4、企圖縮短上網(wǎng)時(shí)間的努力，總是以失敗告終； 5、花費(fèi)大量時(shí)間在和互聯(lián)網(wǎng)有關(guān)的活動(dòng)上，比如安裝新軟件，整理和編碼下載的大量文件等等； 6、上網(wǎng)使病人的社交、職業(yè)和家庭生活受到嚴(yán)重影響； 7、雖然能夠意識(shí)到上網(wǎng)帶來的嚴(yán)重問題，病人仍然繼續(xù)化大量時(shí)間上網(wǎng)。五種類型：從臨床表現(xiàn)來看，ＩＡＤ至少包括下列 1、色情網(wǎng)絡(luò)成癮（包括網(wǎng)上的色情音樂、圖片和影像等）； 2、網(wǎng)絡(luò)交際成癮（包括用ＭＵＤ、聊天室等在網(wǎng)上進(jìn)行人際交）； 3、網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)迫行為（包括強(qiáng)迫性地參加網(wǎng)上賭博、網(wǎng)上拍賣或網(wǎng)上交易）； 4、強(qiáng)迫信息收集（包括強(qiáng)迫性地從網(wǎng)上收集無用的、無關(guān)的或者不迫切需要信息）； 5、計(jì)算機(jī)成癮（包括不可抑制地長(zhǎng)時(shí)間玩計(jì)算機(jī)游戲）。當(dāng)然，也有人對(duì)ＩＡＤ仍然存有異議，比如，微軟加拿大網(wǎng)絡(luò)中心的總經(jīng)理尼克森認(rèn)為，說一個(gè)人對(duì)互聯(lián)網(wǎng)上癮，就象把喜歡閱讀的人稱為讀書成癮癥，把喜歡聽音樂的人稱為音樂成癮癥，真正讓人成癮的是色情信息和賭博本身。盡管如此，大家都承認(rèn)，是互聯(lián)網(wǎng)讓獲取這些信息變得如此方便、如此便宜。問：使用網(wǎng)絡(luò)和上網(wǎng)成癮是同一個(gè)的概念嗎？父母不要看到孩子使用網(wǎng)絡(luò)就認(rèn)為孩子上網(wǎng)成癮，這樣會(huì)適得其反?；ヂ?lián)網(wǎng)確實(shí)具有非常吸引人的地方。網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)深入到了我們的學(xué)習(xí)、生活等各個(gè)領(lǐng)域。這里不是指同學(xué)們之間互相交換電子郵件，也不是指上網(wǎng)尋找有用的信息，這是他們網(wǎng)上活動(dòng)的最常見的兩種方式。區(qū)分“依賴性”和“非依賴性”而是強(qiáng)調(diào)他們?cè)诰W(wǎng)上利用時(shí)間的方式?！胺且蕾囆浴?大部分時(shí)間用在萬維網(wǎng)上查閱資料，同步獲得最新的科學(xué)知識(shí)，及時(shí)了解世界各地發(fā)生的?！耙蕾囆浴?大部分時(shí)間用在互聯(lián)網(wǎng)同步通信環(huán)境中，如聊天室和多用戶網(wǎng)絡(luò)對(duì)抗游戲。絕大部分屬于“依賴性”上網(wǎng)者，而且女生多以上網(wǎng)聊天為主，男生多以參與多用戶對(duì)抗游戲?yàn)橹?。表現(xiàn)了很強(qiáng)的依賴性，整天沉湎于網(wǎng)絡(luò)不能自拔，荒廢學(xué)業(yè)、淡漠了友情和親情。有的青少年學(xué)生上網(wǎng)時(shí)精神亢奮，下網(wǎng)后煩躁不安；為享受網(wǎng)上“樂趣”而不惜支付巨額上網(wǎng)費(fèi)用；有些人寧可荒廢學(xué)業(yè)也要與電腦為伴。 網(wǎng)絡(luò)游戲真的是毒蛇猛獸嗎？在某些媒體宣傳中，網(wǎng)絡(luò)游戲往往跟“精神鴉片”、“毒害青少年”等詞匯聯(lián)系在一起，很多人稱網(wǎng)絡(luò)游戲?yàn)椤半娮峪f片”，一時(shí)間網(wǎng)絡(luò)游戲幾乎被視為毒蛇猛獸，一片喊打之聲。網(wǎng)絡(luò)聊天，網(wǎng)絡(luò)的一個(gè)簡(jiǎn)單應(yīng)用，卻有人進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)騙局，熱衷于網(wǎng)戀者眾，因見網(wǎng)友失蹤、上當(dāng)受騙甚至被拐賣者屢見不鮮。這難道都是網(wǎng)絡(luò)的原罪嗎？以前街頭游戲機(jī)流行的時(shí)候，就有學(xué)生癡迷逃課去玩；還有臺(tái)球、呼啦圈等等、后來電腦單機(jī)游戲出來了，又有人廢寢忘食夜不歸宿打游戲，現(xiàn)在又是網(wǎng)絡(luò)游戲扮演了這個(gè)角色，更被加工成了電子鴉片的代名詞。由此可見，并非網(wǎng)絡(luò)游戲天生就是“精神鴉片”，并非天生就有原罪，只是在一個(gè)時(shí)期必須有東西扮演一個(gè)反面角色，或者說是一個(gè)“載體”罷了。2009年06月02日
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