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張豫峰主任醫(yī)師 鄭大一附院 肝膽胰外科 注意：由于我院新增門診自動掛號機的原因，2021年1月以后我的科室名稱由“腹腔鏡(肝膽，胃腸，甲狀腺)微創(chuàng)外科”更改為“肝膽胰外6科”，用門診自動掛號機時請注意選擇科室。我們的業(yè)務內(nèi)容與以往依然不變。胃下垂的常見原因到底是什么？胃下垂的原因。在以往的很多的文章里邊，和正規(guī)的雜志里邊。都把胃下垂的原因。歸結(jié)為膈肌懸吊力不足，各種胃周韌帶的松弛，腹內(nèi)壓下降及腹肌松馳等因素，加上體形或體質(zhì)等因素，中醫(yī)還有認為是中氣不足以及體質(zhì)虛衰導致。不一而足。而在我20多年來，親自對100多例患者進行全消化道造影檢查的過程中。對于胃下垂的研究發(fā)現(xiàn)。胃下垂的表現(xiàn)主要是胃體部的肌肉松弛、肌張力下降，導致胃體下端的向下方過度的延展，形成所謂的無力形鉤狀胃，而且，其胃蠕動的過程明顯緩慢，推動力明顯下降。其胃底與膈肌的位置并沒有相對的改變，當站立位或者進食量比較多的時候。胃下垂會表現(xiàn)的更加嚴重。當患者平臥位時胃又恢復到一種比較接近正常的形態(tài)，此時并沒有明顯的腹壓和腹肌張力的改變。而我們進一步的研究發(fā)現(xiàn)。之所以會有胃下垂的情況，是由于胃內(nèi)容物排出障礙導致的。而這一批病人的胃內(nèi)容物排出障礙，與胃體部本身的肌肉松弛、肌張力過于低下、胃蠕動頻率明顯減少和力度下降，有明顯的關系。這批病人中并沒有發(fā)現(xiàn)與膈肌懸吊力不足和各種胃周韌帶松弛相關的問題。也沒有發(fā)現(xiàn)膈肌本身的位置與結(jié)構有什么改變。因此我們認為胃下垂病人的瘦長無力體型（是結(jié)果），是由于胃的某種改變本身造成的消化不良所致，（是原因），而不是瘦弱體型或者體質(zhì)虛衰造成了胃下垂的病理改變。因此我要提醒已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了胃下垂的患者朋友們注意了。胃下垂通常都是有原因的。而在治療以前弄清楚發(fā)病的原因，也許對治療才是最重要的。切記?。?！現(xiàn)有的胃下垂分級標準，對胃下垂的診斷有一定的指導意義。但是，對胃下垂的治療來說，按照現(xiàn)有的分級標準來判斷，會有很大的誤差。甚至，可能嚴重的延誤和影響，胃下垂患者的治療時機和方案。原因在于，這個分級標準并沒有考慮病人的癥狀和體征。僅從消化道造影的影像學檢查方面做出了判斷。以往對胃下垂患者，過于強調(diào)保守治療。有些甚至不治療，而讓病人去做身體的鍛煉。中醫(yī)藥調(diào)補中氣等等。使許多病人病情在痛苦中遷延。近來我們對于已經(jīng)確診的、癥狀和體征比較嚴重的胃下垂患者，采用我們獨創(chuàng)的手術方案，進行的的手術治療，療效是滿意的和確切的。對于胃下垂的患者已經(jīng)能夠達到治愈的效果。2022年04月02日
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劉殿剛主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 普通外科 胃不好，大多和日常生活、飲食習慣有關。比如生活中有酗酒抽煙習慣的人群，大多沒有不抽煙不喝酒的人胃好，因為煙酒都是很傷胃的。 飯后有這3個習慣很傷胃！ 1.飯后立即吃水果 現(xiàn)在人們的生活條件好了，對于吃水果也都很看重，每天吃些水果才能更好的補充人體需要的營養(yǎng)元素。但飯后立即吃水果這個習慣并不好，有些人會認為飯后吃水果有利于消化，但是吃飯后胃里的食物一般需要1-2個小時才能排空，而飯后立即吃水果會導致水果在胃里不能及時消化，出現(xiàn)發(fā)酵的情況，從而導致噯氣、胃脹的情況，時間久了可能出現(xiàn)消化不良。 2.飯后大量飲水 飯后少量飲水能有助于消化，但是大量飲水會沖淡體內(nèi)的胃液，那對消化是不利的，所以飯后不要大量飲水。飲水時盡量注意少量多次，每次飲水不要太多，可以多次喝。 3.飯后劇烈運動 飯后不建議立即運動，即使飯后散步也要在吃飯后半小時之后進行。因為飯后劇烈運動容易導致流入胃腸的血液減少，而且劇烈運動還可能會引起胃下垂。 除此之外，日常這些飲食習慣也很傷胃 比如無辣不歡的人群，喜歡吃生冷食物的人，還有一日三餐沒有規(guī)律，饑一頓飽一頓的人，這樣的飲食習慣都是很傷胃的。有些人工作忙碌，常忘記吃飯，有時候晚上十一點多才吃飯，這樣都不利于胃的健康，長期下去就會引發(fā)胃炎等各種胃部疾病。2021年10月20日1764
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吳李飛主治醫(yī)師 安慶市立醫(yī)院 消化內(nèi)科 原創(chuàng)：王伯軍大夫談消化在門診經(jīng)常碰到病人捧著肚子，說自己得了胃下垂，非常擔憂，其實并不一定是胃下垂。那么，胃下垂到底是一種怎么樣的病呢？1.何謂胃下垂正常人的胃在腹腔的左上方，直立時的最低點不應超過臍下2橫指，其位置相對固定，對于維持胃的正常功能有一定作用。胃下垂是由于支撐內(nèi)臟器官的韌帶松弛，或腹內(nèi)壓降低，腹肌松弛，導致站立時胃大彎抵達盆腔，胃小彎弧線最低點降到兩髂嵴（平躺時骨盆兩側(cè)最突出處）連線以下，常常伴有十二指腸球部位置的改變。2.引起胃下垂的原因研究表明：胃下垂多見瘦長體形者、腹肌薄弱、久臥病床體質(zhì)虛弱者等，其發(fā)生與肌張力下降，胃周韌帶松弛有關。正常狀態(tài)的胃富含具有收縮與舒張功能的平滑肌，胃平滑肌張力很大程度上決定了胃的形狀與大小。一般情況下受到神經(jīng)體液因素的調(diào)控，胃會維持一定范圍的張力，不會輕易松弛了。胃在腹腔內(nèi)的位置也是固定的，胃受到周圍小網(wǎng)膜、大網(wǎng)膜、脾胃韌帶等結(jié)構固定，這是在胚胎發(fā)育早期就已經(jīng)固定好的，成年也不會隨意改變。凡能造成膈肌位置下降的因素，如膈肌活動力降低，腹腔壓力降低，腹肌收縮力減弱，固定胃的韌帶如胃膈韌帶、胃肝韌帶、胃脾韌帶、胃結(jié)腸韌帶過于松弛等，均可導致胃下垂。3.胃下垂有哪些癥狀其實在臨床上，胃下垂多數(shù)沒有癥狀。胃下垂到一定嚴重程度才會影響消化功能。有癥狀的人可表現(xiàn)為胃腸動力差，消化不良等。患者多自述腹部有脹滿感、沉重感、壓迫感，進食過多時更易出現(xiàn)。4.如何確定胃下垂胃下垂的診斷主要依靠X線鋇餐造影檢查。檢查證實在直立體位下存在胃下極明顯降低，并伴有臨床癥狀，且排除其他疾病，才診斷為胃下垂，否則胃的低位應該視為相對正常的現(xiàn)象，胃下垂本身并不是疾病。做了鋇餐檢查證實在直立體位下胃明顯下垂，并且有消化不良的癥狀，這樣“胃下垂”才應該被視為一種疾病。而沒有癥狀，只有檢查發(fā)現(xiàn)胃比較低垂，這時應該視為相對正常的現(xiàn)象，不必過多擔憂。更不應把“消化不良”與“自我診斷的胃下垂”劃等號。5.如何改善胃下垂一般來說瘦長體型的人容易患胃下垂，少食多餐，適當鍛煉，逐步增肥，對改善胃下垂可能有幫助。輕度下垂者一般無癥狀，不需要特殊治療，但飲食要注意，宜少食多餐，細嚼慢咽。對無力型胃可用促胃動力藥，胃痛者可按消化不良治療。重癥患者需要使用胃托。鍛煉腹肌，增強腹部張力，積極參加體育鍛煉有助于防止胃下垂繼續(xù)發(fā)展。比較適合的體育鍛煉有：散步、練氣功、打太極拳、仰臥起坐等，不宜參加重體力勞動和劇烈活動。尤其是餐后不宜立即運動，對于有胃下垂疾病的人來說，餐后立即運動會因食物的重力關系而使胃下垂程度加重。2021年08月12日959
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崔忠敏副主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 消化內(nèi)科 身體過于消瘦，特別是身體瘦長的人也容易出現(xiàn)胃下垂和十二指腸淤滯。 由于身體過于消瘦，使得為周圍的韌帶力量削弱容易出現(xiàn)胃下垂。 另外呢，如果身體太瘦，使得腸系膜上動脈和腹主動脈之間。 呃，脂肪墊消失，容易導致腸系膜上動脈壓迫這種情況也較十二指腸淤滯癥，這樣所進食的食物呢，不能夠順利通過十二指腸呃，到達空腸回腸去吸收食物當中的各種營養(yǎng)素，或者會出現(xiàn)進食油庫上腹飽脹，惡心，嘔吐，疼痛等癥狀，嘔吐呢，往往含有膽汁以及所進食的食物，這些癥狀呢，往往呈間歇性的發(fā)作。2019年06月22日2375
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