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周俊主治醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 鮮紅斑痣，因其紅斑顏色呈葡萄酒色，又被稱為葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS），是一種常見(jiàn)的紅胎記。該病是一種常見(jiàn)的先天良性的真皮淺層毛細(xì)血管畸形。嚴(yán)格意義上來(lái)講，鮮紅斑痣屬于血管畸形，并不屬于血管瘤范疇。常在出生時(shí)出現(xiàn)，好發(fā)于頭、面、頸部，小部分發(fā)生于軀干和四肢。表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，壓之褪色或不完全褪色，皮損增厚前觸摸不高于皮膚表面；隨年齡的增長(zhǎng)，患處顏色逐漸加深、增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生。少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂。發(fā)生于前額中線及枕部的部分鮮紅斑痣皮損可有自行消退的現(xiàn)象，其余大部分鮮紅斑痣很少自然消退。該病好發(fā)于身體暴露部位，對(duì)患者心理和生活質(zhì)量影響十分嚴(yán)重。 為什么會(huì)得鮮紅斑痣？鮮紅斑痣發(fā)的病原因尚不完全清楚，目前認(rèn)為引起該疾病發(fā)生有：先天性因素（基因突變）和后天性因素（后期外傷獲得）兩個(gè)主要因素： ①先天基因因素方面：大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性，其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對(duì)基因的研究發(fā)現(xiàn)，引起家族鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，致使該區(qū)域血管出現(xiàn)擴(kuò)張畸形，形成鮮紅斑痣。 ②后天外傷獲得性因素方面：獲得性鮮紅斑痣的患者出生時(shí)表現(xiàn)正常，兒童期或成年遭遇外傷后出現(xiàn)。后天獲得性鮮紅斑痣和先天性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)一致，但后天獲得性鮮紅斑痣多發(fā)生較晚，臨床也比較少見(jiàn)。外傷是獲得鮮紅斑痣的最常見(jiàn)誘因。 鮮紅斑痣是否會(huì)遺傳？一般是不遺傳的；目前的流行病學(xué)結(jié)果表明全球大部分鮮紅斑痣病例呈散發(fā)狀態(tài)，很少出現(xiàn)家族聚集現(xiàn)象。對(duì)具有家族聚集發(fā)病患者進(jìn)行檢查發(fā)現(xiàn)其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。對(duì)于絕大多數(shù)鮮紅斑痣患者來(lái)說(shuō)不具有遺傳傾向。 鮮紅斑痣有什么并發(fā)癥？鮮紅斑痣患者病變部位不僅可以可以表現(xiàn)在皮膚，也可能累及皮下其他組織的血管病變，只是這種發(fā)生率很低。介紹常見(jiàn)的兩種綜合征 1.Sturge-Weber綜合征（皮膚-眼-神經(jīng)系統(tǒng)綜合征） 合并有軟腦膜和/或眼脈絡(luò)膜毛細(xì)血管瘤時(shí)，臨床癥狀可表現(xiàn)多樣： 1）有些患者除面部鮮紅斑痣外無(wú)其它不適； 2）有些患者并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、甚至失明； 3）有些患者腦部智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓等。 2.Klippel-Trénaunay綜合征（K-T綜合征） 可在局限或彌漫性毛細(xì)血管畸形（鮮紅斑痣）的基礎(chǔ)上合并靜脈畸形和/或淋巴管畸形及其相關(guān)的軟組織和骨骼肥厚（過(guò)度生長(zhǎng)）。 臨床多為三聯(lián)征表現(xiàn)：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過(guò)度生長(zhǎng)。通常鮮紅斑痣是最早出現(xiàn)的癥狀，組織增生多見(jiàn)于下肢，也可發(fā)生在上肢、面部、頭部或內(nèi)臟器官，有時(shí)伴有骨骼畸形和皮膚淺靜脈曲張等。骨骼肥大多于出生后最初的幾年內(nèi)出現(xiàn)，青春期尤其明顯，表現(xiàn)為患側(cè)肢體增粗和增長(zhǎng)。長(zhǎng)期發(fā)病可并發(fā)皮膚出血、潰爛和感染等。2021年10月17日
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周俊主治醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 交斑質(zhì)我們一般說(shuō)是先天的，但是還有一種情況就是有些患者來(lái)了會(huì)告訴你，不然同一天發(fā)現(xiàn)有紅斑，而且這逐漸的啊，明顯加深，我們?cè)卺t(yī)院診了以后，會(huì)開(kāi)始個(gè)血管斑質(zhì)療，這種情況也是有的，我們叫后天獲得性比，可能是外傷呀，或者是有些其實(shí)不是很確切的一個(gè)因素，導(dǎo)致了一個(gè)血管的畸形啊，擴(kuò)張引顯消化白全，但是治療方法是一樣的，一般愈后較好，因?yàn)樗霈F(xiàn)的時(shí)間晚，它這個(gè)血管的層次少，治療效果也會(huì)較好。2021年08月11日1136
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甘立強(qiáng)副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 鮮紅斑痣，因紅斑顏色呈葡萄酒色，又被稱為葡萄酒色斑，大家俗稱“紅胎記”。該病是一種常見(jiàn)的先天良性的真皮淺層毛細(xì)血管畸形。嚴(yán)格意義上來(lái)講，鮮紅斑痣屬于血管畸形，并不屬于血管瘤范疇。常在出生時(shí)出現(xiàn)，好發(fā)于頭、面、頸部，小部分發(fā)生于軀干和四肢。表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，壓之褪色或不完全褪色，皮損增厚前觸摸不高于皮膚表面。 隨年齡的增長(zhǎng)，患處顏色逐漸加深、增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生，少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂。發(fā)生于前額中線及枕部的部分鮮紅斑痣皮損可有自行消退的現(xiàn)象，其余大部分鮮紅斑痣很少自然消退。該病好發(fā)于身體暴露部位，對(duì)患者心理和生活質(zhì)量影響十分嚴(yán)重。 今天來(lái)說(shuō)說(shuō)為什么會(huì)得鮮紅斑痣 ？ 鮮紅斑痣發(fā)的病原因尚不完全清楚，目前認(rèn)為引起該疾病發(fā)生有：先天性因素（基因突變）和后天性因素（后期外傷獲得）兩個(gè)主要因素： 先天基因因素方面： 大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性，其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對(duì)基因的研究發(fā)現(xiàn)，引起家族鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，致使該區(qū)域血管出現(xiàn)擴(kuò)張畸形，形成鮮紅斑痣。 后天外傷獲得性因素方面： 獲得性鮮紅斑痣的患者出生時(shí)表現(xiàn)正常，兒童期或成年遭遇外傷后出現(xiàn)。后天獲得性鮮紅斑痣和先天性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)一致，但后天獲得性鮮紅斑痣多發(fā)生較晚，臨床也比較少見(jiàn)。外傷是獲得鮮紅斑痣的最常見(jiàn)誘因。 得了鮮紅斑痣大家一定要引起重視！2021年07月25日982
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甘立強(qiáng)副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣，是一種微靜脈血管畸形。 鮮紅斑痣可發(fā)生在身體任何部位，尤其好發(fā)于面頸部，表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，增厚之前觸摸起來(lái)不高出皮面，壓之褪色或部分褪色，這也是診斷鮮紅斑痣的重要依據(jù)。 鮮紅斑痣在新的血管瘤分類中被列入血管畸形類，在新生兒中的發(fā)病率為0.3%-0.5%。 鮮紅斑痣的病因尚無(wú)定論 ，可能是由于嬰兒胚胎發(fā)育時(shí)期“血管生成”過(guò)程的異常，從而導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的異常。 鮮紅斑痣發(fā)病機(jī)制 發(fā)病機(jī)制包括兩個(gè)部分： 1、先天性（基因突變） 2、后天性（后期外傷獲得） 研究發(fā)現(xiàn)，鮮紅斑痣發(fā)病可能與三磷酸鳥(niǎo)苷酶小分子或相關(guān)蛋白如編碼ＲASp21蛋白激活蛋白的改變及鳥(niǎo)嘌呤核苷酸結(jié)合蛋白亞單位基因的突變有關(guān)。 另有研究顯示其血管區(qū)域缺少，神經(jīng)元軸突的支配導(dǎo)致血管缺乏基準(zhǔn)水平收縮，從而使血管逐漸舒張，表現(xiàn)為皮膚表面的紅斑其皮損處血管周圍的神經(jīng)減少，血管周圍支持結(jié)構(gòu)的減少。 還可能與胚胎發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞因子的改變，外傷等獲得性的因素等有關(guān)，具體說(shuō)明如下： 1、先天性基因因素 大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性。其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳。 因此考慮此鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對(duì)基因的研究主要是與神經(jīng)相關(guān)的基因。 引起家族性鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，其突變的基因定位在染色體5q13-23?？赡芘cＲASp21基因的突變有關(guān)。 2、后期外傷獲得性因素 獲得性鮮紅斑痣的患者出生時(shí)表現(xiàn)正常，兒童期或者成年后出現(xiàn)。 獲得性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)與先天性的鮮紅斑痣一致。但是獲得性鮮紅斑痣發(fā)生較晚，也較少見(jiàn)。 外傷是獲得性鮮紅斑痣的最常見(jiàn)誘因。創(chuàng)傷引發(fā)交感神經(jīng)的缺失，從而導(dǎo)致其局部血管的擴(kuò)張，形成鮮紅斑痣。 除此之外，科學(xué)家還推斷與血管因素、神經(jīng)因素以及細(xì)胞因子因素相關(guān)。 總的來(lái)說(shuō)，導(dǎo)致發(fā)生鮮紅斑痣的原因可能有很多，但是目前尚無(wú)統(tǒng)一的定論，無(wú)法預(yù)防。2021年01月14日1121
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韓大偉主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 皮膚美容科 1、 鮮紅斑痣概述鮮紅斑痣（Nevus Flammeus, NF），俗稱紅胎記。因其紅斑顏色呈葡萄酒色，又被稱為葡萄酒色斑（Port-Wine Stains, PWS）。該病是一種常見(jiàn)的先天良性的真皮淺層微靜脈擴(kuò)張畸形。嚴(yán)格意義上來(lái)講鮮紅斑痣屬于血管畸形，并不屬于血管瘤范疇。常在出生時(shí)出現(xiàn)，好發(fā)于頭、面、頸部，小部分發(fā)生于軀干和四肢。表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，壓制褪色或不完全褪色，皮損增厚前觸摸不高于皮膚表面（如圖1）。隨年齡的增長(zhǎng)，患處顏色逐漸加深、增厚并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生（如圖2）。少數(shù)病例增生的結(jié)節(jié)可呈葡萄狀或瘤狀，甚至極度擴(kuò)張而下垂。發(fā)生于前額中線及枕部的部分鮮紅斑痣皮損可有自行消退的現(xiàn)象，其余大部分鮮紅斑痣很少自然消退。該病好發(fā)于身體顯露部位，對(duì)患者心理和生活質(zhì)量影響十分嚴(yán)重。2、 發(fā)病機(jī)制該病發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，目前認(rèn)為引起該疾病發(fā)生有兩個(gè)因素：①先天性因素（基因突變）；②后天性因素（后期外傷獲得）。先天基因因素方面：大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性，其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳，因此考慮鮮紅斑痣可能有一定的遺傳傾向。目前對(duì)基因的研究發(fā)現(xiàn)，引起家族鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，致使該區(qū)域血管出現(xiàn)擴(kuò)張畸形，形成鮮紅斑痣。后天外傷獲得性因素方面：獲得性鮮紅斑痣的患者出生時(shí)表現(xiàn)正常，兒童期或成年遭遇外傷后出現(xiàn)。后天獲得性鮮紅斑痣和先天性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)一致，但后天獲得性鮮紅斑痣多發(fā)生較晚，臨床也比較少見(jiàn)。外傷是獲得鮮紅斑痣的最常見(jiàn)誘因，創(chuàng)傷引發(fā)交感神經(jīng)的缺失，從而導(dǎo)致其局部血管的擴(kuò)張畸形，最終形成鮮紅斑痣。3、 鮮紅斑痣與嬰幼兒血管瘤的區(qū)別答：鮮紅斑痣是屬于皮膚微靜脈血管畸形。出生時(shí)或出生后不久即發(fā)病，臨床可表現(xiàn)為淡紅色或紫紅色斑片，表面光滑或呈結(jié)節(jié)狀、疣狀增生，壓之可褪色。大部分皮損不能自行消退，需及時(shí)治療。嬰幼兒血管瘤是嬰幼兒期最常見(jiàn)的皮膚良性腫瘤，發(fā)生率在3%-10%之間，早產(chǎn)兒中發(fā)生率更高。我們可以把它理解為生長(zhǎng)在嬰兒皮下的血管團(tuán)，具有增殖的特性。血管瘤通常會(huì)在嬰兒出生后幾天到數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)，起初表現(xiàn)為“米粒”大小的紅點(diǎn)，隨后紅點(diǎn)逐漸增大，顏色變得鮮紅，形成明顯紅色腫物或紅斑（淺表血管瘤）（如圖3）。有些長(zhǎng)在深部組織的血管瘤，可能要等到瘤體長(zhǎng)大，家長(zhǎng)摸到腫物時(shí)才被發(fā)現(xiàn)（深部血管瘤）。血管瘤位置比較深時(shí)，表面可表現(xiàn)為膚色凸起，不一定可見(jiàn)到鮮紅色改變。嬰幼兒血管瘤有的自然病程分為幾個(gè)階段：1-3個(gè)月為快速生長(zhǎng)期，3-6月為慢速增長(zhǎng)期，6個(gè)月-1歲為穩(wěn)定期，1歲以后血管瘤停止生長(zhǎng)進(jìn)入消退期。大部分血管瘤可自行消退，仍有少部分血管瘤不能自行消退，需積極進(jìn)行治療。4、 鮮紅斑痣與動(dòng)靜脈畸形的區(qū)別答：鮮紅斑痣屬于皮膚微靜脈血管畸形，臨床好發(fā)于頭、面、頸部，皮損呈鮮紅、紫紅斑片，隨年齡增長(zhǎng)，皮損表面可出現(xiàn)結(jié)節(jié)，觸之易出血。本病多只累及皮膚，當(dāng)合并其他綜合征（如Sturge-Weber綜合征）時(shí)可出現(xiàn)顱內(nèi)血管畸形病變，可出現(xiàn)癲癇、驚厥及智力發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。動(dòng)靜脈畸形(Arteriovenous malformation，AVM) 一種高流量的先天性血管畸形，由擴(kuò)張的動(dòng)脈和靜脈組成，異常的動(dòng)靜脈之間缺乏正常毛細(xì)血管床（如圖4）。40%~60%的患者出生時(shí)即發(fā)現(xiàn)。頭頸部相對(duì)好發(fā)，其次為四肢、軀干和內(nèi)臟。病灶表現(xiàn)為皮膚紅斑、皮溫高、可觸及搏動(dòng)或振顫。局部可出現(xiàn)疼痛、潰瘍或反復(fù)出血，嚴(yán)重者因長(zhǎng)期血流動(dòng)力學(xué)異常可致心力衰竭。本病發(fā)生于大腦時(shí)，腦血管發(fā)育障礙，長(zhǎng)期可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)癥狀，包括顱內(nèi)出血、癲癇、頭痛和神經(jīng)功能缺陷等（如圖5）5、 鮮紅斑痣相關(guān)的綜合征答：與鮮紅斑痣相關(guān)最常見(jiàn)的綜合征包括Sturge-Weber綜合征和Klippel-Trénaunay綜合征。另外也有非常罕見(jiàn)的綜合征，比如Beckwith-Widemann綜合征和色素血管性斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病綜合征等。Sturge-Weber綜合征（S-W綜合征）：又稱皮膚-眼-神經(jīng)系統(tǒng)綜合征。患者多在出生時(shí)面部即有鮮紅斑痣，且多發(fā)生在三叉神經(jīng)分布區(qū)域，面積大小不一，形狀不規(guī)則，可合并有軟腦膜和/或眼脈絡(luò)膜毛細(xì)血管瘤（如圖7）。臨床癥狀多樣，有的除面部鮮紅斑痣外無(wú)其它不適；有的并發(fā)白內(nèi)障、青光眼、甚致失明；腦部智力發(fā)育遲緩、智力低下、癲癇、一側(cè)肢體無(wú)力或癱瘓等。此綜合征目前無(wú)根治療法，多為對(duì)癥治療。Klippel-Trénaunay綜合征（K-T綜合征）：國(guó)內(nèi)亦稱骨肥大性靜脈曲張血管瘤綜合征。該合征的特點(diǎn)是在局限或彌漫性毛細(xì)血管畸形（鮮紅斑痣）的基礎(chǔ)上合并靜脈畸形和/或淋巴管畸形及其相關(guān)的軟組織和骨肥厚（過(guò)度生長(zhǎng)）。臨床多為三聯(lián)征表現(xiàn)：鮮紅斑痣、靜脈曲張、肢體過(guò)度生長(zhǎng)（如圖6）。通常鮮紅斑痣是最早出現(xiàn)的癥狀，組織增生多見(jiàn)于下肢，也可發(fā)生在上肢、面部、頭部或內(nèi)臟器官，有時(shí)伴有骨骼畸形和皮膚淺靜脈曲張等。骨肥大多于出生后最初的幾年內(nèi)出現(xiàn)，青春期尤其明顯，表現(xiàn)為患側(cè)肢體增粗和增長(zhǎng)。長(zhǎng)期發(fā)病可并發(fā)皮膚出血、潰爛和感染等。Beckwith-Widemann綜合征：臨床主要表現(xiàn)為面部鮮紅斑痣、舌肥大、臍突出及內(nèi)臟過(guò)度發(fā)育，此綜合征中的1/3-1/2的患者因胰島細(xì)胞發(fā)育過(guò)度而致嚴(yán)重低血糖。疾病長(zhǎng)期發(fā)展可并發(fā)感染、大出血、毀容、殘疾及相應(yīng)器官功能障礙，甚至危及生命。色素血管性斑痣性錯(cuò)構(gòu)瘤病（Phakomatosis pigmentovascularis, PPV）綜合征：是一種以血管畸形和色素痣為主要特征的綜合征。其主要特征是皮膚血管瘤伴黑素細(xì)胞痣或表皮痣。皮膚血管瘤表現(xiàn)為廣泛的鮮紅斑痣，黑素細(xì)胞痣可表現(xiàn)為持久非常規(guī)部位的蒙古斑或斑痣。2020年05月03日3815
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劉曉雁主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 大家好，我是首都兒科研究所皮膚科的醫(yī)生劉小燕每次呢，呃，家長(zhǎng)跟家長(zhǎng)說(shuō)到相關(guān)班主任把家長(zhǎng)都會(huì)問(wèn)呃相關(guān)職責(zé)是怎么發(fā)生的呢，有哪些危害呢，呃，其實(shí)呢，目前相關(guān)職責(zé)病因和發(fā)病機(jī)制還不是很明確，可能與胚胎發(fā)育中的這個(gè)基因突變呀，染色體異常有關(guān)，但是還很不明確，那么對(duì)于目前家長(zhǎng)們非常關(guān)心的還是考慮傳統(tǒng)字有關(guān)，其實(shí)目前也沒(méi)有定論，那么呃，國(guó)內(nèi)的專家認(rèn)為相關(guān)者并不是遺傳性疾病。 但是確實(shí)臨床偶爾見(jiàn)到大人有孩子也有呃，其實(shí)我也見(jiàn)到過(guò)一個(gè)爸爸，他就是說(shuō)就后然后都已經(jīng)增厚結(jié)節(jié)，孩子也是這個(gè)問(wèn)題，那么我就問(wèn)爸爸你為什么不治療啊，爸爸說(shuō)，哎呀我不用治還是給孩子治吧。2020年04月05日2830
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童艷瓊副主任醫(yī)師 鄂鋼醫(yī)院 精神科 自80年代以來(lái)，鮮紅斑痣發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，鮮紅斑痣的形成原因不止一個(gè)，眾多學(xué)者說(shuō)法不一，其主要原因有：1、基因變異引起：鮮紅斑痣的形成跟基因有關(guān)系，當(dāng)嬰兒還處于胚胎期的時(shí)候，在血管分化的階段，由于受到外界因素的影響，會(huì)導(dǎo)致病變部位的支配神經(jīng)缺失，影響到血管分化，導(dǎo)致毛細(xì)血管的分化出現(xiàn)變異，毛細(xì)血管向外擴(kuò)張和充血，逐漸的形成紅斑點(diǎn)或者紅斑塊。2、據(jù)觀察發(fā)現(xiàn)鮮紅斑痣女孩發(fā)病幾率高于男孩，在血管瘤組織中檢測(cè)發(fā)現(xiàn)雌二醇水平增高，雌二醇是人體內(nèi)一種雌激素，說(shuō)明和雌激素水平有關(guān)。3、鮮紅斑痣的形成主要是由于病變部位支配血管的神經(jīng)的嚴(yán)重缺乏，使局部的毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，從而在皮膚的表面成異常的斑痣。4、目前鮮紅斑痣的發(fā)生成增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)與環(huán)境的污染而導(dǎo)致人體的基因改變有著密切的關(guān)系，蔬菜、水果、肉類所含有的生長(zhǎng)素、避孕藥、催熟劑、添加劑不無(wú)關(guān)系。大量的工業(yè)廢氣、工業(yè)廢水以及汽車尾氣的排放，都在污染著我們賴以生存的環(huán)境，造成鮮紅斑痣發(fā)病率上升。5、遺傳，從鮮紅斑痣的出現(xiàn)人群來(lái)說(shuō)，由于鮮紅斑痣常在嬰兒出生時(shí)期伴有，于是專家分析鮮紅斑痣的相關(guān)病因與遺傳因素有關(guān)。6、近年來(lái)，研究人員發(fā)現(xiàn)，飲食中長(zhǎng)期缺乏谷光甘肽，會(huì)使胎記內(nèi)的酪氨酸酶活性增加，進(jìn)而使酪氨酸氧化成多巴素，形成黑色素，從而發(fā)生色素沉著，產(chǎn)生紅色胎記。而維生素C、硒等物質(zhì)可以增加體內(nèi)谷光甘肽的含量，抑制酪氨酸的氧化，從而抑制鮮紅斑痣的形成。7、化妝品使用不當(dāng)引發(fā)的鮮紅斑痣：常見(jiàn)到某些化妝品也可引發(fā)鮮紅斑痣，這可能與化妝品中的某些成份如氧化亞油酸、香櫞醛、水楊酸鹽、金屬、防腐劑和香料等直接刺激胎記或發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)有關(guān)，尤以劣質(zhì)化妝品更為有害。2019年07月05日4260
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甘立強(qiáng)副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 鮮紅斑痣又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣，是一種微靜脈血管畸形。 鮮紅斑痣可發(fā)生在身體任何部位，尤其好發(fā)于面頸部，表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，增厚之前觸摸起來(lái)不高出皮面，壓之褪色或部分褪色，這也是診斷鮮紅斑痣的重要依據(jù)。 鮮紅斑痣在新的血管瘤分類中被列入血管畸形類，在新生兒中的發(fā)病率為0.3%-0.5%。 鮮紅斑痣的病因尚無(wú)定論 ，可能是由于嬰兒胚胎發(fā)育時(shí)期“血管生成”過(guò)程的異常，從而導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)的異常。 發(fā)病機(jī)制包括兩個(gè)部分：先天性（基因突變）及后天性（后期外傷獲得）。 有研究發(fā)現(xiàn)，鮮紅斑痣發(fā)病可能與三磷酸鳥(niǎo)苷酶小分子或相關(guān)蛋白如編碼ＲASp21蛋白激活蛋白的改變及鳥(niǎo)嘌呤核苷酸結(jié)合蛋白亞單位基因的突變有關(guān)。 另有研究顯示其血管區(qū)域缺少，神經(jīng)元軸突的支配導(dǎo)致血管缺乏基準(zhǔn)水平收縮，從而使血管逐漸舒張，表現(xiàn)為皮膚表面的紅斑其皮損處血管周圍的神經(jīng)減少，血管周圍支持結(jié)構(gòu)的減少。還可能與胚胎發(fā)育過(guò)程中細(xì)胞因子的改變，外傷等獲得性的因素等有關(guān)，具體說(shuō)明如下： 1.先天性基因因素 大部分鮮紅斑痣是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性。其遺傳方式符合常染色體顯性遺傳。因此考慮鮮紅斑痣也是一種遺傳病。目前對(duì)基因的研究主要是與神經(jīng)相關(guān)的基因。 引起家族性鮮紅斑痣的基因中包含一系列神經(jīng)相關(guān)的基因，這些基因的缺陷導(dǎo)致血管周圍的神經(jīng)分布減少，其突變的基因定位在染色體5q13-23?？赡芘cＲASp21基因的突變有關(guān)。 2.后期外傷獲得性因素 獲得性鮮紅斑痣的患者出生時(shí)表現(xiàn)正常，兒童期或者成年后出現(xiàn)。獲得性鮮紅斑痣的臨床表現(xiàn)與先天性的鮮紅斑痣一致。但是獲得性鮮紅斑痣發(fā)生較晚，也較少見(jiàn)。外傷是獲得性鮮紅斑痣的最常見(jiàn)誘因。創(chuàng)傷引發(fā)交感神經(jīng)的缺失，從而導(dǎo)致其局部血管的擴(kuò)張，形成鮮紅斑痣。 除此之外，科學(xué)家還推斷與血管因素、神經(jīng)因素以及細(xì)胞因子因素相關(guān)。總之，導(dǎo)致發(fā)生鮮紅斑痣的原因可能有很多，但是目前尚無(wú)統(tǒng)一的定論。2019年02月27日5723
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