-
程暉主治醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 皮膚性病科 鮮紅斑痣患者出現(xiàn)青光眼，主要與以下因素有關(guān)：一個是血管畸形累及眼部，還有部分鮮紅斑痣患者合并有Sturge-Weber綜合征。這種綜合征除了有典型的面部鮮紅斑痣外，還常伴有顱內(nèi)血管畸形和眼部病變，如青光眼、脈絡膜血管瘤等。其青光眼的發(fā)生機制較為復雜，可能與顱內(nèi)壓升高影響眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)、眼部血管異常導致房水生成或排出障礙等因素有關(guān)。孩子有鮮紅斑痣如果累及上下眼瞼，則青光眼發(fā)生率較高，需及時到醫(yī)院檢查。一般在家觀察方法如圖。另外眼科醫(yī)生建議即使早期沒有檢測到青光眼，也要定期進行眼科檢測。03月18日
51
0
2
-
彭曦副主任醫(yī)師 北京大學深圳醫(yī)院 皮膚科 鮮紅斑痣，是一種發(fā)生在真皮淺層的先天性毛細血管擴張畸形，發(fā)病率為0.3%-0.5%，好發(fā)于頭、面、頸部，也可以累及四肢及軀干。常在出生時出現(xiàn)，隨年齡增長持續(xù)進展，不會自行消失。出生時鮮紅斑痣為粉紅色或紅色斑片，紅斑顏色常隨氣溫、情緒等因素變化。隨年齡增長，病灶顏色逐漸加深至鮮紅色或紫紅色，并且逐漸增厚，出現(xiàn)結(jié)節(jié)或軟組織過度生長，導致畸形、不對稱。建議盡早治療，以減輕后期出現(xiàn)的并發(fā)癥，例如皮膚增厚、結(jié)節(jié)、畸形、不對稱等，也減輕對患者心理造成的不良影響。脈沖染料激光在過去曾被認為是治療鮮紅斑痣的“金標準”，但其更適用于1歲以內(nèi)嬰兒的治療，治療效果隨年齡增長而顯著降低。平均治療6次，1歲以內(nèi)嬰兒，基愈率接近20%；2歲至10歲，基愈率不到10%；30歲以上，超過一半患者治療無效。且遠期療效觀察，發(fā)現(xiàn)其復發(fā)率高，隨訪10年發(fā)現(xiàn)35%患者復發(fā)。光動力治療又稱血管靶向光動力療法，是利用激光激發(fā)富集在畸性毛細血管內(nèi)皮細胞中的光敏劑所產(chǎn)生的單線態(tài)氧，選擇性破壞畸形毛細血管網(wǎng)，而正常組織因吸收光敏劑少而不受影響。具有靶向性強、療效好、安全性佳的優(yōu)點。2016年，新型光敏劑海姆泊芬介導的光動力治療首次在我國正式上市用于鮮紅斑痣的治療，成為鮮紅斑痣目前安全有效的治療方式。有研究顯示2次治療，基愈率為28.1%，總有效率達97.4%。一歲以內(nèi)嬰兒可首選脈沖染料激光治療；超過一歲或面積較大的患者，可首選光動力治療。我科于2017年開展海姆泊芬光動力治療，目前已經(jīng)積累了豐富的治療經(jīng)驗。以下為我科治療的部分病例展示（所有病例照片均經(jīng)過患者本人或其監(jiān)護人同意后使用）。病例一41歲女性。左側(cè)面部、頸部大面積鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善70%。病例二29歲女性。右側(cè)面部、頸部紫紅型鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善70%。病例三29歲女性。下頜、唇部鮮紅斑痣。曾激光治療，效果不佳。海姆泊芬光動力治療兩次，達到基愈狀態(tài)。病例四32歲女性。左側(cè)面頰、上唇部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療兩次，改善70%。病例五2歲女孩。左側(cè)面部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療三次，改善80%。病例六3歲女孩。左側(cè)面部鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善80%。病例七25歲女性。左側(cè)面部鮮紅斑痣。曾激光治療，療效不佳。海姆泊芬光動力治療三次，改善80%。病例八25歲女性。右側(cè)面頰鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善60%。病例九21歲女性。右側(cè)面部大面積紫紅型鮮紅斑痣。曾激光治療數(shù)次，療效不佳。海姆泊芬光動力治療四次，改善70%。病例十27歲女性。左側(cè)面部大面積鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療一次，改善60%。病例十一5歲女孩。面中部難治性大面積鮮紅斑痣。曾在外院多次“老藥”光動力治療，療效不佳。于我科海姆泊芬光動力治療八次，達到基愈狀態(tài)。病例十二4歲男孩，右前臂鮮紅斑痣。海姆泊芬光動力治療兩次，改善50%。聯(lián)系：北京大學深圳醫(yī)院皮膚科彭曦副主任醫(yī)師皮膚血管瘤與鮮紅斑痣專病門診2023年09月22日800
0
2
-
刁萍主治醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 大家好，我是四川大學華西醫(yī)院皮膚科的刁平醫(yī)生，那么最近呢，也有患者在問，說是，哎，我有些紅斑，這個這一側(cè)的臉比另外一側(cè)臉大是怎么回事？那么關(guān)于這個問題呢，我們首先要知道任何一個人是一個完全對稱的個體，所以說輕微的不對稱我們是可以接受的，那么如果像一些明顯的不對稱的話，可能就與疾病本身的這個特征有關(guān)系了，首先是因為這個疾簿本身，因為血中豐富的這樣的一個情況，可能會導致皮損的一個增厚，軟組織的一個增生，那么有的時候呢，是因為疾病本身合并的軟組織的一個增生和骨部的增生，所以說會造成我們有纖維斑質(zhì)，這一側(cè)臉會看起來比另外一側(cè)會更大一些。2023年08月31日49
0
0
-
2023年06月26日180
0
1
-
甘立強副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學美容科 01影響外貌與社交情況下鮮紅斑痣是漸進發(fā)展性疾病，它會隨著時間的推移逐漸進展。顏色慢慢加深、畸形血管不斷擴張、不斷疊加，皮膚越變越“厚”，肉眼看上去就是顏色從粉色到紫紅色、長結(jié)節(jié)的改變。進展過程有快有慢，有的人可能是5年、10年，有的人可能是20年甚至30年。如果自覺鮮紅斑痣對自己的社交和生活帶來不便的情況下，可以前往專業(yè)醫(yī)院就診。02?影響身體組織器官情況下根據(jù)鮮紅斑痣發(fā)生的部位不同，鮮紅斑痣可能會伴隨不同的其他疾病：1、眼周大面部鮮紅斑痣——青光眼（不可逆致盲的疾病）2、頭面部大面積鮮紅斑痣——SW綜合征（癲癇、智力發(fā)育障礙）3、四肢大面積鮮紅斑痣——KT綜合征（肢體異常肥大）4、特殊部位鮮紅斑痣●?位于眼睛區(qū)域，可能會導致視力問題、眼瞼下垂●?位于口腔或鼻腔區(qū)域，可能會影響呼吸和咀嚼功能●?位于嘴唇區(qū)域，可能會導致嘴唇變厚、局部變形如果發(fā)生上述類似癥狀，已經(jīng)嚴重影響身體組織器官的情況下，請務必盡早前往正規(guī)醫(yī)院積極干預。03各大綜合征的治療方法????第一種：青光眼醫(yī)院一般會輔助視力、眼壓、眼底、視野、眼角鏡檢查、裂隙燈檢查、眼B超檢查等判斷是否患有青光眼。治療方式：首選手術(shù)降低眼壓，比如房角切開術(shù)、傳統(tǒng)小梁切開術(shù)、微導管輔助360°小梁切開術(shù)，其次再輔助以藥物治療。????第二種：SW綜合征如果累及三叉神經(jīng)眼支或雙側(cè)面部的鮮紅斑痣，建議前往眼科?？茩z查以及顱腦MRI。對于顱腦病變，由神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生進行專業(yè)評估后決定藥物治療或手術(shù)治療。????第三種：KT綜合征一般會進行血管彩超、四肢平片或者CT檢查、磁共振檢查，排除血管、骨骼病變，由醫(yī)生判斷是否需要手術(shù)。而對于四肢肥大，主要有以下幾種治療方式：①保守治療和預防：應用醫(yī)用彈力襪，避免長時間站立及腿部抬高。如果患肢過長致跛行明顯，可以墊高健側(cè)鞋跟以避免長期跛行導致繼發(fā)性脊柱側(cè)凸；②手術(shù)治療：如異常靜脈剝除并輔助肢體整形手術(shù)；③介入治療：栓塞畸形靜脈。????第四種：特殊情況唇部肥厚，可以前往整形外科進行手術(shù)干預，例如厚唇修整手術(shù)等。骨性結(jié)構(gòu)（牙槽骨、牙齒等）肥大，可以手術(shù)矯正，例如正頜手術(shù)等。04?結(jié)論在鮮紅斑痣不影響外形、沒有影響身體組織器官（合并相關(guān)綜合征）、處于非暴露部位（衣服可遮擋）、面積又比較?。粗干w大小）的情況下，紅友可以根據(jù)自己的主觀意愿選擇是否治療。排除以上情況下，一般建議盡早前往正規(guī)醫(yī)院就診，在皮膚增厚、畸形、合并相關(guān)綜合征之前，盡早治好鮮紅斑痣。目前臨床比較推薦激光治療（年齡比較小、面積小于10平方厘米）和海姆泊芬光動力治療（各型別、各年齡均適用）。?2023年03月29日657
1
3
-
2022年10月31日88
0
0
-
張靖主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 微創(chuàng)介入科 單純的鮮紅斑質(zhì)會有增粗的現(xiàn)象嗎？其實這個呃，我話題非常好，因為我們其實在臨床中碰到大量的小朋友，他也有紅斑，但是它沒有腫，也沒有粗，呃，也沒有溫度增的太高，也沒有變長，它就屬于單純的血紅斑次這個單純的切口斑質(zhì)，它其實嗯，我們叫做微靜脈畸形，就微靜脈血管的形成的畸形，呃，它的皮膚的溫度也可以增高，但它增高大概就是0.5度，呃，最多到0.8度這樣子，很少超過一度，如果他的皮膚能夠增加超過一度，那么他肯定就是有動靜脈的分流，他就是要考慮PW的綜合征，或者是動靜脈畸形的表現(xiàn)，所以我們怎么樣去區(qū)別它會不會增粗，呃，有沒有那個情況出現(xiàn)，主要是看它的溫度啊，但是他說你說的增粗可能是不是增厚，它因為后期有一種增厚啊，增厚，呃是。 呃，生長的后期的一個，一個比較麻，難處理的一個問題，所以這種單純的微靜脈畸形，我們還是主張要早期的做激光的治療。 鮮紅。2022年09月12日77
0
0
-
朱曉爽副主任醫(yī)師 河南省人民醫(yī)院 血管瘤外科 血管瘤又稱為嬰幼兒血管瘤。出生后直到6個月大的嬰幼兒血管瘤患兒需與鮮紅斑痣?yún)^(qū)別診斷。早期兩者都可表現(xiàn)為紅斑，但嬰幼兒血管瘤的特征是出生后瘤體的一個迅速生長。生后6個月為早期增殖期，生長速度非常快。明顯隆起皮膚，形成草莓樣斑塊、腫塊。大小可達最終面積的80%。6到9個月為晚期增殖期，少數(shù)患兒增殖期會持續(xù)到1歲之后，瘤體最終會在數(shù)年后消退。而鮮紅斑痣常在出生時出現(xiàn)，表現(xiàn)為邊緣清楚而不規(guī)則的紅斑，按壓紅斑處會出現(xiàn)褪色或不完全褪色。紅斑顏色可以隨著氣溫、情緒等因素而變化。隨著年齡的增長，紅斑顏色逐漸加深，增厚，并出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣增生。溫馨小貼士：若孩子出生后發(fā)現(xiàn)身上有紅斑，可以暫時觀察，看看有沒有前邊所說的表現(xiàn)，如果紅斑在患兒出生6個月之內(nèi)生長迅速，增厚，則考慮嬰幼兒血管瘤的可能。若發(fā)現(xiàn)皮膚上紅斑，出現(xiàn)哭鬧或氣溫改變而變化。早期加重不明顯，隨時間，顏色逐漸加深，增厚，不能消退，那么就是鮮紅斑痣了。2022年08月26日242
0
0
-
2022年08月24日133
1
0
-
應涵汝主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復外科 針對累及口腔的紅斑可能出現(xiàn)表現(xiàn)分為以下幾種情況，口腔粘膜伴有一個明顯的紅斑，舌體肥大，進而影響發(fā)音，進食或呼吸道梗阻的啊，那后唇牙齦瘤半側(cè)一面肥大，偏合畸形，進而引起的咬合問題，針對口腔粘膜同伴可以在任何時間進行治療，目前可有方法只有激光治療，那在未來的話，我們團隊也將探索使用光控力學對這一類型的紅斑進行嘗試，嘗試性治療的可能性。葡萄酒色斑相關(guān)的后唇手術(shù)為唯一的治療途徑，其手術(shù)時期主要是當后唇明顯影響患者的外觀或功能，如發(fā)音，近食等，當然需要注意的是因為后唇的話，唇唇組織有個其他其特征，就是說，呃，如果唇組織受到損傷后，它會自行有一個增厚的過程，因此這個手術(shù)可能也不是一次性的，就是說過三到五年內(nèi)以后可能還要有一次休整的過程。葡萄九色斑引起的舌體肥大，那舌體肥大患者往往會伴有發(fā)陰，進食等功能受損明顯，呃，會影響生。 活質(zhì)量，那有的患者在夜間入睡時，由于舌宮后墜，可能會引起嚴重的鼾癥，甚至呼吸道梗阻，因此需要通過巨蛇縮小術(shù)來進行改善，那值得注意的是術(shù)后數(shù)據(jù)的一個腫脹，因此有呼吸道梗阻的風險。那這對這類術(shù)患者的術(shù)后呢，我們一般會要求進入正常監(jiān)護室進行一個觀察，待情況平穩(wěn)后再予以拔管，因此2022年07月28日259
0
2
鮮紅斑痣相關(guān)科普號
鄭雙進醫(yī)生的科普號
鄭雙進 副主任醫(yī)師
河南科技大學第二附屬醫(yī)院
皮膚美容科
725粉絲2.8萬閱讀
朱佳芳醫(yī)生的科普號
朱佳芳 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
激光美容科
2139粉絲2.9萬閱讀
張金明醫(yī)生的科普號
張金明 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
整形外科
2491粉絲11萬閱讀