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沈玲悅副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 口腔頜面-頭頸腫瘤科 先紅斑是現(xiàn)在日常的一些治療呢，實(shí)際上比較主流的呢，都是激光治療和光動(dòng)力治療兩大塊，那么后面三個(gè)放射性和素啊，X線冷凍啊，就是早先就是十幾年20幾年前，在激光治療并沒(méi)有非常完善的時(shí)候，在光動(dòng)力沒(méi)有開(kāi)展的時(shí)候，其實(shí)一些已經(jīng)被淘汰的治療，所以其實(shí)現(xiàn)在我們的主流的方式是激光和光動(dòng)力，那么激光呢，其實(shí)，嗯，可能這邊也要克服一下，激光不只是一種，會(huì)有很多很多種，包括我們第九人民醫(yī)院激光中心的這個(gè)激光呢，可能治療血管呢，就有很多臺(tái)，那么它的分類呢，主要是分成三大類，一個(gè)是脈沖染料激光PDL，那么它的波長(zhǎng)常常是五百五九五五百九十五納米，585納米的，那么這個(gè)是做血管前表皮血管比較細(xì)的血管的一個(gè)主瘤激光，那么還有一個(gè)長(zhǎng)脈寬一米六四激光，它也是治療血管性疾病的，包括一些血管瘤也可以。 底座，那么它的特點(diǎn)呢，就是可以對(duì)于深部的病灶，因?yàn)樗┑谋容^深，對(duì)于深部的增厚的病灶效果比較好，那么也有機(jī)器是把兩種波長(zhǎng)結(jié)合在一起的，它是我們叫雙波長(zhǎng)激光，實(shí)際上就是根據(jù)波長(zhǎng)來(lái)分類的，二氧化碳激光呢，是我們最古老，但是也是最最經(jīng)久的耐用的一臺(tái)激光，它主要是切割跟細(xì)化的，也就是一些結(jié)節(jié)，或者是一些非常厚的，我們需要用到二氧2022年09月09日215
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應(yīng)涵汝主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 針對(duì)累及口腔的紅斑可能出現(xiàn)表現(xiàn)分為以下幾種情況，口腔粘膜伴有一個(gè)明顯的紅斑，舌體肥大，進(jìn)而影響發(fā)音，進(jìn)食或呼吸道梗阻的啊，那后唇牙齦瘤半側(cè)一面肥大，偏合畸形，進(jìn)而引起的咬合問(wèn)題，針對(duì)口腔粘膜同伴可以在任何時(shí)間進(jìn)行治療，目前可有方法只有激光治療，那在未來(lái)的話，我們團(tuán)隊(duì)也將探索使用光控力學(xué)對(duì)這一類型的紅斑進(jìn)行嘗試，嘗試性治療的可能性。葡萄酒色斑相關(guān)的后唇手術(shù)為唯一的治療途徑，其手術(shù)時(shí)期主要是當(dāng)后唇明顯影響患者的外觀或功能，如發(fā)音，近食等，當(dāng)然需要注意的是因?yàn)楹蟠降脑?，唇唇組織有個(gè)其他其特征，就是說(shuō)，呃，如果唇組織受到損傷后，它會(huì)自行有一個(gè)增厚的過(guò)程，因此這個(gè)手術(shù)可能也不是一次性的，就是說(shuō)過(guò)三到五年內(nèi)以后可能還要有一次休整的過(guò)程。葡萄九色斑引起的舌體肥大，那舌體肥大患者往往會(huì)伴有發(fā)陰，進(jìn)食等功能受損明顯，呃，會(huì)影響生。 活質(zhì)量，那有的患者在夜間入睡時(shí)，由于舌宮后墜，可能會(huì)引起嚴(yán)重的鼾癥，甚至呼吸道梗阻，因此需要通過(guò)巨蛇縮小術(shù)來(lái)進(jìn)行改善，那值得注意的是術(shù)后數(shù)據(jù)的一個(gè)腫脹，因此有呼吸道梗阻的風(fēng)險(xiǎn)。那這對(duì)這類術(shù)患者的術(shù)后呢，我們一般會(huì)要求進(jìn)入正常監(jiān)護(hù)室進(jìn)行一個(gè)觀察，待情況平穩(wěn)后再予以拔管，因此2022年07月28日259
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應(yīng)涵汝主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 整復(fù)外科 光動(dòng)力療法（photodynamictherapy，PDT）是聯(lián)合應(yīng)用光敏劑及相應(yīng)光源通過(guò)光動(dòng)力學(xué)反應(yīng)選擇性破壞靶組織的一種治療方法。這種治療方法療效顯著，治療反應(yīng)可控，但是在治療過(guò)程中及治療結(jié)束后，我們需要注意以下事項(xiàng)：1、?疼痛：光源照射期間及光照結(jié)束后，多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)一定程度的疼痛。門診治療術(shù)前可口服止疼藥緩解，門診治療過(guò)程中如光照期間疼痛明顯，可以向治療醫(yī)師反映，醫(yī)生會(huì)根據(jù)治療情況為患友使用冷風(fēng)等措施緩解疼痛，但不建議擅自移動(dòng)治療部位，以免影響治療效果；光照結(jié)束后疼痛一般可以明顯減輕，1-2天后基本緩解。2、?腫脹：光源照射結(jié)束后，需要即刻進(jìn)行冷敷，并在治療后3天內(nèi)自行冷敷以促進(jìn)消腫，緩解治療反應(yīng)，3-5次/天，至少持續(xù)20-30分鐘/次，且治療區(qū)域盡量保持清潔及干燥（減少出汗等），不可搔抓，多數(shù)患者的腫脹會(huì)在3-7天后緩解。3、?避光：在治療后2周內(nèi)日間建議室內(nèi)活動(dòng)，避免陽(yáng)光直射和強(qiáng)光源照射(強(qiáng)光源包括但不限于：日光浴、大功率鹵素?zé)?、手術(shù)室，牙科診所的強(qiáng)光等)。如在治療后2周內(nèi)日間需要外出，必須穿保護(hù)性服裝(如寬檐帽、長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、手套等)以保護(hù)皮膚，佩戴墨鏡以保護(hù)眼睛。紫外線防護(hù)劑不能有效防止光敏反應(yīng)。如防護(hù)不當(dāng)，則可能出現(xiàn)光敏反應(yīng)(如皮膚灼傷、頭暈、畏光、過(guò)敏性蕁麻疹等情況)，一但出現(xiàn)光敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。另外避光期間不建議完全處于黑暗狀態(tài)，可以將皮膚暴露于正常的室內(nèi)光線，這有利于使皮膚殘留的藥物失活。手機(jī)、電腦、電視機(jī)等可以正常使用，但時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。4、?結(jié)痂：治療后如出現(xiàn)結(jié)痂，需待痂皮自然脫落，切不可私自強(qiáng)行撕脫，以免造成局部瘢痕。出現(xiàn)痂皮的情況下需保持治療部位的清潔，可使用生理鹽水（或經(jīng)主治醫(yī)生確認(rèn)的消炎制劑）置于紗布濕敷軟化痂皮和清潔，再涂抹消炎藥膏。結(jié)痂情況一般將在1-2周天后緩解，定期與主治醫(yī)師溝通，如遇護(hù)理不佳的情況請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。5、?色素沉著：部分患者于治療后可能出現(xiàn)色素沉著，多數(shù)患者將會(huì)于3-6月后自行緩解或消退6、?遵醫(yī)囑完成正規(guī)、足療程治療，定期隨訪。????部分友照片分享，去除紅斑，改善畸形，是我們共同的追求。??????2022年07月28日387
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肖學(xué)敏副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 皮膚科 從疾病預(yù)后來(lái)看，鮮紅斑痣最佳治療時(shí)間需要盡早。因?yàn)轷r紅斑痣幾乎終生不消退，故指望鮮紅斑痣能自行消退希望渺茫，還是應(yīng)早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。從治療費(fèi)用上看，鮮紅斑痣最佳治療時(shí)間也需要盡早。由于病灶面積隨身體生長(zhǎng)而相應(yīng)增大，而激光按照面積計(jì)算費(fèi)用，光動(dòng)力按體重計(jì)算費(fèi)用，延誤了治療時(shí)機(jī)，反而承受更大的痛苦，花費(fèi)更多的費(fèi)用。所以，還是應(yīng)該盡早帶孩子進(jìn)行必要的檢查和及時(shí)的治療，千萬(wàn)別耽誤了鮮紅斑痣最佳治療時(shí)間。也拒絕讓美麗與孩子絕緣。2022年07月11日377
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周俊主治醫(yī)師 西安交大二附院 皮膚科 目前臨床上認(rèn)為，“鮮紅斑痣”是出生后越早治療，治療效果越好。這是由于治療年齡越小，孩子的血管越細(xì)、皮膚越薄，光動(dòng)力或激光治療時(shí)，治療光穿透得越深，療效就越好。目前在1歲以上可以選擇光動(dòng)力治療，1歲以內(nèi)可以選擇激光治療。1.循證醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)根據(jù)文獻(xiàn)研究統(tǒng)計(jì)，年齡是諸多影響療效的因素之一。其中1-2歲治療的鮮紅斑痣患者，整體的“治愈率”+“顯效率”最高，到7-14歲時(shí)，“治愈率”+“顯效率”逐漸降低。因此，鮮紅斑痣是年齡越小，治療效果越好。2.對(duì)于1歲以內(nèi)鮮紅斑痣患兒的治療建議我們建議：一歲以內(nèi)的孩子，如果“鮮紅斑痣”皮損面積較大（比如，大于20平方厘米），且病變顏色沒(méi)有發(fā)展變化，可以暫時(shí)觀察到一歲，1歲后直接進(jìn)行“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。如果“鮮紅斑痣”皮損面積較小的（比如小于20平方厘米），可以在孩子滿月后先嘗試“脈沖染料激光”治療，平均治療3-5次，評(píng)估效果。如果“脈沖染料激光”治療效果不佳的，1歲后可再行“海姆泊芬光動(dòng)力”治療。3.成人鮮紅斑痣治療建議剛剛談到了，治療“鮮紅斑痣”這一疾病是出生后越早越好。由于過(guò)去沒(méi)有光動(dòng)力治療“鮮紅斑痣”的手段，很多“鮮紅斑痣”患者在小時(shí)候沒(méi)有得到治療，因此現(xiàn)在很多成人患者也需要通過(guò)“海姆泊芬光動(dòng)力”治療來(lái)減輕“鮮紅斑痣”癥狀?？陀^來(lái)說(shuō)，隨著年齡增長(zhǎng)，成人“鮮紅斑痣”的治療難度相較孩子來(lái)說(shuō)更大。但年齡不是影響療效的唯一因素，與病變部位、血管分型、光敏劑敏感度等都有一定關(guān)系，當(dāng)然成人患者也有療效更好的病例，對(duì)于大面積患者首選還是光動(dòng)力治療。4.治療次數(shù)的評(píng)估如果已經(jīng)選擇了治療方法，就可能要考慮治療療程問(wèn)題——治療到什么程度就可以不治療了？這個(gè)問(wèn)題可以分為兩種情況：①治療已經(jīng)達(dá)到基本痊愈的療效（“鮮紅斑痣”患病部位膚色已經(jīng)幾乎接近于正常膚色），就可以停止治療，觀察后續(xù)有沒(méi)有復(fù)發(fā)的情況即可。②治療了一段時(shí)間，沒(méi)有效果，這時(shí)候患者就會(huì)問(wèn)，什么時(shí)候停止治療。一般來(lái)說(shuō)，“海姆泊芬光動(dòng)力”治療“鮮紅斑痣”，常規(guī)需要平均3-5次以上的治療。我們建議，若通過(guò)多次治療、治療連續(xù)兩次沒(méi)有效果，特別在醫(yī)師已經(jīng)通過(guò)調(diào)節(jié)照光劑量、照光時(shí)間等治療參數(shù)的情況下，療效仍然不好的，建議暫停治療?；蛘呗?lián)合激光、手術(shù)的辦法。2022年06月29日759
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高琳副主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科 說(shuō)起“天使之吻”，你一定覺(jué)得太美了。但是醫(yī)學(xué)界中的“天使之吻”——鮮紅斑痣，卻是很多人的苦惱。這種俗稱“紅胎記”的天使眷顧，是怎么形成的，又該如何治療？今天高姐來(lái)給大家好好講一講。鮮紅斑痣到底是?什么？鮮紅斑痣俗稱“紅胎記”，又稱葡萄酒樣痣或毛細(xì)血管擴(kuò)張痣。常在嬰兒出生時(shí)或出生后不久出現(xiàn)，好發(fā)于面、頸和頭皮。大多為單側(cè)性，偶為雙側(cè)性，有時(shí)累及黏膜。損害初起為大小不一或數(shù)個(gè)淡紅、暗紅或紫紅色斑片，呈不規(guī)則形，邊界清楚，不高出皮面，可見(jiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，壓之部分或完全褪色，表面平滑。隨著年齡增長(zhǎng)，鮮紅斑痣顏色加深變紅，變紫，65%的患者的病灶將逐漸擴(kuò)張，在40歲前可增厚，出現(xiàn)結(jié)節(jié)，創(chuàng)傷后易于出血。一些孩子的父母因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)相關(guān)知識(shí)，沒(méi)有帶孩子及時(shí)治療，孩子的臉上就永久留下了“紅胎記”。鮮紅斑痣除了給患者的美觀造成嚴(yán)重的影響外，還可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，而且鮮紅斑痣越晚治療效果越差，所以高姐建議大家多學(xué)習(xí)知識(shí)，確診疾病后提早治療，以達(dá)到更佳的治療效果。鮮紅斑痣的分類鮮紅斑痣可分為中位型鮮紅斑痣和側(cè)位型鮮紅斑痣兩型。1、中位型鮮紅斑痣位于后腦部和面中部。皮損一般不高出皮面，可隨年齡的增長(zhǎng)而逐漸消退。2、側(cè)位型鮮紅斑痣位于面部的一側(cè)。皮損可高出皮面或形成結(jié)節(jié)（局限性圓形、橢圓形或不規(guī)則形的皮膚損害），多終生持續(xù)存在，一般隨年齡的增長(zhǎng)其顏色逐漸加深，常伴發(fā)其他血管畸形。根據(jù)患者家族史，以及出現(xiàn)或存在的面、頸部紅色或藍(lán)色斑片，并隨年齡不斷增長(zhǎng)等臨床表現(xiàn)，我們臨床上一般可做出診斷。若發(fā)現(xiàn)自身有相關(guān)癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情。鮮紅斑痣形成的原因鮮紅斑痣的具體病因和發(fā)病機(jī)制目前尚未完全明確，可能與神經(jīng)、血管、細(xì)胞因子、基因等因素有關(guān)。1、神經(jīng)因素鮮紅斑痣易出現(xiàn)在三叉神經(jīng)、頸神經(jīng)和脊神經(jīng)的分布區(qū)域，提示其發(fā)病原因可能與神經(jīng)有關(guān)。2、血管因素鮮紅斑痣組織病理學(xué)檢查顯示真皮上部血管叢異常，血管擴(kuò)張。有研究顯示真皮血管擴(kuò)張可能與血管失去周圍的支持結(jié)構(gòu)有關(guān)；也有研究認(rèn)為胚胎時(shí)期發(fā)育不良導(dǎo)致血管畸形也與本病的發(fā)生有關(guān)。3、細(xì)胞因子因素正常血管的生成需要多種生長(zhǎng)因子的調(diào)控。研究發(fā)現(xiàn)，鮮紅斑痣血管中的血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子及其受體表達(dá)都增加。?4、基因因素鮮紅斑痣大部分是散發(fā)的，但也有一些表現(xiàn)為家族聚集性。目前有多個(gè)研究發(fā)現(xiàn)基因突變可能會(huì)引起血管發(fā)育異常，進(jìn)而可能會(huì)引起鮮紅斑痣的發(fā)生。如何治療鮮紅斑痣鮮紅斑痣隨著年齡增長(zhǎng)可逐漸發(fā)展，甚至形成結(jié)節(jié)，給治療帶來(lái)困難，因此，積極早期治療，可以減少治療次數(shù)提高療效，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)還能減輕患者心理負(fù)擔(dān)。目前，治療方法主要包括激光、光動(dòng)力療法、激光、手術(shù)治療等。手術(shù)?治療對(duì)于四肢、軀干部面積較小的損害，可以在咨詢醫(yī)生后進(jìn)行手術(shù)切除，必要時(shí)可考慮植皮。物理治療1、激光治療是治療鮮紅斑痣的首選方法，治療的同時(shí)還可保護(hù)正常的皮膚結(jié)構(gòu)。治療效果通常受開(kāi)始治療年齡、皮損部位、范圍、顏色、血管情況、選擇的激光參數(shù)、治療次數(shù)、間隔時(shí)間等因素影響。常用的激光包括脈沖染料激光、摻釹釔鋁石榴石激光（Nd:YAG激光）、強(qiáng)脈沖激光等。2、光動(dòng)力療法（PDT）光動(dòng)力可以治療鮮紅斑痣。原理是:光動(dòng)力治療過(guò)程中要使用光敏劑，一般為a-氨基酮戊酸，這種光敏劑涂在鮮紅斑痣的表面，可以吸收光源發(fā)出的光線，靶向性帶入到皮損內(nèi)，作用更精準(zhǔn)，效果更高效，比不用光動(dòng)力的療效好，可以縮短治療周期，減少?gòu)?fù)發(fā)，但必須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員操作。3、聯(lián)合治療各種激光或光動(dòng)力治療聯(lián)合使用，可以取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高臨床療效。鮮紅斑痣如果能在早期選擇合適的方法進(jìn)行治療，可使皮損得到80％—90％的改善，一般預(yù)后良好。鮮紅斑痣患者的日常護(hù)理患者需要保持皮損處皮膚清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，避免皮膚損傷，以免出現(xiàn)感染。同時(shí)積極配合醫(yī)囑進(jìn)行治療，促進(jìn)疾病康復(fù)。生活管理1、平時(shí)注意保護(hù)皮損的部位，避免搔抓或擠壓病灶，以免造成破潰損傷。2、平時(shí)盡量穿柔軟、棉質(zhì)的衣物，避免衣服摩擦而損傷患處皮膚。3、保持皮膚清潔和干燥，勤洗臉、勤洗澡，洗澡時(shí)不要大力擦洗。4、規(guī)律作息，保證充足的睡眠，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食管理1.適量補(bǔ)充含有優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如牛奶、雞蛋、雞肉、魚肉、瘦肉等，豐富的蛋白質(zhì)可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。2.可適當(dāng)多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物，多吃新鮮的蔬菜水果，如蘋果、橙子、獼猴桃、芹菜、胡蘿卜等。3.禁食油膩食物，如肥肉、油炸食物，減少對(duì)腸道的刺激。4.禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、芥末、大蒜等。5.禁煙酒。最后，高姐想和大家強(qiáng)調(diào)，其實(shí)很多皮膚病并不可怕，千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī)延誤了治療的黃金時(shí)期，也不要病急亂投醫(yī)，使得病情變得更加嚴(yán)重。平日里要多多關(guān)注自身情況，養(yǎng)成良好的健康習(xí)慣，出現(xiàn)癥狀學(xué)會(huì)求助正規(guī)醫(yī)院靠譜醫(yī)生，做一個(gè)科學(xué)求美的人兒。???2022年06月14日621
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刁萍主治醫(yī)師 華西醫(yī)院 皮膚性病科 嗯，有患者在問(wèn)什么時(shí)候選擇光動(dòng)力治療，什么時(shí)候選擇激光治療？那么一般來(lái)說(shuō)的話，對(duì)于一些小面積的皮損，顏色比較淺的這樣的一個(gè)粉紅型的這樣的一個(gè)皮損，我們首先可以選擇激光治療，那么在激光治療無(wú)效的情況下的話，我們還可以做光動(dòng)力治療。那么當(dāng)然有的患者可能覺(jué)得就是說(shuō)我想追求一個(gè)減少治療的次數(shù)，那么可以首先選擇光動(dòng)力治療。那么在針對(duì)一些像子宮型稍微有點(diǎn)增厚的這種皮損的話，或者說(shuō)是一些大面積的皮損，那我們首先推薦光動(dòng)力治療啊，因?yàn)檫@種皮損呢，通常來(lái)說(shuō)做激光的治療效果也不會(huì)說(shuō)是特別好。2022年05月31日630
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甘立強(qiáng)副主任醫(yī)師 重慶市婦幼保健院 皮膚和醫(yī)學(xué)美容科 鮮紅斑痣是一種先天性毛細(xì)血管畸形疾病，在新生兒中的發(fā)病率為3～5‰，約有70％～80％的PWS病灶位于面頸部，不僅影響患者的容貌，而且會(huì)對(duì)患者的心理造成很大的不良影響，患者治療需求極為迫切。在應(yīng)用光動(dòng)力治療鮮紅斑痣之前，脈沖染料激光（PDL）被認(rèn)為是治療鮮紅斑痣的金標(biāo)準(zhǔn)。01.什么是激光治療抵抗？多數(shù)鮮紅斑痣患者最初對(duì)脈沖染料激光治療反應(yīng)良好，但后期可能達(dá)到反應(yīng)平臺(tái)，最終對(duì)進(jìn)一步的脈沖染料激光治療無(wú)反應(yīng)，這種現(xiàn)象稱為“激光治療抵抗”。研究表明，約14%～40％的鮮紅斑痣患者激光治療后會(huì)出現(xiàn)“激光治療抵抗”。02.激光治療抵抗的八大因素引起“激光治療抵抗”的原因很多，主要有一下幾個(gè)方面：1、患者的年齡：鮮紅斑痣最初常表現(xiàn)為粉紅色、紅色的平坦斑塊，形狀不規(guī)則，隨著年齡增長(zhǎng)，病灶顏色逐漸加深變?yōu)樽仙⒃龊裆踔列纬山Y(jié)節(jié)。研究統(tǒng)計(jì)約65％的鮮紅斑痣患者在50歲左右時(shí)皮疹出現(xiàn)肥厚和/或畸形，病理檢查提示隨年齡增長(zhǎng)，血管直徑也會(huì)從細(xì)變粗。所以鮮紅斑痣建議盡早干預(yù)治療，早治療療效好且治療相對(duì)較容易。研究表明年齡＞1歲的鮮紅斑痣患兒較小于1歲的患兒出現(xiàn)“激光治療抵抗”的幾率大。臨床研究數(shù)據(jù)：激光療效與年齡的關(guān)系激光治療的最佳年齡段為0-1歲，基愈18.2%，顯效12.1%，有效63.6%；2-10歲，基愈概率顯著下降，僅不到10%，大于10歲，基愈率極低；30歲以上的患者，超過(guò)一半的患者治療無(wú)效。2、鮮紅斑痣的面積：部分患者皮疹面積較大，研究表明皮疹面積＞40cm2的患者較面積小者易出現(xiàn)“激光治療抵抗”，且激光器的治療光斑較小，對(duì)于皮疹面積大的患者治療易出現(xiàn)皮疹消退欠均勻。3、鮮紅斑痣發(fā)生的部位：組織學(xué)血管特征表明，面中部鮮紅斑痣的血管較面?zhèn)炔垦芪恢蒙钋抑睆酱?。脈沖染料激光治療面?zhèn)炔旷r紅斑痣比面中部療效更好，面?zhèn)炔枯^中部出現(xiàn)“激光治療抵抗”的幾率大。4、鮮紅斑痣的皮損厚度：明顯增厚或結(jié)節(jié)增生的皮疹治療較為困難和頑固。5、鮮紅斑痣的血管深度：激光治療作用的深度在真皮的淺中層，如果鮮紅斑痣皮疹的血管深度＞400μm，激光治療效果欠佳，會(huì)出現(xiàn)“激光治療抵抗”。6、鮮紅斑痣的血管直徑：鮮紅斑痣皮疹的血管直徑小于20μm，會(huì)由于熱量產(chǎn)生不足導(dǎo)致激光光凝失敗，以及腔內(nèi)靶發(fā)色團(tuán)較少，也會(huì)出現(xiàn)“PDL抵抗”。7、治療次數(shù)：研究表明，激光治療次數(shù)＞5次，如果繼續(xù)治療無(wú)效，即表明為“激光治療抵抗”，建議換用光動(dòng)力治療。03.光動(dòng)力是什么？自20世紀(jì)90年代起，血管靶向光動(dòng)力療法（PDT）已開(kāi)始用于鮮紅斑痣的治療，并取得良好的療效和安全性。臨床數(shù)據(jù)研究表明：總體療效分析結(jié)果顯示療效非常顯著且安全性高，尤其對(duì)于之前治療手段難以改善的增厚型、面中部和毛發(fā)部位的皮損、激光治療后出現(xiàn)“激光治療抵抗”的患者同樣顯示了良好的臨床療效。同時(shí)，光動(dòng)力治療鮮紅斑痣的光斑面積較大，為1010cm2,對(duì)于大面積的患者治療，皮疹消退的更為均勻。提倡：鮮紅斑痣早發(fā)現(xiàn)早確診早治療年齡小治愈率較高2022年05月30日598
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鮮紅斑痣相關(guān)科普號(hào)
劉靜醫(yī)生的科普號(hào)
劉靜 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院
中醫(yī)科
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陳輝醫(yī)生的科普號(hào)
陳輝 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
整復(fù)外科
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李倩醫(yī)生的科普號(hào)
李倩 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
皮膚科
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