-
南海靜主治醫(yī)師 吉林市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 耳前瘺管感染是一種常見的耳部疾病，主要表現為耳前區(qū)域的紅腫、疼痛，甚至流膿。這種疾病雖然并不致命，但如果不及時處理，可能會導致嚴重的并發(fā)癥，影響生活質量。本文將介紹耳前瘺管感染的成因、癥狀、治療方法，以及預防措施，幫助公眾更好地了解和應對這種疾病。一、耳前瘺管的基礎知識1.1什么是耳前瘺管？耳前瘺管是一種先天性耳部發(fā)育異常，表現為耳廓前方的皮膚上有一個或多個小孔，這些小孔可能與皮下組織或外界相通。瘺管的形成源于胚胎發(fā)育期，通常是由于耳部結構未能完全發(fā)育或關閉所致。大多數情況下，耳前瘺管并不影響患者的聽力或日常生活，但一旦感染，可能引發(fā)一系列不適癥狀。1.2耳前瘺管感染的成因耳前瘺管感染的主要成因是細菌侵入瘺管，導致局部炎癥。以下因素可能增加感染風險：局部衛(wèi)生不良：耳前區(qū)域較難清潔，污垢積聚容易導致細菌繁殖。外傷或擠壓：瘺管周圍的皮膚破損或擠壓可能使細菌更容易進入瘺管。免疫力低下：某些免疫力低下的人群，如老年人、糖尿病患者，更容易受到感染。二、耳前瘺管感染的臨床表現2.1感染的主要癥狀耳前瘺管感染的癥狀因病情輕重而異，常見癥狀包括：局部紅腫熱痛：感染區(qū)域皮膚紅腫，觸摸時有明顯的熱感和壓痛。流膿：嚴重感染時，瘺管口可能出現膿液滲出。發(fā)熱：感染嚴重時，患者可能伴有低熱或中度發(fā)熱。疼痛加?。焊腥炯又貢r，疼痛感可能向耳后或顳部擴展。2.2并發(fā)癥如果耳前瘺管感染未能及時控制，可能引發(fā)以下并發(fā)癥：局部膿腫：感染嚴重時，瘺管周圍可能形成膿腫，需外科切開引流。反復感染：瘺管感染容易復發(fā)，尤其是在未徹底治療的情況下。瘢痕形成：反復感染可能導致瘺管周圍形成疤痕，影響美觀。三、耳前瘺管感染的治療3.1藥物治療對于輕度感染，抗生素通常是首選治療方式。常用的抗生素包括口服青霉素類、頭孢菌素類或局部外用抗生素軟膏。在用藥過程中應遵循醫(yī)囑，確保足療程用藥，以防止耐藥菌株的產生。3.2局部處理在局部處理方面，可以使用溫水或稀釋的碘伏清潔感染部位，保持瘺管周圍的清潔干燥。此外，避免用手擠壓或抓撓感染部位，以防止細菌進一步擴散。3.3手術治療對于反復發(fā)作或膿腫形成的患者，手術切除瘺管是根治性治療。手術可以徹底清除感染源，防止感染再次復發(fā)。手術的時機通常在急性炎癥控制后進行，避免術后并發(fā)癥。四、預防耳前瘺管感染的措施4.1保持耳部清潔良好的耳部衛(wèi)生是預防感染的關鍵。日常應保持耳前區(qū)域的清潔，尤其是在運動后或天氣炎熱時，應及時清潔汗液和污垢。4.2避免擠壓瘺管區(qū)域的皮膚較為敏感，避免用手擠壓或抓撓。任何對瘺管的外力作用都有可能引發(fā)感染。4.3及時就醫(yī)一旦發(fā)現耳前瘺管出現不適癥狀，如紅腫、疼痛、流膿等，應及時就醫(yī)，避免病情加重。五、耳前瘺管感染的注意事項5.1規(guī)范用藥在治療過程中，患者應嚴格遵照醫(yī)囑按時服藥，避免因自行停藥導致感染未完全控制，增加復發(fā)的可能性。5.2術后護理對于接受手術治療的患者，術后護理至關重要。應注意保持傷口清潔，定期復查，避免傷口感染。此外，術后不要用力揉搓手術部位，以防瘢痕增生。5.3飲食調理在感染期或術后康復期間，飲食應以清淡為主，避免食用辛辣、油膩食物，以減少對創(chuàng)面的刺激。多食用富含維生素的水果和蔬菜，有助于提高免疫力，促進傷口愈合。六、耳前瘺管感染的誤區(qū)6.1自行處理膿液有些患者發(fā)現瘺管流膿時，會自行擠壓以清除膿液，認為這樣可以加速痊愈。事實上，這種做法不僅不能徹底清除感染，還可能導致細菌擴散，加重病情。6.2忽視輕微癥狀耳前瘺管感染的初期癥狀較輕，許多患者容易忽視，直到癥狀加重才去醫(yī)院就診。實際上，早期治療可以避免感染擴散，減輕痛苦，并減少復發(fā)的風險。七、總結耳前瘺管雖然是一種先天性疾病，但只要注意日常護理和及時治療，完全可以避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。公眾應了解耳前瘺管的基本知識和感染的風險因素，做到早發(fā)現、早治療。同時，手術切除是防止復發(fā)的根本措施，術后的科學護理和飲食調理對康復至關重要。希望通過本文的介紹，幫助更多患者及其家屬正確認識耳前瘺管感染，避免因延誤治療或錯誤處理而導致的不必要痛苦。2024年10月02日
412
0
0
-
張?zhí)煊?i class="i-d-grade">主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼耳鼻整形外科 朱雅穎張?zhí)煊钕忍煨远隘浌苁桥R床上常見的先天性外耳疾病，大多數表現為耳輪腳前方的皮膚小凹。中國人的發(fā)病率達到1.2%-2.5%。耳前瘺管易發(fā)生感染，有時需要反復切開引流，而且很多都是從嬰幼兒期開始發(fā)病，不利于兒童的身心健康。我們總結了家長的一些常見問題，包括如何預防感染、如何治療以及手術后的護理，希望最大程度減輕疾病帶來的影響。沒有紅腫疼痛時不需要每天消毒瘺管周圍皮膚，會破壞寶寶稚嫩的皮膚屏障。平時寶寶的飲食沒有什么需要忌口的，如果紅腫或分泌物比較多，可以忌油炸或辛辣食物。瘺管孔很小，水不會灌進去，洗臉或游泳后及時擦干就可以了。耳前瘺管有一定的遺傳性，有的是隔代遺傳。爸爸媽媽沒有，祖父母或者叔叔阿姨有。但是這個疾病不會危及其他功能，也只是一部分人會感染或有分泌物，所以不用過于擔心，過度預防。發(fā)現紅腫及時就醫(yī)，平時不要用力擠壓瘺管。瘺管的管壁類似于皮膚組織，會分泌一些水或牙膏一樣的東西，如果混雜了一些特殊菌種，就會有明顯的臭味。類似于有些人的汗液或肚臍內的臟物也有異味。目前沒有藥物可以抑制分泌物產生。如果感覺異味影響到與別人的交往，可以進行手術切除，徹底避免尷尬。耳前瘺管紅腫、周圍變硬、疼痛感明顯，就意味著感染了。通過使用口服或靜脈用抗生素，局部涂抹抗生素軟膏，如果明顯消腫，警報就解除了。但如果局部紅腫變軟，有白色膿頭出現，就要及時切開排膿。膿液切排時一般不需要打麻藥，一個小小的挑開動作，放出大量膿液，病人的疼痛感會明顯減輕。切開排膿后傷口內還要放引流條，并且每天更換讓剩余或繼續(xù)生成的膿液及時排出。隨著每天放引流條排膿消腫，也可以早日停用全身抗生素。如果要完全沒有疼痛感，那需要在紅腫外圍打很多針麻藥，甚至在全身麻醉下進行，每天這樣麻醉對孩子肯定是不利。而一些家長或患者擔心切排引流的痛苦，僅僅使用抗生素治療，導致紅腫面積逐漸變大，周圍健康組織也都受影響變成潰爛的肉芽。原本1-2周可以消腫的感染，會遷延不愈，有的甚至長達半年-1年。2024年08月10日1000
0
4
-
邱志欣醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院 小兒外科 很多小寶寶一出生，耳朵附近就長了一個小洞?耳前瘺管會遺傳嗎？耳前瘺管是常染色體顯性遺傳性疾病，男女都會遺傳。國內統(tǒng)計過耳前瘺管發(fā)生率高達1.2%，單側與雙側發(fā)病比例為4:1。我們常發(fā)現來看病的患者時，其家族里面也會存在耳前有小洞，而且大多數人單側還是雙側發(fā)病與上代也相同，也有少數人會同時伴有腭裂、小耳畸形、副耳等先天性畸形等。?耳前瘺管的分型單純型耳前瘺管一輩子與主人和睦相處，不會分泌及發(fā)炎，因此無需處理。分泌型耳前瘺管常分泌白色乳膏樣物，有點臭味，可能伴有瘙癢感，禁止擠壓或自行挑破，以防感染。如果影響社交，可考慮手術切除。感染型耳前瘺管經常感染，洞口附近皮膚紅腫、疼痛，嚴重時破潰溢膿。感染型耳前瘺管常在分泌型耳前瘺管合并擠壓后產生。耳前瘺管無癥狀時不需治療，一旦出現感染則需手術治療，完全摘除瘺管是防止復發(fā)的唯一有效途徑。?目前，耳前瘺管的治療方法1、發(fā)生急性感染，或因感染引起皮膚破潰者應先使用抗生素控制炎癥反應后再行手術；2、局部有膿腫形成者應先切開引流，待炎癥反應控制兩周后再行手術；3、一般換藥法：局部清創(chuàng)換藥至痊愈。耳前瘺管需要注意什么？1、一定不要揉，不能用手常去觸碰，避免擠壓。2、保持局部清潔。洗臉的時候，記得用清水洗洗耳朵前后，避免感染。3、保持耳部干燥。如果耳朵周圍有水，用棉簽擦拭就可以，但不能太用力。4、不能用異物戳小洞，發(fā)生感染后，不要自行挑破膿腫；5、如果出現癢、痛，要及時看醫(yī)生。2024年05月08日189
0
0
-
鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 先天性耳前瘺管是一個多發(fā)病，大部分耳前瘺管用藥后可以在比較短的時間內控制炎癥。但是有少部分的耳前瘺管用藥后無法消退，甚至有的患者的耳前瘺管連續(xù)切開排膿多次后都無法讓炎癥消退，治療的周期幾個星期了，就是沒辦法控制炎癥。導致家長和孩子都非常的焦慮和痛苦。那有沒有辦法讓耳前瘺管的感染在短期內徹底的好轉，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在這方面已經探索了將近十年左右的時間，通過感染期耳前瘺管直接手術的方法就可以在不到半個小時內徹底的治愈耳前瘺管。許多家長比較擔心手術能不能切干凈的問題，做肯定是可以做干凈的，但前提是找到有感染期耳前瘺管手術經驗和技術成熟的醫(yī)生，否則，可能會出現問題。最近有一個東莞的小學生，左側耳前瘺管反復發(fā)炎一個月左右了，曾經切開排膿也用過貼敷的藥物，但就是沒辦法完全控制感染。家長和孩子也是被這個小病折磨的非?？鄲?，最后通過互聯網了解到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在耳前瘺管感染期手術治療方面做的工作比較多，患者的評價也比較好。就通過好大夫互聯網醫(yī)院聯系了手術，最近在佛山復星禪誠醫(yī)院耳鼻喉住院做了感染期耳前瘺管手術，手術做的非常的順利，完整切除了瘺管和瘺管前方的肉芽和膿腫。最有特色的應該是不到八歲的孩子，感染期耳前瘺管，盡管手術難度稍微大一些，但整個手術過程是局麻做的，而且非常的順利，整個過程中孩子沒有痛苦。這一個方面說明孩子非常的勇敢，另一個方面說明我們對于孩子的局麻技術也是一流的。兒童耳前瘺管如果感染后，盡早的手術治療是減少治療周期、減少用藥量和減少痛苦的有效途徑。找一位有經驗的醫(yī)生感染期耳前瘺管切除手術的效果是有保障的，可以避免切除不干凈的問題。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。2022年09月29日551
0
0
-
2022年07月09日223
0
1
-
焦宇副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學中心 耳鼻咽喉科 各位耳前瘺管術后患兒家長，你們好！ 孩子在我這里做了耳前瘺管的微創(chuàng)手術后，我們可以確保孩子瘺管不會復發(fā)了，但要術后傷口恢復的好，局部瘢痕形成的輕，達到美觀的目的，還需要回家后注意局部的護理。 在這里和大家分享一下耳前瘺管術后的常見問題和注意事項。 大多數孩子在我這里做了耳前瘺管手術局部是不需要放置引流條、甚至表面沒有縫合線，局部也不需要加壓包扎。 手術后傷口只有一個小的敷貼。這些孩子多數回家后不需要任何處理，只要按我的要求來復診換藥即可。 1.手術后，住院期間患兒會有耳部疼痛、局部腫脹、滲液、結痂等正常反應，會隨著手術傷口的愈合慢慢恢復。 2.術后復診及用藥：術后需口服抗生素2周，術后每周復診一次，換藥。直至傷口愈合，局部采用膠水粘合的不需要拆線，只要每天使用干凈的棉簽蘸瓶裝清水擦拭即可（如圖）部分患兒需要拆線。 3.術后傷口未完全愈合前（通常3-4周）應避免傷口沾水，禁止游泳，沐浴時應使用保護罩。 4.術后7天建議軟食，避免咀嚼食物時耳前顳頜關節(jié)運動導致傷口疼痛。需避免吃辛辣刺激性食物。 5.術后3周開始可以每天使用防止瘢痕過度形成的敷貼，以達到局部瘢痕最小化的效果。2021年03月03日3689
2
5
-
楊娜副主任醫(yī)師 徐州市兒童醫(yī)院 耳鼻喉科 如果寶寶耳朵上有這種小孔，就要小心了！ 老一輩的人把它叫做“倉眼”， 認為有這個小洞的孩子是 “富貴命”， 將來吃穿不愁。 也有人叫它“聰明孔”， 認為這個孩子以后會很聰明。 愿望是美好的 實際上 這個小洞真正的名字叫“耳前瘺管”， 是一種先天畸形！ 很多人成年后仍然有 注意， 耳朵上的這個孔，別亂碰！ 一位媽媽因無知，擠壓了“富貴孔” 讓剛出生的寶寶面臨手術！ 豆豆從出生開始，右耳上面就有個小小洞，以前一直也沒有覺得有什么，可最近卻發(fā)現里面有白色分泌物出來，并且會有點臭臭的氣味。 豆豆媽自認為擠出來就好了，沒想到第二天發(fā)炎了，跑到醫(yī)院檢查才知道是耳前瘺管，需要立刻手術治療。 豆豆的媽媽后悔不已，如果不是自己無知，孩子根本不會遭受這樣一次罪。 “富貴孔”是怎么形成的？ “富貴孔”在醫(yī)學上稱之為耳前瘺管。在胚胎發(fā)育期，發(fā)育成耳廓的第一、二鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過程中閉合不完全所致，是一種先天畸形。 說簡單點，就是胚胎時期耳朵上應該閉合的地方沒有閉合好，留下了小孔。而這個小孔，正通向你未知的顱內。 耳前瘺管有明顯的遺傳傾向，而且男女發(fā)病比例約4:1。 感染一次，就會反復發(fā)作！ 一部分有耳前瘺管的人，平時沒有任何不適感。但一旦發(fā)生感染一次，今后就會反復發(fā)作！ 在急性發(fā)炎時，要用抗生素控制炎癥，局部熱敷。如已形成膿腫，需到醫(yī)院手術切開引流。待感染控制后，進行瘺管切除術，避免反復感染。 如果不切除瘺管，很可能造成瘢痕粘連，最終形成膿瘺和瘢痕，嚴重的還可造成耳廓畸形！ 醫(yī)生提醒 1、耳前瘺管的人一定不要揉，不要用手去擠壓； 2、要保持局部清潔。洗臉的時候，記得用清水洗洗耳朵前后； 3、保持耳部干燥。如果耳朵周圍有水，用棉簽擦拭就可以； 4、發(fā)癢了及時看醫(yī)生。 所以，這個耳前瘺管 跟“富貴命” 真沒多大關系！ 有癥狀盡早就醫(yī)，及時治療。2021年01月31日1612
0
1
-
2021年01月21日727
0
2
-
解衛(wèi)品副主任醫(yī)師 宿州市立醫(yī)院 耳鼻喉 我們經常會看到有的孩子耳朵從出生就有一個小洞，家里的長輩說孩子長得是“耳倉”，表示這輩子不愁吃穿。這種現象不算少見，有些人一輩子不發(fā)炎，而有的人就會一直反復的受它折磨。其實這不叫耳倉，是一種先天畸形，醫(yī)學名——先天性耳前瘺管?；蛟S很多家長都不是很清楚這種疾病，好奇孩子耳朵上的小孔到底是什么？那我們今天就來了解一下吧！ 一、孩子耳朵為什么會有耳前瘺管？ 孩子耳朵上的小眼兒，肉眼看就是個小口，不過其實這個小口可是九曲十八彎，一直延伸到皮膚深處的。而這個通道就叫瘺管，瘺管的形成，跟寶寶遺傳發(fā)育是有關系的。寶寶在肚子里的時候，全浸泡在羊水里頭，呼吸就靠“腮”，如果寶寶耳朵在發(fā)育過程中發(fā)生障礙，就會殘留一個小眼兒在耳朵上。耳前瘺管的小孔很多都在耳朵前面，少部分寶寶的耳輪后上邊緣、耳屏及耳垂的地方會有，瘺管深淺長短不一，幾乎所有瘺管均與耳軟骨的軟骨膜相連。 二、孩子有耳前瘺管一定要防感染！ 耳前瘺管對于孩子來講其實就是一個定時炸彈，不注意護理就容易出大問題。很多有耳前瘺管的孩子，是沒有不舒服的感覺的，這也讓很多父母沒有引起重視，覺得這小眼兒沒啥問題。有些父母會去按壓這個小口，就會有少許稀稀的粘液或者像粉刺一樣，乳白色皮脂的東西，湊近鼻子聞，還能聞到有些臭。但這小眼兒一旦發(fā)生感染，就會反反復復發(fā)作。 1、千萬別用手或者牙簽、針之類的東西摳、擠、戳小眼兒，如果有分泌物流出來，用棉簽輕輕擦掉，抹點濃度70%的那種酒精消毒，防止發(fā)炎。 2、保持耳朵干燥，局部清潔，特別注意洗頭的時候不要進太多水，洗臉時要清潔耳前耳后，洗完后，用棉簽輕輕擦掉周圍的水。 3、耳朵癢的時候，也不要揉抓，容易帶進細菌引起發(fā)炎。 4、平時吃飯注意清淡，辣的、海鮮等這些都盡量少吃。 5、加強身體鍛煉，提高抵抗力。 三、如何判斷孩子耳前瘺管發(fā)炎？ 如果瘺管局部發(fā)生了感染，就會出現紅腫、疼痛和膿腫。小寶寶的話，還會有全身發(fā)熱的情況。 四、先天性耳前瘺管的治療 1、孩子耳朵上的小眼兒并不是一定要做手術，有些孩子的瘺管可能一輩子都不會感染發(fā)炎，也就沒有必要切除。 2、感染后，除了給予抗生素治療外，若形成膿腫，則需行膿腫切開引流。但切開引流破壞了瘺管的完整性，易致感染反復。 3、耳前瘺管切除術。 對反復發(fā)生感染的瘺管，或因感染引起皮膚潰爛者，宜予以手術切除，但需先行控制急性炎癥。局部有膿腫者予以切開排膿，待炎癥控制后再行手術。一般成人可局麻下手術，小兒因不能配合需要全身麻醉。2019年06月19日5695
0
2
-
秦昊副主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 耳鼻咽喉科 耳前瘺管是一種常見先天性疾病，在當前“看病難，看病貴”的大環(huán)境下，反復的感染給患兒和家長帶來很大的痛苦，以往的科普文往往專業(yè)性太強，沒有醫(yī)學背景的家長可能難以看懂。今天我從患者的角度出發(fā)，結合平時患者經常問我的一些問題，對先天性耳前瘺管進行一次淺顯易懂的科普，希望能幫助到各位家長。1，寶寶終于出生了，耳朵上怎么有個洞？懷胎十月不容易，寶寶終于出生了，每個家長都會抱著自己的寶寶仔細端詳，沉靜在幸福之中。有些家長會發(fā)現自己的寶寶耳朵上有個小洞，疑惑之余會通過各種途徑了解關于這個小洞的問題，第一步，問問身邊人吧，很多老人認為洞洞有福氣的表現。有的人則認為這是耳朵上的小孔稱為“聰明孔”，有的人又說這個洞聯通大腦，有生命危險！民間有“前倉藏糧，后倉藏糠，耳朵棱上藏衣裳”的說法。。。。。。。。。。呃。。。。。。這都什么亂七八糟的？第二步，上網查一下吧！原來咱國民小鮮肉TF-boys的王俊凱右耳朵上就有一個?？赐暌淮蠖鸭姺睆碗s的網帖，是不是瞬間有點茫然？不知道該相信哪個？莆田系的廣告？新聞媒體為博點擊率的標題黨？現在給大家過濾掉廣告和難以理解的醫(yī)學術語，總結幾條簡單和必須知道的知識：A,耳前瘺管是一種先天畸形，不是“有福的表現”。B,耳前瘺管大部分患者不需要手術，只需要注意日常保持清潔，預防感染。反復發(fā)生感染的瘺管一定要手術治療。C,媽媽們要控制住自己的“強迫癥”千萬不要擠壓小孔，或者拿東西伸進小孔里面試探，以防增加瘺管發(fā)炎的風險。當寶寶洗澡或哭泣時，也要注意不要讓水或者眼淚流入小孔，保持小孔局部的清潔干燥。D,輕微的紅腫或者出現異常分泌物時可以在瘺管口及其周圍紅腫區(qū)域涂抹安爾碘消毒液或者百多邦軟膏，這兩種都可以在藥店買到，無需處方。E，紅腫范圍逐漸擴大，局部像長了一個膿瘡一樣，這個時候一定要求醫(yī)院就診，醫(yī)生一般會開些抗生素服用，嚴重的情況還需要進行切開排膿，總體的治療原則和身體其他部位的膿腫是一樣的：抗生素+局部引流。F，門診治療感染得到控制后，需要手術治療切除瘺管防止再次發(fā)生感染2，門診切排換藥太痛苦了，能不能不做？所謂切開排膿，就是在形成膿腫的部位切開一個小口，將膿液放出，促進感染的愈合，簡單的理解就像平時身上起個小癤子一樣，白頭以后膿流出來就不怎么痛了。當然，耳前瘺管感染以后切排也是這個原理，但是過程就沒這么簡單了，一般來說至少1周左右才能控制感染，使傷口愈合，紅腫及疼痛消退，但是有一部分小朋友反復幾個月甚至半年持續(xù)切排+換藥都不能控制感染，天天去醫(yī)院，寶寶因為劇烈的疼痛哭的哇哇叫，家長會很心疼，但是很遺憾的告訴大家，目前沒有更好的辦法治療耳前瘺管急性感染，只能通過反復切排+換藥+抗生素消炎才能治愈。因為每個人瘺管情況的不同，感染控制的時間無法確定，所以門診家長很焦急的問醫(yī)生什么時候才能好，醫(yī)生也是無法給出一個準確的時間的。這個過程可以算作家長和寶寶最痛苦的時間段：反復去醫(yī)院，堵車又要排隊，掛號也難掛，不僅要請假影響工作，寶寶還要承受巨大的痛苦。最痛苦的莫過于不知道什么時候才會治好，有時候剛剛看到曙光，感染又再次反彈，又紅腫起來。3，寶寶年紀太小了，能不能不手術？麻藥會不會影響大腦？多大年齡可以手術？小兒做手術一般都需要全身麻醉，局麻是無法配合的，小兒全麻相對成人麻醉風險會更高一些，但是不做手術的話瘺管反復感染對寶寶造成的創(chuàng)傷會更大，總體而言目前的麻醉技術已經相對成熟，正規(guī)醫(yī)院的麻醉水平還是靠譜的，有些傳言認為全身麻醉會損傷大腦，目前從醫(yī)學角度上認為是沒有根據的，麻醉經驗方面，我們廣州市婦女兒童醫(yī)療中心，作為華南地區(qū)最大的兒童醫(yī)院，年手術量6萬余臺，我對麻醉科同事的技術還是有充分信心的。手術年齡方面，其實沒有特殊的限制，一旦出現嚴重的發(fā)炎，控制感染后都應該盡快手術，很多綜合醫(yī)院因為缺乏相應的嬰幼兒護理經驗，病房無法收治年齡過小的患者，所以會建議患者年齡大點再手術。我科作為專業(yè)的兒童醫(yī)院耳鼻喉科，出生28天以上患者即可住院治療。實際工作中，我手術過的患者最小年齡是10個月左右。1歲左右的手術患者是很常見的。4，現在都流行微創(chuàng)手術，耳前瘺管可以做微創(chuàng)手術嗎？很遺憾，耳前瘺管目前是不存在微創(chuàng)手術的，只能“開刀”手術，手術的切口根據瘺管的長度和周圍感染組織的多少不定，最短的切口可以不到1公分，最長的切口可能要3公分左右，如果是反復感染形成耳前肉芽腫的患者，切除后還需要皮瓣修復傷口缺損，疤痕會更長。目前我能夠幫助大家的就是采用更細的“美容線”以減輕疤痕，但是不可能做到沒有疤痕。大家可以看一下普通絲線和我使用的美容線縫合后的效果對比（前兩張照片來自網絡搜索）。另外，術后可以使用一些祛疤膏來減少疤痕的形成。5，這么討厭的瘺管，到底長什么樣子？6，做完手術出院了，回家后怎么護理？做完手術后一般3-4天出院，出院后注意清淡飲食，保持傷口的清潔和干燥，千萬不要泡水，盡量避免出汗，每天使用安爾碘或者70%酒精消毒液涂抹傷口2-3次。一般7-10天拆線。經常有家長詢問黃豆/牛肉/魚之類“發(fā)物”能不能吃，我想說西醫(yī)中是沒有“發(fā)物”這個概念的，注意清淡飲食即可，沒有什么特別禁忌的，寶寶就按照平時的飲食即可，葷素搭配，營養(yǎng)均衡。希望能夠幫助到大家！祝早日康復！本文系秦昊醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經授權請勿轉載。2018年11月24日18353
6
51
相關科普號
童華醫(yī)生的科普號
童華 主治醫(yī)師
復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼耳鼻整形外科
1569粉絲18.7萬閱讀
於清醫(yī)生的科普號
於清 主任醫(yī)師
山西省兒童醫(yī)院
耳鼻喉科
3179粉絲13.1萬閱讀
李超醫(yī)生的科普號
李超 主治醫(yī)師
柳州市工人醫(yī)院
耳鼻喉科
108粉絲15.3萬閱讀