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陳偉醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 兒科 呃，今天接到一個(gè)媽媽的電話說(shuō)寶寶四個(gè)月，然后體檢出來(lái)的血紅蛋白偏低非常著急啊。 所以呢，這里今天呢跟大家說(shuō)一個(gè)概念叫做生理性貧血，那么嬰幼兒他在出生之后三到四個(gè)月呢，會(huì)有一段時(shí)期叫做生理性貧血期。 大家聽(tīng)到是生理性貧血期不是病理性的，所以呢，他應(yīng)該是一個(gè)正常的生理狀況。 它產(chǎn)生的原因呢，主要是和我們這個(gè)呃，身體這段時(shí)間的一個(gè)生理結(jié)構(gòu)是相關(guān)的需要量的增加以及啊，這種生理性溶血情況而產(chǎn)生的呃，所以呢，不用特別著急。 一般來(lái)說(shuō)，生理性貧血呢，他呆兩到三個(gè)月之后呢，就會(huì)自行的好轉(zhuǎn)。 那如果血色素確實(shí)特別的，比如說(shuō)已經(jīng)的到了七十八十九十這樣那你就要及時(shí)的就醫(yī)。 如果血色素只是輕度下降，可以考慮使用鐵劑啊，含鐵米粉等來(lái)加以調(diào)整。2019年06月22日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 啊，這孩子啊，呃，林八十八百分比和這個(gè)中性粒百分比啊，是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程，A4到六天和這個(gè)四到六歲啊，淋巴和中性的百分比是差不多的四到六天和四到六歲之間是淋巴細(xì)胞百分比，哎，這個(gè)為主，如果這個(gè)是孩子的這個(gè)呃，淋巴百分比偏高，哎，我們考慮是正常的，如果不在這個(gè)年齡段，哎孩子并且有咳嗽咳呃，咳嗽，咳痰，發(fā)燒感冒，這些感染癥狀或者其他系統(tǒng)的感染，那要考慮是病毒感染，導(dǎo)致這個(gè)林發(fā)林那個(gè)淋巴百分比偏高啊，這個(gè)紅包啊，也偏低啊，是不是考慮有這個(gè)貧血情況要結(jié)合這個(gè)血紅蛋白再看一下啊，如果血紅蛋白相對(duì)于這個(gè)年齡段來(lái)說(shuō)也是偏低，那考慮是貧血，平時(shí)要找出原因是小細(xì)胞低色素貧血還是大細(xì)胞的貧血。2019年06月08日2260
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袁曉軍主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒血液腫瘤科 菁菁生好寶寶半年還沉浸在做新媽媽的喜悅中，近日卻發(fā)現(xiàn)寶寶的臉色蒼白，胃口也不像以前那么好，還總是愛(ài)哭鬧。菁菁趕緊帶寶寶來(lái)到醫(yī)院，醫(yī)生經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)寶寶有貧血。菁菁著急地問(wèn)：寶寶這么小為什么會(huì)貧血？貧血是否對(duì)今后的健康有影響？怎樣早日發(fā)現(xiàn)并避免貧血？醫(yī)生邊給寶寶做體格檢查邊仔細(xì)詢問(wèn)了菁菁懷孕時(shí)的情況及寶寶生后的喂養(yǎng)，并讓寶寶驗(yàn)了個(gè)血常規(guī)，針對(duì)菁菁的疑問(wèn)醫(yī)生一一做了解釋。 貧血是指人的血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量或血紅蛋白量明顯低于正常。由于人體中的血紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量不僅隨年齡的增長(zhǎng)有差異，而且生活環(huán)境的不同也會(huì)有很大影響，因此6個(gè)月以下尚無(wú)統(tǒng)一的國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白在新生兒期病、自身免疫性溶血、感染性貧血等；三是丟失過(guò)多造成的失血性貧血如急性大出血、慢性消化道炎癥、寄生蟲病。兒童期貧血多數(shù)是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不良造成的，最常見(jiàn)的是缺鐵性貧血和營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(維生素B12、葉酸缺乏)，據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)近40％的學(xué)齡兒童和托幼兒童患有不同程度的貧血。菁菁不解地問(wèn)：營(yíng)養(yǎng)不良？現(xiàn)在的孩子生活條件這么好，全家人圍著一個(gè)寶寶轉(zhuǎn)，怎么會(huì)有營(yíng)養(yǎng)不良呢？醫(yī)生解釋道單純母乳喂養(yǎng)（乳類含鐵少、母親素食）和未及時(shí)添加輔食引起的鐵、葉酸、VtB12攝入不足是導(dǎo)致兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血最主要的原因；而早產(chǎn)兒、雙胞胎或母親懷孕期間缺鐵可引起嬰兒體內(nèi)的先天儲(chǔ)鐵不足，加之生后嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育迅速、需要量增多，或由于食物搭配不合理、慢性腹瀉、反復(fù)感染使得鐵和Vt12、葉酸的吸收障礙等均可引起營(yíng)養(yǎng)性貧血。 貧血是嬰幼兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種癥狀，長(zhǎng)期貧血可影響心臟功能及智力發(fā)育。所以一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶面色蒼白或萎黃、食欲不振、容易疲勞、毛發(fā)干枯、抵抗力降低等癥狀，需警惕寶寶是否存在貧血，尤其是出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、舌頭震顫、智力行為發(fā)育落后或倒退（如原來(lái)會(huì)坐、會(huì)爬反而不會(huì)）的現(xiàn)象，可能是患了巨幼紅細(xì)胞性貧血。營(yíng)養(yǎng)不良并非僅僅是進(jìn)食少引起的，要走出營(yíng)養(yǎng)誤區(qū)，食物并非價(jià)格越貴越有營(yíng)養(yǎng)，在大力提倡母乳喂養(yǎng)的同時(shí)及時(shí)添加輔食，早產(chǎn)兒生后2月補(bǔ)鐵，及時(shí)治療慢性病，有應(yīng)針對(duì)性地補(bǔ)充鐵劑、葉酸、維生素B12，才能保證寶寶健康成長(zhǎng)。2009年05月05日56163
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