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邵魏副主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 心內(nèi)科 陣發(fā)性室上性心動過速是一種兒童常見的心律失常，主要表現(xiàn)為無明顯誘因心跳突然加快，通常超過150次/分鐘，甚至可達200-300次/分鐘。兒童陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時，患兒可能感到心慌、胸悶、頭暈，嚴重時可能出現(xiàn)暈厥或心力衰竭。年幼不能表達的患兒可能表現(xiàn)煩躁、拒食、呼吸急促。家長可能會發(fā)覺孩子頸部血管或心前區(qū)搏動加速/明顯。陣發(fā)性室上性心動過速的病因主要與心臟電信號傳導(dǎo)異常有關(guān)，常見原因包括：預(yù)激綜合征（WPW綜合征），及房室結(jié)折返性心動過速（AVNRT）是兒童陣發(fā)性室上性心動過速的常見類型。心動過速發(fā)生時的心電圖是明確“室上性心動過速”的主要手段。部分患兒存在癥狀甚至家長監(jiān)測心率發(fā)現(xiàn)心動過速但總不能及進行心電圖檢查，也可以咨詢?？漆t(yī)生直接進行心臟電生理檢查，如心臟電生理檢查明確存在陣發(fā)性室上性心動過速，再進一步根據(jù)不同病因進行射頻消融治療。心臟射頻消融手術(shù)是一項技術(shù)成熟的心臟介入手術(shù)，可以一次性根治孩子的陣發(fā)性室上性心動過速。手術(shù)微創(chuàng)，不需開刀，術(shù)中僅需經(jīng)穿刺血管輸送導(dǎo)管至心臟進行標測及消融治療。術(shù)后恢復(fù)快，患兒很快可以恢復(fù)正常生活。北京兒童醫(yī)院應(yīng)用雅培三維標測系統(tǒng)指導(dǎo)手術(shù)，顯著降低術(shù)中的射線照射量，保護患孩子并增加射頻手術(shù)成功率及安全性。年齡＞3歲，體重＞15Kg的陣發(fā)性室上速患兒，可以考慮該手術(shù)根治。2023年05月03日
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