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盧璐副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 脾胃病科 嗯。 我們可以看一下書啊，就是說我們一天三次大便，或三天一次大便，其實(shí)在我們醫(yī)生看來都是屬于正常的范圍啊，每天兩次大便啊，如果是有一些不成型，我們可以看一下，看一下從飲食生活上進(jìn)行一個(gè)調(diào)試啊，進(jìn)行調(diào)試了以后呢啊呃，必要的話，我不知道您的年紀(jì)是多少，如果年紀(jì)稍大，在40歲以上的話呢，我建議做一個(gè)腸鏡啊，如果排除了腸鏡也沒有問題，那么可以稍微吃點(diǎn)益生菌，或者是吃一點(diǎn)中藥健脾利濕的藥，那個(gè)可以幫起到幫助。2024年11月02日
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紀(jì)太軍主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 消化科（脾胃病科） 胃疼、背疼、嗓子有異物感，或許患上了這個(gè)疾病，經(jīng)常感到胃疼、胃脹、燒心、咳嗽等癥狀可能是胃病的困擾。如果你有類似的癥狀，不必?fù)?dān)心，這些問題常見而且可以通過合適的方法得到改善。以下是一些可能的原因和調(diào)理辦法。第一，胃炎或萎縮性胃炎這些情況通常與胃黏巴的炎癥和損害有關(guān)，可以遵循醫(yī)生的建議，減少次激性食物的攝入，像辛辣的食物、酒精和咖啡，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期服用處方藥來改善。第二，胃食管反流病。胃食管反流病可能導(dǎo)致燒心和咳嗽。生活方式或飲食的調(diào)整來改善，比如避免晚餐后立即躺下，減少酸性食物或飲料的攝入，以及可以服用一些抗酸藥可以緩解癥狀。第三，消化不良。消化不良可以導(dǎo)致胃疼、胃脹、咳嗽等不適。通過調(diào)整飲食習(xí)慣，想慢慢的進(jìn)食，避免大量的高脂肪食物，避免碳酸飲料和咖啡。 第4呢是情緒因素，情緒問題將焦慮啊和抑郁可能導(dǎo)致類似的癥狀，要正確的應(yīng)對(duì)壓力，保持心情舒暢，有助于改善胃部不適。2024年03月21日313
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郎志存主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 普通兒科 這個(gè)家長提到的是小孩總是。 趴著睡覺是怎么回事情？ 是因?yàn)橄涣迹也恢肋@個(gè)孩子多大。 總是趴著睡覺，如果從小這個(gè)孩子就喜歡趴著睡覺，我覺得這就是睡覺姿勢(shì)的問題。 嗯。 到目前也沒有說啊這個(gè)。 一定是躺著睡覺的，孩子可能趴著睡覺比國內(nèi)的要多。 也沒有見到。 引起其他的問題。 那么如果是小的小孩。 呃，那么。 就怕的什么呢？怕的就是這個(gè)窒息。 趴著睡覺。有時(shí)候這個(gè)。 有時(shí)候會(huì)引起。 氣道的一個(gè)梗阻的問題。所以。 盡量在小的時(shí)候就給他糾正這樣的睡姿。 呃，應(yīng)該跟消化不良關(guān)系不大。 如果是經(jīng)常趴著睡覺，應(yīng)該跟消化不良關(guān)系不大。 不是說他消化不良就會(huì)引起孩子睡覺姿勢(shì)的改變。 啊，這位家長提到的這個(gè)。2023年02月09日95
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宋志強(qiáng)主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 消化科 消化不良癥狀的發(fā)生率很高，約四分之一的人發(fā)生過消化不良，全科門診的十分之一、消化科門診的幾乎一半患者都是消化不良癥狀。消化不良癥狀指什么？消化不良的癥狀主要是胃疼、胃不舒服，可伴有反酸、噯氣、燒灼感、惡心嘔吐。胃疼到底是哪兒疼呢？肚臍上方的腹部我們可以稱為上腹部，上腹部的偏左位置就是胃所在的區(qū)域，偏右是肝臟和膽囊所在的區(qū)域。肚臍上方偏左的位置疼痛不適，一般就是胃不舒服，當(dāng)然，內(nèi)臟的感覺定位不準(zhǔn)確，疼痛不適的部位也不是絕對(duì)的。出現(xiàn)消化不良癥狀，會(huì)是哪些疾?。砍霈F(xiàn)消化不良的癥狀，如果沒有報(bào)警癥狀，多數(shù)是功能性消化不良。所謂功能性疾病就是盡管臨床癥狀明顯，但做消化道的檢查卻找不到原因，而報(bào)警癥狀就往往提示存在器質(zhì)性疾病，器質(zhì)性疾病是能夠檢查出明確的原因的疾病，例如潰瘍、息肉、發(fā)炎、腫瘤等。因此一旦伴有“報(bào)警癥狀”，可能意味著患有比較嚴(yán)重的疾病，也可能是惡性腫瘤，只要這些報(bào)警癥狀出現(xiàn)一次，就要盡快就診。消化道報(bào)警癥狀包括：持續(xù)的消化不良、不明原因消瘦、腹痛、消化道出血、吞咽困難、腹部腫塊、黃疸、貧血、近期大便性狀改變。不明原因消瘦：沒有特意減肥近2個(gè)月內(nèi)體重下降10斤以上，尤其是中老年人群更要注意。嘔血、黑便、血便：血液經(jīng)過胃酸作用會(huì)變成咖啡色，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過腸內(nèi)硫化物的作用會(huì)變成黑色。嘔血可呈咖啡色、暗紅色，甚至鮮紅色,便血可呈黑便、暗紅色、鮮紅色。但少量出血時(shí)大便顏色不會(huì)明顯改變。腹部包塊：腹部可觸及到異常包塊。黃疸：表現(xiàn)為眼白、皮膚發(fā)黃，尿色呈深黃色。大便性狀改變：中老年人過去一直大便正常，在近期，如三個(gè)月內(nèi)，突然出現(xiàn)大便改變，便秘、腹瀉、或便秘腹瀉交替、大便變稀、便條由粗變細(xì)或者是便條不規(guī)則、便條表面出現(xiàn)凹槽等，必須高度引起重視。總之，功能性消化不良的診斷需要排除器質(zhì)性病變，絕大多數(shù)有消化不良癥狀的患者，經(jīng)檢查沒有明顯異常，多可診斷為功能性消化不良。引起功能性消化不良的病因有哪些？功能性消化不良發(fā)病的相關(guān)因素包括幽門螺桿菌感染、飲食不當(dāng)、生活不節(jié)制、心理因素等。????其中很多病友不理解為什么心理因素會(huì)導(dǎo)致消化不良癥狀，這是因?yàn)榇竽X和胃腸道之間存在緊密的聯(lián)系，叫做“腦腸軸”，當(dāng)我們有負(fù)面情緒的時(shí)候，包括緊張焦慮、抑郁、壓力大等，大腦就會(huì)通過胃腸軸影響到腸胃的功能。????心理引起消化不良癥狀的現(xiàn)象非常普遍，門診所見到的例子非常多。比如有的患者，本來胃痛很嚴(yán)重，做了胃鏡、B超檢查都沒有問題，基本可以確定是消化不良，經(jīng)過溝通解釋心理因素能夠引起消化道癥狀之后，患者心情放松了，胃痛就有了明顯的緩解，這也進(jìn)一步可以判斷是功能性消化不良。????有的患者出現(xiàn)消化不良癥狀后很擔(dān)心自己得了大病，心理壓力很大，在全國各地做了很多的檢查都沒有問題，來到門診之后給予徹底的檢查，能做的檢查都做上，比如膠囊胃鏡也做過了，檢查結(jié)果都沒有問題，患者得知檢查結(jié)果的時(shí)候心病放下了，覺得安心了，胃痛、胃不舒服的癥狀就緩解了，這也是一類典型的心理因素引起的功能性消化不良。????功能性消化不良怎么處理？?????不少功能性消化不良患者經(jīng)過生活方式調(diào)理，不用吃藥就可以得到緩解。包括避免抽煙喝酒、熬夜、嗜食肥甘厚膩等不良習(xí)慣；注意規(guī)律飲食，均衡飲食，細(xì)嚼慢咽，七八分飽，適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)；最后還要強(qiáng)調(diào)一定要調(diào)節(jié)好情緒，由于社會(huì)、工作和人際關(guān)系導(dǎo)致的情緒不良、精神緊張和抑郁，要多和家人朋友溝通交流疏導(dǎo)情緒，進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。?????功能性消化不良也可以用一些藥物治療，尤其是生活方式調(diào)理仍然不能緩解癥狀的時(shí)候，西藥常用的有促胃動(dòng)力藥、抑制胃酸分泌的藥、黏膜保護(hù)劑、消化酶、益生菌、抗幽門螺桿菌治療等。????中成藥在治療功能性消化不良時(shí)應(yīng)用比較多，西醫(yī)生也經(jīng)常使用，因?yàn)橹谐伤幆熜Ш?，一種藥解決多種癥狀，服用方便，但注意需要辯證論治。????例如比較常見的肝胃不和證，常常發(fā)生在性格內(nèi)向、易于焦慮的患者身上，因工作、生活事件導(dǎo)致消化不良癥狀，中醫(yī)歸納為肝胃不和證。????癥狀表現(xiàn)為腹脹上腹痛，肚子兩邊都脹滿，心情不好時(shí)加重，心煩，噯氣。氣滯胃痛顆粒是比較適合的中成藥。氣滯胃痛顆粒來源于經(jīng)典名方“四逆散”，后經(jīng)著名中醫(yī)改良增強(qiáng)了療效，現(xiàn)代制藥技術(shù)制作成顆粒劑沖服，使其起效速度更快，經(jīng)過臨床研究證明該藥不僅可有效改善胃痛胃脹，而且可改善不良情緒，適合用于癥狀發(fā)作時(shí)快速緩解消化不良癥狀，也可按療程服用。????而脾虛氣滯證除了胃脹胃痛，還有食欲不佳、疲乏、拉黏糊糊粘馬桶的大便等表現(xiàn)。其他還有脾胃濕熱證、脾胃虛寒證等情況，最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)癥論治。2023年01月09日1129
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李昌平主任醫(yī)師 西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院 消化內(nèi)科 這個(gè)病人啊，愛夫苓好男性，肚子很大，愛放屁是怎么回事，因?yàn)樾枰幬飵椭委?，你這個(gè)肚子大愛放屁呢，肯定是一個(gè)消化不良，那么我建議你最好是做一個(gè)，一個(gè)是腹部B超口的CT，看看有沒有啊，氣質(zhì)性的病變，如果沒有，那么做一個(gè)胃腸菌，再做一個(gè)幽門螺旋桿菌啊，如果做了，如果是陽性，幽門螺旋桿菌根除以后它會(huì)好，如果是陰性呢，就按照功能性消化不良來進(jìn)行治療啊，進(jìn)行一個(gè)綜合治療啊，可能就會(huì)好轉(zhuǎn)，呃，你肯定要用一些藥物，不管是根除幽門螺旋桿菌的藥物，還是我們治療功能性消化不的藥物啊，你查清楚了再治哈，啊，我建議呢，一個(gè)是做一個(gè)腹B超管的CT啊，做一個(gè)肝腎功啊，做一個(gè)胃腸鏡，再做一個(gè)幽門螺旋桿菌啊，做一些檢查就可以了，就可以了啊，另外一個(gè)病人就說吃完飯以后，呃，另外一個(gè)病人的哈，就說了吃完飯以后，胃上方一點(diǎn)感覺堵。 小黃。2022年12月22日37
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陳濤副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 消化內(nèi)鏡科 ???很多病人因經(jīng)常上腹痛、腹脹、進(jìn)食后早飽感等原因就診，然而胃鏡檢查卻沒有任何毛病。門診病人很多、醫(yī)生也就交代了幾句，叮囑平常飲食多注意，最多再開一些奧美拉唑之類的藥物，然而癥狀仍然反反復(fù)復(fù)。??這時(shí)患者往往更加焦慮，癥狀因此更加明顯。此時(shí)需要考慮一種常見而又不能被第一時(shí)間識(shí)別和引起臨床充分重視的疾?。汗δ苄韵涣迹‵D)。??有數(shù)據(jù)表明發(fā)病率在全世界范圍內(nèi)高達(dá)5%-45%不等。01消化不良的定義和分類??消化不良分為器質(zhì)性消化不良和功能性消化不良（FD），器質(zhì)性消化不良常見于胃炎、胃潰瘍、胃癌、胰腺炎等疾病。??而功能性消化不良FD的具體定義為：在過去的半年內(nèi)，持續(xù)性或反復(fù)出現(xiàn)消化不良的癥狀超過3個(gè)月，而消化內(nèi)鏡檢查找不出任何的器質(zhì)性病變，并且這些癥狀無法通過排便進(jìn)行緩解。?消化不良的癥狀主要局限于上腹部，包括上腹痛，上腹燒灼感，餐后飽脹、早飽感等。上腹痛一般不向其它部位放射。??根據(jù)癥狀的不同，F(xiàn)D分為兩種亞型：?1.以上腹痛、上腹燒灼感為主要表現(xiàn)的上腹痛綜合征，?2.以進(jìn)食后腹脹、早飽感為主要表現(xiàn)的餐后不適綜合征。?有時(shí)候兩種病情可同時(shí)存在。02病因??FD的發(fā)病原因尚未完全清楚，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為它不是單一病因的疾病過程，而是由多種因素共同造成的綜合征。??可能的病因包括：幽門螺旋桿菌感染（是慢性胃炎的病因，與FD的關(guān)系有爭議）、胃腸動(dòng)力障礙、急性胃腸道感染、內(nèi)臟高敏感性、精神與應(yīng)激等，而一些飲食習(xí)慣也被認(rèn)為與其有關(guān)：吸煙、飲酒、飲濃茶、飲濃咖啡等。??在實(shí)際生活中，發(fā)生在急性胃腸道感染及嚴(yán)重的抑郁與焦慮后的人群中較為常見。03治療??根據(jù)病因，目前FD的治療方式主要有一般治療和藥物治療。??一、精神心理治療是FD治療的基礎(chǔ)。一般治療主要是向病人解釋疾病的原因，讓病人理解、了解FD的相關(guān)內(nèi)容：??安慰其放松心情，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)（對(duì)于進(jìn)食后癥狀加重者，在不改變熱量攝入基礎(chǔ)上，減少食入的容量、減少脂肪成分）、三餐規(guī)律、避免煙酒，避免過度疲勞；??對(duì)于伴有明顯精神心理障礙的患者必要時(shí)接受心理治療及抗抑郁藥物。??二、單純的不輔以藥物的健康宣教見效緩慢，臨床上常規(guī)輔以藥物治療包括：（1）促進(jìn)胃腸動(dòng)力治療：是FD亞型中餐后不適綜合征（餐后飽脹及早飽感）患者的首選。研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)D病人的胃排空延遲比例高達(dá)20%-50%，促胃腸動(dòng)力藥曲美布汀、莫沙必利和多潘立酮等可有效緩解癥狀。（2）抗酸劑、制酸劑：該類藥物用于治療上腹痛綜合癥患者（即進(jìn)食后上腹痛及上腹燒灼感的病人）。目前臨床最常用的藥物為質(zhì)子泵抑制劑（PPI)包括奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑和雷貝拉唑等。也有研究證明以上藥物與安慰劑療效相近。（3）抗幽門螺桿菌治療：有報(bào)道發(fā)現(xiàn)FD患者感染幽門螺桿菌的概率是正常人的2.3倍，且進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的抗幽門螺桿菌治療后，部分FD患者的癥狀可得到長期改善。（4）抗抑郁治療：很多FD患者伴有抑郁、焦慮、失眠等精神癥狀，服用抗抑郁藥如西酞普蘭、氟西汀、米氮平、阿米替林等，可有效緩解上述癥狀。（5）中西醫(yī)結(jié)合治療：在我國，中藥結(jié)合西藥的PPI和/或促胃腸動(dòng)力藥等，也獲得了較好的臨床緩解率。??最后，作為專科的內(nèi)鏡醫(yī)生，胃鏡檢查時(shí)注意觀察賁門是否松弛及有無食管裂孔疝也是重要的內(nèi)容（另設(shè)章節(jié)專述）！??有以上解剖結(jié)構(gòu)功能改變的人群因?yàn)榻馄式Y(jié)構(gòu)的改變更容易出現(xiàn)“功能性消化不良”癥狀，沒有內(nèi)鏡下的解剖結(jié)構(gòu)功能異常的部分餐后燒灼感的患者可以診斷為“內(nèi)鏡下陰性的胃食管反流病”。??總之，F(xiàn)D為慢性病程，預(yù)后良好。??部分患者的部分時(shí)間癥狀可能緩解，長期隨訪發(fā)現(xiàn)大多長期存在。僅1/3的患者癥狀可自行消失。??只要全面檢查排除器質(zhì)性（胰腺腫瘤、肝膽疾病、消化道腫瘤、胃炎等）的消化不良后，可以進(jìn)行2-4周的抑酸和/或促動(dòng)力治療，基本可以獲得良好效果。??如上述治療仍無效歸屬難治性消化不良時(shí)，可進(jìn)一步完善胃排空、胃電圖、胃感覺及分泌功能等檢查。陳濤醫(yī)生個(gè)人簡介：教育背景：陳濤醫(yī)生畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)，獲得外科學(xué)博士學(xué)位，并完成了普外科和內(nèi)鏡?？婆嘤?xùn)。2012-2014年國家公派留學(xué)美國M.D.安德森癌癥中心系統(tǒng)學(xué)習(xí)癌癥研究，包括病理學(xué)、分子與細(xì)胞腫瘤學(xué)以及臨床轉(zhuǎn)化研究。工作經(jīng)歷：陳濤醫(yī)生，副主任醫(yī)師，研究員，博士生導(dǎo)師，同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院消化內(nèi)鏡科副主任。上海市青年優(yōu)秀學(xué)術(shù)帶頭人，上海市醫(yī)苑新星杰出青年醫(yī)學(xué)人才，上海市人才發(fā)展基金獲得者，入選上海市衛(wèi)健委卓越計(jì)劃。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)大數(shù)據(jù)學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)肛腸醫(yī)師分會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)組委員，美中抗癌協(xié)會(huì)執(zhí)行委員會(huì)委員等。陳濤醫(yī)生擁有10年以上的普外科和內(nèi)鏡臨床工作經(jīng)驗(yàn)。博士畢業(yè)后就職于復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院，從事內(nèi)鏡檢查以及消化道疾病的內(nèi)鏡治療，2019年加盟同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院，擅長各類內(nèi)鏡診療技術(shù)和消化道早癌篩查技術(shù)，消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷和治療；消化道黏膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（ESD、EFTR、STER等）；食管動(dòng)力性疾病的診斷和治療（POEM等）；各種梗阻性黃疸的ERCP、引流、支架置入等；消化道梗阻、狹窄的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和支架治療等。除了專注于消化疾病的內(nèi)鏡診治，陳濤醫(yī)生還圍繞“消化道腫瘤的早診早治”開展了系列研究，以第一/通訊作者在Gut、AnnalsofSurgery、MolecularCell和NatureCommunications等國際權(quán)威雜志發(fā)表多篇論著。共主持3項(xiàng)國家自然科學(xué)基金和5項(xiàng)上海市課題，獲得多個(gè)科技獎(jiǎng)項(xiàng)。多次參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議，應(yīng)邀發(fā)言和發(fā)表會(huì)議論文，受到同行關(guān)注和好評(píng)，獲美中抗癌協(xié)會(huì)-亞洲癌癥研究基金會(huì)（USCACA-AFCR）優(yōu)秀學(xué)者獎(jiǎng)、美國癌癥研究協(xié)會(huì)（AACR）青年學(xué)者獎(jiǎng)等個(gè)人學(xué)術(shù)獎(jiǎng)勵(lì)。專業(yè)擅長：1.消化道息肉、癌前病變、早期癌的內(nèi)鏡下診斷及治療。2.消化道粘膜下腫瘤的診斷及內(nèi)鏡微創(chuàng)切除（EFTR、STER等）。3.食管動(dòng)力性疾病的診斷與治療（POEM等）。4.膽結(jié)石、胰管結(jié)石等膽胰疾病的診斷與治療，包括各種梗阻性黃疸的ERCP、穿刺引流、支架置入等。5.消化道梗阻、狹窄如消化道晚期腫瘤梗阻等的內(nèi)鏡下擴(kuò)張和內(nèi)支架治療。門診時(shí)間：東方醫(yī)院本部周一上午，南區(qū)周四下午消化內(nèi)鏡科地址：本部（即墨路150號(hào)）門診二樓021-38804518-33026南院（云臺(tái)路1800號(hào)）門診三樓021-38804518-230262022年12月05日873
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史憲杰主任醫(yī)師 中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院 肝膽胰外科 醫(yī)學(xué)顧事2個(gè)月前·中華醫(yī)學(xué)會(huì)理事神經(jīng)外科教授關(guān)注生命時(shí)報(bào)你有沒有這種感覺，肚子里突然冒出一股氣，到處亂竄，有時(shí)還會(huì)針扎樣的疼，總覺得想打嗝、放屁，但又上不去，下不來。這股“氣”到底是從哪兒來的？《生命時(shí)報(bào)》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）采訪專家，告訴你肚子里亂竄的氣是怎么來的，并給出一套“消氣”行為手冊(cè)。受訪專家中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化科副主任郅敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師劉心娟肚子里亂竄的氣從哪來？肚子里那股到處亂竄的氣，其實(shí)不打一處來，有些是外來的，有些是“自產(chǎn)”的：吞咽的空氣大量飲水或飲料時(shí)，易吞入空氣，精神因素或某些胃腸道疾病使唾液增加時(shí)，也可隨唾液吞入較多氣體。消化不良胃腸蠕動(dòng)緩慢，食物長時(shí)間停留在胃腸道，發(fā)酵產(chǎn)生大量氣體?；蚴菙z入過量含纖維素較多的食物，會(huì)增加腸腔容量并影響正常蠕動(dòng)，進(jìn)而產(chǎn)生腹脹。比如麥麩纖維含量高達(dá)31%，筍干達(dá)到30%，辣椒超過40%，其余含纖維素較多的有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜等，各種雜糧如蕎麥面、玉米等也屬高纖維食品。腸道疾病患有腸道疾病，會(huì)給細(xì)菌可乘之機(jī)，如結(jié)腸炎，會(huì)造成腸道蠕動(dòng)減慢，大便在腸道內(nèi)堆積，被細(xì)菌分解后，產(chǎn)生大量氣體，出現(xiàn)肚子里有氣體竄來竄去的現(xiàn)象。胃部疾病一些胃部疾病會(huì)造成胃動(dòng)力不足，這時(shí)就會(huì)引起胃蠕動(dòng)緩慢，使食物和氣體容易在胃內(nèi)堆積，刺激胃壁神經(jīng)，引起脹氣，還會(huì)伴有排氣增多，出現(xiàn)肚子里有氣亂竄的情況。腸道排空障礙腸梗阻或腸壁張力減弱時(shí)，腸道內(nèi)可積聚過量氣體和液體，有些胃腸道腫瘤或腹腔手術(shù)并發(fā)癥會(huì)引起腸梗阻，需要及時(shí)就醫(yī)。壓力大長期處在壓力中，會(huì)使腸胃蠕動(dòng)變慢，產(chǎn)生腹脹。吃易產(chǎn)氣食物如豆制品、紅薯等，因不易被小腸吸收利用，大多進(jìn)到大腸再被分解，因此產(chǎn)生更多氣體，另外乳類食品也很容易產(chǎn)生脹氣。缺乏運(yùn)動(dòng)久坐不動(dòng)也會(huì)讓氣體積聚，不易排出。此外，功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、膽結(jié)石、慢性胃炎胃潰瘍、心衰、胰腺疾病、脂肪肝等疾病也會(huì)導(dǎo)致腸胃脹氣。警惕7種亂竄的“氣”飲食所造成的脹氣持續(xù)時(shí)間因人而異，從十幾分鐘到幾小時(shí)不等，但大部分時(shí)間較短，在排便或排氣后就會(huì)有所緩解。如果持續(xù)時(shí)間較長，影響日常生活，甚至伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等其他癥狀，就要警惕是否患有消化系統(tǒng)相關(guān)疾病。如果腹脹伴有腹痛，且近3個(gè)月內(nèi)，每周至少出現(xiàn)一次排便顏色、軟硬程度異?；蛘吲疟愦螖?shù)減少，則可能患有腸易激綜合征。若突然出現(xiàn)嚴(yán)重的腹脹，同時(shí)伴有腹痛、發(fā)燒、惡心和嘔吐，可能預(yù)示著胰腺炎或闌尾炎等臟器炎癥。如果伴有惡心、慢性腹瀉和（右）上腹痛等癥狀，可能是肝臟或膽囊問題。左下腹部突然劇烈脹痛，可能是憩室炎、腸梗阻。腹脹伴有臍周疼痛，可能是小腸問題?？崭箷r(shí)或進(jìn)食后腹脹伴有鈍痛或灼痛，有一定的規(guī)律性，可能是消化道潰瘍。在吃特定食物后腹脹，可能是食物過敏或消化不良。除了消化系統(tǒng)疾病，身體有氣亂竄、疼痛難忍還可能有其他原因，如氣胸、乳糜瀉等，建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因。一份“消氣”行為清單日常生活中做到以下幾點(diǎn)，減少氣體亂入肚中：1多吃護(hù)胃、順氣食物比如山藥可促進(jìn)消化吸收，黏稠質(zhì)地也有保護(hù)胃壁功效；白蘿卜可順氣，但要煮熟吃，比如燉湯。此外，山楂、洋蔥、大蒜都對(duì)胃腸有益。2細(xì)嚼慢咽狼吞虎咽會(huì)將氣體帶入腸道，因而產(chǎn)生腹脹。3堅(jiān)持鍛煉身體的活躍會(huì)帶動(dòng)消化道的肌肉群，加速氣體排放，可選擇在飯后散步1小時(shí)。4克服不良情緒焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱或刺激胃部制造過多胃酸，其結(jié)果就可能是加劇脹氣。5及時(shí)篩查疾病一些老人合并其他疾病，如膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、胃炎、潰瘍病等，都易產(chǎn)生腹脹癥狀。由于胃腸道梗阻及腹腔積液、積氣、腹腔腫塊等原因所致腹脹者，病情多較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，適當(dāng)治療。▲2022年08月17日350
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.無屁。幾天不放屁，并且伴有腸絞痛，這有可能是闌尾炎或是腹膜炎。幾天沒放屁，而腹部還伴有脹氣時(shí)，有可能是肛門直腸有問題，如痔瘡、便秘、炎癥等。無屁也有可能只是單純的消化不良，若無明顯病癥，可以多食排氣食物，如：蘿卜、山楂、大豆等來幫助身體排氣。2.屁多且臭。腸道發(fā)生病變時(shí)往往屁又多又臭。惡臭味的屁可能提示放屁者腸道內(nèi)有細(xì)菌感染，腸黏膜受到細(xì)菌毒素的破壞；腥臭味的屁可能提示消化道出血，尤其是腸道有惡性腫瘤時(shí)，屁也會(huì)帶有腥臭味。如果屁臭，并伴有便血，便黑，建議及早就醫(yī)。當(dāng)然，并不是所有的屁多屁臭都是疾病所致，想避免屁多屁臭帶來的尷尬，飲食上應(yīng)避開大蒜、洋蔥、韭菜、白菜、豆類等食物，也可以用手掌順時(shí)針按摩腹部2到3分鐘調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。3.連環(huán)屁。消化不良、胃潰瘍等胃部疾病會(huì)導(dǎo)致連環(huán)屁。若無明顯不適時(shí)，放幾個(gè)“大屁”無需大驚小怪，平時(shí)應(yīng)飲食清淡，多吃蔬菜水果等。保持情致舒暢，多參加體育鍛煉。中醫(yī)認(rèn)為，放屁異常的情況，往往是脾胃的問題。人體后天生長發(fā)育所需要的一切營養(yǎng)物質(zhì)都由脾胃消化吸收而來，人體五臟六腑要保持正常的功能都需要脾胃消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)作為能源和動(dòng)力。2022年06月20日1985
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彭偉主治醫(yī)師 西京醫(yī)院 肝膽胰脾外科 肝臟疾病雖然會(huì)導(dǎo)致腹脹，屁多等消化不良癥狀。但屁多不一定是肝硬化的前兆，導(dǎo)致屁多的原因有很多：1.飲食因素。如果平時(shí)喜歡吃各種產(chǎn)氣的食物，比如土豆、紅薯、韭菜、洋蔥碳酸飲料，這些食物在胃中分解，會(huì)產(chǎn)生大量的氣體引起屁多。2.消化不良患者因?yàn)槲溉鋭?dòng)慢，胃動(dòng)力不足，食物有時(shí)候會(huì)難以消化吸收，導(dǎo)致胃排空延遲，食物在胃中發(fā)酵產(chǎn)生氣體引起腹脹、屁多。3.腸道菌群紊亂患者由于有害細(xì)菌與食物殘?jiān)l(fā)酵，也會(huì)引起腸道脹氣、放屁多。4.肝膽疾病患者由于膽汁分泌缺乏，膽汁排出受阻，影響小腸的消化吸收也會(huì)引起屁多。2022年05月31日552
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吳世洪副主任醫(yī)師 達(dá)川區(qū)疾病預(yù)防控制中心附屬醫(yī)院 全科 消化不良的癥狀特征是什么？消化不良的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹痛、進(jìn)食后飽脹不適、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等，多數(shù)患者還可能伴有失眠、焦慮、抑郁等精神癥狀。該病起病緩慢，持續(xù)性或者反復(fù)發(fā)作，不良飲食以及精神激動(dòng)時(shí)容易誘發(fā)。目前研究認(rèn)為消化不良主要和進(jìn)食后胃底舒張發(fā)生障礙，胃竇十二指腸運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)紊亂以及內(nèi)臟高敏等因素有關(guān)。消化不良雖然出現(xiàn)消化道癥狀，但是臨床上并不存在器質(zhì)性消化道病變。2022年05月22日376
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