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2019年09月25日
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張秀冬副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-四川 全科 觀眾朋友大家好。 下面我們來談?wù)勈裁词且腋未笕柺裁词且腋涡∪栍惺裁磪^(qū)別。 我們知道，臨床上檢查乙肝都是通過兩對半這個方法來檢測。 那么兩對半。 指表面抗原表面抗體。 E抗原e抗體。 核心抗體五種，我們簡稱為兩對半。 那么大像影視只135。 也就是第一項表面抗原陽性，第三項e抗原陽性，最后一項核心抗體陽性。 尤其e抗原陽性。 表示病毒在體內(nèi)大量復(fù)制具有較強的傳染性。 那么，小山羊是指第145。 也就是表面抗原陽性e抗體陽性核心抗體陽性。 它的傳染性相對就比較小。 好以上就是大小三陽怎么區(qū)別。 謝謝大家。 再見。2019年09月15日15221
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2019年09月10日2400
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 呃，這個乙肝小三陽不能用嚴(yán)重不嚴(yán)重來形容。 乙肝小三陽是個乙肝病毒感染的一種狀態(tài)。 他是這個乙型肝炎感染處于這個的負直接的一種狀態(tài)，就是這個表面抗原是陽性e抗原就是陰性兒，這是一抗體也產(chǎn)生了，但是低也可能檢測不到，因此屬于這個。 病毒的復(fù)制的，這個階段，但是肝內(nèi)病毒還是存在的，呃，可能還會造成肝硬化，還有肝纖維化，甚至最后導(dǎo)致肝癌的發(fā)生也是有一定可能性。 呃，在這兒謝謝這個一直這個呃觀看我這個作品的朋友們，后期我會呈現(xiàn)更多的哎，對大家生活健康有益的一個科普小知識，謝謝大家。2019年06月19日2777
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孫普增主任醫(yī)師 陽谷縣人民醫(yī)院 消化呼吸內(nèi)科 根據(jù)乙肝五項檢查結(jié)果，臨床上乙型肝炎有“大三陽”和“小三陽” 兩種常見情況。很多肝友從字面理解，認為“大三陽”要比“小三陽”嚴(yán)重，事實上，這兩種情況對于身體健康都非常有影響，用醫(yī)生的話形象比喻就是“大三陽毒辣，小三陽陰險”。那么為什么說“大三陽”毒辣、“小三陽”陰險呢？接下來就給大家進行一個詳細的介紹和分析。 “大三陽”即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，e 抗原(HBeAg)和核心抗體(抗-HBc)均陽性，患者體內(nèi)的乙肝病毒呈活躍復(fù)制狀態(tài)，且其血液具有傳染性，應(yīng)注意肝功能及 HBV DNA 水平，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時進行治療。 “小三陽”即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)陽性，e 抗原(HBeAg)陰性或 e 抗體陽性和核心抗體(抗-HBc)陽性。“小三陽”通常有兩種情況，一種是 HBV DNA 陰性的“小三陽”，這是由于機體對乙肝病毒產(chǎn)生了一定程度的免疫力所產(chǎn)生的， 屬于非活動性乙肝表面抗原攜帶者，無需進行抗病毒治療，如果是經(jīng)過抗病毒治療 HBV DNA 陰性、肝功能正常,屬于疾病控制良好的狀態(tài)；還有一種情況是 HBV DNA 陽性的“小三陽”，這種屬于 e 抗原陰性的乙型肝炎患者，這種情況患者肝內(nèi)仍有炎癥、纖維化進展，需要根據(jù)肝功能情況選擇治療時機進行治療。 由于乙肝“大三陽”患者往往 HBV DNA 更高，傳染性相對較高，對周圍人群會造成心理壓力，害怕被傳染，所以在很多肝友的認知上，“大三陽”更容易受到關(guān)注，“大三陽”患者自己也比較關(guān)心自己身體。于是很多疾病如肝硬化、肝癌等反而在早期就容易發(fā)現(xiàn)。 而“小三陽”患者由于病程長，HBV DNA 較低，傳染性偏小，往往被人忽視， 包括患者自己聽到是“小三陽”都有一種松了一口氣的感覺。正因為如此，“小三陽”患友的中晚期肝病反而相對不易被發(fā)現(xiàn)，造成比“大三陽”更嚴(yán)重的后果。其實，有些“小三陽”HBV DNA 陽性者比大三陽治療起來要復(fù)雜，因為這種情況很可能是乙肝病毒已經(jīng)變異了，病情控制和用藥選擇比較難以把握。 這就是為什么說“大三陽毒辣，小三陽陰險”的原因了。乙肝五項檢查是用來判斷是否感染乙肝，粗略估計病毒復(fù)制水平的初步檢查?！按笕枴?、“小三陽”也僅僅是兩種最常見的感染狀態(tài)，臨床診斷還需要通過 HBV DNA、肝功能等檢查結(jié)果綜合判定。因此，我們要將大小三陽一視同仁，重視定期隨訪復(fù)查，把握時機，積極治療，努力把將來發(fā)生肝硬化和肝癌的風(fēng)險降到最低。2019年05月27日2852
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