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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 我們頭頸部呃手術(shù)比如說(shuō)不過(guò)喉癌手術(shù)也好呢，或者是腺咽癌的手術(shù)呀，呃，頸部淋巴結(jié)清掃呢，呃術(shù)后的注意些什么呢？第一個(gè)要注意的呢，就是術(shù)后要盡快的時(shí)間里邊能下地活動(dòng)，盡量活動(dòng)，這樣呢，活動(dòng)之后呢，全身呢，做出一個(gè)綜合的一個(gè)。 呃，恢恢復(fù)過(guò)來(lái)，所以下地活動(dòng)特別重要，第二個(gè)呢，要有個(gè)好的心態(tài)，所以我們家屬呢，在安慰病人的時(shí)候呢，把我們的大夫呢，應(yīng)該告訴病人呢，病友呢，我們手術(shù)很順利，讓有個(gè)好的心態(tài)，心態(tài)好了，恢復(fù)起來(lái)也快，這是特別重要的，所以術(shù)后呢，呵護(hù)，精心的呵護(hù)病人，細(xì)心的呵護(hù)病人。 嗯，對(duì)，整個(gè)的術(shù)后的恢復(fù)都是特別重要的，希望大家呢，能夠呃，聽(tīng)王大夫的話，好好呵護(hù)我們的病友。2023年06月13日
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孫勝副主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 骨科 【臨床表現(xiàn)】鵝頸畸形的特點(diǎn)是近指間關(guān)節(jié)過(guò)伸和遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)彎曲畸形。我們知道掌板的作用是限制指間關(guān)節(jié)過(guò)伸，當(dāng)掌板結(jié)構(gòu)因原發(fā)性或繼發(fā)性原因受到牽拉或斷裂以后，即可出現(xiàn)鵝頸畸形。鵝鵝頸畸形的后果有兩種，一種是近指間關(guān)節(jié)僵直或攣縮于伸直位；另一種是雖然在休息位時(shí)近指間關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位，但關(guān)節(jié)柔軟，可被動(dòng)彎曲。頸畸形的后果有兩種，一種是近指間關(guān)節(jié)僵直或攣縮于伸直位；另一種是雖然在休息位時(shí)近指間關(guān)節(jié)處于過(guò)伸位，但關(guān)節(jié)柔軟，可被動(dòng)彎曲【治療】繼發(fā)于內(nèi)在肌緊張的鵝頸畸形的治療目的是減小內(nèi)在肌的力量，常用的方法是切除側(cè)腱束近端和背側(cè)腱帽的三角部分，同時(shí)，還要重建限制近指間關(guān)節(jié)伸直的制約裝置，。2023年05月27日679
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李新劍副主任醫(yī)師 徐州市兒童醫(yī)院 康復(fù)科 我們斜報(bào)鍛煉孩子沒(méi)有什么效果，孩子頭一直是斜的。假如斜抱。 或者通過(guò)拉伸換車，放松建設(shè)，提升力量，鍛煉一個(gè)月兩個(gè)月，一點(diǎn)效果沒(méi)有，一定的要排除其他的問(wèn)題。 眼睛的問(wèn)題，骨頭的問(wèn)題，一定要排除掉啊，特別是眼睛看一看啊。 而且往往歪斜。越嚴(yán)重的。 這個(gè)比如說(shuō)早期這個(gè)外形都超過(guò)了30度以上的啊，就沒(méi)有腫塊，那這種要一定要先排除一下，有沒(méi)有其他的問(wèn)題。 啊，是骨頭的問(wèn)題還是眼睛的問(wèn)題？2023年05月18日72
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李新劍副主任醫(yī)師 徐州市兒童醫(yī)院 康復(fù)科 沒(méi)有包塊，八個(gè)月之前問(wèn)診過(guò)，你現(xiàn)在兩前兩天正了一點(diǎn)，現(xiàn)在歪不舒服就歪斜泡回正不一樣。 那你八個(gè)月了啊，那你現(xiàn)在就如果學(xué)報(bào)還是不一樣，可能兩邊兩邊力量還是不一樣啊，有的確實(shí)是也存在這個(gè)問(wèn)題，家庭里。 就像我有的知道家長(zhǎng)進(jìn)行家庭每天50組60組的斜報(bào)啊，然后也知道家長(zhǎng)一些拉伸或者翻身訓(xùn)練，但是呢，家長(zhǎng)也反映他先他法的不敢，這是第一個(gè)那第二個(gè)的時(shí)說(shuō)孩子每天覺(jué)也占了大分的時(shí)間，也達(dá)不到一定的強(qiáng)度。 呃，這種情況下，如果家庭訓(xùn)練效果不好啊，你最好就過(guò)來(lái)啊，最好過(guò)來(lái)，因?yàn)槲覀儽M量的還在一歲之內(nèi)把協(xié)警的問(wèn)題給它解決掉，本身就是個(gè)小毛病啊，不要等到大一點(diǎn)之后，大點(diǎn)之后呢，療程長(zhǎng)這個(gè)。 孩子配合度往往也比較差。 這個(gè)最近也來(lái)了幾個(gè)大孩子啊，一歲以后的孩子，你會(huì)發(fā)現(xiàn)他拉伸的時(shí)候一點(diǎn)都不配合，反抗非常厲害，所以年齡越小呢，他配合度也越好啊，盡量在一歲之內(nèi)，我們把它寫進(jìn)給他糾正好是做最好。2023年05月18日42
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李新劍副主任醫(yī)師 徐州市兒童醫(yī)院 康復(fù)科 既緊張型呢，也要分它的嚴(yán)重程度啊。 你確定是幾幾能行的嗎？你怎么確定的呢？特別是四個(gè)月之內(nèi)的孩子??？ 他速度不穩(wěn)的時(shí)候啊，你這個(gè)時(shí)候不一定是會(huì)發(fā)展成先進(jìn)對(duì)吧。 如果是明顯的，比如說(shuō)B超患側(cè)鼻測(cè)啊，雖然沒(méi)有腫塊，但是比如說(shuō)明顯的也有增粗的情況，并且明顯的有這個(gè)轉(zhuǎn)頭的受限啊，確定是進(jìn)緊張性的斜頸，那你早期就要干預(yù)啊是吧，患側(cè)你給他放松啊，配合一下建設(shè)提升力量。 所以這個(gè)嚴(yán)重程度肯定是醫(yī)生看完之后，根據(jù)孩子情況，那有的孩子雖然不到六個(gè)月，但是明顯的轉(zhuǎn)頭受限，那我這個(gè)時(shí)候也會(huì)建議他進(jìn)行結(jié)合一下醫(yī)院的治療剪頭，如果不受限，根據(jù)孩子情況判斷不嚴(yán)重的，大部分孩子我還是六個(gè)月之內(nèi)還是讓他回家自己干預(yù)一下。2023年05月18日41
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謝功能副主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院北院 兒童康復(fù)科 剛滿月的小謝，先天肌性斜頸包塊34×12mm，經(jīng)過(guò)1個(gè)多月10多次的Mckzine（麥肯基）力學(xué)、易化牽伸等綜合手法康復(fù)治療，包塊完全消失。再經(jīng)過(guò)1個(gè)多月10多次的綜合治療，結(jié)合B超檢查厚度僅相差2.2mm，康復(fù)評(píng)估后已達(dá)到臨床治愈的基本標(biāo)準(zhǔn)?；丶液箅S著孩子發(fā)育（長(zhǎng)高）的同時(shí)又經(jīng)過(guò)約8個(gè)多月10多次的跟蹤觀察、隨訪治療，關(guān)鍵是頭沒(méi)有歪了。近日B超復(fù)查厚度正常、內(nèi)部回聲也均勻，尤其是肌紋理也清晰，恢復(fù)與健側(cè)一樣了。經(jīng)綜合評(píng)估已經(jīng)達(dá)到根治的目標(biāo)。2023年02月06日1078
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何金鵬副主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 小兒骨科 經(jīng)常有寶媽懷疑孩子是斜頸網(wǎng)上咨詢我，昨天9臺(tái)手術(shù)做完，剛好就有三臺(tái)一歲左右的斜頸手術(shù)，我總結(jié)一下。正好想起來(lái)，就大概介紹一下。大部分媽媽擔(dān)心的是總感覺(jué)孩子頭偏向一邊睡，看久了還覺(jué)得孩子坐著也是朝另一邊歪的。那么是不是都是斜頸呢？答案肯定不是。最典型的斜頸大部分家長(zhǎng)能夠早早發(fā)現(xiàn)，因?yàn)槌錾粋€(gè)月左右可以發(fā)現(xiàn)孩子脖子上有個(gè)包，還越來(lái)越大，這個(gè)時(shí)候如果去做彩超往往提示血腫并纖維化，炎性假瘤，肌肉紋理雜亂等等。那么這種情況找小兒骨科醫(yī)生一看便知是斜頸。常規(guī)會(huì)推薦按摩理療。一歲不好考慮手術(shù)。那還有一些斜頸沒(méi)有這個(gè)包塊過(guò)程，或者說(shuō)不那么明顯，但實(shí)質(zhì)還是胸鎖乳突肌發(fā)生了纖維化，變性，攣縮導(dǎo)致了頭頸部的固定性歪斜，那這一種就需要專業(yè)的小兒骨科醫(yī)生觸診來(lái)判斷胸鎖乳突肌的攣縮情況，如果是，那這種發(fā)現(xiàn)的時(shí)候絕大多數(shù)年齡超過(guò)了一歲，應(yīng)該考慮手術(shù)。還有一部分人發(fā)現(xiàn)的更晚，一邊臉大一邊臉小來(lái)看，脖子上有根筋特別明顯，那這種也是。年齡越大，臉部越不對(duì)稱，所以要盡早手術(shù)。我們常說(shuō)的斜頸是肌性斜頸，主要是胸鎖乳突肌攣縮和纖維化引起的，還有一些可能就是家長(zhǎng)覺(jué)得有點(diǎn)歪，你不妨多找?guī)讉€(gè)人看看，如果是突發(fā)性的歪，那可就要小心是寰樞椎半脫位了。除了以上這些外，也有一些其他的情況，比如半椎體畸形等等少見(jiàn)。還有斜視導(dǎo)致的斜頸，但是肌性斜頸確實(shí)是最常見(jiàn)的情況。關(guān)于治療，包塊我們臨床發(fā)現(xiàn)按不按摩都會(huì)消退，大部分真斜頸按摩后不一定有用，大部分還是需要手術(shù)的，這個(gè)手術(shù)創(chuàng)傷不大，時(shí)間短，恢復(fù)快。所以一歲以內(nèi)的按摩理療，我自己認(rèn)為有時(shí)間方便可以去做一做，不要太強(qiáng)求，如果是有包塊的，大概率可能還是要手術(shù)。2023年02月02日732
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謝功能副主任醫(yī)師 郴州市第一人民醫(yī)院北院 兒童康復(fù)科 這功能呢，它也算是我們網(wǎng)紅醫(yī)生啊，他的病友群的來(lái)自全國(guó)各地，目前啊已經(jīng)為全國(guó)各地4000多名孩子做了洗進(jìn)去，我說(shuō)他呀，這個(gè)是我們醫(yī)院的一張名片，更是把郴州的知名度也打出去了啊，我講三個(gè)關(guān)鍵詞，第一招牌讓節(jié)牌呀，變招牌，讓謝工的名義工作，使這個(gè)牌子啊要插的更響，插得更亮，第二呢，成就名醫(yī)啊，成就名院民科，我希望啊這個(gè)腺功能啊，把我們兒童院，把郴州市疾病的中醫(yī)康復(fù)啊帶著往前行。第三人服務(wù)啊，特別是我們兒童院現(xiàn)在有兩個(gè)民營(yíng)工作室，一定要做好服務(wù)患者成員啊，為孩子做好服務(wù)啊，為他們兩個(gè)民營(yíng)工作室。 環(huán)境啊，就業(yè)的環(huán)境等等，做好服務(wù)好不好玩，我是來(lái)自云南的寶媽，這小孩從小他的那個(gè)脖子就有一點(diǎn)往右歪了嘛，那今年呢，我在好大夫上呢，呃，看到了謝功能醫(yī)生的介紹，然后跟他咨詢了以后，他非常的有耐心，然后也告訴我有很大的治愈希望，我們就很快的帶著孩子就過(guò)來(lái)了，孩子效果還是挺好。 這里呢，很感謝呃謝醫(yī)生及謝醫(yī)生的團(tuán)隊(duì)，希望呢，就是呢，能讓全國(guó)更多的先進(jìn)家庭呃，能夠知道認(rèn)識(shí)到，然后能幫助到他們，我這個(gè)崽，這個(gè)小崽現(xiàn)在已經(jīng)差不多有一歲多了，現(xiàn)在頭好正啊，就是半年時(shí)間，老謝醫(yī)生對(duì)這個(gè)協(xié)警這方面的害脖子真的2023年01月27日522
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王輝主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 脊柱骨科 承認(rèn)斜頸手術(shù)費(fèi)用大概多少錢？承認(rèn)斜頸呢，大概有兩兩種原因啊，第一種是機(jī)緣性的，就是因?yàn)樾馗挚s肌，肌這個(gè)幾幾個(gè)這種肌肉的附著點(diǎn)呢，有些痙攣，它會(huì)出現(xiàn)一些斜頸，如果是肌源性的斜頸呢，這個(gè)手術(shù)費(fèi)很簡(jiǎn)單，是局麻切開(kāi)松緊丸就出院了，這種手術(shù)非常非常的便，非常非常的便宜吧，沒(méi)什么多大，幾千塊錢，一兩千兩三千塊錢吧。 如果是因?yàn)楣穷^的發(fā)育異常，比如說(shuō)有楔型椎啊，或者異常的椎體畸形的話，那個(gè)時(shí)候費(fèi)用就多了，那得根據(jù)具體的情況來(lái)說(shuō)，一般絕大多數(shù)呢是還是這種機(jī)源性的，如果確實(shí)機(jī)緣性的，就做個(gè)小切口，打個(gè)局麻，做個(gè)小切口，把技肉這個(gè)肌肉附點(diǎn)松緊松緊，手術(shù)費(fèi)估計(jì)就幾百塊錢的事兒，麻醉可能也就100多塊錢，整體算下來(lái)可能1000塊錢差不多。2023年01月02日67
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斜頸相關(guān)科普號(hào)
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廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
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