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張媛媛副主任醫(yī)師 北京婦產(chǎn)醫(yī)院 計(jì)劃生育科 隨著解放思想，常常在門(mén)診都能碰到勇敢且睿智的女性，來(lái)做孕前檢查時(shí)，會(huì)問(wèn)：性欲低，為什么？一邊又很想要孩子，另一邊又提不起性趣，對(duì)夫妻性生活沒(méi)有興趣，甚至覺(jué)得反感惡心。她語(yǔ)氣平淡無(wú)味，內(nèi)心應(yīng)該五味雜陳。女性性功能障礙有不同形式，包括缺乏性欲、性喚起障礙、無(wú)法達(dá)到性高潮、性交痛，或存在其中多種問(wèn)題。雖然我是個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生，主管女性生殖道器質(zhì)性問(wèn)題，功能性問(wèn)題可能關(guān)注少點(diǎn)；但我知道女性中的性功能問(wèn)題(或“性問(wèn)題”)非常普遍，美國(guó)約40%的女性有性問(wèn)題，12%的女性報(bào)告因這些問(wèn)題感到痛苦。咱國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)不詳，但可能會(huì)更高。所以，女性朋友們，如果您也這方面的問(wèn)題，一定要分享。因?yàn)樾詥?wèn)題是普遍現(xiàn)象，您并不孤獨(dú)，而分享問(wèn)題和期待改善是良好的第一步。性問(wèn)題通常涉及多個(gè)因素。決定性生活滿意度的首要因素是身心總體健康狀況及與性伴侶關(guān)系的質(zhì)量。因此，如果你采取措施以改善其健康狀況和伴侶關(guān)系，很可能會(huì)給其性生活帶來(lái)積極影響。比如一些生活方式改變可減輕疲勞和壓力，使自己感到得到更多支持，從而常能改善性功能。其實(shí)，大多數(shù)性問(wèn)題都無(wú)法通過(guò)治療輕易或立即解決，性功能改善前可能有一段治療方法的試錯(cuò)期。 第二步：解決伴侶問(wèn)題—制定共同目標(biāo)與期待，改善伴侶溝通，以及解決伴侶關(guān)系問(wèn)題。很多時(shí)候，不是你有性問(wèn)題，而是伴侶關(guān)系存在問(wèn)題，這往往可通過(guò)夫妻咨詢和性治療而有效解決。對(duì)于沒(méi)有性伴侶的女性，醫(yī)生會(huì)處理女性自身的目標(biāo)和擔(dān)憂。對(duì)于一些女性，性功能問(wèn)題妨礙了她們尋求伴侶關(guān)系。第三步：治療相關(guān)疾病—應(yīng)評(píng)估病史及當(dāng)前疾病和用藥情況。許多軀體和心理疾病都可引起性功能障礙。有時(shí)可通過(guò)診斷和治療基礎(chǔ)問(wèn)題，或通過(guò)調(diào)整治療以盡可能減小性方面副作用，從而改善性問(wèn)題。對(duì)于希望治療性功能問(wèn)題的女性，應(yīng)全面評(píng)估有無(wú)基礎(chǔ)病因，包括由熟悉生殖器檢查和婦產(chǎn)科內(nèi)部器官檢查的臨床醫(yī)生實(shí)施身體檢查。許多患者因多種問(wèn)題而就診，其病因可為多方面，如性交痛合并性欲降低。應(yīng)該先評(píng)估和治療可改變性功能的軀體疾病或精神疾病，例如抑郁、泌尿生殖系綜合征(GSM)、子宮異常出血、盆腔痛、陰道分泌物異常、藥物相關(guān)的性問(wèn)題、尿(便)失禁，之后再考慮性功能障礙的其他治療。制定治療計(jì)劃時(shí)應(yīng)解決伴侶的問(wèn)題，大多數(shù)女性應(yīng)先嘗試非藥物治療。的確，某些疾病也可引起性問(wèn)題，如：●陰道干燥或疼痛●感染、手術(shù)或子宮內(nèi)膜異位癥(患者往往還有痛經(jīng))引起的下腹部疼痛●陰道周?chē)募∪飧淖儭裥木硢?wèn)題，如抑郁●癌癥或心臟病等某些藥物也會(huì)引起性問(wèn)題，例如治療抑郁或心臟疾病的藥物。部分女性成年后始終存在性問(wèn)題，另一些女性則在晚年才會(huì)出現(xiàn)。有時(shí)，這些問(wèn)題反復(fù)發(fā)生卻不會(huì)造成痛苦，但若給您帶來(lái)痛苦或憂慮，可采取一些治療措施。 具體可行方法1. 如您和伴侶關(guān)系存在問(wèn)題，可嘗試通過(guò)以下方法改善：●與伴侶討論如何改善性生活●通過(guò)定期過(guò)“約會(huì)之夜”增加情趣●通過(guò)書(shū)籍或網(wǎng)絡(luò)了解性●單獨(dú)或兩人一起接受咨詢2. 陰道潤(rùn)滑劑常能改善女性的性交痛或陰道干燥，為非處方藥物，在性交過(guò)程中使用，如K-Y Jelly和艾絲蘭。如果潤(rùn)滑劑效果不充分，還可每周使用幾次陰道保濕劑，不一定在性交時(shí)使用，如雷波侖和K-Y SILK-E?；蛱幏筋?lèi)乳膏(通常含有雌激素)治療陰道干燥3. 如有心境問(wèn)題，則進(jìn)行相應(yīng)治療。配合醫(yī)生更換可能引起性問(wèn)題的藥物；通過(guò)理療改善陰道周?chē)∪猓徑庑越煌茨赡苈?tīng)說(shuō)過(guò)提高女性性欲的藥物，美國(guó)批準(zhǔn)了2種此類(lèi)用藥，均為處方藥，只用于受性欲低下困擾的未絕經(jīng)女性，幫助其增加性生活，但可能引起嚴(yán)重副作用。大多數(shù)情況下，醫(yī)生會(huì)推薦您在用藥前先嘗試通過(guò)其他方法改善伴侶關(guān)系和性生活。但如果建議用藥，可能選用：氟班色林[商品名：阿迪依(Addyi)]–為每日服用的片劑，有時(shí)會(huì)引起疲倦、惡心、頭暈或頭痛。酒精和其他一些藥物可增加副作用風(fēng)險(xiǎn)，飲用1-2標(biāo)準(zhǔn)杯酒精飲料后應(yīng)等待至少2小時(shí)再服用氟班色林；飲酒≥3標(biāo)準(zhǔn)杯后，當(dāng)日不得服用氟班色林。布雷默浪丹(商品名：Vyleesi)–是在性交前約45分鐘使用的注射劑，副作用包括惡心、嘔吐或潮紅(即皮膚發(fā)紅發(fā)熱)，少數(shù)女性用藥后會(huì)出現(xiàn)血壓升高，高血壓或心臟病患者不能使用。部分療法普遍未得到醫(yī)生推薦，例如，草藥和用于男性性問(wèn)題的藥物。2020年04月20日
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孫中義主任醫(yī)師 深圳大學(xué)總醫(yī)院 泌尿外科 在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中男性性欲低下叫性欲亢進(jìn)更為常見(jiàn)，男性在性生活中絕大多數(shù)處于主動(dòng)地位，男性性功能良好，甚至輕度亢進(jìn)是男性值得標(biāo)榜的榮耀，所以性活動(dòng)能力的減弱，使男性性欲低下的患者極易感到自卑，恥辱，引起抑郁等心理障礙陷入性欲低下，抑郁，性欲低下加重更抑郁的惡性循環(huán)。 性欲低下的治療主要有以下幾種方案一，對(duì)于雄性激素分泌減少的患者可以口服安特爾二心理壓力過(guò)大，抑郁等心理障礙者先解除其心理障礙部分患者可以階段給予小劑量西地那非三患者如果出現(xiàn)性高潮缺乏可選用金剛烷胺或溴隱亭這兩種藥能增加多巴胺能活性。 促進(jìn)性高潮的到來(lái)。2019年11月21日9773
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董永生副主任醫(yī)師 邯鄲市婦幼保健院 泌尿男科 這個(gè)是給患者看的，咱們就通俗一點(diǎn) 新婚過(guò)了蜜月，還沒(méi)有圓房，這個(gè)也不能說(shuō)，夠掉面兒的 男孩子平常挺好，反應(yīng)靈敏，就是插不進(jìn)去 女孩子第一次，緊張是難免的，害怕也是情理之中，看到陽(yáng)具那么大，自己那么小，不會(huì)撕裂吧？ 基本上前戲半個(gè)小時(shí)了，分泌物潤(rùn)滑也夠了，只要男孩子一接觸，女孩子就會(huì)大呼小叫，雙腳亂踢，后撤后撤，用不了幾分鐘，男孩子就急火攻心，下面就軟了。 天天試，天天不行，后來(lái)也就不試了。 有一天，女孩子一咬牙，來(lái)吧。男孩子卻一點(diǎn)反應(yīng)也沒(méi)有，咋回事？陽(yáng)痿？陽(yáng)痿？ 休息幾天，好轉(zhuǎn)了，再次嘗試，還是一樣，女孩子仍然緊張。 求助醫(yī)生，好沒(méi)有面子。 在這個(gè)性教育靠手機(jī)，AV普及的社會(huì)，這樣的情況越來(lái)越多，甚至直接試管生育了，這就是處女懷孕生子的內(nèi)幕。 辦法：男孩子口服偉哥，每晚一粒。 萬(wàn)事開(kāi)頭難，女方外涂利多卡因乳膏，陰道口內(nèi)部也需要涂，30分鐘，手指先行，一個(gè)兩個(gè)，如果暢通無(wú)阻，那就可以正式開(kāi)始儀式。 當(dāng)然也可以雙雙喝一杯紅酒，助助性，畢竟可以降低神經(jīng)敏感度，還壯膽。 今天，明天，后天，就正常了，可以享受第二個(gè)蜜月了。2019年10月28日1917
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樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 再談聚焦于行動(dòng)的重要性 ----從生活中得來(lái)的感悟感謝網(wǎng)絡(luò)讓資訊變得如此的暢通，來(lái)找我咨詢性交恐懼的伙伴確實(shí)是越來(lái)越多?？梢哉f(shuō)，每個(gè)人都帶著希望而來(lái)，但結(jié)果卻很不一樣。同樣的時(shí)間來(lái)就診，有些已經(jīng)懷孕待產(chǎn)了，有些還徘徊不前。為什么會(huì)有這么大的差距？這個(gè)問(wèn)題一直在我的腦子里縈繞。最近本人親身經(jīng)歷的兩件事很好的回答了這個(gè)問(wèn)題。第一件事是跑步。多方面的因素吧， 一個(gè)月前，一直安于微胖的我開(kāi)始了跑步。起初設(shè)置的目標(biāo)是800米，從一開(kāi)始就只想快點(diǎn)跑完兩圈就完成任務(wù)了，每天跑得氣喘吁吁。一周下來(lái)的感受是，800米對(duì)我來(lái)說(shuō)都很難。后來(lái)的有一晚，我沒(méi)有看住那個(gè)800m的目標(biāo)，而是繼續(xù)的朝前跑了，跑著跑著，呼吸突然變得順暢了，腳步也輕盈了起來(lái)。那天晚上，我跑了將近2公里。在以后的鍛煉中，我跑得越來(lái)越遠(yuǎn)，近一段時(shí)間已經(jīng)可以跑完5公里了。我的體驗(yàn)是：不管你最后能跑多遠(yuǎn)，最開(kāi)始的階段永遠(yuǎn)是最難的，只有堅(jiān)持住最困難、最想放棄的那個(gè)階段，才有可能繼續(xù)跑下去。萬(wàn)事開(kāi)頭難，你只要不斷的堅(jiān)持下去，你能夠做到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)比你最初以為的要多得多。第二件事是洗車(chē)。我的車(chē)作為上、下班的交通工具。每天七點(diǎn)前出門(mén)，晚上七點(diǎn)左右到家，偶爾不工作的時(shí)間，基本宅在家里，不需要開(kāi)車(chē)。因此，洗車(chē)，于我而言是很難得發(fā)生的事情。最近已經(jīng)至少有2個(gè)月沒(méi)有洗車(chē)了，車(chē)身雖然是黑色，但看起來(lái)卻像是玩完越野回來(lái)的，很不成樣子了。每天早上我開(kāi)著車(chē)上班的時(shí)候，看著周?chē)能?chē)似乎都干凈整潔，我的內(nèi)心是忐忑的。晚上開(kāi)車(chē)回家的時(shí)候，也會(huì)下決心，一定要去洗洗，但按照慣性又把車(chē)開(kāi)回了家。然后早上又會(huì)責(zé)怪自己怎么可以這么拖延、這么不修邊幅，甚至?xí)?lián)想到自己本來(lái)就是一個(gè)邋里邋遢的人。就這樣猶豫著、徘徊著、自責(zé)著，甚至?xí)胁幌腴_(kāi)車(chē)上班的想法。如此這般，不覺(jué)拖延到了國(guó)慶長(zhǎng)假。頭三天懶散的我仍然宅在家，沒(méi)有去洗。到了第四天，外地同學(xué)回長(zhǎng)沙小聚，不得不開(kāi)車(chē)去的我，就在路旁的加油站自助將車(chē)給洗了。如釋重負(fù)的同時(shí)，我不禁啞然失笑：洗車(chē)兩分鐘，糾結(jié)兩個(gè)月。就是這樣一個(gè)小事情，竟然給我?guī)?lái)了這么多的情緒：忐忑、懊惱、自責(zé)、甚至是自我懷疑，嚴(yán)重一點(diǎn)，就要影響到正常上班了。最后，當(dāng)付諸于行動(dòng)時(shí)，解決起來(lái)竟是如此的容易。性交恐懼的姐妹們也可能有我這樣的體會(huì)。當(dāng)我們感到需要練習(xí)時(shí)，我們會(huì)給自己設(shè)置很多的障礙，比如，今天太累、沒(méi)有好的環(huán)境，明天不能休息……諸如此類(lèi)，一次次的與練習(xí)擦肩而過(guò)。又或者，練習(xí)時(shí)稍微遇到一些困難，就會(huì)止步不前，認(rèn)為自己只能做到這樣了。又或者，認(rèn)為自己怎么這么笨、這么不可藥救，或者覺(jué)得再也沒(méi)有希望了等等。其實(shí)，這些恰恰是由于我們沒(méi)有聚焦于行動(dòng)所致的。只有當(dāng)我們明確了自己的目標(biāo)，堅(jiān)持練習(xí)，不受潛意識(shí)的影響，不被伴隨而來(lái)的各種各樣的情緒所困擾，才有可能取得進(jìn)步。如果前面的小故事也能給你帶來(lái)啟發(fā)，當(dāng)然是最好，下面的分享才是本文的重點(diǎn)。下列做法能促進(jìn)我們成功：1、忍受不適感的毅力。在開(kāi)始練習(xí)的時(shí)候，不可避免的會(huì)有些脹、痛等不適，這是一個(gè)艱難的開(kāi)始。你需要有忍受不適的毅力，盡可能堅(jiān)持更長(zhǎng)一些時(shí)間，再長(zhǎng)一些時(shí)間，再長(zhǎng)一些時(shí)間……。你要堅(jiān)信，跟你自己身體練習(xí)，你是絕對(duì)安全的。2、處理挫折的能力在練習(xí)沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)時(shí)，不要輕易的懷疑和否定你自己。而是要肯定自己，你已經(jīng)在開(kāi)始嘗試了，最初會(huì)有些不適應(yīng)和不熟練是情理之中的事情。甚至，失敗才是常態(tài)，不需要為此而感到特別挫敗。3、堅(jiān)持有規(guī)律的練習(xí)你最好需要每天練習(xí)，至少每周5次以上。你要相信，最終能夠成功達(dá)成目標(biāo)的姐妹都是那些能夠有規(guī)律的堅(jiān)持練習(xí)的人。只要你堅(jiān)持不懈的練習(xí)，那就沒(méi)有什么恐懼是克服不了的。4、和先生的合作如果你的先生能夠在你練習(xí)時(shí)給你提供幫助，那將是十分幸運(yùn)的事情。如果你的搭檔對(duì)此比較淡漠、不合作，那么你一定要有更為強(qiáng)大的信念，靠自己也是可以成功的。當(dāng)然，先生能夠陪同前來(lái)和治療師交流一下，那就最好不過(guò)了。PS：參考那些已經(jīng)成功的姐妹分享的經(jīng)驗(yàn)，是否真的如此。2019年10月14日3148
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樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 “大夫，模具可以進(jìn)去了，是不是基本就可以啦？男生應(yīng)該準(zhǔn)備些什么呢？”“樊醫(yī)生，現(xiàn)在我自己練習(xí)已經(jīng)很放松了，就是我老公總說(shuō)他掌握不好角度和力度，唉，他也是新手，我倆真是奇葩，請(qǐng)您指教！”如同前面我的文章中提到的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，很多姐妹都取得了不錯(cuò)的進(jìn)展，連先生陰莖同樣大小的模具可以很好的進(jìn)入，但是先生真的來(lái)試的時(shí)候，總還是差那么些火候。有些姐妹坦言，只要在樊醫(yī)生這里就可以做到很放松、很安全，但是回到家到先生那兒就會(huì)有很多的不確定了。有人說(shuō)過(guò)，“性的最大的缺點(diǎn)，就是需要兩個(gè)人?！睙o(wú)論練習(xí)的結(jié)果如何，治療的目的最終是需要與先生一起來(lái)完成陰道插入式的性交。經(jīng)由這樣的方式，夫妻彼此的身體和情感才可能更好的結(jié)合，也只有經(jīng)由這種方式，才可以更好的孕育新的生命（當(dāng)然也有蹭蹭就懷孕的喔，這就是另外的話題啦）。那么，這臨門(mén)一腳到底該怎么破呢？總是有姐妹在治療前問(wèn)我，先生需不需要一起來(lái)。我也總是堅(jiān)定的說(shuō)：要！在我們的治療關(guān)系中，我的作用類(lèi)似教練，妻子是學(xué)員，而先生就是最忠實(shí)的陪練了。陪練的作用包括且不限于以下幾個(gè)方面：1、接納妻子的恐懼您需要明白，這個(gè)問(wèn)題，在其他人那兒似乎是稀松平常，但對(duì)于您的妻子來(lái)說(shuō)卻是巨大的挑戰(zhàn)。您需要看到這并不是妻子的本意，她也和您一樣非常想要改變，非常想克服恐懼。她的表現(xiàn)并不代表她不愛(ài)你，不需要你，不想和你在一起。您需要看到妻子在努力改變的決心，選擇攜手和她一起面對(duì)困難。你的陪伴和接納將會(huì)是她采取行動(dòng)的最堅(jiān)實(shí)的保障。2、熟悉并參與每一個(gè)治療過(guò)程每一次的治療，我都會(huì)布置不同的任務(wù)，并且需要在接下來(lái)的一段時(shí)間里堅(jiān)持練習(xí)。先生要了解所布置的任務(wù)，和妻子一起制定行動(dòng)計(jì)劃，并幫助和鼓勵(lì)妻子練習(xí)。一般而言，在每一個(gè)練習(xí)的階段，妻子的練習(xí)是每天都要進(jìn)行的，而先生需要每周一到兩次的參與。這樣才能跟進(jìn)妻子的進(jìn)度，也才能和妻子一起熟悉對(duì)方的身體和練習(xí)時(shí)身體的感覺(jué)，而不是只在最后需要的時(shí)候才出現(xiàn)。如果妻子沒(méi)有練習(xí)，要堅(jiān)持提醒，并且分析不能堅(jiān)持練習(xí)的原因，加以改進(jìn)。在我的治療經(jīng)驗(yàn)里，能夠做到這一點(diǎn)的夫妻，往往會(huì)很自然的實(shí)現(xiàn)從練習(xí)到真實(shí)的過(guò)渡，有時(shí)候，驚喜在不知不覺(jué)當(dāng)中就發(fā)生了。（舉例說(shuō)明：樊醫(yī)生，我昨晚同房成功了，特來(lái)感謝您。昨晚真的是喜極而泣，困擾了那么多年的劫終于渡過(guò)去了，興奮了一晚上，今早特來(lái)向您報(bào)喜。感謝您無(wú)私的分享和耐心的指導(dǎo)，謝您千千萬(wàn)萬(wàn)遍。）3、遵守你們的約定，由妻子主導(dǎo)練習(xí)的進(jìn)程在過(guò)去你們的努力嘗試當(dāng)中，你表現(xiàn)出來(lái)的魯莽、不熟練、甚至簡(jiǎn)單粗暴的態(tài)度都可能是你們重新建立信任的障礙。這時(shí)候，一定要跟妻子約定好，由她來(lái)掌握節(jié)奏，并聽(tīng)從她的口令。你需要確保，在她需要你停下來(lái)的時(shí)候要立刻能夠停下來(lái)。但同時(shí)，也不要被妻子的有些過(guò)度反應(yīng)所嚇到，有時(shí)候盡管有些不舒服，但她仍在努力調(diào)整，你仍然可以試著繼續(xù)探索。這可能會(huì)很難，但如果你們之前有很好的約定，而你又遵守了約定，這會(huì)增進(jìn)你們的信任。4、相信她，并給予充分的時(shí)間 療愈是一個(gè)艱難的過(guò)程，你們已經(jīng)走上了正確的道路。要相信，只要堅(jiān)持下去，就一定可以達(dá)成目標(biāo)。就像我曾經(jīng)給您展示過(guò)張家界天門(mén)山那條彎彎曲曲的路，只要它是在朝著上升的方向，終會(huì)達(dá)到頂點(diǎn)。不要操之過(guò)急，更不要強(qiáng)迫她，不然就有可能削弱她的信心，加重她對(duì)您的不信任，繼而出現(xiàn)走一步，退兩步的情況。如此說(shuō)來(lái)，雖然看似是臨門(mén)一腳這么簡(jiǎn)單，實(shí)際卻是“十年寒窗苦讀，一朝金榜題名”。但是經(jīng)由這樣的經(jīng)驗(yàn)，你們之間的感情得到了最嚴(yán)峻的考驗(yàn)，未來(lái)的生活將會(huì)更加幸福，“好風(fēng)憑借力，送你上青云”不再是夢(mèng)想！最后，對(duì)于那些仍然困惑于具體到底如何操作，想要獲取 “葵花寶典”的伙伴，恐怕還是必須要來(lái)我的診間，當(dāng)面才能取得真經(jīng)。奔跑吧，兄弟!2019年09月03日6388
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樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 性交恐懼發(fā)生時(shí)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)無(wú)論如何發(fā)出“放松”、“不要發(fā)抖”“不要退后”的指令都是無(wú)效的，最終，你仍會(huì)在原本期待的那一刻讓自己和先生崩潰。問(wèn)題來(lái)了： 一、如何才能達(dá)到深度放松的狀態(tài)？ 你的呼吸方式直接反應(yīng)了你的緊張程度。處于緊張狀態(tài)時(shí)，你的呼吸通常變得淺而快，并且是用胸部呼吸。放松時(shí)，你呼吸會(huì)更加充分、更深，并且是用腹式呼吸。當(dāng)然人在緊張的時(shí)候使用腹式呼吸是很困難的，這就取決于平常的練習(xí)了。通過(guò)以下兩種呼吸運(yùn)動(dòng)能夠幫助你改變自己的呼吸方式，而且只要3-5分鐘就可以達(dá)到深度放松狀態(tài)。 二、為什么要練習(xí)腹式呼吸？ 腹式呼吸的好處在于： 1、增加大腦和肌肉組織的供氧量； 2、增強(qiáng)身心一體的感覺(jué)；焦慮和擔(dān)心會(huì)使你集中于你的所想，幾分鐘的腹式呼吸有助于你全心全意地關(guān)注自己的身體； 3、提高注意力。如果你的思緒一直處于游離狀態(tài)，就很難集中注意力。腹式呼吸有助于使你的思緒平靜； 4、腹式呼吸本身就能夠引發(fā)放松反應(yīng)。 二、怎么樣練習(xí)腹式呼吸？有以下兩種方式，可供選擇。 （一）腹式呼吸法1.記錄下你緊張的程度。然后,把一只手放置在胸腔右下的腹部處。2.通過(guò)你的鼻腔慢而深地吸氣到你肺的最底部,換一種說(shuō)法就是,盡你所能把空氣呼吸到身體的最深處。實(shí)際上,如果你從腹部呼吸,你手放的位置要高一些。 當(dāng)你的腹部膨脹時(shí),你的胸腔會(huì)有些輕微的移動(dòng)。[腹式呼吸中,橫膈膜(分割胸腔和腹腔的肌肉層)會(huì)向下移動(dòng),在這種情況下,腹腔周?chē)募∪鈺?huì)向外推。]3.如果你已經(jīng)深深地吸了一口氣,暫停片刻,然后慢慢地從鼻腔或口腔(視你自己的喜好而定)呼出,并確定氣體完全呼出。 當(dāng)呼出氣體時(shí),要讓你的整個(gè)身體放松(你可以看到自己的胳膊或腿變得放松而柔軟,就像一個(gè)布娃娃)。4.做10次慢而深的腹式呼吸。 試著保持你的呼吸平穩(wěn)而有規(guī)律,不要猛地吸一口氣或一下子把氣完全呼出。當(dāng)你吸氣時(shí)慢慢地?cái)?shù)到4(1-2-3-4),然后呼氣時(shí)再慢慢地?cái)?shù)到4,這樣做有助于讓你的呼吸慢下來(lái)。 記住在每次吸氣后要暫停片刻,然后慢慢呼氣。每次呼氣時(shí)從10開(kāi)始倒數(shù)到1。這個(gè)過(guò)程進(jìn)行如下: 慢慢吸氣……暫停……慢慢呼氣(“10”) 慢慢吸氣……暫?！魵?“9”) 慢慢吸氣……暫停……慢慢呼氣(“8”) ......直至倒數(shù)到·“1”。練習(xí)腹式呼吸時(shí),如果你開(kāi)始感到有點(diǎn)頭暈,那么就停止15~20秒,再接著進(jìn)行。5.如果你愿意,可以通過(guò)做兩組或三組腹式呼吸來(lái)擴(kuò)展練習(xí),記住每組練習(xí)都要從10倒數(shù)到1(每次呼氣時(shí)數(shù)一下)。5分鐘的腹式呼吸對(duì)減輕焦慮或者早期恐慌的癥狀有重要影響。也有一些人更愿意從1數(shù)到10。 不管是從1數(shù)到10,還是從10數(shù)到1,只要覺(jué)得適合你,就放心大膽地這樣做吧。（二）平緩呼吸練習(xí)平緩呼吸練習(xí)是由瑜伽這門(mén)古老科學(xué)演變而來(lái)的,這是一種快速達(dá)到深度放松狀態(tài)的非常有效的技巧。1.從你的腹部呼吸,用鼻腔慢慢地吸氣,同時(shí)慢慢地從1數(shù)到5。2.暫停,并屏住呼吸,同時(shí)慢慢地從1數(shù)到5。3.通過(guò)你的鼻腔或口腔,慢慢地呼氣,從1數(shù)到5(如果呼氣的時(shí)間用得長(zhǎng),可以數(shù)到更多的數(shù))。確定氣體完全呼出。4.如果你已經(jīng)完全呼出了氣體,用你正常的節(jié)奏呼吸兩次,然后重復(fù)以上1-3的步驟,5.持續(xù)該練習(xí)至少3-5分鐘,其中要保證步驟1-3至少循環(huán)了十次。繼續(xù)練習(xí)時(shí),你可能就會(huì)注意到吸氣時(shí)比呼氣能持續(xù)更長(zhǎng)的時(shí)間。如果確實(shí)是這樣,不要太在意,繼續(xù)堅(jiān)持進(jìn)行該練習(xí)至少5分鐘。記住,每次循環(huán)之間,要正常地呼吸兩次。 如果你開(kāi)始感到頭暈,停止30秒之后再接著進(jìn)行。6.通過(guò)這個(gè)練習(xí),使你的呼吸保持平穩(wěn)而有規(guī)律,不要突然地吸氣或呼氣。7.可選擇性做法:每次呼氣時(shí),默默地對(duì)自己說(shuō),“放松”“平靜”“放開(kāi)”,或者任何其他的放松性字或詞。這樣做能夠使你的全身放松。 如果你每次練習(xí)時(shí)都能堅(jiān)持這樣做,那么最后只要你一說(shuō)放松性詞語(yǔ)就能把你帶到放松的狀態(tài)。 對(duì)于剛剛顯露出來(lái)的焦慮,平緩呼吸練習(xí)是一種有效的技巧,不但能夠阻擋恐慌反應(yīng)的勢(shì)頭,還有助于減輕換氣過(guò)度引起的癥狀。三、如何堅(jiān)持練習(xí)? 每天進(jìn)行腹式呼吸或者平緩呼吸練習(xí)5分鐘,至少堅(jiān)持兩周。如果可能,每天固定一個(gè)時(shí)間做,使呼吸練習(xí)成為一種習(xí)慣。在練習(xí)過(guò)程中,你可以在短時(shí)間內(nèi)學(xué)會(huì)如何使焦慮或恐慌的生理反應(yīng)減弱。 實(shí)踐任何一種練習(xí)一個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間,就能使自己開(kāi)始用腹部進(jìn)行呼吸。把呼吸的中心位置從胸腔向腹腔轉(zhuǎn)移得越多,在呼吸的過(guò)程中才能夠越感到放松。四、重點(diǎn)在這兒 更為重要的是，由于腹式呼吸帶動(dòng)盆底肌肉上升和下降，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行手指或模具插入練習(xí)，你可以清楚的體會(huì)到如潮水般溫柔而有節(jié)律的陰道肌肉收縮和放松。這是進(jìn)行自我練習(xí)時(shí)的獨(dú)特感受，會(huì)讓你鍛煉變得更加放松和自然。這才是獨(dú)家秘訣，一般人，我可不告訴她喔。2019年08月31日18323
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樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 自從去年開(kāi)通好大夫工作站更新了一些文章，達(dá)成目標(biāo)的姐妹分享了她們寶貴的治療經(jīng)過(guò)和心路歷程，越來(lái)越多仍在黑暗中摸索的姐妹們來(lái)到了這個(gè)平臺(tái)和我交流，希望得到幫助。我也非常樂(lè)于將我所能夠了解到的關(guān)于性交恐懼的知識(shí)和方法毫不保留的傳遞給大家。但是，在交流的過(guò)程當(dāng)中，本人也確確實(shí)實(shí)感受到有些無(wú)助，困惑于不知該如何回答，比如下面這個(gè)問(wèn)題就困擾了我好幾天：醫(yī)生，我該如何克服恐懼？有什么好辦法？ 在那一刻，我面對(duì)屏幕，大腦一片空白。我的靈魂在對(duì)自己發(fā)出拷問(wèn)：我是誰(shuí)？我在做什么？在已經(jīng)文字交流過(guò)幾十個(gè)回合之后，在我?guī)讉€(gè)月前就推薦她認(rèn)真閱讀我的相關(guān)文章之后，在我以為她邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，已經(jīng)有了很好的覺(jué)察之后，對(duì)于這樣的問(wèn)題，我該怎么回答？電光火石的那一瞬間，我想到的是床頭那本《焦慮癥和恐懼癥手冊(cè)》，作者艾德蒙.伯恩博士用了50多萬(wàn)字很好的回答了這個(gè)問(wèn)題。當(dāng)你下定決心，然后遵循書(shū)中的方法堅(jiān)持練習(xí)，焦慮和恐懼帶來(lái)的困擾是可以被改善的，甚至能夠?qū)崿F(xiàn)你自己完全康復(fù)的目標(biāo)。建議有興趣的朋友可以購(gòu)買(mǎi)此書(shū)（非廣告）。然而，在這個(gè)在線平臺(tái)里，需要一個(gè)字一個(gè)字的敲擊屏幕場(chǎng)景下，我該如何簡(jiǎn)明扼要的回答這類(lèi)提問(wèn)呢（此處發(fā)出有征求建議的請(qǐng)求）？現(xiàn)在我能想到的依然還是整理一下思路，以文章的方式統(tǒng)一回復(fù)吧。 第一步：認(rèn)識(shí)性交恐懼 所謂性交恐懼是指明知道沒(méi)有必要、不合常理，但對(duì)陰莖（衛(wèi)生棉條、手指、陰道窺器等）插入陰道的行為，甚至相關(guān)想象都表現(xiàn)出不可自控的抗拒、逃避、焦慮，陰道局部和/或全身肌肉緊張性痙攣收縮，使陰道內(nèi)性交無(wú)法完成，有些同時(shí)會(huì)出現(xiàn)心跳加速、出汗甚至呼吸困難等表現(xiàn)。（具體參加我的文章系列頭三篇） 你有這樣的表現(xiàn)嗎？回答“是”，請(qǐng)移步。第二步：為什么？ 請(qǐng)思考：“為什么是我？“為什么我會(huì)有這樣的表現(xiàn)？”（參見(jiàn)我的文章：多問(wèn)幾個(gè)為什么？）注意：多從自己的經(jīng)歷，從自己與父母的關(guān)系，從自己怎么看待“性”和自己的身體、我害怕的是什么？我害怕的究竟會(huì)發(fā)生嗎？等等方面來(lái)進(jìn)行思考。不要總是被腦子里冒出來(lái)的那些念頭所干擾，比如：“我就是過(guò)不了這個(gè)坎”、“我就是做不到”“我壓力好大”……。這不是解決問(wèn)題,這就是你在不斷的告訴自己,你根本不想實(shí)現(xiàn)你的目標(biāo)，你完全不想改變。如果你想清楚你在害怕什么，那就在看看我們?cè)撛趺醋?？第三?針對(duì)答案，進(jìn)行自我對(duì)話 害怕疼痛嗎？ 害怕出血嗎？ 害怕會(huì)弄錯(cuò)地方嗎？ 處女膜太厚了 覺(jué)得陰道口太小嗎？（參見(jiàn)我的文章：“洞口不是敞開(kāi)的”、處女膜破或不破等） 要點(diǎn)：不斷的用從我的文章里獲得的科學(xué)的知識(shí)來(lái)與自己形成的錯(cuò)誤的認(rèn)知來(lái)進(jìn)行對(duì)話（是對(duì)話不是對(duì)抗），通過(guò)不斷的重復(fù)、不斷的重復(fù)來(lái)讓自己的潛意識(shí)接納這些正向的認(rèn)知。只有當(dāng)你的腦子里浮現(xiàn)出來(lái)的夸大的、無(wú)邊無(wú)際的恐懼變得具體化的時(shí)候，你才開(kāi)始具備行動(dòng)的勇氣。如果可以，你可以進(jìn)入下一步了。第四步：行動(dòng)起來(lái)（排名不分先后，同時(shí)進(jìn)行） 1、關(guān)注自己的身體，認(rèn)識(shí)自己的身體，你的外陰、陰道長(zhǎng)什么樣，他們是干什么的，他們?yōu)槭裁纯梢宰鲞@些等等。2、呼吸訓(xùn)練?？梢詫W(xué)習(xí)瑜伽、正念訓(xùn)練、健身、任何可以關(guān)注到你的呼吸的運(yùn)動(dòng)方法。3、凱格爾運(yùn)動(dòng)。4、撫摸和探索你自己的身體5、與先生坦誠(chéng)布公的交流，尋求理解、支持和幫助6、如果你有過(guò)不愉快的回憶，大膽的說(shuō)出來(lái)。 …… 你要知道，你所走的每一步，從開(kāi)始觸摸-到1指進(jìn)入-2指-模具-先生真實(shí)的器官，都需要經(jīng)歷從“恐懼-懷疑-嘗試-退縮-繼續(xù)嘗試-逐步適應(yīng)-到接納”這樣一個(gè)完整的過(guò)程。就如同攀登高山，你走的是類(lèi)似“之”形的路線，每拐一個(gè)彎，你都以為回到了起點(diǎn)。但是你回頭一看，原來(lái)你已經(jīng)站到了山腰。你曾經(jīng)以為不會(huì)可能的事情，已經(jīng)在不知不覺(jué)中發(fā)生了。這時(shí)，你會(huì)驚訝于自己的勇氣，同時(shí)你也將會(huì)面臨更大的困難。此時(shí)此刻，謹(jǐn)記：深吸一口氣，埋頭看腳下的路，繼續(xù)往前，不知不覺(jué)中，你將到達(dá)山之巔。所有的這些行動(dòng)可以同時(shí)進(jìn)行,不分先后,但是重中之重來(lái)我的工作室進(jìn)行面訪（參見(jiàn)：為什么要面訪？）,一起制定康復(fù)計(jì)劃，來(lái)答疑解惑。只有你行動(dòng)起來(lái)，你才可能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出有建設(shè)性的問(wèn)題。不然，你的問(wèn)題永遠(yuǎn)都是那一個(gè)：我該如何克服恐懼？有什么好辦法？ 然后回到第一步，你還在起點(diǎn)，止步不前，如此反復(fù)?。ㄒ陨纤械膯?wèn)題的答案都可以參見(jiàn)我在這個(gè)工作站里發(fā)布的相關(guān)文章，如仍有不詳之處，敬請(qǐng)移步至長(zhǎng)沙市婦幼保健院三樓32號(hào)房間，周四開(kāi)放掛號(hào)，請(qǐng)?zhí)崆邦A(yù)約！） -2019年08月10日8317
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樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 七月，經(jīng)過(guò)一個(gè)階段熱火朝天的工作，有幾位姐妹相繼傳來(lái)了好消息，又到了收獲的季節(jié)。由于工作關(guān)系，7月份取消了2個(gè)周四的門(mén)診，有幾位進(jìn)展很不錯(cuò)的姐妹有將近一個(gè)月沒(méi)有來(lái)進(jìn)行面診了，究竟她們的情況如何？是不是已經(jīng)悄悄的達(dá)成目標(biāo)了呢？按捺不住急切的心情，樊姐姐撥通了遠(yuǎn)方的電話。第一個(gè)電話是打給那位堅(jiān)決要求進(jìn)行處女膜切開(kāi)的A。手術(shù)已經(jīng)做完一個(gè)月了，當(dāng)時(shí)反饋的情況是“手術(shù)順利，已經(jīng)可以放入2指，做婦科檢查也已經(jīng)輕松了許多”。自報(bào)姓名后，直奔主題，結(jié)果卻是“仍然沒(méi)有達(dá)成目標(biāo)”。之前和她一再建議：手術(shù)后一定要堅(jiān)持練習(xí)，要繼續(xù)來(lái)我的門(mén)診進(jìn)行行為治療。然而，手術(shù)后一直沒(méi)有等到她來(lái)門(mén)診，期待中的美好結(jié)局也還沒(méi)有到來(lái)。（參照另一篇文章：處女膜切開(kāi)術(shù)后）第二個(gè)電話是打給那位已經(jīng)可以自行放入2指，緊張明顯緩解的B,結(jié)果也是仍然沒(méi)有達(dá)成目標(biāo)，理由是：最近太熱，練習(xí)也少。放下電話，我不禁陷入沉思，為什么性交恐懼的療愈會(huì)是這么難？首先，從我們的大腦反應(yīng)機(jī)制來(lái)說(shuō)，我們的大腦有兩種不同的反應(yīng)機(jī)制，一是情緒腦，另一部分是理性腦。情緒腦只會(huì)根據(jù)大致情景的相似性做出判斷，而理性腦會(huì)根據(jù)更復(fù)雜的選擇分類(lèi)進(jìn)行信息組織。比如，你看到一條蛇時(shí)會(huì)下意識(shí)的后退幾步，然后才會(huì)意識(shí)到這是一根繩子。情緒腦會(huì)激發(fā)事先編好計(jì)劃，例如是戰(zhàn)斗或者逃跑反應(yīng)。這些肌肉和生理反應(yīng)是完全自動(dòng)的，不需要我們?nèi)ニ伎蓟蛘哂?jì)劃，我們的意識(shí)和理性思考能力通常只有在危機(jī)過(guò)后才趕上來(lái)。這也就可以解釋?zhuān)越豢謶值呐?，往往在理性層面上是接受性交行為的，有時(shí)甚至在事前下定決心，無(wú)論如何都不退縮，但是一旦性器官接觸，就立馬會(huì)退縮、夾緊雙腿甚至是尖叫、反抗，之前積攢的決心和勇氣轉(zhuǎn)瞬間就蕩然無(wú)存了。當(dāng)我們的情緒腦產(chǎn)生的感覺(jué)越強(qiáng)烈，我們的理性腦就越難控制它。我們?cè)搅?xí)慣于逃避，就越不敢去面對(duì)，也就越難以控制在感到危險(xiǎn)的那一瞬間我們的反應(yīng)。這就可以理解，為什么我們總是在不斷的拖延了。當(dāng)然，我們也總是在低估這種反應(yīng)機(jī)制的強(qiáng)大程度。因此，我們不斷希望盡快達(dá)成目標(biāo)，在行動(dòng)上就是不能遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。于是，有些人手術(shù)后明明感覺(jué)到輕松了許多，就開(kāi)心的以為可以做到了，再也不到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行治療。一個(gè)月過(guò)去了，原來(lái)的“警報(bào)系統(tǒng)”重又占據(jù)了主動(dòng)，戰(zhàn)斗力再次削弱。有很多類(lèi)似的回復(fù)：“醫(yī)生，這兩個(gè)月工作耽誤了很累沒(méi)有練習(xí)，一個(gè)手指還可以，2個(gè)手放到邊緣還是不敢用力進(jìn)，不知道怎么克服”、“醫(yī)生，最近太熱，我要拖到七月份才能來(lái)見(jiàn)您”、“上個(gè)月感覺(jué)治療好后，我覺(jué)得每天練習(xí)好麻煩，所以中斷了3周沒(méi)有練習(xí)”，當(dāng)然還有那些一次治療后，就以為取得真經(jīng)，沒(méi)有再回來(lái)面診，過(guò)了很久，又再來(lái)咨詢的；更有一些是一打算來(lái)面訪就會(huì)來(lái)月經(jīng)、會(huì)感冒，會(huì)有很重要的工作的姐妹。其實(shí)，這些都是我們自己的潛意識(shí)在幫助我們逃避恐懼的“障眼法”。潛意識(shí)很狡猾，它以各種形式來(lái)幫助我們逃避恐懼，而不是勇敢的面對(duì)。因此，療愈之難，還是難在于我們是否真的有足夠的智慧去識(shí)別潛意識(shí)的把戲；是否有足夠堅(jiān)定的信念來(lái)達(dá)成我們的目標(biāo)；是否有足夠的行動(dòng)去爭(zhēng)取對(duì)自己身體的掌控權(quán)。有這樣一個(gè)結(jié)論：沒(méi)有一種恐懼癥是通過(guò)反復(fù)練習(xí)使用脫敏法后不能克服的，性交恐懼也是如此。因?yàn)槟愕年幍谰驮谀抢铮呀?jīng)做好了足夠的準(zhǔn)備。如果你愿意堅(jiān)持不懈的直接面對(duì)你害怕的東西，并對(duì)此產(chǎn)生習(xí)慣，你就能最終挫敗恐懼，達(dá)到你夢(mèng)寐以求的目標(biāo)。而這個(gè)面對(duì)的前提是：所有你害怕的，你都可以從容應(yīng)對(duì)，你是足夠安全的。任何時(shí)候，當(dāng)恐懼的念頭升起，你都要如此堅(jiān)定的告訴自己。對(duì)于那些有疑問(wèn)的姐妹，我只有一句話：堅(jiān)持練習(xí)。你需要的支持和陪伴，可以在這里找到；你需要的具體方法，我也可以手把手的教給你。但最終你仍然需要與先生一起去克服由恐懼帶來(lái)的不適感：一個(gè)手指也好，兩個(gè)手指也好，真實(shí)的陰莖也好，都是從不適應(yīng)到適應(yīng)的過(guò)程，你越練習(xí)，就會(huì)越習(xí)慣。最近火爆的電影《哪吒之魔童降世》告訴我們：只要你愿意付出愛(ài)，愛(ài)就能打破一切困境?！拔颐晌也挥商臁！迸c其相信命的定數(shù)，不如相信愛(ài)的力量。信者得愛(ài)，愛(ài)者自救。希望所有性交恐懼的姐妹們都能走出困難，迎來(lái)光明。2019年08月04日5684
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樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 現(xiàn)代社會(huì)變化之快，之復(fù)雜，之兩極分化，遠(yuǎn)超我們的想象。一方面是主動(dòng)的拒絕性生活。2019年，在一些第三方機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明：越來(lái)越多的年輕人不生孩子，不結(jié)婚，不戀愛(ài)，也不發(fā)生性生活。‘’因?yàn)檫@個(gè)時(shí)代有太多太多新鮮的事務(wù)分散我們的注意力，因?yàn)楹ε潞腿擞杏H密關(guān)系。感嘆著：性愛(ài)最大的缺點(diǎn)，就是它需要至少兩個(gè)人一起完成！”（以上來(lái)自“武志紅公眾號(hào)”）。而另一方面，一部分性交恐懼的姐妹們卻在為完全接納另一半而苦苦求索。因?yàn)槲覀兿胍?jīng)由“性”而感受到被愛(ài)、有價(jià)值以及安全的感覺(jué)。在尋求治療之前，我們是否真的檢視過(guò)自己，我們需要的到底是什么？我們是否確實(shí)把快樂(lè)、幸福和美滿放在自己的手上，而不是依賴外在的關(guān)系。你有在內(nèi)心真的渴望能和您的另一半發(fā)生性關(guān)系，而不僅僅只是因?yàn)槠渌庠诘膲毫δ?？如果回答是肯定的，那么?qǐng)你遵從自己的內(nèi)心，把進(jìn)入關(guān)系的意圖預(yù)定在學(xué)習(xí)找到自己內(nèi)心的愛(ài)上面，學(xué)習(xí)成為一個(gè)完整且圓滿的女人，而不僅僅只是為了鞏固當(dāng)下的這份關(guān)系。你要明白，當(dāng)你的先生愛(ài)你，并與你一起努力改變時(shí)，就好好的接受并心懷感恩。然而，“愛(ài)你”不是他的責(zé)任，他也有理由追求自己的“性福”。最終，唯一真正愛(ài)你的人是你自己。所以，你現(xiàn)在的練習(xí)完全是為了成全你自己，是為你自己而做的努力。練習(xí)：愛(ài)上你自己的身體1、帶上一個(gè)小鏡子，洗干凈雙手及外陰部。2、躺在床上把內(nèi)褲脫掉，用鏡子照著自己的外陰，逐漸的認(rèn)識(shí)自己的每一個(gè)部位。如陰蒂、大陰唇、小陰唇、陰道口等。一邊觀察，一邊試著用手輕輕的觸碰。如果覺(jué)得不舒服，試著調(diào)整自己的呼吸。你要相信，你絕對(duì)不會(huì)讓自己受傷。3、如果可以，繼續(xù)調(diào)整呼吸，并繼續(xù)輕輕撫摸，體會(huì)你身體的感覺(jué)，跟之前有什么不一樣嗎？4、如果你仍然覺(jué)得緊張，那么停下來(lái)，試著記錄下自己的感受，害羞？羞恥？害怕？還是其他，并逐一去尋找答案。我為什么會(huì)害怕?為什么會(huì)感到羞恥？真的是這樣嗎？5、如果可以，你可以試著去探索你的陰道口，并試著輕輕的用一個(gè)手指進(jìn)入？再去感受一下， 和之前有什么不一樣嗎？堅(jiān)持練習(xí)，每天練習(xí)一到兩次，并認(rèn)真記錄你的感受，并試著去了解它、欣賞它，熟悉它。慢慢的，你的身體會(huì)不那么緊繃，會(huì)變得更加放松和舒展了。同時(shí)，你也會(huì)發(fā)現(xiàn)，在生活中，你也會(huì)對(duì)自己更柔軟，更平和一些。2019年01月14日3707
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樊小蘭主任醫(yī)師 長(zhǎng)沙市婦幼保健院 婦女保健中心 感謝大家的信任，來(lái)找我進(jìn)行咨詢和治療性交恐懼的姐妹們?cè)絹?lái)越多，但是結(jié)果卻很有些差異。有些經(jīng)過(guò)幾次面訪之后，效果明顯，甚至一次面訪之后，回去就進(jìn)行了成功的嘗試。但也有些姐妹們?cè)趲状巫稍兒?，進(jìn)步緩慢，有些甚至很快就放棄了。做為治療師，我覺(jué)得十分可惜。雖然，我從來(lái)都不認(rèn)為我的治療方法能夠保證100%的成功率。但是，畢竟性是人的基本生活需求之一，性交器官則是人的基本結(jié)構(gòu)，如果沒(méi)有發(fā)育上的畸形，每個(gè)人本身是具備這個(gè)能力的。而為什么會(huì)有這么多的姐妹會(huì)無(wú)法克服干擾，而將簡(jiǎn)單的事情變得如此復(fù)雜呢？女性性交恐懼與社交恐懼、高空恐懼（恐高癥）、幽閉恐懼、血液恐怖、小動(dòng)物恐懼等所有人類(lèi)的恐懼癥都是同一個(gè)類(lèi)的疾病，與人類(lèi)大腦一些重要結(jié)構(gòu)，如前額葉區(qū)、邊緣系統(tǒng)視覺(jué)聯(lián)合皮質(zhì)、軀體感覺(jué)皮質(zhì)、海馬等激活模式不同有關(guān)，也可能與特殊的染色體基因突變相關(guān)，病因?qū)W非常復(fù)雜?？謶职Y的患病率高達(dá)11.3%，女性比男性高一倍多，據(jù)此推算，女性性交恐懼發(fā)病率可能在3%左右。女性性交恐懼基本臨床表現(xiàn)就是，明知道沒(méi)有必要、不合常理，但對(duì)陰莖插入陰道的行為甚至相關(guān)想象都表現(xiàn)出不可自控的抗拒、逃避、焦慮，陰道局部和/或全身肌肉緊張性痙攣收縮，使陰道內(nèi)性交無(wú)法完成。確立診斷還需要排除本身器質(zhì)性疾病、發(fā)育畸形、酒藥依賴、智力障礙、性取向影響以及兩性關(guān)系中其他心理社會(huì)問(wèn)題的干擾。年齡需要在18歲以上。癥狀存在6個(gè)月以上。到目前為止，似乎沒(méi)有確切的直觀的方法來(lái)解釋性交恐懼的原因，大多數(shù)的姐妹們來(lái)到我的咨詢室或者網(wǎng)上咨詢都非常想要解決問(wèn)題的方法，也就是“怎么做”?（HOW?）,然后一連串的方法被建議卻執(zhí)行不了，但是幾個(gè)回合下來(lái)，失望、沮喪接踵而至，治療效果不理想。在這里，我想對(duì)姐妹們反復(fù)強(qiáng)調(diào)的是：在治療階段，請(qǐng)多問(wèn)自己一些“為什么（WHY）”？為什么我會(huì)這么害怕？我害怕的是什么？在碰到生活中類(lèi)似的其他事件的時(shí)候，我會(huì)是同樣的應(yīng)對(duì)方式嗎？我會(huì)選擇逃避，還是會(huì)勇敢的面對(duì)？既然我是如此的害怕，那其他人就不害怕嗎？如果我真的和別人不一樣，那是在哪些方面不一樣呢？是個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷？還是受的教育不一樣？還是我自己個(gè)性方面的原因？如果我找到害怕的對(duì)象，那就再來(lái)想想害怕的事情會(huì)是一個(gè)什么樣的發(fā)生過(guò)程？再來(lái)想一想，如果我試試的話，我害怕的事情真的發(fā)生了嗎？比如：出血：為什么會(huì)出血？哪里出血？會(huì)出多少？既然每次月經(jīng)都有出血，那初次性生活的真的有些出血也是不會(huì)有很大的影響的。比如：小的時(shí)候媽媽說(shuō)不能和男孩子在一起，那么現(xiàn)在你已經(jīng)是成人了，不再是那個(gè)懵懂的小姑娘，你可以享受充分的享受自己的身體了。如此等等。歡迎各位補(bǔ)充！要注意的是，問(wèn)為什么的時(shí)候，不是要評(píng)判自己，批評(píng)自己，而是客觀的分析，就事論事，而不是給自己貼上“怪物”、“無(wú)能”等等這樣的標(biāo)簽，通過(guò)這樣的一系列的問(wèn)自己，并將自己的疑問(wèn)跟醫(yī)生一起探討，才有可能找到解決的辦法，針對(duì)性的進(jìn)行“怎么做”的部分啦。現(xiàn)有“為什么（WHY）?”然后才是“怎么做（HOW）”,接下來(lái)才是“做（DO）”！也許在尋找為什么的路上會(huì)多花費(fèi)些時(shí)間，但有的放矢才能事半功倍。2019年01月07日2958
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