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魏鵬醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院 生殖男科 有人說，大腦是人體最重要的“性器官”，那是因?yàn)槿说囊磺星榫w和動(dòng)作的調(diào)動(dòng)，都有大腦的參與，性欲其實(shí)是大腦興奮的產(chǎn)物。那么，我們感受到的性欲降低，究竟是什么原因?qū)е碌?？又?yīng)該怎么辦呢？ 性欲作為男女之間生理需求的重要環(huán)節(jié)，占據(jù)著很重要的地位，它包含了生理性欲和心理性欲。 性欲是如何產(chǎn)生的？1、生理性欲隨著身體發(fā)育，性激素水平增高，神經(jīng)系統(tǒng)成熟，性欲自然提高。男性生理性欲在20歲左右達(dá)到高峰，維持一段時(shí)間后就會(huì)逐漸下降。 2、心理性欲隨著心理狀態(tài)的不斷成熟，通過認(rèn)識(shí)自己、認(rèn)識(shí)別人、認(rèn)識(shí)社會(huì)，產(chǎn)生與異性接觸的愿望和技能，從而提高性欲。這種性欲來得較晚一些，但維持時(shí)間較長，可以到60歲或更長。 總體的性欲強(qiáng)弱，應(yīng)該是生理性欲和心理性欲強(qiáng)弱的疊加。 那么當(dāng)生理或心理出現(xiàn)失調(diào)的時(shí)候，往往就會(huì)導(dǎo)致性欲的下降。 影響性欲的原因有哪些？性欲就像氣球里充滿的氣，當(dāng)受到外界的干擾時(shí)，就像氣球一不小心扎破了，性欲很快就會(huì)消散。所以來得快去得也快。 以下四點(diǎn)是影響性欲的關(guān)鍵因素： 1、年齡男、女性欲情況在不同年齡存在著較大差異。一般而言，男性在18—25歲時(shí)，性欲最高漲，而女性則在35—40歲性欲最高漲。 但隨著年齡增加，荷爾蒙的減少，皮膚反應(yīng)遲鈍，性器官血液循環(huán)變差，以及生活環(huán)境因素的改變，都會(huì)使得人在不同時(shí)期表現(xiàn)出對性的渴望不同。 2、疾病有一些特殊疾病，或者內(nèi)分泌紊亂也會(huì)導(dǎo)致性欲的下降。比如性激素當(dāng)中，泌乳素過高、睪酮過低，甲狀腺激素水平異常等，都會(huì)導(dǎo)致性欲的下降。 除此之外，某些男性深受慢性前列腺炎、糖尿病等疾病的困擾，一方面疾病本身造成情緒低落，情緒煩躁，另一方面疾病還會(huì)導(dǎo)致性功能的下降，產(chǎn)生自卑的情緒。久而久之，也會(huì)導(dǎo)致性欲的下降。 3、吸煙嗜酒大量飲酒可引起血管擴(kuò)張，陰莖的血流和快感缺乏，因而導(dǎo)致性欲下降。長期大量吸煙也會(huì)導(dǎo)致勃起出現(xiàn)問題。 不過，煙和酒精對性功能的影響是可逆的，因此，建議大家平時(shí)還是少吸食煙酒，才能有助于性能力的回復(fù)。 4、情緒此外，情緒波動(dòng)也會(huì)影響一個(gè)人的性欲。雖然女性在心理上更敏感，但男人的性欲更易受到不良情緒影響，尤其在悲傷、恐怖、消沉和絕望等狀態(tài)下，性欲會(huì)受到顯著影響，甚至可完全喪失。 多項(xiàng)調(diào)查顯示，男性在失業(yè)、失去親人時(shí)，出現(xiàn)勃起功能障礙的幾率會(huì)增加30%，此時(shí)首要解決方法是幫助他消除不良情緒，積極地做好心理疏導(dǎo)。 如何提高雙方的性欲？下面的內(nèi)容是本期的重點(diǎn)，有利于提高男女雙方的性欲，增進(jìn)彼此的親密關(guān)系。 1、性前多聊聊大方地表達(dá)自己的需求，做愛不是單純的生理需求，更是彼此表達(dá)最深入情感的需要。只有讓對方感受到自己的濃情厚意，創(chuàng)造一個(gè)浪漫溫馨的氛圍，才有助于彼此性欲的提高 除此之外，前戲也非常重要。一般來說包括親吻、撫摸、挑逗、言語等。因?yàn)殡p方進(jìn)入最佳的狀態(tài)，需要一個(gè)時(shí)間，尤其是女性，所以用一些親昵的動(dòng)作讓雙方緩慢進(jìn)入狀態(tài)。 2、基礎(chǔ)病治療如果存在身體疾病或內(nèi)分泌紊亂，那么就需要找專業(yè)的男科醫(yī)生進(jìn)行評估，做出相應(yīng)的調(diào)理。其中最常見的是高泌乳素血癥，和睪酮水平過低，這種情況通過藥物調(diào)理內(nèi)分泌水平，能夠得到很好的改善。 除此之外，前列腺炎，糖尿病，甲狀腺功能異常、服用其他藥物（比如降壓藥、抗抑郁藥等）等，以上類型導(dǎo)致的性欲下降，分別對癥治療也能夠有比較好的療效。 3、性技巧的提高通過性技巧的提高，完成滿意度較高的性生活，可以使男女雙方對性生活擁有更大的自信，可以有效的減緩緊張焦慮的情緒，增加性愛的激情，性欲也就隨之提高了。 比如在性生活過程中，可以多嘗試不同的姿勢，還可以借助一些情趣玩具，豐富性生活的樂趣。另外，適當(dāng)?shù)厥褂脻櫥?，如果潤滑不足，性交過程容易疼痛。 除此之外，男女對自己以及對方身體的了解也非常的重要，比如女性的陰蒂高潮和陰道高潮，比如男女性生理的差異，比如男女性高潮的不同反應(yīng)模式等等。 有關(guān)于性技巧的提高，一方面需要雙方逐漸去摸索，因人而異，尋找到適合雙方的性愛模式。另外一方面，還可以找專業(yè)的性心理咨詢師進(jìn)行咨詢，提高自己的性技巧。 4、做愛后多關(guān)懷正是因?yàn)槟信陨淼牟煌?，男性性高潮的消退是瞬時(shí)的，而女性性高潮的消退，需要一段時(shí)間，是一個(gè)緩慢的過程。 所以為了提高雙方對性生活的滿意度，性交后的溫存就變得非常的重要，以避免兩人之間步調(diào)不一帶來的負(fù)面情緒，有利于感情的升溫，也為了下一次的美好性愛打下情感基礎(chǔ)。 通過以上文字的描述，相信大家對于性欲有了更深入的了解。如果自己通過上述方式，依舊很難得到調(diào)整和改善，那么就需要到醫(yī)院找一下男科醫(yī)生進(jìn)行咨詢。祝福大家。2020年12月24日
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何清柳主治醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 泌尿外科 食色，性也！當(dāng)生活無法滿足的時(shí)候，男女們只能自己自足。但是何種程度是適宜的，是否過度，沒有一個(gè)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，均需以個(gè)人的身心感受為判斷。以下幾點(diǎn)為過度自慰的初步判斷標(biāo)準(zhǔn)： 1.一段時(shí)間內(nèi)的頻繁自慰所引起的性沖動(dòng)，無法靠自我控制，需要自慰甚至更大的性刺激才能解決，有成癮傾向。 2.整天充滿性幻想，完全失去自我控制。 3.自慰后出現(xiàn)身心疲乏，全身無力，精神倦怠，神經(jīng)衰弱，失眠多夢等。 4.自慰后出現(xiàn)排尿不適、尿道燒灼感、生殖器分泌物增多、下腹酸痛等，引起泌尿生殖系統(tǒng)感染。 5.自慰后不安及負(fù)罪感嚴(yán)重，產(chǎn)生抑郁、疑病等心理挫傷和恐懼心理。 6.自慰引起夫妻性生活不和諧，感情關(guān)系受損。 7.自慰后對異性充滿性沖動(dòng)，有性侵傾向。 8.自慰影響精神狀態(tài)，影響學(xué)習(xí)生活工作及人際交往。 小擼怡情，大擼傷身，強(qiáng)擼灰飛煙滅！1周自慰1到2次即可，具體根據(jù)個(gè)人身體狀況為主。 以上內(nèi)容引自GGHC同鳴健康及女性健康生活微平臺(tái)，有部分增減，再次感謝！??！2020年05月11日2132
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樊小蘭主任醫(yī)師 長沙市婦幼保健院 婦女保健中心 先從兩個(gè)案例說起：A女士：因?yàn)檎煞虿辉敢庑陨詈脦啄辏皝碚曳憬銓で髱椭?。他們倆是初中的同學(xué)，認(rèn)識(shí)多年，感情很好，上大學(xué)開始談戀愛，大學(xué)畢業(yè)之后就結(jié)婚了，夫妻之間一直相敬如賓，是同學(xué)們非常羨慕的一對?；楹髱啄?，夫妻生活都很正常。然而一切在生完孩子之后發(fā)生了變化。孩子出生后將近10個(gè)月，丈夫才與之進(jìn)行第一次性生活，感覺遠(yuǎn)不如之前那么美好。而以后將近五年中，丈夫都很少主動(dòng)提出性要求，即使有那么幾次，也是匆匆了事。A女士也很納悶，是不是丈夫有了外遇，細(xì)究之下，也沒有發(fā)現(xiàn)丈夫有出軌行為。A女士也曾試著與丈夫交流，丈夫說自從在產(chǎn)房看到她生孩子之后，就再也沒有興致與她做愛了。B男士：他們夫妻是通過相親認(rèn)識(shí)的，由于兩人單身多年，都在尋找身體和靈魂都契合的伴侶。相識(shí)之后，彼此都認(rèn)定對方是自己想要找的那個(gè)人。很快就步入了婚姻，性生活也很和諧。然而，變化卻發(fā)生在婚后3年，不知道發(fā)生了什么，妻子就不愿意跟自己在一起了?？偸墙杩诠ぷ髅Γ芡聿呕丶?，很累，不愿意發(fā)生關(guān)系。直至妻子在一次不算嚴(yán)重的摔傷之后，完全分房而睡了。B男士也曾探究原因，也以為妻子移情別戀了，但長期以來妻子的行蹤就是兩點(diǎn)一線：上班、回家，也沒有發(fā)現(xiàn)任何異常的接觸。與妻子溝通的結(jié)果是：有一次妻子在收拾房間的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)B男士曾經(jīng)使用過的情趣用品，認(rèn)為他很猥瑣，就再也不愿意和他發(fā)生關(guān)系了。這兩個(gè)案例，都是因?yàn)榉蚱拗械囊环斤柺芾_前來就診：為什么本來很好的夫妻生活說沒就沒了呢？我做錯(cuò)了什么？我該怎么做？根據(jù)這兩例來訪者的描述，這兩個(gè)案例中的夫妻都曾有過一段美好的性生活，而改變似乎發(fā)生在某個(gè)事情之后，一方突然失去了對性的興趣，逐漸采取回避性生活的方式并日益加重，導(dǎo)致了夫妻關(guān)系的緊張。我考慮她（他）們的伴侶，可能存在“性厭惡”的可能，基于他們都曾經(jīng)有過較為和諧的性生活，更符合“繼發(fā)性性厭惡”的情況。按照DSM-IV診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷性厭惡的標(biāo)準(zhǔn)為：1、持續(xù)反復(fù)出現(xiàn)過度厭惡或者回避性伴侶的所有（幾乎所有）生殖器的接觸；2、給患者帶來明顯煩惱和人際交往上的困難。DSM-V中則歸類到“其他特定的性功能失調(diào)”，沒有對“性厭惡”給出明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。在跟來訪者仔細(xì)詢問她（他）們的夫妻關(guān)系以及性生活的變化過程后，我給她們提出了這樣的診斷，她們感到十分認(rèn)同。而且也按照我的建議試圖跟對方進(jìn)行深入溝通及探尋可能發(fā)生的問題，并嘗試做一些行為上的探索，效果卻不很理想。我分析效果不佳的原因在于：我不是直接跟患者工作，而是跟她們的性伴侶做工作。在患者那兒真正發(fā)生了什么，我們?nèi)圆坏枚＃ㄕ堅(jiān)?，為了更好的區(qū)分，我在這使用了“患者”這個(gè)名詞，歡迎批評指正）。這正是讓我感到非常困惑的地方：性厭惡的患者，她（他）們往往對矯正的行為采取抵制的態(tài)度。盡管從她（他）們的表現(xiàn)上來看，似乎也有對伴侶的愧疚，不想離婚，有些也在單方面服藥進(jìn)行治療。但是很少能夠在性方面表達(dá)積極的改變意愿，也不太愿意與對方一起來進(jìn)行婚姻咨詢或者性咨詢。這種情況讓有正常性需求的一方一籌莫展，感覺無所適從，就好像有一堵墻把曾經(jīng)相愛的雙方阻隔開來，你撞得頭破血流，但是卻不知道墻在哪兒。在這兒，我想對這兩位來訪者（或者有類似境遇的朋友們）建議：1、不管對方發(fā)生了什么，你需要的做的是：真實(shí)的表達(dá)您的感受，說出您的需求，請求對方看到你的需要，也表達(dá)您愿意和他(她)一起來解決問題的決心和態(tài)度，逐步恢復(fù)你們和諧的夫妻生活。2、需要提醒的是：也許你已經(jīng)做出了很好的努力，但問題仍沒有解決，您需要看到的是你已經(jīng)盡力了，不要把你們糟糕的關(guān)系歸結(jié)為自己的全部責(zé)任，而認(rèn)為自己不夠好，不值得被愛，內(nèi)疚、羞愧、悲傷......否定自己，甚至陷入抑郁的泥沼中，不能自拔。有“性厭惡”的伙伴們，如果有機(jī)會(huì)看到這篇文章，您需要明白：性生活是夫妻感情的重要紐帶，也是一項(xiàng)重要的家庭職責(zé)。您的回避行為已經(jīng)給您的妻子（丈夫）造成了傷害，總是壓抑、忽視、回避，只會(huì)讓問題更加嚴(yán)重。只有敞開心扉，直面您內(nèi)心，用你的愛和信任讓那堵無形的墻轉(zhuǎn)變?yōu)檫B接你們的橋梁，幸福生活的大門才可以對您敞開。鑒于性的復(fù)雜性，布羅斐布的生態(tài)模型向我們展示：我們的性是許多文化因素互動(dòng)影響的結(jié)果。您的每個(gè)想法和每種行為都與我們浸染于其中的文化相關(guān)聯(lián)，并受其影響。而有關(guān)性的理論，更是極為復(fù)雜，幾乎沒有單獨(dú)的一個(gè)理論足以解釋人類的性行為。因此，單單靠您自己或者伴侶的努力，也許確實(shí)無法明晰發(fā)生在您身上的變化，那么就選擇您信任的治療師和您一起來研究和面對吧！性是人類的基本組成部分，在性行為當(dāng)中的每一個(gè)人都擁有尊嚴(yán)，值得尊重！而美好的性的關(guān)鍵在于伴侶雙方對于性有著相同的定義，如果夫妻雙方總是處于不平等的性需要層面，各自為政，那么如何讓彼此都能保有尊嚴(yán)和保持對對方的尊重呢？大概、也許、肯定很難吧？2020年01月18日2687
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