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2024年10月15日
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 虹膜診法以形態(tài)學(xué)為基礎(chǔ)，通過觀測(cè)虹膜局部的外在表現(xiàn)推測(cè)或判斷內(nèi)在的生理、病理現(xiàn)象來了解身體的健康狀況，與中醫(yī)傳統(tǒng)眼診的基本思想不謀而合，都是以整體觀念為指導(dǎo)，具有易觀察、易操作和無創(chuàng)傷、便于推廣、傳承的特點(diǎn)。通過對(duì)虹膜進(jìn)行診察可以快速檢測(cè)潛伏期疾病，為評(píng)估健康及預(yù)防疾病提供依據(jù)。1虹膜的纖維密度：按疏密程度由密到疏依次可分為神經(jīng)源型、憂慮型、多形腺體型、結(jié)締組織型4型。1)神經(jīng)源型：虹膜纖維的密度高，提示身體抵抗力強(qiáng)、恢復(fù)能力強(qiáng)、易發(fā)生過敏和神經(jīng)精神系統(tǒng)方面的問題。2)憂慮型：虹膜纖維密度較神經(jīng)源型差，易發(fā)生腸道和情緒問題。3)多形腺體型：虹膜纖維密度中等，易發(fā)生內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心臟、肝臟和腎臟的問題。4)結(jié)締組織型：虹膜密度較差，易發(fā)生關(guān)節(jié)結(jié)締組織問題、內(nèi)臟下垂等。2虹膜的形態(tài)改變：1)坑洞：代表先天遺傳的缺陷。2)卷縮輪現(xiàn)象：卷縮輪緊縮說明易發(fā)生便秘；卷縮輪無活力說明腸道腺體虛弱，腸道肌肉缺乏力量，易發(fā)生腸道動(dòng)力不足的便秘；卷縮輪過厚及突起說明胃部能量亢進(jìn)，易出現(xiàn)腹瀉、痙攣、胃腸功能不良；卷縮輪薄及縹緲說明缺乏神經(jīng)能量，身體缺乏耐力；卷縮輪鋸齒或星形說明腸道易痙攣、發(fā)炎，腹瀉和便秘交替出現(xiàn)；卷縮輪中斷說明有食欲不振傾向，疲倦、虛弱、缺乏神經(jīng)能量等。3)陽光放射溝：顯示結(jié)腸毒素蓄積過多形成的對(duì)各臟器的直接傷害，容易發(fā)生上火、呼吸道感染和頭痛等。4)腸道憩室：容易引起便秘或泄瀉等腸道不適癥狀。5)過大瞳孔：提示過度疲勞，睡眠不足。6)裂紋：提示相應(yīng)的器官功能不良。3虹膜的顏色改變：1)色素斑：說明附著的臟器存在組織局部缺血、缺氧、瘀血，有遺傳性衰弱及疾病性衰弱。2)酸性體質(zhì)：提示過度壓力、過度酸性飲食造成酸類代謝產(chǎn)物堆積在體內(nèi)和血液中，易出現(xiàn)疲勞、關(guān)節(jié)痛、糖尿病和腫瘤等。3)腸環(huán)色重：提示腸道毒素過多，容易便秘或者腹瀉。4)整個(gè)虹膜色重：提示腸道毒素過度沉積，容易上火、疲勞等。4虹膜的環(huán)狀改變：1)鈉環(huán)：提示全身動(dòng)脈硬化傾向，可能為心臟病和腦血管意外的重要發(fā)病條件。2)藍(lán)環(huán)：提示血氧不足、末梢循環(huán)不良，容易手腳發(fā)涼，易患高血脂和血黏度高等癥。3)皮質(zhì)代謝環(huán)：皮膚毒素蓄積過多形成此環(huán)，來源主要是腸道，嚴(yán)重的可能發(fā)展成皮膚病或影響肺的健康。4)老化弧：提示腦供血不足，常引起嗜睡、健忘、頭昏等腦力衰退現(xiàn)象，注意預(yù)防腦中風(fēng)。5)精神壓力環(huán)：提示神經(jīng)過度疲勞緊張，壓力超出身體的承受能力。6)酸性刺激環(huán)：提示身體受到精神或環(huán)境的刺激。7)胃環(huán)異常：胃功能有變化時(shí)，瞳孔與虹膜的交界處就會(huì)呈現(xiàn)不規(guī)則的黑褐色排列物質(zhì)。8)腸環(huán)狹窄：提示便秘、消化不良、緊張等現(xiàn)象。將疲勞性亞健康狀態(tài)人群的虹膜表現(xiàn)按性別分層后，男性與女性在胃環(huán)異常，卷縮輪無活力、卷縮輪星形或鋸齒、腸環(huán)色重、腸環(huán)狹窄、腸道憩室、憂慮型、多形腺體型方面差異顯著。這些差異表明男性在胃腸功能方面明顯弱于女性，這可能與男性嗜酒、吸煙及不良的飲食習(xí)慣有關(guān)。男性坑洞的出現(xiàn)頻率明顯多于女性，表明男性先天遺傳弱點(diǎn)明顯。女性陽光放射溝出現(xiàn)頻率明顯多于男性，說明女性更容易患慢性病。男性壓力環(huán)的出現(xiàn)頻率明顯多于女性，說明男性在社會(huì)生活中承受了相對(duì)較多的壓力。男性皮質(zhì)代謝環(huán)的出現(xiàn)頻率明顯多于女性，這可能與男性生理上的激素特點(diǎn)有關(guān)。2022年09月30日655
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趙清主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內(nèi)科 隨著年齡的增長，我們的容顏出現(xiàn)皮膚松弛，皺紋越來越多地布滿額頭，這是因?yàn)槠つw在衰老。除了表面的皮膚，作為生命的通道—— 血管也會(huì)衰老。一般情況下，血管從20歲就開始老化，當(dāng)存在高血壓、高血脂和高血糖的時(shí)候，這種衰老便會(huì)提前加速。當(dāng)年輕的冠心病患者拿著自己的報(bào)告給醫(yī)生解讀的時(shí)候，醫(yī)生告訴他，你的血管已經(jīng)如同40-50歲中年人的血管，出現(xiàn)了老化現(xiàn)象。 那么，何為血管老化？正常的血管壁是光滑的，管腔通暢，而且富有彈性。當(dāng)血管發(fā)生老化時(shí)，管壁增厚，不光滑，出現(xiàn)不同厚度的斑塊，管腔狹窄，血管彈性下降，變脆。嚴(yán)重時(shí)，因斑塊破裂，繼發(fā)血栓形成，可造成管腔不完全或完全堵塞時(shí)，臨床上會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、頭暈、下肢活動(dòng)時(shí)痛、嚴(yán)重者出現(xiàn)氣促、暈厥、一側(cè)肢體癱瘓、靜息時(shí)下肢痛等癥狀。 有什么方法可以檢測(cè)血管老化？檢測(cè)的方法有多種。 1. 簡(jiǎn)易自測(cè)血管年齡法。共12條項(xiàng)目： 1) 情緒壓抑； 2) 過于較真； 3) 嗜吃方便面、餅干、點(diǎn)心； 4) 偏食肉類食品； 5) 不愿運(yùn)動(dòng)； 6) 每天吸煙支數(shù)乘以年齡超過400； 7) 爬樓梯時(shí)胸痛； 8) 手腳發(fā)涼，有麻木感； 9) 忘性大，經(jīng)常丟三落四； 10) 血壓升高 11) 膽固醇或血糖升高； 12) 直系親屬中有人死于冠心病或中風(fēng)。 符合其中1-4項(xiàng)，說明血管年齡尚屬年輕；符合5-7項(xiàng)，提示血管年齡超過生理年齡10歲以上；符合8-12項(xiàng)，說明血管年齡比生理年齡大20歲以上。后兩種情況，提示患糖尿病、心臟病、腦中風(fēng)的可能性較大。 2. 測(cè)量血壓。若高壓和低壓相差50mmHg以上，提示血管硬化，即老化。 3. 檢測(cè)動(dòng)脈硬化指數(shù)，該指數(shù)= [血總膽固醇（TC）- 高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）]÷高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）。正常數(shù)值為＜4。如果動(dòng)脈硬化指數(shù)≥4，說明已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化，而且數(shù)值越大，動(dòng)脈硬化的程度就越高，發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)性也越高。 4. 由醫(yī)院專門設(shè)備檢測(cè)動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度（PWV）和踝/臂血壓指數(shù)（ABI）。若PWV≥12 m/s，ABI<0.9，提示血管硬化，即老化。 5. X線或CT檢查發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈管壁鈣化。 6. 血管超聲發(fā)現(xiàn)血管管壁增厚，出現(xiàn)不同厚度的軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊，有的甚至引起管腔狹窄。 7. 冠脈CTA或有創(chuàng)的冠脈造影檢查，可進(jìn)一步評(píng)估冠脈管腔狹窄的程度。 近代著名的臨床醫(yī)學(xué)之父就曾說過：“一個(gè)人的動(dòng)脈有多老，他就有多老?！?由于血管肩負(fù)著全身營養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)輸和代謝產(chǎn)物的轉(zhuǎn)運(yùn)等多項(xiàng)功能，一旦血管出現(xiàn)老化，預(yù)示其發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)明顯增加。 保持血管年輕化的方法有：合理膳食（包括低鹽少油、多素少葷、多食粗糧）、減輕體重，體重質(zhì)量指數(shù)（BMI）控制在25以下、適量中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如快步行走、踏車、跑步等，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率達(dá)到最大心率的60%左右）、戒煙限酒、心理平衡；除此之外，控制血壓，使血壓達(dá)標(biāo)，一般高血壓患者至少使血壓控制在140/90mmHg以下；降低血膽固醇水平，可服用他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，以起到軟化血管作用；堅(jiān)持降糖治療等。2021年04月20日5206
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 有些人體重減輕，但近期并沒有刻意節(jié)食或者高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)和勞動(dòng)。這種情況可能發(fā)生在任何年齡段的人群，需要提高大家的注意，及時(shí)就醫(yī)。一、造成體重減輕的常見原因1、常見的軀體方面的原因（1）甲狀腺功能問題甲狀腺功能活動(dòng)過度會(huì)導(dǎo)致新陳代謝率增高，這是導(dǎo)致體重減輕的常見原因。（2）癌癥癌癥是軀體高消耗的常見原因。（3）胃腸道問題消化性潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩氏病等胃腸道問題，由于腸道的吸收障礙，導(dǎo)致營養(yǎng)不良而體重減輕。（4）糖尿病體內(nèi)葡萄糖利用減少，脂肪分解增加，蛋白質(zhì)合成不足，分解加快等，均引起消瘦，如有多尿癥狀，體內(nèi)水分的丟失更會(huì)加重消瘦癥狀。同樣，病程時(shí)間越長，血糖越高：病情越重，消瘦也就越明顯。2、少見的生理方面的原因（1）心功能不全（2）慢性肝?。?）腎上腺功能不全（艾迪生氏?。?）帕金森氏病（5）艾滋?。?）牙齒問題（7）對(duì)麩質(zhì)過敏者（8）胰腺疾?。?）寄生蟲感染（10）吞咽困難3、精神心理方面的原因（1）酗酒或吸毒（2）癡呆（3）抑郁或焦慮體重減輕、食欲減退是抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)中的一項(xiàng)指標(biāo)。（4）神經(jīng)性厭食4、其它原因（1）藥物副作用（2）飲食失調(diào)二、就診時(shí)需要提供給醫(yī)生哪些信息1、什么時(shí)候開始注意到體重減輕？減輕了多少斤？2、存在哪些基礎(chǔ)疾病，最近是否正在接受治療？3、近期是否在服藥或者其它保健品？4、體重減輕期間飲食習(xí)慣是否有改變？5、體重減輕期間的勞動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)量是否有變化？6、身體有沒有其它癥狀？是否伴隨如下癥狀（1）乏力；（2）嘔吐和腹瀉（3）頭暈或者暈倒（4）口渴、多尿（5）多汗（6）感覺情緒低落或缺乏興趣（7）感到緊張和焦慮（8）失眠7、是否存在口腔方面的問題？8、吞咽是否有不適？9、工作、生活習(xí)慣有無改變？（1）有沒有工作和生活壓力？（2）有哪些生活方式變化（包括抽煙、喝酒等）？三、可能需要進(jìn)行的檢查根據(jù)您對(duì)上述問題所提供的答案，醫(yī)生將進(jìn)行相應(yīng)的身體和心理方面的檢查。在詳細(xì)的體格檢查之外，檢查項(xiàng)目可能會(huì)涉及以下方面：1、常規(guī)的檢查項(xiàng)目（1）血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)（2）血生化（3）甲狀腺功能2、特殊的檢查項(xiàng)目醫(yī)生根據(jù)病史和體格檢查情況，可能會(huì)選擇影像檢查（X光、CT等）、消化內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查項(xiàng)目。3、情緒相關(guān)的檢查項(xiàng)目如果考慮抑郁或焦慮等心理問題導(dǎo)致的體重減輕，那就需要去心理衛(wèi)生科就診與治療。此外，需要提醒注意的是，遇到體重減輕，首先需要做是查找原因，也就是醫(yī)學(xué)上的診斷，而不是盲目的去服“補(bǔ)藥”和“營養(yǎng)品”?！秵拘炎杂Γ河枚U的智慧療愈身心》2020年05月01日1641
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翟升永副主任醫(yī)師 濰坊市人民醫(yī)院 胃腸外科醫(yī)學(xué)中心 大家好，我是腫瘤科的翟醫(yī)生前面告訴了大家如何來提高自身的免疫力，那么我們?nèi)绾尉蛹覚z測(cè)我們的免疫力是否正常呢，哎，今天就告訴大家一個(gè)非常簡(jiǎn)單快速的一個(gè)方法，他和我們的免疫力，抵抗力是直接相關(guān)，其有確定證據(jù)的一個(gè)指標(biāo)，那就是b mi也就是體重指數(shù)，它等于體重除以身高的平方體重是用公斤來表示，身高是用米來表示拿我個(gè)人來說，我的體重是75公斤，身高是1.81米大約等于23左右，它相對(duì)合理的區(qū)間呢，是在18.5到24之間小于18.5，我們說是輕體重大于24，我們說超重大于28，那就是肥胖了，哎，有的女性朋友說我剛剛好18.5，我們通常來說18.5和24在這兩個(gè)極限點(diǎn)并不是最好的，我們通常告訴大家合理的并不是最理想的那么最理想。 狀態(tài)呢，是在21到23之間，哎，我剛剛好23，因此呢，希望大家通過調(diào)整這個(gè)指標(biāo)調(diào)整自己的身體在最理想的狀態(tài)來可以提高我們自身的免疫力，謝謝大家，這就是今天的分享，如果您希望了解更多的腫瘤知識(shí)，請(qǐng)多多關(guān)注我，謝謝大家。2020年03月22日825
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程瑞主治醫(yī)師 長治市第二人民醫(yī)院 消化血液科 大家好，我是陳醫(yī)生呃，今天的話和大家聊一下，如果你經(jīng)常覺得口苦或者口臭，呃，這種情況的話要怎么辦呢，呃，首先的話就是要戒煙，呃，限酒，最起碼是然后呢，要避免一些特別重口味的食物，比如說過辣的過咸的過甜的，呃，過量的含脂肪類的食物，或者是過量的其他刺激性的食物。 呃，那我們需要就是來查一下身體的哪些部位呢，呃，如果你經(jīng)常的會(huì)有口苦，口干，第一種原因的話就可能是胃腸動(dòng)力不好，消化不良導(dǎo)致的呃，胃內(nèi)容物的一個(gè)就是不能及時(shí)的消化掉，如洞下去。 呃，甚至是導(dǎo)致一些反流所造成的，這樣子的問題，呃，第二點(diǎn)的話就是見于一些有幽門螺桿菌感染的朋友可能會(huì)出現(xiàn)口苦口臭，這個(gè)問題呃，所以這種情況下的話要來查一下咱們的呼氣實(shí)驗(yàn)。 呃，來檢測(cè)一下是否存在這個(gè)幽門螺桿菌呃，另外的話，最好是做一個(gè)胃鏡檢查，然后看一下胃的結(jié)構(gòu)上面有沒有存在什么異常，在蠕動(dòng)上面有沒有胃液，胃酸過多的儲(chǔ)留。 呃，或者說是如果是幽門螺桿菌感染的朋友，他有沒有產(chǎn)生黏膜的損害，比如說出現(xiàn)上消化道黏膜的糜爛或者是潰瘍等等，這樣子的問題。 呃，第三點(diǎn)的話就是，如果有這種情況的病人要最好查一下肝功。 呃，在肝功能異常的情況下，2020年03月03日1172
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李秀連主任醫(yī)師 臨汾市第二人民醫(yī)院 方便門診科 大家好，今天我給大家分享一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，我們平時(shí)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)的時(shí)候要留取尿液標(biāo)本有哪些注意事項(xiàng)呢，主要有以下六點(diǎn)第一，女性要避開月經(jīng)期月經(jīng)干凈后五天內(nèi)最好也不要留取尿液化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，這樣是不準(zhǔn)確的第二。 留取尿液的容器要保持清潔干燥，第三，留取尿液前應(yīng)用溫開水清洗外陰部第四。 排小便約一半兒的時(shí)候再留取中段尿不能留取初始段的尿液第五，留取尿液的量大約在十毫升左右，第六留取尿液后要盡快送檢，以免尿液被污染。2019年04月20日8616
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陳偉副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 胰腺中心 通常來說，健康體檢應(yīng)該每年進(jìn)行一次，隨性別和年齡不同，體檢項(xiàng)目有相應(yīng)改變。1，對(duì)于沒有特殊先天性疾病或遺傳疾病且健康狀況良好的青年人，在30歲以前，可以每兩年常規(guī)體檢一次。2，30至45歲的成年人，應(yīng)每年常規(guī)體檢一次。在體檢項(xiàng)目中要注意自己血壓、血糖、尿酸等項(xiàng)目是否有異常，若有異常應(yīng)及時(shí)到相關(guān)科室進(jìn)行一步檢查和治療。對(duì)于有惡性腫瘤家族史的人群，應(yīng)注重相關(guān)腫瘤指標(biāo)或相應(yīng)器官的檢查。比如：抽血檢測(cè)腫瘤指標(biāo)、乳腺B超檢查，胃、腸鏡等。3，45歲以上人群，應(yīng)每年常規(guī)體檢一次。對(duì)于有高血壓、冠心病、糖尿病等慢性疾病的人群應(yīng)重點(diǎn)檢測(cè)各種慢性疾病的控制狀況。對(duì)于體檢中發(fā)現(xiàn)的異常情況應(yīng)注意復(fù)查和及時(shí)去相應(yīng)的?？凭驮\。除常規(guī)體檢內(nèi)容外，應(yīng)增加腫瘤指標(biāo)檢測(cè)。4，50歲以上的人群，應(yīng)每年常規(guī)體檢一次，包括常規(guī)體檢內(nèi)容和腫瘤指標(biāo)檢測(cè)。與此同時(shí)，還應(yīng)對(duì)自身已有的疾病重點(diǎn)檢測(cè)，有時(shí)需要3個(gè)月到半年進(jìn)行一次針對(duì)性的身體檢查。5，對(duì)于女性人群，除了常規(guī)體檢項(xiàng)目外，還應(yīng)當(dāng)做乳腺B超，宮頸涂片檢查和子宮、卵巢B超檢查。6，對(duì)于一些有特殊疾病的人群，除常規(guī)體檢外一定要對(duì)自身疾病進(jìn)行相關(guān)復(fù)查。例如：（1）乙肝病毒攜帶者，每半年檢查一次肝功能、HBV-DNA、AFP和肝臟B超，必要時(shí)復(fù)查CT或MRI；（2）有消化道腫瘤家族史，或既往有消化道腫瘤病史的人群，一定要定期復(fù)查腫瘤指標(biāo)和胃、腸鏡檢查；（3）常年吸煙者，必要時(shí)做低劑量胸部CT檢查，排查肺癌；（4）有乳腺癌家族史的女性，應(yīng)檢查乳腺B超，必要時(shí)做鉬靶X線或MRI檢查。最后，健康體檢意義重大，預(yù)防勝于治療。對(duì)于良性、慢性疾病來說，通過體檢發(fā)現(xiàn)及早異常情況，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，是花錢少，效果好的防病措施。對(duì)于惡性腫瘤來說，定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治療效果，延長患者的生存時(shí)間。請(qǐng)您閱讀后，將這篇醫(yī)學(xué)科普短文分享給周圍的朋友們，讓大家了解體檢的重要性，讓更多的人們得到幫助！送人玫瑰，手有余香！2019年04月13日7406
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楊建林主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院南區(qū) 泌尿外科 醫(yī)學(xué)上把性交過度或性交后引起的一組疲勞綜合癥狀稱為性交后疲勞綜合癥。通常持續(xù)出現(xiàn)在性交后幾分鐘或幾小時(shí),部分病人主訴在性交后的數(shù)天之內(nèi)，他們什么都干不成，整天昏頭昏腦，疲倦乏力。其癥狀主要有：萎靡不振，無精打采，心不在焉，思維渙散，全身無力，氣短心慌，腰酸腿軟，兩眼無神，頭昏目眩，失眠多夢(mèng)，食欲減退，面色蒼白，神態(tài)憔悴。導(dǎo)致性交后疲勞的因素分為心理性、生理性和病理性三種。一、生理性疲勞傳統(tǒng)的性生活，男性做全身運(yùn)動(dòng),在這種運(yùn)動(dòng)發(fā)展到高潮時(shí), 呼吸加快, 心率加速, 血壓升高。結(jié)果必然會(huì)加速全身消耗, 誘發(fā)軀體疲勞。二、心理性疲勞 性生活既包括男性的體力運(yùn)動(dòng)，又包括緊張復(fù)雜的腦力活動(dòng)。高級(jí)神經(jīng)的能量消耗,必然帶來心理上的疲勞。不少男性對(duì)于性交后出現(xiàn)的疲勞比較擔(dān)心， 過分緊張焦慮,更易加重性生活疲勞。這種病態(tài)心理的人,過分夸大了疲勞的消極作用, 對(duì)正常出現(xiàn)的生理性疲勞十分重視,引起自我心理折磨，出現(xiàn)這種惡性循環(huán)。對(duì)性活動(dòng)存在懼怕心理，通過禁欲來回避性生活疲勞。而這種心理負(fù)擔(dān)反映出對(duì)性的無知。三、病理性疲勞性交后, 某些潛在疾?。喝缲氀?、輕度先天性心臟病、高血鈣、低血鉀、甲狀腺功能低下等癥狀出現(xiàn)。有些男子在性交后的一周內(nèi),整天頭昏腦脹, 疲倦乏力。如：腎上腺醛固酮瘤、長期腹瀉、服用排鉀利尿藥、某些類型的周期性癱瘓、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、甲狀腺機(jī)能減退癥、糖尿病低血糖等癥狀。另外,有些男性在性生活后,會(huì)出現(xiàn)眼睛疲勞、眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活的現(xiàn)象, 而且持續(xù)時(shí)間常在幾小時(shí)甚至數(shù)天。如果性生活領(lǐng)繁, 則上述眼睛的不適程度就更嚴(yán)重。由大腦發(fā)出的對(duì)顱腦神經(jīng)中就有對(duì)分布在眼球或眼眶,直接影響著視力和眼球的活動(dòng)。同時(shí),視覺的血管通路主要是由頸內(nèi)動(dòng)脈和大腦后動(dòng)脈供應(yīng)血液當(dāng)性生活時(shí), 精力和思維高度集中, 神經(jīng)活動(dòng)高度緊張, 使大腦細(xì)胞出現(xiàn)一時(shí)性的疲勞, 影響了支配眼球活動(dòng)和視力的神經(jīng), 從而出現(xiàn)眼晴的疲勞。性生活時(shí), 由于高度緊張導(dǎo)致的血管收縮, 也會(huì)使眼部供血減少而加重了眼睛的疲勞。同時(shí), 眼瞼部位的皮下組織疏松、無脂肪, 容易癖血和水腫,性生活過于頻繁者易于出現(xiàn)眼周發(fā)黑或眼瞼浮腫的癥狀。性生活后出現(xiàn)眼睛疲勞時(shí)，不必恐懼, 平時(shí)注意多休息,安排好性生活的頻率，眼睛感疲多數(shù)可以自行緩解。如果仍然不緩解，可以做眼保健操, 通過按摩穴位, 消除緊張, 改善眼部的血液循環(huán), 從而緩解眼肌疲勞。性交后頭痛的患者常常有神經(jīng)血管性頭痛病史，因性交而誘發(fā)。一般來說男性多見。根據(jù)性交頭痛的臨床表現(xiàn)分為以下三種：1.血管性頭痛：占70%。在性交動(dòng)作之前或性欲高峰期出現(xiàn)，速度急驟，程度強(qiáng)烈，局限在前額或后枕部。為爆炸性或搏動(dòng)性，持續(xù)幾分鐘到幾小時(shí);以后轉(zhuǎn)為輕微鈍痛，可持續(xù)48 小時(shí)左右。大約1/4患者有偏頭痛的家族史，伴有心悸，偶見精神錯(cuò)亂狀態(tài)。2.緊張性頭痛：占性交頭痛的25%左右。發(fā)生在性愛的早期，以性高潮期最重。表現(xiàn)為全頭性或枕部的鈍痛或發(fā)緊感，持續(xù)幾小時(shí)至幾天。3.低顱壓性頭痛：占5%左右?；颊咄蝗话l(fā)生頭痛，持續(xù)2～3 周后自然好轉(zhuǎn)，再次性交又可復(fù)發(fā)。頭痛多位于枕骨下，與體位有明顯關(guān)系。直立位時(shí)頭痛加重，并伴有惡心、嘔吐。 性交過程中由于性興奮，頭頸部肌肉痙攣，血液循環(huán)加快、血壓升高，血管出現(xiàn)痙攣而產(chǎn)生痛感，假如有血管狹窄還可出現(xiàn)腦部缺血而引發(fā)疼痛。此外，還有些生活因素也可引起性交后頭痛，如性交過頻、過久、身體過度疲勞、性交環(huán)境不佳，空氣不流暢，聲音嘈雜，也可導(dǎo)致頭痛。性生活疲勞是身體的自然現(xiàn)象。性生活疲勞有一個(gè)適應(yīng)過程。正如人們對(duì)運(yùn)動(dòng)疲勞、勞動(dòng)疲勞的熟悉、適應(yīng)及習(xí)慣過程一樣, 對(duì)性生活疲勞也會(huì)適應(yīng)和習(xí)慣。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為性生活后疲勞癥患者不應(yīng)期延長，不應(yīng)期是指男性性高潮過后的一段時(shí)間內(nèi)生殖器刺激不能再勃起。性生活后精神疲倦, 腰酸手軟, 屬生理性性疲勞, 經(jīng)過休息會(huì)逐漸恢復(fù)。 生理性疲勞常見于伏案工作和靜坐的男子, 當(dāng)他們進(jìn)行一次長時(shí)間劇烈性交后會(huì)感到十分疲憊。 選擇一種更合理、更省力、更適合自己身體情況的性活動(dòng)方式，將有助于減少這種癥狀的發(fā)生。四、性交后疲勞綜合癥的診斷充分了解有關(guān)癥狀的發(fā)作和緩解病史，以及相關(guān)癥狀和臨床體征。進(jìn)行一些篩選試驗(yàn)，尤其是在癥狀發(fā)作期。如：糖耐量試驗(yàn)，空腹血糖、醛固酮、血肌苷、血鉀、鈣和磷、甲狀腺素結(jié)合蛋白等。凡是性交后才出現(xiàn)的眼睛疲勞、眼眶脹痛、視物模糊、眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)不靈活、萎靡不振，無精打采，心不在焉，思維渙散，全身無力，氣短心慌，腰酸腿軟，失眠多夢(mèng)，食欲減退，面色蒼白，神態(tài)憔悴等一組疲勞綜合癥，可以診斷為性交后疲勞綜合癥。一般來說，性交后疲勞只是幾分鐘或幾小時(shí)的問題，如果持續(xù)時(shí)間過久，應(yīng)當(dāng)考慮是否加重了原有慢性疾病，還應(yīng)該除外內(nèi)分泌或非內(nèi)分泌性器質(zhì)性疾病和重癥肌無力等疾病。其次，要了解是否存在嚴(yán)重的婚姻矛盾或心理沖突。疲勞有時(shí)是回避與妻子的人際沖突，以保證婚姻的持續(xù)存在?；蛘呤切曰顒?dòng)引起內(nèi)心沖突以疲勞為借口實(shí)際上是心理防衛(wèi)。性生活持續(xù)時(shí)間較久、動(dòng)作過于劇烈、體力消耗較大時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)疲勞持續(xù)數(shù)天的現(xiàn)象。有些夫妻感情不好，或者妻子常常指責(zé)丈夫性要求過頻，讓男性對(duì)性活動(dòng)產(chǎn)生焦慮、內(nèi)疚心理，反映在軀體上可能會(huì)出現(xiàn)性交后疲勞不適等癥狀。五、性交后疲勞綜合癥的治療有些男性為了在性生活后盡快恢復(fù)體力，會(huì)立刻睡覺，這也是不可取的。與男性不同，女性的性興奮感來得慢、去得也慢。男人完事之后就呼呼大睡，會(huì)冷落女性，不利于夫妻間的和諧。這種情況下，雙方還是應(yīng)該有一些親密地接觸。之后再平臥休息,靜養(yǎng)使全身處于安靜而松弛的精神狀態(tài)。 一刻鐘后再去浴室洗澡, 洗澡會(huì)使人感覺全身松弛,心情愉快。如果條件允許可以飲少量低度酒，促進(jìn)人體血液循環(huán)和身心放松。如果性交次日后出現(xiàn)頭昏、乏力、腰酸背疼等癥狀, 說明性生活可能過度,最好減少性交次數(shù)來，恢復(fù)體力。否則, 長期下去, 可能會(huì)導(dǎo)致性抑制, 嚴(yán)重者可出現(xiàn)勃起功能障礙。如經(jīng)常有腰酸背疼、頭昏、乏為等腎虛癥狀，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)補(bǔ)腎壯陽。適當(dāng)參加體育活動(dòng)，可以改善性交后疲勞不適等癥狀。一般來說, 性愛頻率應(yīng)為自我身體感覺為原則, 如性愛后有明顯的疲勞、腰酸腿疼的感覺, 說明有些過度, 應(yīng)適當(dāng)控制, 如一切感覺良好, 就沒什么大的問題。根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：30歲以前, 每周3到4次,30到40歲,每周2到3次，40歲到50歲, 每周1到2次，50歲到60歲, 每周1次或每月1到2次;60歲以上,如能保持每月1次, 有利于身體健康。性生活之后感到眼睛疲勞不適、眼珠酸痛。最好在每次性生活后閉目養(yǎng)神，做眼保健操。而且盡量不在性生活后立即看書、上網(wǎng)、看電視。讓身體自然放松，不胡思亂想，使交感神經(jīng)漸漸松弛，副交感神經(jīng)再次變得活躍。對(duì)于性交后疲勞持續(xù)存在的患者來說，最重要的是通過鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)，克服肥胖和虛弱。病理性疲勞綜合癥要積極治療原發(fā)病改善身體機(jī)能，對(duì)于性腺功能低下的中年男性進(jìn)行睪酮替代治療, 可以改善其健康水平, 增強(qiáng)性欲與性功能。此外，某些中草藥可以明顯改善性交后疲勞綜合癥的癥狀。（楊建林 郝洪軍）2010年07月24日29265
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