咬螫傷

轉(zhuǎn)載自 卓正醫(yī)療每到夏天，蚊蟲叮咬都是讓人十分煩惱的問題。如何科學預防蚊蟲叮咬？驅(qū)蚊劑這么多，哪種最安全？孕媽和小寶寶如何做好防護呢？ 今天，我們就和大家分享一些有關蚊蟲叮咬、驅(qū)蚊防蚊的知識，幫助大家做好應對。Q1：蚊子叮咬后有哪些表現(xiàn)？A：除冬天少見外，春夏秋季蚊蟲叮咬都十分常見，尤其是氣候溫暖、潮濕的地區(qū)。蚊蟲叮咬后，幾乎所有人都會出現(xiàn)急性反應，一部分人還會出現(xiàn)后延的變態(tài)反應。急性反應主要表現(xiàn)為叮咬處的紅腫、瘙癢。后延的變態(tài)反應叫做“丘疹性蕁麻疹”，也叫“蟲咬皮炎”，主要表現(xiàn)為一粒一粒紅色突出皮面的丘疹， 部分呈中間橢圓、兩邊尖的紡錘形。部分人在被蚊叮咬后局部皮損可以出現(xiàn)肢體腫脹、水皰、抓破后繼發(fā)感染。Q2：蚊叮咬有哪些危害？A：蚊子叮咬后的危害一般有以下幾個方面：急性反應：蚊叮咬后的急性反應通常數(shù)十分鐘后即可消退，除瘙癢不適外并無大礙。瘙癢：丘疹性蕁麻疹可能在被叮咬后的1-2周內(nèi)持續(xù)發(fā)生新的皮疹，少則五六處“疙瘩”，多則全身都是“包”，伴有非常明顯的瘙癢，影響兒童及成人的正?；顒雍退摺Ｉ粒呵鹫钚允n麻疹由于常常被抓破、起水皰，特別是小腿、雙上肢等外露部位，無論有無感染，幾乎總會留下一顆一顆的炎癥后色沉，常常需要數(shù)周至數(shù)月才能消退，十分影響美觀。傳染性疾?。何檬嵌喾N疾病的媒介，比如瘧疾、登革熱、寨卡病毒、西尼羅河病毒等。休克：極個別人會在被蚊叮咬后發(fā)生休克。Q3：蚊叮咬后如何護理和治療？A：盡早短期使用弱效至中效的糖皮質(zhì)激素軟膏，如艾洛松、克廷膚、尤卓爾等（具體建議面診醫(yī)生，根據(jù)皮疹類型、部位、年齡選擇不同藥物），可將蚊叮咬反應“扼殺”在搖籃里；使用上述激素并不能讓已經(jīng)出現(xiàn)的皮損立即消失，但可以縮短病程，減少局部紅腫。治療過程中還可配合使用一些對癥止癢的藥物或措施，比如爐甘石洗劑、冷敷等，可以一定程度上緩解瘙癢；在必要時可能還需要口服抗組胺藥物（比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等）幫助止癢。Q4：什么時候應該看醫(yī)生？A：通常家庭護理及通過非處方藥可以解決大部分問題，但如果出現(xiàn)水皰、大皰（水皰直徑超過1cm），或有感染跡象時，需要盡快面診醫(yī)生。提示可能感染的跡象：局部皮損紅腫明顯；有分泌物；有語言表達能力的兒童及成人可能訴疼痛；無語言表達能力的嬰兒可能因為疼痛表現(xiàn)為煩躁、哭鬧。Q5：什么血型更招蚊子？A：關于“招蚊子”的問題，坊間有很多傳說，“血型說”常常占據(jù)榜首，比如很多文章寫“O型血最招蚊子”，但這并不是事實?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)招不招蚊子和個人的體味、體表溫度、代謝率和呼出CO2濃度等因素有關，和血型沒有關系。此外，蚊子叮咬后皮疹的嚴重程度和免疫相關基因有一定關系。Q6：丘疹性蕁麻疹是“體內(nèi)發(fā)出來的”嗎？A：丘疹性蕁麻疹的發(fā)生和體內(nèi)免疫反應有關系，但蚊蟲叮咬才是根本的誘發(fā)因素，并非某些地區(qū)所傳的“濕”、“毒”。隨著年齡增長，被蚊蟲叮咬多次后會逐漸“脫敏”，一般癥狀會逐漸減輕，但成年人中也仍然可能出現(xiàn)。蚊蟲較少地區(qū)的人前往溫暖、潮濕、蚊蟲較多的南方，可能不像經(jīng)常被叮的南方人已經(jīng)對蚊蟲唾液脫敏，容易出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹，可能是大家傳說中“水土不服”的一個合理解釋。Q7：如何預防蚊子叮咬？A：預防蚊蟲叮咬，主要從三方面入手：減少蚊蟲孳生、物理隔絕、化學驅(qū)趕。減少蚊蟲孳生蚊子繁殖需要水環(huán)境，蚊子一生四個階段（卵-孑孓-蛹-蚊子）中的前三個階段都在水中完成，特別是靜止不動的水。因此清理住宿環(huán)境周圍的積水，比如清理陽臺上的花盆、下水道口等等處的積水，就是在給蚊子“節(jié)育”。物理隔絕▲避開蚊子：蚊子也“怕曬”，喜歡在早晨和傍晚出沒，因此這些時段出門要警惕；外出時避開沼澤、濕地、小區(qū)水池等蚊蟲棲息、繁殖的地方。▲外出穿長袖衣褲?！块g使用蚊帳、紗窗等。蚊帳的挑選注意事項：選擇世界衛(wèi)生組織認可的蚊帳：白色、網(wǎng)格緊密呈直角、網(wǎng)格數(shù)：156個/英寸3、長度以能塞到床墊下為準。若是前往戶外露營或前往蚊蟲傳播疾病高風險地區(qū)，選擇經(jīng)過“二氯苯醚菊酯”處理過的蚊帳，其效果優(yōu)于普通蚊帳。它是一種高效低毒的殺蟲劑，請勿清洗蚊帳或?qū)⑵浔?，以免降低藥效?；瘜W驅(qū)趕外出有蚊蟲叮咬風險時可使用殺蟲劑（insecticide）。最常用的殺蟲劑是二氯苯醚菊酯（Permethrin），可噴撒在衣物，帳篷，睡袋等織物上，但不能直接噴在皮膚上；目前經(jīng)二氯苯醚菊酯處理過的防蚊衣，已經(jīng)商品化，可以購買。此外，外出有蚊蟲叮咬風險時也可使用驅(qū)蚊劑（insect repellents）。這是大多數(shù)人的選擇，使用時噴涂在暴露部位，衣物遮蔽部位不使用，外出回家后用沐浴露洗去。主流產(chǎn)品一般含有DEET（避蚊胺）或Picaridin（派卡瑞丁），都能有效驅(qū)蚊。避蚊胺（DEET）全球安全使用超過70年，是目前驅(qū)蚊劑的“金標準”。不同的濃度驅(qū)蚊時間不一：10%濃度提供2小時保護；24%大約提供有效保護5小時。使用膚感：高濃度（比如超過15%濃度）的產(chǎn)品略油，粘；低濃度（比如7%、10%濃度）一般使用起來都比較清爽含有避蚊胺的常見驅(qū)蚊水品牌：Cutter、 OFF!（歐護）、Skintastic、Raid（雷達）等。安全提示：2月齡以下禁用，2月齡~12歲建議使用濃度不超過30%的產(chǎn)品。派卡瑞丁（Picaridin）效果次于DEET，但同樣安全使用很多年，相對不粘、不油、無味。含有派卡瑞丁的常見驅(qū)蚊水品牌：Cutter、Sawyer等。安全提示：2月齡以上可用，部分國家建議6月齡以上可用。Q8：孕媽媽可以采取哪些防蚊手段？A：孕期女性可以采用以下防蚊措施：紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效。二氯苯醚菊酯（Permethrin）也可安全用于孕婦和哺乳期婦女驅(qū)蚊，可噴撒在衣物上，但不能直接噴在皮膚上。美國疾控中心CDC建議孕期使用含DEET的驅(qū)蚊水驅(qū)蚊，即使是在孕早期也是安全的?；丶液蠹皶r沐浴洗去驅(qū)蚊產(chǎn)品。Q9：嬰幼兒可以采取哪些防蚊手段？A：嬰幼兒可以采用以下防蚊措施：紗窗、蚊帳、長衣袖安全又有效。2月齡以內(nèi)嬰兒不能使用驅(qū)蚊液。2月齡以上嬰幼兒即可安全選擇含30%濃度以下避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊水，或者含派卡瑞?。≒icaridin）的驅(qū)蚊水（部分國家和地區(qū)建議派卡瑞丁6月齡以上使用）。驅(qū)蚊液可以直接噴在軀干、四肢暴露部位皮膚上。由于吸入風險，不能直接將驅(qū)蚊液噴在嬰幼兒面部，應該是噴在父母手上，然后拍在孩子面部。回家后及時沐浴洗去驅(qū)蚊產(chǎn)品。Q10：外出時先用防曬霜還是先用驅(qū)蚊水？A：先用防曬霜，再用驅(qū)蚊液。驅(qū)蚊液需要揮發(fā)才能發(fā)揮作用，前后使用顛倒后會減弱驅(qū)蚊效果，且增加驅(qū)蚊液經(jīng)皮吸收的風險。此外，不推薦使用防曬霜+驅(qū)蚊水2合1的產(chǎn)品，因為防曬霜通常2小時就需要補涂，而驅(qū)蚊水一般需要4-6小時才補涂一次，2合1產(chǎn)品可能會導致驅(qū)蚊液的過量使用。Q11：無比滴可以用來驅(qū)蚊或叮咬后止癢嗎？A：無比滴有多個版本，配方各不相同，但都無法驅(qū)蚊。不少版本的無比滴都含有苯海拉明、樟腦等成分，因此在蚊蟲叮咬后有止癢消腫效果，但我們并不推薦使用，尤其是小月齡嬰兒。苯海拉明是抗組胺藥，外用可能引起皮膚刺激、過敏、對日曬敏感。樟腦成分由于尚不確定的安全性，在一些國家和地區(qū)也禁用于嬰幼兒。有些無比滴里面還含有薄荷腦成分，同樣也不建議給嬰幼兒使用。Q12：驅(qū)蚊手環(huán)有用嗎？A：很遺憾，驅(qū)蚊手環(huán)是沒有用的?；凇缎掠⒏裉m雜志》等頂級醫(yī)學學術期刊發(fā)表的對照研究、美國兒科學會、加拿大政府公告及UpToDate資料，都已經(jīng)證實驅(qū)蚊手環(huán)不能有效驅(qū)蚊，即便是在佩戴的局部也是如此。同樣，目前沒有證據(jù)顯示，電磁波/超聲波設備的驅(qū)蚊有效性。本文由卓正醫(yī)療健康信息組根據(jù)皮膚科楊翰君醫(yī)生、兒科王萍醫(yī)生、婦產(chǎn)科楊春醫(yī)生、林朝暉?？谱o士的多篇原創(chuàng)和編譯文章整理，有一定修改、補充。

相信很多人都被蜜蜂、馬蜂、蚊子、蜈蚣、毛蟲等蜇咬過，患者被蜇咬后會有多種不同的臨床表現(xiàn)，這些反應是毒蟲的毒液跟機體接觸后刺激免疫系統(tǒng)發(fā)生超敏反應(Ⅰ型超敏反應），不同的人有不同的表現(xiàn)，有些僅是局部癥狀，有些則是全身過敏，甚至有些人會因此呼吸心跳驟停(極少見），那么根據(jù)人體不同的癥狀，有不同的治療方案。那么到底被這些毒蟲蜇咬后會有怎么樣的表現(xiàn)以及該如何處理呢？ 局部癥狀患者被蜇咬后會逐漸出現(xiàn)被蜇咬局部的紅腫、疼痛，逐漸疼痛消失并出現(xiàn)瘙癢(或合并輕微觸痛），時間一般幾天到一周多，處理的方法詳見我的患教視頻。一般蜈蚣咬傷，大部分患者不需要肌注破傷風(原因可參考破傷風的發(fā)病機制) 大局部癥狀患者被蜇咬后不僅有局部癥狀，還會出現(xiàn)臨近組織腫脹明顯，伴有癢或痛，甚至一個肢體的癥狀，此時需應用一些抗過敏的藥物(抗組胺類、激素類等)，口服+外涂，必要時靜脈輸液，一般一周內(nèi)癥狀會逐漸消失。 全身癥狀蜇咬后患者會在數(shù)分鐘至一小時內(nèi)出現(xiàn)全身的瘙癢、紅疹或風團、可伴有血壓下降、心率增快、喉頭水腫、胸悶、黑蒙、暈厥等(過敏性休克)癥狀，此時需及時入院就醫(yī)，首選腎上腺素皮下或肌肉注射，嚴重者需靜脈推注，加用抗過敏藥物，并需留院觀察可以進一步化驗心肌酶譜、肝腎功能等，待其皮疹完全消退，無任何不適方可出院。 全身危重型此類患者極少見，因其對毒蟲毒液極度嚴重的過敏反應，會導致患者在短時間內(nèi)發(fā)生嚴重的過敏性休克并迅速心跳停止，如一旦發(fā)生，得不到及時的救治，死亡率很高，國外有隨身攜帶的腎上腺素注射器，可以在關鍵的時刻救命，但國內(nèi)尚無出售，需緊急就醫(yī)。

問“如何消滅蚊子包”！ 長是長了點，但全是干貨…… 如果可以在一年四季中刪除一個季節(jié)，燕小六麻溜地手起刀落，滅了夏季——還得加上春季的尾巴和秋季的開篇。 原因只有一個：本人是“宇宙超級無敵霹靂旋風橫掃一切之招蟲體質(zhì)”。 主要表現(xiàn)為：1.我求蚊子雨露均沾，可TA對我“忠一不二”。2.出門必被咬，逢咬必大包，巨癢七八天，留疤三四年。 隨便一搜，發(fā)現(xiàn)被蚊子蹂躪到仇夏的人，不少。 讓燕小六不理解的是：小時候，被蚊子親吻了，癢一癢、撓一撓、忍一忍，就消停了。 可如今，但凡被咬，那包總是經(jīng)久不愈、紅腫一灘、巨癢難耐、坐立不安。 直到有一天，燕小六聽到一個詞兒：蟲咬皮炎。 7月8日，是世界過敏性疾病日。蟲咬皮炎恰恰是過敏性疾病的一種。 秉著對瘙癢的恐懼，以及為廣大“招蟲派”的健康著想，燕小六請四川省人民醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師林新瑜教授，解答了這些問題： 蟲咬皮炎是什么鬼？ “一咬就大包”，是蟲子毒性太強，還是人太弱？ 多咬多咬，是不是就習慣了？ 癢到不能忍，怎么辦？ 癢癢用激素？靠譜嗎？！ 中藥復方制劑能用嗎？ 一個蟲包能癢上兩三年？ 沒撓破，怎么就留疤了？ 防防防！最好的辦法是？ 容易蟲咬過敏，出門備啥？ “太長不看”提醒：只關心咬了怎么辦的人，拉到文章1/2處找答案?？傆幸豢钸m合你。 問題一：蟲咬皮炎是什么鬼？ 蟲咬皮炎又稱丘疹性蕁麻疹、單純性癢疹。TA與昆蟲叮咬——尤其是節(jié)肢動物叮咬——有關，屬于外因性變態(tài)反應（簡單說，就是外界因素導致的過敏反應）。 圖片說明：這貨就是節(jié)肢動物之典范。 蟲蟲在親吻人類的肌膚時，它的唾液和其他分泌物，會順著口器（就是那根吸血的管管），注入皮膚。 人體免疫系統(tǒng)檢測到這些分泌物后，因為無法識別對方是敵是友，于是響起警報：有不明物體入侵！有不明物體入侵！抄槍，干YA的！ 一場大戰(zhàn)后，本來故事該結(jié)束了。偏偏，免疫系統(tǒng)中有一支先鋒部隊——特異性抗體，專司偵查、預警——殺紅了眼，完全停不下來，甚至拿自己人開刀。紅腫、癢、疼痛等免疫系統(tǒng)失靈而致的過敏反應，紛紛出現(xiàn)。蟲咬皮炎，發(fā)生了。 蟲咬皮炎是一個有礙觀瞻的病。初看下，蟲咬皮炎形似蚊子包，淡紅色。在“凸起”的中心，可有小水皰。若是咬在腳背、手指頭等四肢遠端，可能會有大皰。這些包包獨自為陣，不會牽連一片。且，可能要四五天，甚至幾周以上，才會逐漸消退，直至留下色素沉著。 比如下圖（密集恐懼癥慎看） 丑是一方面。最糟心的是，蟲咬皮炎癢到慘無人道！ 林新瑜教授提示：有些人到醫(yī)院皮膚科就診，記不清是否被昆蟲叮咬過。但用皮膚鏡檢查，可以在皮疹的中心，找到非常細小的一個針眼——那就是叮咬留下的痕跡。 問題二：“一咬就大包”，是蟲子毒性太強，還是人太弱？ 蚊、白蛉、蠓、蚋、臭蟲、蚤、虱、螨蟲、蜂：這些蟲都能叮咬人。但不是每個被叮咬的人，都會發(fā)生蟲咬皮炎。說到底，還是人的問題。因為免疫狀態(tài)不一樣，所以對蟲咬的反應也不同。 正常人的免疫狀態(tài)，杠杠的。經(jīng)蚊蟲叮咬后，就是起一個小包，很快就會消退了。 但有些人是過敏體質(zhì)，其免疫狀態(tài)跟其他人有差異。一旦接觸到外界刺激或過敏原，容易激發(fā)出很強的過敏反應——也就是發(fā)生蟲咬性皮炎。而且，即使出現(xiàn)蟲咬性皮炎，每個人的表現(xiàn)也不一樣。有的就是紅紅的大丘疹，有的會出大水皰。 “我什么都能吃，從來不過敏，怎么就成過敏體質(zhì)了呢？”或許有人會問。 食物過敏只是常見過敏原中的一大類。但自然界中的過敏原有很多，如塵螨、花粉等吸入物。有些人對蚊叮蟲咬過敏，但對食物就免疫。反之亦然。 此外，人的免疫系統(tǒng)并不是恒定不變。血槽也有空的時候。過度勞累、缺乏睡眠、身患疾病等，都可能導致免疫系統(tǒng)紊亂。于是，蚊子還是去年那只蚊子，只是今年的“你”不一樣了，蟲咬皮炎也就來了。 問題三：多咬多咬，是不是就習慣了？ 研究植物地理學、水域生態(tài)學的荷蘭教授Hans Joosten（下圖）聲稱，每年去野外考察的第一天，他會全裸跑到野地里，讓蚊子叮個夠！然后，人的境界就飛仙啦。 圖片說明：圖片來自知乎 Hans Joosten的說法，被視為“提高耐受性”。有擁護者。 但這個做法，真是拿命在賭博呀！有些超級敏感的人，咬著咬著，可能就狗帶了！ 首先，過敏反應的表現(xiàn)有很多種，除了紅腫癢痛，還可能出現(xiàn)喉頭水腫，誘發(fā)哮喘、呼吸困難——這種可能性雖然很低，可依然存在。 有的嬰幼兒被叮咬后，會發(fā)生血管性水腫，如手背腫的老高。嚴重者可有局部化膿、附近淋巴管炎、淋巴結(jié)腫大，甚至發(fā)燒等不適。 在《皮膚性病學》教科書中，關于“蟲咬皮炎”一章談到，蜜蜂叮蟄后，可能導致超敏反應，引起血壓下降、呼吸不暢。嚴重時，可能引起腎功能衰竭，需要做緊急透析。搶救不及，甚至可能造成過敏性休克，死亡。 其次，有些蟲身帶“劇毒”，會致人于死地。2010年，河南蜱蟲中毒事件就是因為蜱蟲攜帶病毒→蜱蟲咬人→人感染→發(fā)病，重者死亡。 圖片說明：圖片來源新華社 最后，劇烈的瘙癢讓人難以忍受，不停搔抓，造成局部破潰，出現(xiàn)繼發(fā)感染。夏天氣溫較高，這種細菌性感染可能會發(fā)展到全身，搞不好也會要命，必須住院抗感染治療。 問題四：癢到不能忍，怎么辦？ 實操來了！應對蟲咬皮炎的方法有很多。有的來自民間智慧，有的經(jīng)醫(yī)學論證。大致可以分成： 1.入口管全身：口服抗組胺藥。 如西替利嗪或氯雷他定糖漿等。有糖漿劑型，大人孩子都喜愛?？菇M胺藥能調(diào)節(jié)免疫狀態(tài)，讓過于亢奮的特異性抗體放松下來，從而改善過敏癥狀，加速皮疹消退。這也有助于緩解瘙癢。 如果皮疹數(shù)量就一兩顆，沒有癢到敢殺人越貨那份兒，可以跳過這一步。 2.局部涂涂抹抹： a.癢，皮膚沒破：可選爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素乳膏（如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松軟膏）等。 這兩類藥各有利弊。爐甘石不含激素，相對來說藥性更溫和、幾乎沒有副作用。但缺點就是止癢效果較弱，每天搽上七八次，可能才管點用。激素軟膏止癢效果明確，但每日使用次數(shù)、劑量都有講究，最好在皮膚專科醫(yī)生的指導下選擇。 b.有破皮：莫匹羅星軟膏。 睡著時，一癢就會撓，一不小心就撓破。一旦皮膚破損，可能局部合并細菌感染?？梢栽谶@些部位抹莫匹羅星軟膏，殺菌、消毒。感染較重者，要在醫(yī)生指導下，口服抗生素。 c.有滲出：敷藥。 如果皮膚大面積抓破，有液體滲出，趕緊上醫(yī)院皮膚科。醫(yī)生會結(jié)合感染情況和皮損程度，局部敷藥+抗感染治療。 d.局麻：林可霉素利多卡因凝膠。 又稱綠藥膏。涂抹在腫包上，相當于把局部皮膚麻醉了，自然也就不癢。適用于兩三個包包。如果被叮得很慘，作用也是了了。 e.用和沒用一個樣：薄荷膏、風油精、清涼油、花露水。 抹上去，會有短暫的一陣清涼。但很快，癢感再度來襲，百爪撓心。如果手頭只有這幾個，買不到其他藥，聊勝于無，擦擦也是可以的。此外，有些人對風油精、花露水會過敏，反而更癢。小心！ f.完全無毒副、隨時都能用的：濕敷。 起包時，血管會擴張。有的人血管通透性增高，會有滲出、局部腫脹。這個時候，濕敷能讓血管收縮，加速消腫。 濕敷方法如下：準備4—6層紗布，用冷開水或生理鹽水浸濕（涼的自來水也成），直接敷到蟲包上面。干了再換一塊紗布。懶人還可以用小兒退燒貼，道理和效果都是一樣的。 這是一個完全沒有毒副作用的方法，每日建議敷4次。 另，網(wǎng)上有不少土方。抹口水、鹽、牙膏、阿司匹林，掐、熱敷，理論上就沒用，果斷棄。 問題五：癢癢用激素？靠譜嗎？！ 100%對癥！針對性解決局部紅腫、瘙癢，并有一定的抗過敏作用。 激素本身是個好藥。只不過講究特別多，使用劑量、類型、時長、涂抹部位等都有說法。如果“超綱使用”，確實會引起局部皮膚萎縮或繼發(fā)其他感染等。 因此，醫(yī)生們要清楚，不同激素的成分、濃度、效度、適用范圍?；颊吣兀詈米襻t(yī)囑。 如今，有些人格外“信網(wǎng)絡”，自個兒上藥店，買管激素類藥膏就敢用。下面這種藥就經(jīng)常被藥店導購推銷，稱其“止癢有奇效”。 但是，這是一種強效激素。針對蟲咬皮炎，很少要用到這么猛的藥。即使是慢性濕疹皮損非常肥厚時，醫(yī)生在處方上述藥物時，也格外慎重。 問題六：中藥復方制劑能用嗎？ 藥店里的“止癢神器”還有很多。比如下面這支中藥復方制劑，兼具中西醫(yī)止癢、抗敏之精華。 從成分表看，這支中藥復方制劑有中藥成分：樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯（冬青油，就是讓風油精有異香的成分）。同時，其中有3個西藥成分：鹽酸苯海拉明（抗組胺藥）、葡萄糖酸氯己定（殺菌劑）、甘草次酸（具有激素樣抗炎作用）。 這一管藥，把抗過敏的、激素的、抗感染的、清涼止癢的，都收進去了。抹一次，相當于人家抹六七八次。 但其缺點是：1.如果過敏反應重，局部涂抹抗過敏成分，效果遠遠不如口服。2.這管藥不清楚是否有刺激性，相應地，使用風險也就高了。 問題七：一個蟲包能癢上兩三年？ 這可能和個人免疫狀態(tài)有關。有些人的皮膚，時不時地東癢癢西癢癢。沒轍。 問題八：沒撓破，怎么就留疤了？ 那不是留疤，是色素沉著。 過敏后，局部會有炎癥反應。有些人的體質(zhì)就是炎癥后，黑素代謝發(fā)生改變，容易出現(xiàn)色素沉著。一般醫(yī)生建議不用管它。年輕愛美的菇?jīng)鰝內(nèi)艨床幌氯?，也可以用一些淡色素的醫(yī)學護膚品外搽。 問題九：防防防！最好的辦法是？ 1.遠離樹木繁茂、雜草叢生、積水蓄水的地方。不要人為地，給蚊蟲創(chuàng)造叮咬你的機會。 2.搞好家庭衛(wèi)生，床褥被套勤更換（除螨），垃圾雜物即丟棄（滅蚊）。 3.掛蚊帳。這個法子沒有任何副作用，男女老少都適合。 4.非要到戶外的話，把自己裹嚴實了（下圖）。裹不住的地方，一定要噴驅(qū)蚊水。 圖片來源于知乎 問題十：容易蟲咬過敏，出門備啥？ 在采訪中，林新瑜教授還提供了一個：蟲咬皮炎必備小藥箱。 最后總結(jié)一下： 1.蟲咬皮炎和人體的免疫反應有關。勞累、熬夜等會降低免疫功能，導致蟲咬后的不適反應會加劇。 2.蟲咬皮炎看似小病，但也可能有發(fā)休克，要人命。 3.零星的蟲咬皮炎，外抹爐甘石洗劑或低/中效激素軟膏，即可；如果包塊多、瘙癢難耐，需要加上口服抗組胺藥。 4.薄荷膏、風油精等能暫時緩解瘙癢，效用不大，使用時謹防對風油精過敏。 5.皮炎平是強效激素，一定要在專業(yè)皮膚科醫(yī)生的指導下使用！ 6.抹口水、鹽、牙膏、阿司匹林，掐、熱敷，都是民間土方，效用不大。 希望這個夏天，徹夜癢無眠的人，能少些，再少些。