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鄧丹副主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 皮膚科 大城市里也有蜱蟲(chóng)咬傷？小編今天就給大家科普一下哦~原創(chuàng)：鄧丹張雪吳承龍劉正強(qiáng)周凱麗護(hù)理團(tuán)隊(duì)：李玉芳鄭增運(yùn)圍觀群眾：胡老師等都以為蟲(chóng)咬是山區(qū)或野外的專利，尤其是這種蟲(chóng)子~~蜱蟲(chóng)~~其實(shí)不然，城市里也蠻多見(jiàn)的，這不，身在魔都大上海的我們科今兒就分別接診了兩例。蜱蟲(chóng)——你的樣子這是一位中年男性，在洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)下腹部一只蟲(chóng)子，遂來(lái)急診就診。追問(wèn)病史，近一兩日未外出，一周前外出掃墓。呃......莫不是......更重要的是，還是一只“酒足飯飽”胖乎乎的活的蟲(chóng)蟲(chóng)！這是另一位小朋友，同一天的上午來(lái)就診。不明原因，來(lái)的時(shí)候倒是蟲(chóng)體已經(jīng)沒(méi)有明顯活動(dòng)跡象，猜想已經(jīng)自縊身亡。捉蟲(chóng)記——夾出蜱蟲(chóng)本著認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，鄧伊森在張醫(yī)師的期盼下帶著小吳醫(yī)生還是先嘗試了一下能否夾出蟲(chóng)體，然而......失敗告終。說(shuō)起這點(diǎn)還是老外比較勇敢，連捉個(gè)蟲(chóng)子也是以身試法，確保蟲(chóng)蟲(chóng)是活滴~~不信你看：（PS：謝謝好友Layla老師的細(xì)心留意~）查閱資料，來(lái)自專業(yè)的MANITOBA大學(xué)制作哦，漲知識(shí)了吧！蜱蟲(chóng)咬傷——也會(huì)致命？小小蜱蟲(chóng)咬傷，有時(shí)候后果很?chē)?yán)重，居然有報(bào)道致命！這到底是怎樣傲嬌的蟲(chóng)子？說(shuō)實(shí)話，單憑外表，真會(huì)不以為然......趕快腦補(bǔ)一下蜱蟲(chóng)致病其實(shí)緣于其體內(nèi)攜帶的病毒，叫發(fā)熱伴血小板減少綜合征病毒（也稱新型布尼亞病毒），這種病毒很可怕，可以通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬而傳播給人，引起發(fā)熱伴血小板減少綜合征。蜱蟲(chóng)的身世之謎蜱蟲(chóng)分為硬蜱和軟蜱，蜱為人、家畜及野生動(dòng)物的體外寄生蟲(chóng)，無(wú)論是幼蟲(chóng)、若蟲(chóng)、成蟲(chóng)均能吸血。吸血時(shí)口器可牢牢地固定在宿主皮膚上，若用手強(qiáng)行拔除，蜱頭鉆入皮膚內(nèi)時(shí)頭有倒勾越拉越緊，易將蜱頭斷折于皮膚內(nèi)繼發(fā)感染。蜱蟲(chóng)不僅可以咬傷皮膚，而且是螺旋體、立克次體、病毒感染的媒介，有引起傳染病的可能。如：萊姆病、森林腦炎、新疆出血熱、蜱媒回歸熱等。蜱在宿主的寄生部位常有一定的選擇性，常寄生在動(dòng)物或人的頸部、耳后、腋窩、大腿內(nèi)側(cè)、陰部和腹股溝等處。蜱蟲(chóng)叮咬人后會(huì)侵染人末梢血中性粒細(xì)胞，發(fā)熱伴白細(xì)胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。主要癥狀為發(fā)熱、伴全身不適、頭痛、乏力、肌肉酸痛，以及惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、精神萎靡。在蜱吸血后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。皮疹特點(diǎn)：水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，紅腫、水皰或瘀斑，中央有蟲(chóng)咬的痕跡。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)真身。如何預(yù)防蜱蟲(chóng)咬傷？我們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)注重清潔家中的衛(wèi)生死角，常清洗晾曬，防止寄生物滋生?？赏ㄟ^(guò)使用殺蟲(chóng)劑消滅家畜體表和畜舍中的蜱蟲(chóng)：加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入林區(qū)或野外工作，要穿長(zhǎng)袖衣衫，扎緊腰帶、袖口、褲腿，頸部系上毛巾。蜱蟲(chóng)咬傷——該做和不該做的事發(fā)現(xiàn)蜱叮咬皮膚時(shí)不可以立刻打死蟲(chóng)子，也不可強(qiáng)行拔除，以免撕傷皮膚及防止口器折斷在皮內(nèi)。傳統(tǒng)的方法有使用乙醚、氯仿、旱煙油涂在蜱的頭部或在蜱旁點(diǎn)燃煙頭、蚊香烤，或用凡士林、液體石蠟涂在蜱蟲(chóng)的頭部，使其窒息，然后用鑷子輕輕把蜱拉出，但常有口器殘留，或蟲(chóng)體的血液倒灌致病。捉蟲(chóng)神器文中捉蟲(chóng)視頻簡(jiǎn)便有效，值得借鑒，但若遇到口器殘留，或者已經(jīng)炎癥明顯或者蟲(chóng)體已亡故，更理想和可靠的則是：手術(shù)切除！當(dāng)然，因?yàn)橛袆?chuàng)，需要充分溝通取得患者和家屬的理解。特別提醒，如果有蜱蟲(chóng)叮咬史或野外活動(dòng)史者，一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征，應(yīng)及早就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。又快到蟲(chóng)咬季節(jié)，你可要當(dāng)心??！相關(guān)鏈接：鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的號(hào)怎么掛？怎么掛號(hào)/預(yù)約上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科的手術(shù)？守護(hù)皮膚健康，皮膚外科團(tuán)隊(duì)與您同行！業(yè)務(wù)簡(jiǎn)介：1.小兒皮膚外傷和疤痕修復(fù)，胎記（皮脂腺痣、疣狀痣、先天性色素痣、毛母質(zhì)瘤、太田痣、咖啡斑、嬰幼兒血管瘤等）；2.皮膚良惡性腫瘤治療（痣、脂溢性角化、日光性角化病、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤、乳房外Paget‘s病、隆突性皮膚纖維肉瘤）和創(chuàng)面修復(fù)，燒燙傷疤痕、瘢痕疙瘩、外科術(shù)后疤痕、瘢痕癌的治療；3.特需服務(wù)：皮膚注射美容（肉毒素除皺、玻尿酸充填、腋臭）、光電美容（祛斑、光子嫩膚、點(diǎn)陣激光）、皮膚微整形（埋線提升、脂肪充填）、瘢痕修復(fù)等；4.臨床研究性治療：先天性巨痣、泛發(fā)性疣狀痣、汗孔角化癥、遺傳性大皰表皮松解癥的外科治療。鄧丹醫(yī)生團(tuán)隊(duì)門(mén)診時(shí)間上海兒童醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)東方路1678號(hào)）周日下午皮膚外科/胎記特診-國(guó)際診療部2號(hào)樓14樓，預(yù)約電話：021-38626141，021-38626142周二上午皮膚外科-特需1號(hào)樓（老門(mén)診樓）2樓特需診區(qū)（扶梯處）周三上午疤痕專病-門(mén)診1號(hào)樓（老門(mén)診樓）2樓皮膚科專家特診：可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心國(guó)際診療部”公眾號(hào)預(yù)約特需門(mén)診、專病門(mén)診，可于“上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科”、“上海兒童醫(yī)學(xué)中心患者服務(wù)”公眾號(hào)上預(yù)約復(fù)診患者（或需要預(yù)約手術(shù)）可直接掛皮膚科普通號(hào)，找陳琢醫(yī)生或程穎醫(yī)生。皮膚科電話：021-38088100或021-38626161轉(zhuǎn)分機(jī)89100上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心（上海市浦東新區(qū)康新公路4358號(hào)）有醫(yī)美要求的親，周六可至上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)學(xué)美容科。（護(hù)士臺(tái)：021-60236592，預(yù)約熱線：021-60236000）2021年03月19日
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朱琳涵醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 兒科 轉(zhuǎn)載自 卓正醫(yī)療每到夏天，蚊蟲(chóng)叮咬都是讓人十分煩惱的問(wèn)題。如何科學(xué)預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬？驅(qū)蚊劑這么多，哪種最安全？孕媽和小寶寶如何做好防護(hù)呢？ 今天，我們就和大家分享一些有關(guān)蚊蟲(chóng)叮咬、驅(qū)蚊防蚊的知識(shí)，幫助大家做好應(yīng)對(duì)。Q1：蚊子叮咬后有哪些表現(xiàn)？A：除冬天少見(jiàn)外，春夏秋季蚊蟲(chóng)叮咬都十分常見(jiàn)，尤其是氣候溫暖、潮濕的地區(qū)。蚊蟲(chóng)叮咬后，幾乎所有人都會(huì)出現(xiàn)急性反應(yīng)，一部分人還會(huì)出現(xiàn)后延的變態(tài)反應(yīng)。急性反應(yīng)主要表現(xiàn)為叮咬處的紅腫、瘙癢。后延的變態(tài)反應(yīng)叫做“丘疹性蕁麻疹”，也叫“蟲(chóng)咬皮炎”，主要表現(xiàn)為一粒一粒紅色突出皮面的丘疹， 部分呈中間橢圓、兩邊尖的紡錘形。部分人在被蚊叮咬后局部皮損可以出現(xiàn)肢體腫脹、水皰、抓破后繼發(fā)感染。Q2：蚊叮咬有哪些危害？A：蚊子叮咬后的危害一般有以下幾個(gè)方面：急性反應(yīng)：蚊叮咬后的急性反應(yīng)通常數(shù)十分鐘后即可消退，除瘙癢不適外并無(wú)大礙。瘙癢：丘疹性蕁麻疹可能在被叮咬后的1-2周內(nèi)持續(xù)發(fā)生新的皮疹，少則五六處“疙瘩”，多則全身都是“包”，伴有非常明顯的瘙癢，影響兒童及成人的正?；顒?dòng)和睡眠。色沉：丘疹性蕁麻疹由于常常被抓破、起水皰，特別是小腿、雙上肢等外露部位，無(wú)論有無(wú)感染，幾乎總會(huì)留下一顆一顆的炎癥后色沉，常常需要數(shù)周至數(shù)月才能消退，十分影響美觀。傳染性疾病：蚊是多種疾病的媒介，比如瘧疾、登革熱、寨卡病毒、西尼羅河病毒等。休克：極個(gè)別人會(huì)在被蚊叮咬后發(fā)生休克。Q3：蚊叮咬后如何護(hù)理和治療？A：盡早短期使用弱效至中效的糖皮質(zhì)激素軟膏，如艾洛松、克廷膚、尤卓爾等（具體建議面診醫(yī)生，根據(jù)皮疹類型、部位、年齡選擇不同藥物），可將蚊叮咬反應(yīng)“扼殺”在搖籃里；使用上述激素并不能讓已經(jīng)出現(xiàn)的皮損立即消失，但可以縮短病程，減少局部紅腫。治療過(guò)程中還可配合使用一些對(duì)癥止癢的藥物或措施，比如爐甘石洗劑、冷敷等，可以一定程度上緩解瘙癢；在必要時(shí)可能還需要口服抗組胺藥物（比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪等）幫助止癢。Q4：什么時(shí)候應(yīng)該看醫(yī)生？A：通常家庭護(hù)理及通過(guò)非處方藥可以解決大部分問(wèn)題，但如果出現(xiàn)水皰、大皰（水皰直徑超過(guò)1cm），或有感染跡象時(shí)，需要盡快面診醫(yī)生。提示可能感染的跡象：局部皮損紅腫明顯；有分泌物；有語(yǔ)言表達(dá)能力的兒童及成人可能訴疼痛；無(wú)語(yǔ)言表達(dá)能力的嬰兒可能因?yàn)樘弁幢憩F(xiàn)為煩躁、哭鬧。Q5：什么血型更招蚊子？A：關(guān)于“招蚊子”的問(wèn)題，坊間有很多傳說(shuō)，“血型說(shuō)”常常占據(jù)榜首，比如很多文章寫(xiě)“O型血最招蚊子”，但這并不是事實(shí)?，F(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)招不招蚊子和個(gè)人的體味、體表溫度、代謝率和呼出CO2濃度等因素有關(guān)，和血型沒(méi)有關(guān)系。此外，蚊子叮咬后皮疹的嚴(yán)重程度和免疫相關(guān)基因有一定關(guān)系。Q6：丘疹性蕁麻疹是“體內(nèi)發(fā)出來(lái)的”嗎？A：丘疹性蕁麻疹的發(fā)生和體內(nèi)免疫反應(yīng)有關(guān)系，但蚊蟲(chóng)叮咬才是根本的誘發(fā)因素，并非某些地區(qū)所傳的“濕”、“毒”。隨著年齡增長(zhǎng)，被蚊蟲(chóng)叮咬多次后會(huì)逐漸“脫敏”，一般癥狀會(huì)逐漸減輕，但成年人中也仍然可能出現(xiàn)。蚊蟲(chóng)較少地區(qū)的人前往溫暖、潮濕、蚊蟲(chóng)較多的南方，可能不像經(jīng)常被叮的南方人已經(jīng)對(duì)蚊蟲(chóng)唾液脫敏，容易出現(xiàn)丘疹性蕁麻疹，可能是大家傳說(shuō)中“水土不服”的一個(gè)合理解釋。Q7：如何預(yù)防蚊子叮咬？A：預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬，主要從三方面入手：減少蚊蟲(chóng)孳生、物理隔絕、化學(xué)驅(qū)趕。減少蚊蟲(chóng)孳生蚊子繁殖需要水環(huán)境，蚊子一生四個(gè)階段（卵-孑孓-蛹-蚊子）中的前三個(gè)階段都在水中完成，特別是靜止不動(dòng)的水。因此清理住宿環(huán)境周?chē)姆e水，比如清理陽(yáng)臺(tái)上的花盆、下水道口等等處的積水，就是在給蚊子“節(jié)育”。物理隔絕▲避開(kāi)蚊子：蚊子也“怕曬”，喜歡在早晨和傍晚出沒(méi)，因此這些時(shí)段出門(mén)要警惕；外出時(shí)避開(kāi)沼澤、濕地、小區(qū)水池等蚊蟲(chóng)棲息、繁殖的地方?！獬龃╅L(zhǎng)袖衣褲?！块g使用蚊帳、紗窗等。蚊帳的挑選注意事項(xiàng)：選擇世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的蚊帳：白色、網(wǎng)格緊密呈直角、網(wǎng)格數(shù)：156個(gè)/英寸3、長(zhǎng)度以能塞到床墊下為準(zhǔn)。若是前往戶外露營(yíng)或前往蚊蟲(chóng)傳播疾病高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，選擇經(jīng)過(guò)“二氯苯醚菊酯”處理過(guò)的蚊帳，其效果優(yōu)于普通蚊帳。它是一種高效低毒的殺蟲(chóng)劑，請(qǐng)勿清洗蚊帳或?qū)⑵浔?，以免降低藥效。化學(xué)驅(qū)趕外出有蚊蟲(chóng)叮咬風(fēng)險(xiǎn)時(shí)可使用殺蟲(chóng)劑（insecticide）。最常用的殺蟲(chóng)劑是二氯苯醚菊酯（Permethrin），可噴撒在衣物，帳篷，睡袋等織物上，但不能直接噴在皮膚上；目前經(jīng)二氯苯醚菊酯處理過(guò)的防蚊衣，已經(jīng)商品化，可以購(gòu)買(mǎi)。此外，外出有蚊蟲(chóng)叮咬風(fēng)險(xiǎn)時(shí)也可使用驅(qū)蚊劑（insect repellents）。這是大多數(shù)人的選擇，使用時(shí)噴涂在暴露部位，衣物遮蔽部位不使用，外出回家后用沐浴露洗去。主流產(chǎn)品一般含有DEET（避蚊胺）或Picaridin（派卡瑞?。?，都能有效驅(qū)蚊。避蚊胺（DEET）全球安全使用超過(guò)70年，是目前驅(qū)蚊劑的“金標(biāo)準(zhǔn)”。不同的濃度驅(qū)蚊時(shí)間不一：10%濃度提供2小時(shí)保護(hù)；24%大約提供有效保護(hù)5小時(shí)。使用膚感：高濃度（比如超過(guò)15%濃度）的產(chǎn)品略油，粘；低濃度（比如7%、10%濃度）一般使用起來(lái)都比較清爽含有避蚊胺的常見(jiàn)驅(qū)蚊水品牌：Cutter、 OFF!（歐護(hù)）、Skintastic、Raid（雷達(dá)）等。安全提示：2月齡以下禁用，2月齡~12歲建議使用濃度不超過(guò)30%的產(chǎn)品。派卡瑞丁（Picaridin）效果次于DEET，但同樣安全使用很多年，相對(duì)不粘、不油、無(wú)味。含有派卡瑞丁的常見(jiàn)驅(qū)蚊水品牌：Cutter、Sawyer等。安全提示：2月齡以上可用，部分國(guó)家建議6月齡以上可用。Q8：孕媽媽可以采取哪些防蚊手段？A：孕期女性可以采用以下防蚊措施：紗窗、蚊帳、長(zhǎng)衣袖安全又有效。二氯苯醚菊酯（Permethrin）也可安全用于孕婦和哺乳期婦女驅(qū)蚊，可噴撒在衣物上，但不能直接噴在皮膚上。美國(guó)疾控中心CDC建議孕期使用含DEET的驅(qū)蚊水驅(qū)蚊，即使是在孕早期也是安全的。回家后及時(shí)沐浴洗去驅(qū)蚊產(chǎn)品。Q9：嬰幼兒可以采取哪些防蚊手段？A：嬰幼兒可以采用以下防蚊措施：紗窗、蚊帳、長(zhǎng)衣袖安全又有效。2月齡以內(nèi)嬰兒不能使用驅(qū)蚊液。2月齡以上嬰幼兒即可安全選擇含30%濃度以下避蚊胺（DEET）的驅(qū)蚊水，或者含派卡瑞?。≒icaridin）的驅(qū)蚊水（部分國(guó)家和地區(qū)建議派卡瑞丁6月齡以上使用）。驅(qū)蚊液可以直接噴在軀干、四肢暴露部位皮膚上。由于吸入風(fēng)險(xiǎn)，不能直接將驅(qū)蚊液噴在嬰幼兒面部，應(yīng)該是噴在父母手上，然后拍在孩子面部?；丶液蠹皶r(shí)沐浴洗去驅(qū)蚊產(chǎn)品。Q10：外出時(shí)先用防曬霜還是先用驅(qū)蚊水？A：先用防曬霜，再用驅(qū)蚊液。驅(qū)蚊液需要揮發(fā)才能發(fā)揮作用，前后使用顛倒后會(huì)減弱驅(qū)蚊效果，且增加驅(qū)蚊液經(jīng)皮吸收的風(fēng)險(xiǎn)。此外，不推薦使用防曬霜+驅(qū)蚊水2合1的產(chǎn)品，因?yàn)榉罆袼ǔ?小時(shí)就需要補(bǔ)涂，而驅(qū)蚊水一般需要4-6小時(shí)才補(bǔ)涂一次，2合1產(chǎn)品可能會(huì)導(dǎo)致驅(qū)蚊液的過(guò)量使用。Q11：無(wú)比滴可以用來(lái)驅(qū)蚊或叮咬后止癢嗎？A：無(wú)比滴有多個(gè)版本，配方各不相同，但都無(wú)法驅(qū)蚊。不少版本的無(wú)比滴都含有苯海拉明、樟腦等成分，因此在蚊蟲(chóng)叮咬后有止癢消腫效果，但我們并不推薦使用，尤其是小月齡嬰兒。苯海拉明是抗組胺藥，外用可能引起皮膚刺激、過(guò)敏、對(duì)日曬敏感。樟腦成分由于尚不確定的安全性，在一些國(guó)家和地區(qū)也禁用于嬰幼兒。有些無(wú)比滴里面還含有薄荷腦成分，同樣也不建議給嬰幼兒使用。Q12：驅(qū)蚊手環(huán)有用嗎？A：很遺憾，驅(qū)蚊手環(huán)是沒(méi)有用的?；凇缎掠⒏裉m雜志》等頂級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表的對(duì)照研究、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、加拿大政府公告及UpToDate資料，都已經(jīng)證實(shí)驅(qū)蚊手環(huán)不能有效驅(qū)蚊，即便是在佩戴的局部也是如此。同樣，目前沒(méi)有證據(jù)顯示，電磁波/超聲波設(shè)備的驅(qū)蚊有效性。本文由卓正醫(yī)療健康信息組根據(jù)皮膚科楊翰君醫(yī)生、兒科王萍醫(yī)生、婦產(chǎn)科楊春醫(yī)生、林朝暉?？谱o(hù)士的多篇原創(chuàng)和編譯文章整理，有一定修改、補(bǔ)充。2020年06月09日2005
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畢素云醫(yī)師 江夏區(qū)第一人民醫(yī)院 皮膚科 哈嘍，大家好，最近皮膚科夜班接診了好幾例蜈蚣咬傷的病例，所以今天我們這些視頻就來(lái)聊一下如何預(yù)防蜈蚣咬傷以及蜈蚣咬傷后，我們呃做的處理措施，蜈蚣又稱為百足蟲(chóng)常生活在陰暗潮濕的環(huán)境，在我國(guó)多見(jiàn)于南方地區(qū)由于蜈蚣的種類不一樣，其所含的毒液的性質(zhì)和呃，毒液量的多少也不一樣呃，因此引起的臨床癥狀的輕重也同樣不同，呃，通常蜈蚣咬傷后，可在呃皮膚出現(xiàn)兩個(gè)瘀點(diǎn)，繼而皮膚出現(xiàn)腫脹，可伴有灼熱呃，劇痛，刺癢感，麻木等感覺(jué)阿青的患者幾天后皮疹即可恢復(fù)，如果被大蜈蚣咬傷的話可以伴隨。 發(fā)熱惡心，嘔吐，頭暈，頭痛，譫語(yǔ)及抽搐等全身的中毒癥狀，嗯，接著我們來(lái)聊一下如何預(yù)防呢，第一個(gè)呃，在我們潮濕的環(huán)境中，比如說(shuō)廚房啊，或者是呃，床下墻角的地方撒一些生石灰粉，防止蜈蚣爬行，第二個(gè)，如果要在潮濕陰暗的環(huán)境中工作的話。 要加強(qiáng)個(gè)人的防護(hù)穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，然后戴帽子，呃，手套等，如果萬(wàn)一不幸被蜈蚣蜇傷后，我們可以做的哪些出我們可以做哪些處理，第一個(gè)立刻用肥皂水沖洗患處，如果附近有吸奶器或者是火罐的話可以用吸奶器或火罐來(lái)盡量拔除西廚，這個(gè)蜈蚣的毒之。 然后呃，接著，我們用那個(gè)呃5%-10%的小蘇打水來(lái)涂這個(gè)患處綜2020年06月02日1376
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周景主治醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 皮膚科 菜媽 兒科醫(yī)生孔令凱 4月22日 本文轉(zhuǎn)載自公眾號(hào)：菜媽和錢(qián)爸 作者：菜媽 夏天的腳步越來(lái)越近啦，菜媽想在夏天來(lái)臨之前幫你解決夏天最大的煩惱之一——蚊子！ 說(shuō)到蚊子，很多媽媽來(lái)問(wèn)我最近大熱的驅(qū)蚊褲到底能不能用安不安全？能不能買(mǎi)呢？ 網(wǎng)紅驅(qū)蚊褲 也不是新鮮事 其實(shí)美國(guó)很早就有這類產(chǎn)品，主要用于職業(yè)防護(hù)需求，如野外作業(yè)、園林工作者防護(hù)使用，可以有效降低蚊蟲(chóng)叮咬率。 美國(guó)CDC和美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)師學(xué)會(huì)也推薦孕婦使用這類特殊的衣服或含有DEET的防蚊劑，來(lái)預(yù)防和避免由蚊蟲(chóng)叮咬傳播的疾病，如寨卡病毒。 加在面料中的成分叫做氯菊酯，確實(shí)是滅蚊成分（擬除蟲(chóng)菊酯）的一種，會(huì)對(duì)昆蟲(chóng)產(chǎn)生神經(jīng)毒性，但對(duì)人體毒性很低。因此可以用于衣物上防止蚊蟲(chóng)叮咬，但不能直接用于皮膚。 看到這里，先別忙著下單 。 這確實(shí)是另一種防蚊的形式，但重點(diǎn)是這些衣物的氯菊酯添加濃度是否合格？洗滌多少次后濃度會(huì)減少？是否含有其他未知的成分？ 相信你無(wú)從知道這些信息吧，所以并太不推薦給孩子選擇這類特殊衣物。 那有哪些靠譜又安全的防蚊方法呢？今天我們來(lái)一起看一看！ 物理防蚊大法 ① 紗窗+蚊帳 紗窗+蚊帳是最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的防蚊方法了，聽(tīng)著有點(diǎn)老土，但是作為物理驅(qū)蚊的傳統(tǒng)方法還是很有效果的。 ② 長(zhǎng)袖、長(zhǎng)褲及襪子 長(zhǎng)褲長(zhǎng)袖襪子把自己裸露的部位包起來(lái)，不給蚊子任何機(jī)會(huì)，還是一種非常有效且經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的防蚊方法。 但是你總不能把自己的頭都包起來(lái)吧 。 ③ 電蚊拍 這個(gè)方法很好?。≈灰浑姷阶约汉蛯殞?，還可以順便運(yùn)動(dòng)一下老胳膊老腿什么的。 當(dāng)然，也可以選擇手動(dòng)拍！ 6個(gè)月內(nèi)寶寶【物理】防蚊小貼士 ● 安裝紗窗紗門(mén)，夜里準(zhǔn)備蚊帳； ● 可以備個(gè)電蚊拍消滅飛入的蚊蟲(chóng)； ● 利用空調(diào)或風(fēng)扇控制室溫在26℃以下，避免出汗過(guò)多，吸引蚊子； ● 外出時(shí)避開(kāi)黃昏黎明等蚊蟲(chóng)活躍時(shí)間，注意遠(yuǎn)離花叢水池，穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲。 化學(xué)防蚊大法 1.驅(qū)蚊劑 對(duì)寶寶來(lái)說(shuō)最安全的驅(qū)蚊成分是避蚊胺DEET，可以作為首選，選擇濃度10~30%的產(chǎn)品，2個(gè)月以上可用（孕期哺乳期也是安全的）。 其次是派卡瑞丁 Picaridin（推薦1歲后），還有可以安全使用的成分有驅(qū)蚊酯、檸檬桉葉油（3歲后）。 小貼士：如何正確使用？ ● 在給寶寶使用驅(qū)蚊液時(shí)，應(yīng)先將驅(qū)蚊液噴在自己手心，然后再涂抹到兒童的臉部和裸露的四肢上，需要注意避開(kāi)手指（因?yàn)榭赡軙?huì)吃手）、口、破損皮膚。 ● 出門(mén)前用一次，每天不要超過(guò)1次；回家后要用肥皂和清水洗凈體表的避蚊胺；避免選擇那些"防曬驅(qū)蚊"二合一的產(chǎn)品（容易過(guò)量）。 注：不建議給2個(gè)月內(nèi)的寶寶使用任何化學(xué)或純天然驅(qū)蚊產(chǎn)品。 2.蚊香/電蚊香/電蚊香液 蚊香的主要成分是除蟲(chóng)菊酯或擬除蟲(chóng)菊酯，屬于殺死蚊蟲(chóng)的成分（上面是把蚊子趕走，這里是可以直接滅掉），通常用于電熱驅(qū)蚊液、蚊香、蚊香片、殺蟲(chóng)劑中。 由于比較容易分解，即使進(jìn)入體內(nèi)也容易被代謝掉，不會(huì)蓄積，所以正常使用還是安全的。 老人、小孩、孕婦都可以使用，但建議6個(gè)月以上使用。 普通蚊香的煙也不太好，而且明火有危險(xiǎn)，相比還是用電的更好一些。 注意：不能直接接觸眼睛、皮膚，不能吃下去，可以用于衣物，并注意定時(shí)通風(fēng)，放在孩子夠不到的高處 。 3.驅(qū)蚊器 網(wǎng)上熱賣(mài)的各種手表型驅(qū)蚊器和便攜式驅(qū)蚊器主要成分也是擬除蟲(chóng)菊酯，跟超市里常見(jiàn)的各種電蚊香一樣都是人工或天然的除蟲(chóng)菊酯類化合物，不過(guò)優(yōu)勢(shì)在于便攜。 如果你需要去戶外玩?？梢再I(mǎi)個(gè)用用，但是開(kāi)闊空間的效果可能會(huì)打折。如果在室內(nèi)使用大可直接買(mǎi)個(gè)電蚊香，性價(jià)比不要太高 。 4.驅(qū)蚊手環(huán)、驅(qū)蚊貼 原理是把驅(qū)蚊成分加入手環(huán)或者貼紙里，直接佩戴或接觸皮膚，本質(zhì)還是看加入的是什么。 如果是一些天然精油，那就效果就隨緣啦！如果加的是有效的驅(qū)蚊成分（如DEET或派卡瑞丁）那還是管點(diǎn)用，不過(guò)長(zhǎng)期直接接觸皮膚還是有一定的皮疹風(fēng)險(xiǎn)，而且時(shí)間長(zhǎng)了有效成分也揮發(fā)啦，記得及時(shí)換。 最后問(wèn)一句，如果真的有效是不是全身要貼滿或者戴滿驅(qū)蚊貼或手環(huán)？ 4. 紫外線滅蚊燈 你可能忘記了，你拼命花錢(qián)涂防曬霜是為了防____？ 沒(méi)錯(cuò)，紫外線！ 這個(gè)時(shí)候你卻特意要買(mǎi)個(gè)紫外線滅蚊燈放家里？！ 還是洗洗睡吧……（手動(dòng)狗頭） 5.維生素B1 這個(gè)真的沒(méi)啥效果，不過(guò)作為水溶性維生素涂了也沒(méi)啥副作用，所以你開(kāi)心就好。 注意：過(guò)量也有風(fēng)險(xiǎn)。 6. 超聲波驅(qū)蚊 研究表明超聲波驅(qū)蚊純屬商家噱頭，當(dāng)然安慰劑效果可能有一點(diǎn)（給你省錢(qián)啦！） 8. 花露水 普通成人花露水上面都明確寫(xiě)著「孕婦慎用、避免嬰幼兒接觸」等字樣，應(yīng)避免直接給孩子使用。 至于一些寶寶專用的驅(qū)蚊花露水有效成分都是驅(qū)蚊酯，該成分也是相對(duì)安全的，但也要注意是否有其他成分不安全的成分。至于其他號(hào)稱「純天然」的花露水，效果因人而異。 所以總結(jié)一下不同月齡的驅(qū)蚊方法： 0-2月齡 物理驅(qū)蚊法：紗窗、紗門(mén)、蚊帳、長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖、滅蚊拍、推車(chē)蚊帳+空調(diào)（出汗少就不吸引蚊子啦） 2-12月齡 物理驅(qū)蚊法同上。 化學(xué)驅(qū)蚊法：含有DEET的驅(qū)蚊噴霧+電蚊香（6個(gè)月上） 1-3歲 物理驅(qū)蚊法同上。 化學(xué)驅(qū)蚊法：含有DEET、派卡瑞丁的驅(qū)蚊噴霧+電蚊香 3歲后 物理驅(qū)蚊法同上。 化學(xué)驅(qū)蚊法：含有避蚊胺DEET、派卡瑞丁、驅(qū)蚊酯、檸檬桉葉油的驅(qū)蚊產(chǎn)品+電蚊香 其實(shí)說(shuō)白了，大家買(mǎi)產(chǎn)品選擇10~30%濃度的DEET最安全啦！2019年06月13日2155
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任華麗主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)科 參考《2014年中國(guó)海蜇蟄傷救治專家共識(shí)》http://www.emss.cn/news/news.asp?id=88077局部處理：用海水沖洗蟄傷處，切記勿用淡水沖洗，患者要盡快到醫(yī)院就診，可用爐甘石洗劑外涂，或局部涂擦糖皮質(zhì)激素類軟膏等根據(jù)病情不同：下一步可能抗過(guò)敏治療：氯雷他定、西替利嗪等，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)過(guò)敏性休克——提醒救治醫(yī)師別忘了腎上腺素！預(yù)防：注意海域警示牌穿保護(hù)性游泳衣褲去海邊游玩時(shí)可考慮備一點(diǎn)爐甘石洗劑和抗組胺藥2015年08月07日2006
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