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韓偉主任醫(yī)師 南京市口腔醫(yī)院 口腔頜面外科 牙齦癌是口腔常見(jiàn)的惡性腫瘤，首要表現(xiàn)為牙齦出現(xiàn)外形像菜花的新生物或是較大的潰瘍，接觸時(shí)容易出血，長(zhǎng)期不能康復(fù)，也可是不明原因的牙痛、牙松動(dòng)或者在拔牙后出現(xiàn)傷口遷延不愈。出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，要警惕牙齦癌？l牙齦上的潰瘍2~3周沒(méi)有愈合，且越長(zhǎng)越大。l平時(shí)牙齦上沒(méi)有任何感覺(jué)的白色斑塊突然出現(xiàn)明顯的疼痛癥狀。l沒(méi)有蛀牙、沒(méi)有牙周炎等口腔疾病的情況下無(wú)緣無(wú)故出現(xiàn)牙齒疼痛和牙齒松動(dòng)。l下巴沒(méi)有受過(guò)外傷，僅僅是在啃咬堅(jiān)硬的食物的時(shí)候出現(xiàn)下巴折斷。這時(shí)我們就應(yīng)該提高警惕，到口腔科及時(shí)就診，必要時(shí)可以在局麻下經(jīng)過(guò)活檢進(jìn)行排查。牙齦癌一般容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最容易發(fā)的轉(zhuǎn)移部位為頜下，還有頸深部的淋巴結(jié)，自己覺(jué)得自己脖子上或是下巴有腫大的淋巴結(jié)。牙齦癌一般不會(huì)發(fā)生血行轉(zhuǎn)移（即一般不會(huì)轉(zhuǎn)移到其臟器內(nèi)）。早期及中期的牙齦癌，一般首選手術(shù)治療，牙齦+頜骨+頸部（同時(shí)施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)）聯(lián)合徹底治愈術(shù)，術(shù)中切除牙齦病變，部分切除下頜骨，保存下頜骨下緣，堅(jiān)持下頜骨的連續(xù)性，后期通過(guò)從身體其他部位取一塊組織（有前臂、大腿）轉(zhuǎn)移對(duì)骨組織、軟組織和牙齒進(jìn)行修復(fù)，修復(fù)后口腔基本功能恢復(fù)，可正常飲食，同時(shí)提高患者的生存質(zhì)量?；颊哌@時(shí)一定就要找到專業(yè)的醫(yī)生，爭(zhēng)取在第一次手術(shù)可以達(dá)到徹底的治療效果，減少癌癥的復(fù)發(fā)率，提高患者的生存率。晚期的牙齦癌一般是手術(shù)治療為主，術(shù)后配合放化療。早期牙齦癌的5年生存率大約80%以上；晚期牙齦癌的生存率大約60%左右。牙齦癌在經(jīng)過(guò)治療后存在復(fù)發(fā)可能性的，大約15%左右。因此牙齦癌患者治療完畢后是需要定期復(fù)查的。一般是治療完畢后3、6、9月復(fù)查接下來(lái)可以每年來(lái)復(fù)查一次。2022年08月01日
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