陰囊炎

陰囊炎是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病，是由各種原因引起的陰囊表面皮膚炎癥反應。

多見于青壯年男性，主要表現(xiàn)為陰囊皮膚發(fā)紅、瘙癢。

基本病因

• 感染：主要為細菌及真菌感染。常見細菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、厭氣鏈球菌等；真菌感染多為霉菌感染。
• 非感染性疾?。宏幠覔p傷、尿外滲、糖尿病等疾病可刺激陰囊皮膚，導致出現(xiàn)炎癥反應。
• 營養(yǎng)因素：飲食中缺乏維生素 B，尤其是缺乏維生素 B2，可導致陰囊炎的發(fā)生風險上升。

高危人群

下述人群更容易患陰囊炎，需加以注意：

• 體力勞動者是陰囊炎的高發(fā)人群，原因是陰囊長期處于汗液分泌增加的狀態(tài)，致病菌容易于陰囊皮膚表面生長繁殖，引起感染。
• 一些非感染性疾病患者，如陰囊損傷、尿外滲、糖尿病等疾病可導致陰囊出現(xiàn)炎癥反應。
• 長期食用精白米、精白面或長期腹瀉、便秘、食欲不振或挑食的男性，可因維生素 B 攝入不足或消耗過多，導致陰囊炎的發(fā)生風險升高。

首發(fā)癥狀通常為陰囊處皮膚紅斑、瘙癢，隨病程進展，病變范圍可進一步擴大、程度加重，此時瘙癢加重，常難以忍受，甚至出現(xiàn)疼痛，愈合后皮膚病變部位可出現(xiàn)色素沉著。若炎癥反復發(fā)作，皮膚可出現(xiàn)增厚、濕疹樣改變。少數(shù)情況下，陰囊感染加重可出現(xiàn)陰囊膿腫甚至壞疽、壞死等并發(fā)癥。

典型癥狀

• 皮膚發(fā)紅、瘙癢：通常為陰囊炎的首發(fā)癥狀，為皮膚炎癥反應的表現(xiàn)。
• 皮疹、水皰：隨病變進一步發(fā)展，可出現(xiàn)破潰、結(jié)痂、流膿，在此期間，陰囊瘙癢癥狀通常加重，甚至出現(xiàn)疼痛。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 皮膚色素沉著：破潰愈合后皮膚可出現(xiàn)色素沉著，多為暫時性。
• 皮膚增厚、濕疹樣變：炎癥反復發(fā)作所致。
• 維生素 B 缺乏導致的陰囊炎可合并有口角炎、舌炎等癥狀。

• 養(yǎng)成良好的生活習慣，注意陰囊清潔衛(wèi)生，體力活動后及時換洗衣物。
• 健康均衡飲食，改正挑食等不良飲食習慣。
• 經(jīng)常晾曬被褥。
• 積極治療可能有關(guān)的其他疾病。
• 勤換內(nèi)褲，保持陰囊局部皮膚干燥、清潔。

本病主要依靠臨床表現(xiàn)和皮膚檢查進行診斷，輔助檢查通常包括血常規(guī)等實驗室檢查及病原學檢查，這些檢查有助于明確診斷及提示陰囊炎的病因，具體檢查方法如下：

• 皮膚檢查：陰囊皮膚反復出現(xiàn)紅腫、瘙癢、皮疹、起皰、破潰等典型表現(xiàn)。
• 血常規(guī)：細菌感染性陰囊炎一般可出現(xiàn)白細胞數(shù)量及中性粒細胞比例上升。
• 維生素 B 水平檢查：若維生素 B 水平下降，提示為維生素 B 缺乏性陰囊炎。
• 病原學檢查：對陰囊皮膚破潰膿液進行病原學檢查，可提示致病菌類型，有利于針對性抗感染治療。

本病主要治療目的是控制癥狀、減少復發(fā)、提高患者生活質(zhì)量。以藥物治療為主，若為外傷、尿外滲、糖尿病等引起的炎癥，應治療原發(fā)病同時對癥治療。

藥物治療

• 抗生素治療：根據(jù)致病菌的類型使用對應的抗生素治療，細菌感染可用紅霉素、左氧氟沙星等；真菌感染可用甲硝唑等?？赏庥没蚩诜?。
• 補充維生素 B：用于維生素 B 缺乏導致的陰囊炎。

手術(shù)治療

該疾病一般無需手術(shù)治療。若病情嚴重可選擇：

• 陰囊感染加重出現(xiàn)膿腫時，可行膿腫切開引流術(shù)。
• 陰囊出現(xiàn)壞死，可行陰囊切除術(shù)。

• 選擇寬松、吸濕性良好的衣物，避免久坐，注意陰囊皮膚清潔及衣物換洗。
• 發(fā)病時盡量避免用手抓撓陰囊皮膚，以防感染加重。
• 堅持治療，避免癥狀反復發(fā)作。
• 保持室內(nèi)環(huán)境清潔，定時開門窗通風換氣，保持室內(nèi)溫度和濕度適宜。
• 合理膳食，均衡營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，忌食辛辣油膩食物。
• 盡量避免使用有刺激性的沐浴液或肥皂。
• 避免過度燙洗，洗澡時水溫不宜過高。
• 生活規(guī)律，避免過度緊張和精神刺激。

• 陰囊炎若不治療，可反復發(fā)生炎癥反應，遷延不愈，感染加重時甚至可導致陰囊膿腫或壞死，嚴重影響患者生活質(zhì)量。
• 及時發(fā)現(xiàn)陰囊炎的病因并對因、對癥治療，可有效緩解陰囊炎癥狀，有助于恢復。