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陳善聞副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 泌尿外科 每年的5月25日是“國際愛膚日”(全國護膚日)，數(shù)據(jù)顯示，中國人皮膚疾病患病率高達40%-70%，所致健康壽命損失在所有疾病中位列第四。相比于慢性病、癌癥等，皮膚瘙癢等容易被忽視，實際上，皮膚疾病因為瘙癢、疼痛、皮損等癥狀非常容易影響日常感受，關乎生活質(zhì)量。”作為男性最為尷尬的就是“下面癢”，在一個人來人往的環(huán)境下突然胯下傳來異樣的感覺，刺激你伸手想去撓抓，但又礙于面子使勁忍住，或伸手去褲兜里偷偷撓……到底是什么造成了這一尷尬的場面？相信絕大多數(shù)男性對于“蛋蛋癢”一定不會陌生。說得專業(yè)一點叫陰囊瘙癢，有時候會有嚴重的瘙癢感，并且持續(xù)很長時間，讓人有用手抓撓的沖動，且治療起來容易出現(xiàn)反復。導致陰囊瘙癢有多重因素，比如環(huán)境衛(wèi)生、真菌感染，接觸性皮炎，擦爛紅斑以及皰疹等。出現(xiàn)瘙癢的原因有哪些？1、摩擦：蛋蛋長期處于潮濕密閉的環(huán)境中，如果汗液分泌過多，蛋蛋皮膚受到汗液浸漬，再加上和內(nèi)褲的摩擦會導致皮膚外層發(fā)炎和細微裂紋，從而導致皮膚灼傷感或發(fā)癢的皮疹產(chǎn)生瘙癢感。這種情況經(jīng)常出現(xiàn)在體力勞動者身上，尤其是夏天高溫的情況下，此外穿緊身牛仔褲或者是不吸汗不透氣的內(nèi)褲也會出現(xiàn)這種情況。使用蘆薈凝膠或橄欖油擦入患處，可以保護皮膚并消除陰囊瘙癢和灼傷，日常盡量穿寬松透氣的內(nèi)褲保持局部干爽。2、炎癥導致的瘙癢：除了摩擦產(chǎn)生的瘙癢以外，還有可能是因為炎癥導致的瘙癢。????維生素b2是人體所需的微量元素，缺少維生素B2會影響機體的生物氧化，使代謝發(fā)生障礙，進而導致口、眼以及外生殖器出現(xiàn)炎癥，例如口腔潰瘍、口角炎、陰囊炎等。而陰囊炎會出現(xiàn)紅斑、干燥脫屑、丘疹和結(jié)痂等變化，并伴有瘙癢。補充維生素b2的方法也十分簡單，多吃肝臟類食物，或者是綠色蔬菜、豆類。3、接觸性皮炎：當陰囊皮膚接觸到過敏原時，可能會導致這種發(fā)癢的狀況。過敏原可能是內(nèi)衣，洗衣粉，肥皂或毛巾中的物質(zhì)。接觸性皮炎通?？雌饋硐衿ふ?，可能伴有滲出液。4、真菌引發(fā)的瘙癢：真菌引起的念珠菌性陰囊炎也會引發(fā)陰囊瘙癢，除此之外神經(jīng)性皮炎、陰囊濕疹等問題也會導致瘙癢的問題。陰囊瘙癢也與新陳代謝能力有關，患有慢性消化系統(tǒng)疾病、胃腸功能紊亂、內(nèi)分泌失常等問題的人也較容易出現(xiàn)陰囊瘙癢的問題。如果真菌感染是引起陰囊瘙癢的原因，則可能還會出現(xiàn)皮疹或其他明顯的皮膚狀況，比如陰莖潮濕，陰囊皮膚褶皺上有白色沉淀物和發(fā)癢的紅疹。真菌感染可以用抗真菌藥膏治療。5、性傳播疾?。豪鐔渭冃园捳?、尖銳濕疣等，屬于一種性傳播疾病。有時陰囊瘙癢是皰疹病毒感染的癥狀，這種情況下，陰囊瘙癢會迅速轉(zhuǎn)變?yōu)樽仆?，此后可形成水泡。如果水泡破裂，會導致潰瘍。最好的治療策略是去看醫(yī)生，醫(yī)生會開出抗病毒藥物，例如阿昔洛韋。最好將感染的情況告知性伴侶，以便性伴侶也能得到治療。說到這，就要再強調(diào)一下，哥們兒，管好自己?。?、擦爛紅斑：肥胖和患有糖尿病的男性經(jīng)常受到擦爛紅斑的影響。擦爛紅斑是一種炎癥性疾病，形成于陰囊皮膚的褶皺中。擦爛紅斑通常是慢性的，伴隨皮膚瘙癢，有時候還會伴隨皮膚灼痛或者刺痛。反復摩擦陰囊，陰囊過熱，陰囊潮濕和不透氣會導致并加劇擦爛紅斑。在某些情況下，擦爛紅斑會因真菌或病毒感染而變得復雜。盡可能保持患處清潔和干燥，避免穿緊身內(nèi)褲。醫(yī)生可能建議短期使用局部類固醇來治療炎癥，也可能需要使用抗真菌藥膏或抗生素藥膏來治療感染。祛濕養(yǎng)顏方如何治療陰囊瘙癢？皮膚瘙癢癥是一種無明顯原發(fā)性皮膚損害而以瘙癢為主要癥狀的皮膚病。中醫(yī)稱之為“風瘙癢”，歷代中醫(yī)文獻根據(jù)不同皮損及發(fā)病部位有不同名稱，如“癢風”“陰癢”等，現(xiàn)統(tǒng)稱之為風瘙癢。濕疹（濕瘡）是一種由多種內(nèi)外因素引起的有滲出傾向的炎癥性皮膚病。以皮損多形性、對稱分布、有滲出傾向、自覺瘙癢、反復發(fā)作、易成慢性為臨床特征?？砂l(fā)生于任何年齡、性別和季節(jié)，以先天稟賦不耐者為多，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。本病總由先天稟賦不耐，風、濕、熱邪客于肌膚而發(fā)。常因飲食不節(jié)，過食辛辣腥發(fā)動風之品，或嗜酒傷及脾胃，脾失健運，濕熱內(nèi)生，復外感風濕熱邪，內(nèi)外合邪，兩相搏結(jié)，浸淫肌膚；或情志不暢，肝氣郁滯，疏泄不利，痰濕內(nèi)生；或素體脾虛，脾為濕困，水濕停滯，生化乏源；或因濕熱蘊久，耗傷陰血，日久生風化燥，肌膚失養(yǎng)。外用治療藥物：包括外用糖皮質(zhì)激素（TCS）、外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（TCI）和抗組胺藥，免疫抑制劑、生物制劑等適用于治療重度濕疹、瘙癢。但由于此類藥物多含有激素成分，故不可長期使用。中藥祛濕養(yǎng)顏方：以標本兼顧，內(nèi)外并治，整體與局部相結(jié)合為基本原則。以控制癥狀，減少和預防復發(fā)，提高患者生活質(zhì)量為基本目的。本病早期當驅(qū)邪為主，后期則要以扶正祛邪為主，除濕應貫穿治療始終。根據(jù)疾病不同分期及證型制定相應治療方案，同時要結(jié)合皮損特點，兼顧近遠期療效。組方成分：赤芍、干姜、枳實、砂仁、黃芩、草豆蔻、土木香、生大黃、山藥等。適用于肝膽氣郁，濕熱內(nèi)蘊，浸淫肌膚導致的濕疹，皮膚瘙癢，皮疹，丘疹等。用法:每日兩次，每次一小袋。藥理作用：赤芍是一味清熱藥，具有清熱涼血，散瘀止痛的功效。黃芩是一味清熱燥濕藥，具有清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎的功效。材砂仁是一味化濕藥，具有化濕開胃，溫脾止瀉，理氣安胎的功效。草豆蔻是一味化濕藥，具有燥濕行氣，溫中止嘔功效。枳實是一味理氣藥，具有破氣消積，化痰散痞的功效。土木香是一味理氣藥，具有健脾和胃，行氣止痛功效生大黃是一味瀉下藥，具有瀉熱毒，破積滯，行瘀血功效。干姜是一味溫里藥，具有溫中散寒，回陽通脈，溫肺化飲的功效。山藥是一味補益藥：具有脾養(yǎng)胃，生津益肺，補腎澀精功效。日常應注意那些行為？陰囊持續(xù)瘙癢一般是比較嚴重的癥狀，要去看醫(yī)生。如果有性伴侶的話，盡量要避免感染對方。個人衛(wèi)生要注意保持局部的清潔、干燥，穿全棉、透氣的內(nèi)褲，內(nèi)褲勤換勤洗且放在太陽下暴曬，外褲不能穿得過緊，盡量遠離高熱和潮濕環(huán)境，不要使用肥皂沐浴露等刺激物清洗患處。每晚要用溫水或者高錳酸鉀溶液清洗，避免辛辣、刺激性食物，多喝水，生活和飲食習慣的改善對瘙癢癥狀好轉(zhuǎn)有明顯作用。不可抓撓如果出現(xiàn)陰囊瘙癢，一定不要用手用力抓撓，手上的細菌有可能會加重瘙癢并引起其他癥狀，如果抓撓出現(xiàn)破潰出血，還會出現(xiàn)疼痛等刺激感，更容易加重病情和感染風險。避免高溫清洗不可以用開水燙方式止癢，這是一種錯誤的方法不但會加重病情，還會讓瘙癢感變得更加嚴重，同時可能燙傷或者導致感染擴散，引起更嚴重的臨床癥狀，治療期間最好是暫停性生活，以免發(fā)生交叉感染。積極減肥當男性身體過度肥胖時私處會有太多分泌物和污垢集聚，容易引起陰囊潮濕。平時要多參加戶外活動，調(diào)整好飲食結(jié)構，遠離高熱量和高脂肪食物，積極的控制體重，避免讓身體過度肥胖。減少久坐，每坐一個小時要站起來活動10分鐘。2022年08月24日
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劉軍連主任醫(yī)師 垂楊柳醫(yī)院 皮膚科 第三嗎，麻色菌毛囊炎呢，它怎么回事呢？嗯，它是一種特殊的菌，我們叫糠皮馬勒色菌，呃，這種這種菌呢，是一種特殊的真菌，實際上它，它是介于，呃，介于細菌和真菌之間的一種特殊的菌啊，它是對，但是對真菌的藥物呢，比較敏感。 嗯，它是一種，它這個這種菌呢，主要出現(xiàn)在油脂分泌多的地方啊，油脂分泌多的地方，所以呢，這種呢，馬色菌的毛囊炎呢，而且這種菌呢，非常常見啊，所以這種這種菌的馬色菌毛囊炎呢，非常常見，嗯，這種這種馬色菌毛囊炎有什么特點呢？你就會發(fā)現(xiàn)呢，在油脂分泌多的方，比如頭上呀，前球后背呀，這油脂分泌多的地方，包括臉上，它均出現(xiàn)這個均醫(yī)大小一致的那種，嗯，那種那種毛囊炎呢，往往是馬絡色區(qū)毛囊炎，如果菌菌菌檢查的話，你看到馬囊色菌啊，所以診斷馬絡色區(qū)毛囊炎，所以它的相應的它的治療方案呢。 采用抗真菌的藥物來進行治療啊，像醫(yī)曲抗唑呀，就抗真菌的同時呢，涂抹碘伏，涂抹抗嗯，抗真菌的藥物進行治療，嗯，這種這種馬抗皮毛受菌毛囊炎呢，一般來說不要用微酸類比藥物來進行治療啊，這種不對癥啊，這種不對癥效果差，嗯。 嗯，好的，那大家在觀看我們的直播的過程當中呢，如果有關于皮膚類的問題啊，可以發(fā)送圖2022年12月28日452
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