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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 許多人都有胃病的經(jīng)歷，久治不愈，也不當(dāng)個(gè)事，但是有一種“胃痛”可要高度警惕！因?yàn)檫@很可能是癌王胰腺癌的的首發(fā)癥狀。其他疾病，多多少少，都一些明確的早期癥狀，胰腺癌則比較狡猾。胰腺平常有兩個(gè)功能，幫助消化和內(nèi)分泌。如果沒有胰腺，我們的血糖調(diào)解就會(huì)出現(xiàn)大問題。早期的胰腺癌變?cè)隗w檢中難以被發(fā)現(xiàn)，早期診斷率低，嚴(yán)重影響了患者預(yù)后。胰腺位置結(jié)構(gòu)特殊，位置比較深，長(zhǎng)在胃后面，在脊柱的前方，又與很多臟器毗鄰，許多患者早期會(huì)誤以為是胃、膽囊、肝臟的疾病，導(dǎo)致漏診發(fā)生?！拔覀兘釉\過不少患者，長(zhǎng)期‘胃痛’，胃部檢查也沒有問題，一直也沒有太當(dāng)回事，最后卻被查出患有胰腺癌，已經(jīng)錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，真是太可惜了。肝、膽、胰、脾無論是在解剖生理，還是在所屬疾病的發(fā)生發(fā)展以及外科治療上均相互關(guān)聯(lián)。這四個(gè)器官均位于上腹部，有著相同的血供和神經(jīng)支配，所產(chǎn)生的疾病相互影響，臨床表現(xiàn)容易相互混淆。那么，都是胃疼，怎么與普通胃病以及膽囊疾病疼痛區(qū)別呢。胃疼，與普通胃病以及膽囊疾病疼痛區(qū)別膽囊炎或膽結(jié)石所發(fā)生的疼痛會(huì)放射到胃部，但同時(shí)右臂及右肩胛骨也會(huì)有痛感，且按壓右上腹時(shí)會(huì)有明顯痛感，可以與胃痛加以區(qū)分。錢祝銀說，普通膽囊疼痛，是一種絞痛，胃病的胃痛往往是一陣一陣的，有時(shí)與飲食相關(guān)。胰腺癌導(dǎo)致的“胃痛”，一般表現(xiàn)在上腹部持續(xù)疼痛，很可能是一種持續(xù)性加重的疼痛，這種疼痛感往往較胃痛更嚴(yán)重。這種鈍痛，有時(shí)還會(huì)向腰背部放射。治不好的“胃病”應(yīng)警惕胰腺癌-胰體尾癌胰體尾癌的患者不會(huì)像胰頭癌那樣導(dǎo)致梗阻性黃疸，所以胰體尾癌的早期癥狀更加隱蔽，如果出現(xiàn)以下癥狀要高度重視：1、敘述不清的腹痛；2、消化不良；3、胃部潰瘍樣疼痛；4、間歇性腹瀉；5、惡心、嘔吐；6、體重減輕：無明確原因，短時(shí)間內(nèi)體重顯著下降；7、意外發(fā)現(xiàn)糖尿病：無肥胖史，無家族史，近期突然出現(xiàn)糖尿病；8、持續(xù)性背部疼痛；9、不明原因的血凝塊（血栓）。2021年06月15日
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錢祝銀主任醫(yī)師 六合區(qū)人民醫(yī)院 普外科 現(xiàn)在社會(huì)生活壓力越來越大，節(jié)奏越來越快，導(dǎo)致人們尤其中青年人，壓力驟增，精神緊張，過度疲勞，再加上飲食不潔，飲食不節(jié)，胃病患者也越來越多。被稱之為“癌中之王”的胰腺癌，它的發(fā)病率在發(fā)達(dá)國(guó)家位于惡性腫瘤的第四位，但是，據(jù)統(tǒng)計(jì)僅有10%-15%的胰腺癌患者能夠有機(jī)會(huì)接收治療性手術(shù)切除，術(shù)后5年生存率也小于20%。絕大多數(shù)胰腺癌患者就醫(yī)時(shí)已處于癌癥中晚期，失去了治療性手術(shù)切除的機(jī)會(huì)！那么我們?nèi)绾卧缙诎l(fā)現(xiàn)胰腺癌的蛛絲馬跡呢？ 一、胰頭癌： 胰腺癌最常見于胰頭部，胰頭癌典型的早期癥狀有： 1、黃疸：表現(xiàn)為皮膚鞏膜的無痛性進(jìn)行性黃染。 2、尿色加深 3、大便蒼白 4、瘙癢：全身皮膚無痛性進(jìn)行性黃染的同時(shí)伴有皮膚瘙癢。 5、惡心 6、體重減輕：無明確原因，短時(shí)間內(nèi)體重顯著下降。 7、意外發(fā)現(xiàn)糖尿?。簾o肥胖史，無家族史，近期突然出現(xiàn)糖尿病。 其中，最主要的特征是由于腫瘤堵塞膽管導(dǎo)致的梗阻性黃疸，表現(xiàn)為：皮膚鞏膜的無痛性進(jìn)行性黃染，同時(shí)伴有皮膚瘙癢；尿色加深，可呈醬油色；大便蒼白。 二、胰體尾癌： 因?yàn)樗鼈儾粫?huì)像胰頭癌那樣導(dǎo)致梗阻性黃疸，所以胰體尾癌的早期癥狀更加隱蔽。胰體尾癌的典型癥狀有： 1、敘述不清的腹痛 2、消化不良 3、胃部潰瘍樣疼痛 4、間歇性腹瀉 5、惡心 6、體重減輕：無明確原因，短時(shí)間內(nèi)體重顯著下降。 7、意外發(fā)現(xiàn)糖尿?。簾o肥胖史，無家族史，近期突然出現(xiàn)糖尿病。 8、持續(xù)性背部疼痛 9、不明原因的血凝塊（血栓） 腹部超聲掃描很可能會(huì)錯(cuò)過早期胰腺癌，因此，需要針對(duì)胰腺的腹部CT掃描—這個(gè)快速，準(zhǔn)確，與超聲相比也不那么昂貴的檢查。此外，胰腺癌早期可有血尿淀粉酶一過性升高；血清學(xué)標(biāo)志物CA199、癌胚抗原、胰腺癌特異抗原、胰腺癌相關(guān)抗原也可升高。2021年06月02日1338
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