1型糖尿病

1型糖尿病的治療與中老年人常見的2型糖尿病有所不同。2型糖尿病患者主要依靠口服藥物、飲食調(diào)整等來控制血糖水平，只有一部分患者需要注射胰島素。而1型糖尿病患者則必須要依靠注射胰島素來控制血糖水平，治療持續(xù)終身。1型糖尿病患兒平安渡過初次確診時的危重期后可以轉(zhuǎn)為長期、常規(guī)的治療，并定期隨診復查。只要堅持科學治療，及時、精準地補充胰島素，1型糖尿病可以得到良好控制，患兒可以正常成長、學習、運動、就業(yè)、婚育。長年治療糖尿病并非易事，部分家長會發(fā)生動搖，迫切希望擺脫胰島素注射，想要尋求所謂根治良方。例如尋求傳統(tǒng)草藥治療，服用來路不明的“特效藥”，或聽信民間偏方停下胰島素治療……無一例外都是既損失了錢財又傷害了健康，最終還是要回到堅持注射胰島素的規(guī)范治療方法。注射胰島素是目前唯一的、科學有效治療1型糖尿病的方法?，F(xiàn)實生活中，很多1型糖尿病患者會因為每天注射胰島素或身上攜帶胰島素泵而遭受異樣的眼光，甚至影響工作、婚戀。請大家以平等、坦然的姿態(tài)與糖尿病患者相處，理解他（她）們注射胰島素是一種常規(guī)的疾病治療方法，接受他（她）們是普通的同學、同事中的一個。

胰島素是人體內(nèi)唯一降低血糖的激素，對維持血糖穩(wěn)定至關(guān)重要。胰島素由胰島B細胞分泌。1型糖尿病患者的胰島B細胞被破壞，導致身體幾乎不能分泌胰島素。但到底是什么原因?qū)е铝艘葝uB細胞被破壞，醫(yī)學研究還沒有給出確定的回答。目前我們觀察到的是1型糖尿病的發(fā)生有一定的遺傳相關(guān)性。很多家長關(guān)心病毒感染、藥物、疫苗或其它養(yǎng)育的因素有沒有可能導致1型糖尿病的發(fā)生，很遺憾，雖然科學家已經(jīng)做了很多研究，但目前的答案都是“不清楚”。并沒有哪個外部因素被高質(zhì)量證據(jù)證實和1型糖尿病發(fā)病相關(guān)。說起來能比較肯定的一點是，平時零食吃糖和1型糖尿病的發(fā)生不存在因果關(guān)系。非常理解患兒家長們想要給孩子生病找一個明確原因的心情，但現(xiàn)實是并非每種疾病都能找到明確的病因。一方面，建議家長在孩子患1型糖尿病時不要自責，這并不是家長哪里沒做好才導致孩子得糖尿病。另一方面，也建議家長不要急于把孩子患病歸因給其它外部因素，那并不有助于孩子康復。

????????? 菌情觀察室? 一直關(guān)注本公眾號的朋友知道，健康的腸道中生活著數(shù)以萬億計的微生物，它們與我們?nèi)祟惞餐M化，它們的生存依賴于我們，就像我們的健康也依賴于它們一樣。例如，我們?yōu)榧毦峁I養(yǎng)，細菌控制我們的免疫系統(tǒng)，消化某些我們無法消化的碳水化合物，并制造我們無法產(chǎn)生的維生素和其它重要化合物。這種奇妙的共生關(guān)系有助于我們身體的許多重要功能，維持我們的身心健康。 ????腸道菌群可以以多種方式影響我們，從我們?nèi)绾蝺Υ嬷镜轿覀兪欠窀械娇鞓?、焦慮或抑郁等等。腸道菌群已經(jīng)與越來越多的疾病聯(lián)系在一起，比如克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸易激綜合征以及肥胖、糖尿病和抑郁癥等等。這些疾病不是由單個細菌所引起，而是由整個腸道菌群的變化引起的。 ????當正常的腸道菌群受到干擾時，無論是使用抗生素或是遭受細菌感染或是其它因素，都可能導致腸道菌群失調(diào)或小腸細菌過度生長。由于我們免疫系統(tǒng)的很大一部分是在腸道內(nèi)，所以腸道菌群失衡在自身免疫性疾病的發(fā)生中也發(fā)揮重要作用，支持我們的腸道菌群可能有助于預(yù)防甚至治療自身免疫性疾病。 什么是自身免疫性疾?。?????身體的免疫系統(tǒng)是一個強大的盾牌，保護身體免受外來入侵者、毒素和可能導致疾病的異常過程的傷害。免疫系統(tǒng)的健康通常被視為身體整體健康的一個衡量標準。免疫系統(tǒng)是身體的安全部隊，它可以保護我們免受外來的各種有問題的物質(zhì)的侵害。當身體不平衡發(fā)展到一定程度，癌細胞開始生長時，免疫系統(tǒng)也有責任分解腫瘤細胞，停止癌癥進程。為了更好地發(fā)揮各種作用，免疫系統(tǒng)非常復雜，使之能夠應(yīng)對幾乎任何挑戰(zhàn)。 ????然而，當同樣的免疫反應(yīng)開始攻擊自身的細胞和組織時，這些強大的過程會引發(fā)一連串的效應(yīng)，從而導致身體出現(xiàn)疾病，其結(jié)果就是自身免疫性疾病。自身免疫性疾病通常被定義為機體免疫系統(tǒng)攻擊自身細胞和組織的過程。目前對自身免疫的理解認為這種自我攻擊是免疫系統(tǒng)犯的一個錯誤。通過攻擊健康組織，免疫系統(tǒng)導致了一個疾病過程，而不是保護身體免受疾病的侵害。 ????正常情況下，免疫系統(tǒng)只會對特定的病原體做出反應(yīng)，比如感冒病毒，一旦病原體被清除，免疫系統(tǒng)就會恢復到正常狀態(tài)。在自身免疫性疾病的情況下，免疫系統(tǒng)往往保持高度警惕，導致慢性炎癥。 ????人體有超過150種自身免疫性疾病，自身免疫反應(yīng)幾乎可以影響身體的每一個器官系統(tǒng)。據(jù)估計，全球大約有5-8%的人口受到自身免疫性疾病的威脅，而且這一數(shù)字還在逐年增加。那么，究竟是什么原因?qū)е旅庖呦到y(tǒng)攻擊正常健康的人類細胞呢？ 自身免疫性疾病的罪魁禍首 ????一個人要患上自身免疫性疾病，通常認為必須存在三個不同的因素：遺傳易感性、環(huán)境誘因和腸漏。這三個因素被證明是大多數(shù)自身免疫性疾病發(fā)生的必要條件。 ????遺傳易感性：某些基因使個體更容易患上某些疾病。如果一個人有自身免疫性疾病的家族史，那么你發(fā)生自身免疫性疾病的風險也更高。 ????環(huán)境誘因：自身免疫性疾病發(fā)生的第二因素是環(huán)境誘因。并不是說一個人擁有了易感基因就一定都會得自身免疫性疾病，這還取決于他的生活方式，包括飲食選擇、接觸毒素和壓力等。由于生活方式不同，一個人的基因可能表達出來，而另一個可能沒有。環(huán)境和生活方式會影響基因的表達，決定我們的健康或疾病狀態(tài)的是基因周圍的環(huán)境，而不是基因本身。我們的身體可能暴露于各種不健康的環(huán)境誘因中，包括有害的食物、有害的細菌、病毒、日化用品、殺蟲劑、防腐劑或食品添加劑等等。當環(huán)境毒素累積到一定程度，超過我們所能承受的閾值時，就可能導致疾病的發(fā)生。 腸漏： ????所謂腸漏就是腸道通透性增加，也就是腸道細胞之間的緊密連接受到了破壞，這使得一些原本不能通過的大分子物質(zhì)（比如未完全消化的食物或細菌等）穿過腸壁進入我們的血液，從而觸發(fā)免疫反應(yīng)，導致全身性炎癥。腸漏的原因有很多，比如食物過敏、有害食物的攝入、腸道感染或慢性壓力等。 腸道菌群在自身免疫性疾病中發(fā)揮作用嗎？ ????現(xiàn)在，人們越來越關(guān)注腸道菌群在健康和疾病中的重要性，即使是輕微的失衡也會產(chǎn)生深遠的后果。很明顯，腸道菌群深刻地影響著我們的免疫系統(tǒng)，越來越多的研究也提供了關(guān)于腸道菌群的變化如何作為自身免疫性疾病發(fā)生的觸發(fā)因素的見解，表明腸道菌群的健康可能是我們是否會患自身免疫性疾病的關(guān)鍵因素。 ???就全球發(fā)病率和死亡率而言，1型糖尿病和類風濕性關(guān)節(jié)炎是兩種最常見的自身免疫性疾病。下面我們就以這兩種疾病為例，看看腸道菌群是如何在自身免疫性疾病中發(fā)揮作用的。 1型糖尿病 ????1型糖尿病是一種自身抗體破壞胰腺中產(chǎn)生胰島素的β細胞的自身免疫性疾病，導致胰島素缺乏和血糖異常。大多數(shù)患者是在兒童或青少年時期被確診。1型糖尿病具有一定的遺傳相關(guān)性，然而，在對雙胞胎的研究中，只有大約50%的雙胞胎會同時患上這種疾病，這說明了疾病的發(fā)生不僅僅依賴于基因。 ????針對1型糖尿病患者和健康人群腸道菌群差異的研究發(fā)現(xiàn)了以下差異：患有1型糖尿病的兒童體內(nèi)有益細菌較少。 ????患有1型糖尿病的兒童腸道細菌的穩(wěn)定性和多樣性較低。有1型糖尿病和無1型糖尿病的人群的腸道菌群組成和代謝能力均存在顯著差異。 ????1型糖尿病患者在接受治療使血糖水平正常化后，這些個體的微生物多樣性也恢復了。 ????總的來說，1型糖尿病與正常腸道菌群的破壞存在著關(guān)聯(lián)。此時，這種疾病并不是由單一的病原體所引起的，在遺傳易感的個體中，正常腸道菌群的破壞提供了疾病可能發(fā)生的環(huán)境。 類風濕性關(guān)節(jié)炎 ????類風濕性關(guān)節(jié)炎影響著世界范圍內(nèi)多達1%的成年人，這是一種自身免疫性疾病，會影響全身的許多關(guān)節(jié)，最常見的是手、足、腕和踝關(guān)節(jié)。 ????與1型糖尿病一樣，類風濕性關(guān)節(jié)炎存在一定的遺傳關(guān)聯(lián)。然而，對雙胞胎的研究再次證明，與1型糖尿病相比，遺傳在類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生中發(fā)揮的作用更小。研究再次證實了腸道菌群與類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和進展之間的關(guān)系。 ????人體腸道中一種叫做Prevo- tella copri的普氏菌屬細菌在類風濕性關(guān)節(jié)炎初診患者中的數(shù)量比健康者或接受治療的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者多 ????缺乏已知的類風濕性關(guān)節(jié)炎易感基因的患者，與攜帶這些易感基因的患者相比，Prevotella copri的相對豐度更高，這意味著在具有遺傳易感性的個體中，較少的Prevotella copri就可能足以引發(fā)疾病。 ????口腔菌群和健康也和類風濕性關(guān)節(jié)炎存在著一定的關(guān)聯(lián)： ????與健康人相比，新診斷的類風濕性關(guān)節(jié)炎患者有更嚴重的牙周炎和更多的牙齒脫落，盡管口腔衛(wèi)生正常。 ????患者牙周病的嚴重程度可與其類風濕性關(guān)節(jié)炎疾病活動的嚴重程度相關(guān)。 ????在動物模型中，生活在口腔中的特定細菌會增加關(guān)節(jié)疾病的嚴重程度。 ????一些特定的細菌既存在于類風濕性關(guān)節(jié)炎患者的牙菌斑中，也存在于其關(guān)節(jié)液中。 ????許多其它自身免疫性疾病與腸道菌群之間的關(guān)系也逐漸被探索，越來越多的證據(jù)也表明腸道菌群的破壞與其它許多類型的自身免疫性疾病的發(fā)生有關(guān)，包括乳糜瀉、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性腦脊髓炎、橋本氏甲狀腺炎等等。 ????這些研究大多還只是證實腸道菌群的變化與自身免疫性疾病之間存在明顯的相關(guān)性，我們還不完全清楚是腸道菌群失調(diào)導致了自身免疫性疾病的發(fā)生，還是免疫系統(tǒng)的過度活躍和錯誤攻擊導致了腸道菌群失調(diào)。然而一些旨在調(diào)節(jié)腸道菌群的干預(yù)措施似乎可以改善某些自身免疫性疾病的癥狀，這似乎提示了腸道菌群在自身免疫性疾病發(fā)生中的作用。 總結(jié) ????腸道菌群對于免疫系統(tǒng)的發(fā)育至關(guān)重要，我們整個免疫系統(tǒng)的70-80%存在于腸道中。腸道是免疫系統(tǒng)的訓練營，腸道細菌與免疫系統(tǒng)協(xié)同工作，可以幫助我們形成健康的免疫反應(yīng)，但是一旦失衡，就可能引發(fā)疾病，比如免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊我們自身的細胞，那就是自身免疫性疾病。 ????當腸道菌群失衡時，有害細菌過度生長，這可能導致腸道通透性增加和引發(fā)全身性炎癥，從而增加自身免疫性疾病的風險。許多影響腸道菌群的因素也正是增加自身免疫性疾病風險的環(huán)境誘因。其中，飲食是導致自身免疫性疾病發(fā)生的最大環(huán)境誘因之一，控制飲食是維持健康腸道菌群以及治療自身免疫性疾病的關(guān)鍵之一。

一型糖尿病也叫胰島素依賴性的糖尿病，是胰腺里面沒有胰島素，就要外源性地注射胰島素。 二型糖尿病是胰腺里面的胰島素相對不夠，或者是不敏感。 從發(fā)病的機理上，一型糖尿病是因為自身免疫把胰島細胞當作敵人消滅掉了，導致胰島素無法生產(chǎn)。二型糖尿病是胰島素不敏感，但是如果胰島素夠多依舊能夠維持正常生活。

如何知道孩子是否患上1型糖尿?。壳嗌倌晏悄虿?，更廣為人知的是1型糖尿病（T1DM）或胰島素依賴型糖尿病，是一種胰腺停止產(chǎn)生胰島素的疾病。胰島素很重要，因為它是調(diào)節(jié)血液中葡萄糖含量的一種激素，并幫助將葡萄糖轉(zhuǎn)移到細胞中以提供能量。如果機體不能產(chǎn)生胰島素，意味著葡萄糖會停留在血液中，使血糖水平明顯升高。T1DM可以發(fā)生在任何年齡，但通常發(fā)生于30歲以下，是最常見的兒童型糖尿病。青少年糖尿病通常起病迅速，盡早診斷很重要，因為其會隨時間推移而惡化，并可能導致嚴重健康問題，如腎功能衰竭、昏迷、甚至死亡。河北北方學院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科任衛(wèi)東一、發(fā)現(xiàn)早期癥狀或表現(xiàn)01記錄孩子的口渴情況T1DM的所有癥狀都是體內(nèi)葡萄糖水平過高所致，而機體在努力使之平衡。煩渴是最常見癥狀之一。極度口渴是機體試圖將血液中葡萄糖全部排出的結(jié)果，因為它不能發(fā)揮作用（沒有胰島素將其送入細胞）。孩子可能會一直感到口渴，或者可能會喝大量水，遠遠超過其正常的日常液體攝入量。根據(jù)標準指南，兒童每天應(yīng)該喝5~8杯液體，幼兒（5~8歲）喝的少一些（大約5杯），大一些的兒童喝的多一些（8杯）。然而，這些都是理想指南，只有家長知道自己的孩子每天實際攝入多少液體。因此，對口渴加重的評估是相對于孩子日常的攝入量。如果他們通常晚餐時只喝3杯水和1杯牛奶，但現(xiàn)在經(jīng)常要水和其他飲料，且比平時每天3~4杯喝得多，可能就要擔心了。孩子可能會感到口渴，即使喝了很多水也不能解渴，甚至還可能出現(xiàn)脫水表現(xiàn)。02注意孩子是否比正常情況下小便更頻繁排尿頻率增加，也稱為多尿，是機體試圖通過排尿過濾掉葡萄糖。當然，這也是口渴加重的結(jié)果。當孩子喝更多水，機體會產(chǎn)生更多尿液，導致排尿頻率明顯增加。在夜間要特別警惕，檢查孩子在半夜排尿是否比平時多。沒有兒童每天排尿的平均次數(shù)，這取決于其食物和水的攝入量。所以，某種排尿次數(shù)對一個孩子來說正常，對另一個孩子可能不正常。但是，可以比較孩子目前排尿頻率相對于過去頻率是否有變化。一般情況下，如果一天上7次廁所，但現(xiàn)在一天上12次，這是值得關(guān)注的。這也是為什么夜間是觀察和留意排尿情況的好時機。如果孩子以往從未在半夜上廁所，但現(xiàn)在每晚要起來2次、3次或4次，應(yīng)帶其去看醫(yī)生。還要觀察孩子因排尿過多而脫水的表現(xiàn)，可能出現(xiàn)眼窩凹陷、嘴唇干燥、皮膚失去彈性（試著把手背皮膚向上提起，形成一個帳篷形狀，松手后如果沒有立即恢復，則為脫水跡象）。如果孩子又開始尿床，也應(yīng)該密切關(guān)注。如果孩子已經(jīng)接受過如廁訓練，并且很長時間沒有尿過床，這一點尤其重要。03注意任何不明原因的體重下降青少年糖尿病通常會導致體重下降，因為代謝紊亂與血糖水平升高有關(guān)。通常體重下降很快，盡管有時也會逐漸下降。由于青少年糖尿病，孩子可能體重正在下降，甚至可能顯得瘦弱或骨瘦如柴。值得注意的是，T1DM導致的體重下降也常伴隨肌肉減少。一般來說，非刻意體重下降總是需要咨詢醫(yī)療專業(yè)人士。04注意孩子是否突然感到饑餓由T1DM引起的肌肉和脂肪的分解以及熱量的丟失，會進一步導致能量丟失，進而增加饑餓感。因此，這里出現(xiàn)一個矛盾現(xiàn)象——雖然孩子表現(xiàn)出明顯的食欲增加，但其體重可能正在下降。當機體試圖從血液中獲取細胞所需的葡萄糖時，就會出現(xiàn)多食或極度饑餓。孩子的機體需要更多食物來獲取葡萄糖作為能量，但這行不通，因為沒有胰島素，不論吃什么，食物中的葡萄糖都會留在血液中而不會進入細胞。沒有醫(yī)學或科學基準來評估孩子的饑餓程度。有些孩子天生就比其他孩子吃得多。而且，當孩子經(jīng)歷快速生長時，往往也更容易饑餓。最好的辦法是用孩子之前的表現(xiàn)來衡量現(xiàn)在的表現(xiàn)，以評估其是否看起來比平時更容易饑餓。例如，如果孩子通常一日三餐，但幾周以來吃了盤中所有東西，甚至要求吃更多，這可能是一個警告信號。如果還伴隨口渴和上廁所增多，這就不太可能只是快速生長的表現(xiàn)。05注意孩子是否突然總是顯得疲乏產(chǎn)生能量所需的葡萄糖以及熱量的丟失，以及脂肪和肌肉的分解，通常會導致孩子疲乏以及對平時喜愛的游戲和活動不感興趣。有時孩子也會因為疲乏而變得易怒和情緒不穩(wěn)定。與其他癥狀一樣，需要根據(jù)孩子的正常睡眠模式來評估現(xiàn)在的睡眠模式。如果平時每晚睡7個小時，但現(xiàn)在睡10個小時，睡一整晚后仍抱怨疲乏或表現(xiàn)出困倦、遲鈍、昏睡的跡象，就應(yīng)該注意了。這可能是一種信號，表明他們不只是在經(jīng)歷快速生長或一段時間的疲乏，而可能是糖尿病在作祟。06注意孩子是否抱怨視力模糊高血糖會改變晶狀體的含水量，使晶狀體膨脹，導致視力模糊。如果孩子抱怨視力模糊，但反復在眼科就診也沒效果，請咨詢醫(yī)生，以便排除T1DM。視力模糊通常會隨著血糖水平穩(wěn)定而消失。二、留意晚期或伴隨癥狀01注意反復真菌感染糖尿病患者的血液和陰道分泌物中的葡萄糖含量較高，這是酵母細胞大量生長的理想環(huán)境，通常會導致真菌感染。因此，孩子可能會發(fā)生反復皮膚真菌感染。注意孩子的生殖器部位是否發(fā)癢。女孩可能會有反復的陰道酵母菌感染，表現(xiàn)為生殖器瘙癢和不適，有輕微的白色到黃色惡臭的分泌物。另一種真菌感染可能是由青少年糖尿病免疫缺陷特征引起的，即足癬，它會導致足趾和足底的皮膚白斑和脫皮。男孩，尤其是未割包皮者，也可能在陰莖尖端附近出現(xiàn)真菌/酵母菌感染。02留意任何復發(fā)的皮膚感染由于糖尿病會導致免疫功能障礙，故正常情況下機體對抗感染的防御會受到糖尿病的影響。血液中葡萄糖增加還會導致細菌生長，可能導致頻繁皮膚細菌感染，如癤或膿腫、紅腫和潰瘍。復發(fā)性皮膚感染的另一表現(xiàn)是傷口愈合緩慢。即使是很小的割傷、劃傷或小創(chuàng)傷也需要非常長的時間才能愈合。所以，請留意任何不如往常一樣自愈的傷口。03小心白癜風白癜風是一種自身免疫紊亂，導致皮膚中的色素——黑色素水平下降。黑色素是賦予人類頭發(fā)、皮膚和眼睛顏色的色素。隨著T1DM發(fā)生，機體會產(chǎn)生破壞黑色素的自身抗體，導致皮膚出現(xiàn)白斑。雖然它發(fā)生在T1DM后期且并不常見，但如果孩子出現(xiàn)這種白斑，最好排除糖尿病。04注意嘔吐或呼吸急促這些癥狀可以伴隨糖尿病的進展而發(fā)生。如果發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐或過度深呼吸，這是一個危險信號，應(yīng)立即帶其去醫(yī)院治療。這些癥狀可能是糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的表現(xiàn)，可能導致潛在的致死性昏迷。癥狀出現(xiàn)得很快，有時在24小時內(nèi)。如果不及時治療，可能會致命。三、就醫(yī)01知道何時咨詢醫(yī)生許多情況下，T1DM于兒童因糖尿病昏迷或DKA入院時在急診室被首次診斷。雖然可以通過輸液和胰島素治療，但如果懷疑孩子可能患有糖尿病，最好立即咨詢醫(yī)生，避免這一切發(fā)生，并帶孩子去做檢查。需要立即就醫(yī)的癥狀包括：食欲不振、惡心或嘔吐、高燒、胃痛、呼吸有水果味（可能你能聞到，但孩子自己聞不到）。02去看醫(yī)生做檢查如果你懷疑孩子可能患有T1DM，請立即進行評估。為了診斷糖尿病，醫(yī)生會要求做一次血液檢測，以評估孩子血液中有多少葡萄糖。有兩種可能的檢測——糖化血紅蛋白（HbA1c）和隨機或空腹血糖。HbA1c檢測：通過檢測葡萄糖在血液中與血紅蛋白結(jié)合的百分比來提供孩子在過去2~3個月的血糖水平信息。血紅蛋白是紅細胞中攜帶氧的蛋白質(zhì)。孩子的血糖水平越高，黏附在血紅蛋白上的葡萄糖就越多。兩次不同檢測HbA1c水平均6.5%表明患有糖尿病。該檢測是糖尿病評估、管理和研究的標準檢測方法。血糖檢測：這項檢測會隨機抽取血液樣本。不管孩子是否剛吃過東西，隨機血糖水平200 mg/dl都可能表明患有糖尿病，尤其是在伴有其他癥狀的情況下。醫(yī)生也可能會考慮在要求孩子通宵禁食后進行血液檢測。在這項檢測中，血糖水平100~125 mg/dl表明有糖尿病前期，兩次獨立檢測中血糖水平126 mg/dl則表明患有糖尿病。醫(yī)生也可能要求做尿檢以確診T1DM。體內(nèi)脂肪分解產(chǎn)生的酮體存在于尿液中是T1DM的征兆，尿液中有葡萄糖也表明有糖尿病。03接受診療方案一旦完成檢查，醫(yī)生將結(jié)合檢測結(jié)果來診斷糖尿病。診斷后，孩子將需要接受密切隨訪，直到血糖穩(wěn)定下來。醫(yī)生需要為孩子確定合適的胰島素類型和適當?shù)膭┝俊Ｒ坏楹⒆拥腡1DM制定了胰島素治療計劃，家長需每隔幾個月為孩子安排檢查，重復上述檢測，以確保孩子的血糖水平令人滿意。孩子還需定期進行足部和眼睛檢查，這些通常是糖尿病管理不佳時癥狀最先出現(xiàn)的部位。雖然沒有治愈糖尿病的方法，但技術(shù)和治療手段已經(jīng)發(fā)展到大多數(shù)T1DM兒童一旦知道如何管理糖尿病，就能實現(xiàn)過上幸福和健康生活的愿望。小貼士請記住，T1DM或青少年糖尿病不是由不良飲食或超重引起的。如果有直系親屬（如姐妹、兄弟、父母）患有糖尿病，從5~10歲起，每年至少應(yīng)帶孩子去看一次醫(yī)生，以確定其是否患有糖尿病。由于T1DM的許多癥狀（嗜睡、口渴、饑餓）與孩子有關(guān)，所以很容易被忽略。如果你懷疑孩子表現(xiàn)出任何一種或多種癥狀，立即帶其去看醫(yī)生。T1DM的早期診斷、治療和管理是絕對必要的，以減少發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險，包括心臟病、神經(jīng)損傷、失明、腎臟損傷和死亡。

1型糖尿病以胰島β細胞破壞，胰島素分泌絕對缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂癥，必須使用胰島素治療的糖尿病。兒童發(fā)病率是2-5／10萬，較西歐和美國低。糖尿病在北方較多見，可發(fā)生于任何年齡，高峰在4-6歲和10-14歲。 　　[病因和發(fā)病機制] 　　1型糖尿病確切病因機制尚未完全闡明。目前認為是在遺傳易感性基因的基礎(chǔ)上，在外界環(huán)境因素的作用下，引起自身免疫反應(yīng)，導致胰島β細胞的損傷和破壞，當胰島素分泌減少至正常的90％以上時即出現(xiàn)臨床癥狀。 　　[臨床表現(xiàn)] 　　1型糖尿病患者起病較急驟，多有感染或飲食不當?shù)日T因。其典型癥狀為多飲、多尿、多食和體重下降(即“三多一少”)。但嬰兒多飲多尿不易被發(fā)覺，很快即可發(fā)生脫水和酮癥酸中毒。兒童因為夜尿增多可發(fā)生遺尿。年長兒還可出現(xiàn)消瘦、精神不振、倦怠乏力等體質(zhì)顯著下降癥狀。約40％糖尿病患兒在就診時即處于酮癥酸中毒狀態(tài)，這類患兒常因急性感染、過食、診斷延誤、突然中斷胰島素治療等因素誘發(fā)，多表現(xiàn)為：起病急，進食減少，惡心，嘔吐，腹痛，關(guān)節(jié)或肌肉疼痛，皮膚粘膜干燥，呼吸深長，呼氣中帶有酮味，脈搏細速，血壓下降，體溫不升，甚至嗜睡，淡漠，昏迷。常被誤診為肺炎、敗血癥、急腹癥或腦膜炎等。少數(shù)患兒起病緩慢，以精神呆滯、軟弱、體重下降等為主。 　 兒童1型糖尿病有特殊的自然病程： 　　1．急性代謝紊亂期：從出現(xiàn)癥狀到臨床確診，時間多在1個月以內(nèi)。約20％患兒表現(xiàn)為糖尿病酮癥酸中毒；20％～40％為糖尿病酮癥，無酸中毒；其余僅為高血糖、糖尿和酮尿。 　　2．暫時緩解期：約75％的患兒經(jīng)胰島素治療后，臨床癥狀消失、血糖下降、尿糖減少或轉(zhuǎn)陰，即進入緩解期。此時胰島β細胞恢復分泌少量胰島素，對外源性胰島素需要量減至0．5U／kg以下，少數(shù)患兒甚至可以完全不用胰島素。這種暫時緩解期一般持續(xù)數(shù)周，最長可達半年以上。這只是個暫時的過程，家長千萬不能誤認為孩子的糖尿病已治愈。 　　3．強化期：經(jīng)過緩解期后，患兒出現(xiàn)血糖增高和尿糖不易控制的現(xiàn)象，胰島素用量逐漸或突然增多，稱為強化期。在青春發(fā)育期，由于性激素增多等變化，增強了對胰島素的拮抗，因此該期病情不甚穩(wěn)定，胰島素用量較大。 4．永久糖尿病期：青春期后，病情逐漸穩(wěn)定，胰島素用量比較恒定，稱為永久糖尿病。 小兒內(nèi)分泌科醫(yī)生根據(jù)上述臨床癥狀，結(jié)合血糖等相關(guān)檢查明確診斷及治療方案。 　　 　　[治療] 糖尿病是終身的內(nèi)分泌代謝性疾病。其治療是綜合性的，包括胰島素治療、飲食管理、運動及精神心理治療。治療目的是：消除高血糖引起的臨床癥狀；積極預(yù)防并及時糾正酮癥酸中毒；糾正代謝紊亂，力求病情穩(wěn)定；使患兒獲得正常生長發(fā)育，保證其正常的生活活動；預(yù)防并早期診斷并發(fā)癥（微血管繼發(fā)損害所造成的腎功能不全、視網(wǎng)膜和心肌等病變等）。 新診斷的患兒或糖尿病酮癥酸中毒的患兒一般應(yīng)住院治療。病情控制穩(wěn)定后，可安排出院，門診長期定期復診，復查。

免疫系統(tǒng)是由組織、器官和細胞組成的網(wǎng)絡(luò)，其作用在于保護機體免受有害生物的侵害，防止感染和疾病的發(fā)生。 然而，自身免疫性疾病患者的免疫系統(tǒng)會錯誤地攻擊健康的組織和細胞，受累部位或系統(tǒng)遍布全身。 據(jù)統(tǒng)計，自身免疫性疾病多達80余種，常見的也有十來種。 常見的自身免疫性疾病，包括其危險因素、診斷及治療建議，供親愛的讀者們參考。 最常見的8種自身免疫性疾病： 1、銀屑病 俗稱牛皮癬，是一種慢性炎癥性皮膚病，主要癥狀為皮膚紅斑、鱗屑、瘙癢，伴關(guān)節(jié)疼痛。據(jù)估計，美國超過800萬人患有銀屑病，銀屑病影響全球2%～3%的人口。銀屑病分類多樣，各有特點，常見誘因包括壓力、感染和環(huán)境因素。 2、橋本甲狀腺炎 也稱慢性淋巴性甲狀腺炎、淋巴性甲狀腺腫，是免疫系統(tǒng)攻擊產(chǎn)生甲狀腺激素的細胞，導致甲狀腺功能低下。其癥狀包括：甲狀腺腫大，頸部前部腫脹、體重增加、疲勞、抑郁、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛、怕冷、心率減慢、月經(jīng)過多或不規(guī)則。美國約5%的人口患有橋本氏甲狀腺炎，女性發(fā)病率至少是男性的8倍。 3、毒性彌漫性甲狀腺腫 也稱Graves病，甲狀腺產(chǎn)生過多的甲狀腺激素，導致甲狀腺功能亢進。其癥狀包括：緊張或焦慮、乏力、快速不規(guī)則的心跳、手顫抖、血壓升高、出汗、怕熱、體重減輕、月經(jīng)不調(diào)、甲狀腺腫。Graves病發(fā)病率約為5‰，女性更常見。 4、炎癥性腸病 是一種長期、特發(fā)性腸道炎癥性疾病，主要包括克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎。其常見癥狀包括：胃痛、腹脹、持續(xù)性腹瀉、便血、體重減輕、乏力、腹腔疾病。成年人炎癥性腸病發(fā)病率約1.3%。 5、麥膠性腸病 也稱乳糜瀉，當機體攝入含有面筋類食物后，出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉、體重減輕、關(guān)節(jié)痛、典型皮疹、疲勞等癥狀。面筋是小麥、黑麥、大麥中的一種蛋白質(zhì)，避免食用這類食物可避免出現(xiàn)乳糜瀉。在美國，乳糜瀉的發(fā)生率高達1/141人，值得注意的是很多人可能并不清楚自己患有乳糜瀉而長期食用含面筋的食物，如此可能導致腸道受累，無法正常吸收營養(yǎng)素。 6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 累及皮膚、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟器官的自身免疫性炎癥性結(jié)締組織病，多發(fā)于女性。其常見癥狀包括：蝶形皮疹、光過敏、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛、疲勞、發(fā)熱等。全球約500萬人受累。 7、類風濕性關(guān)節(jié)炎 最常見的慢性自身免疫性疾病之一，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)炎癥。其常見癥狀包括：關(guān)節(jié)疼痛、壓痛和腫脹、關(guān)節(jié)僵硬、體重減輕、乏力、虛弱。女性患病率是男性的2-3倍。 8、1型糖尿病 耳熟能詳?shù)淖陨砻庖咝约膊。葝uβ細胞破壞導致的胰島素分泌絕對減少，從而出現(xiàn)高血糖。一般來說起病急驟，口渴、多飲、多尿、多食以及乏力消瘦、體重急劇下降等癥狀十分明顯。好發(fā)于兒童、青少年時期。 最常見的5大風險因素： 任何人都可能發(fā)生自身免疫性疾病，但某些因素會增加發(fā)病風險。盡管不同的自身免疫性疾病具有不同的危險因素，常見的因素包括： 1、遺傳因素 部分自身免疫性疾病具有家族遺傳傾向。個體可能攜帶某種致病基因，但只有在暴露于多種誘因的情況下才會發(fā)病。 2、環(huán)境因素 陽光、某些化學物質(zhì)、病毒、細菌感染都會影響自身免疫性疾病的發(fā)生。 3、性別 由于激素因素，女性患自身免疫性疾病風險更高，并且高發(fā)于育齡期。 4、種族 可能影響某些自身免疫性疾病的發(fā)生和嚴重程度。如，1型糖尿病更多見于白人，系統(tǒng)性紅斑狼瘡更多見于非裔美國人、西班牙裔人。 5、其他自身免疫性疾?。? 患有一種自身免疫性疾病的人患另一種自身免疫性疾病的風險更大。 確診有難度，這些要知道 自身免疫性疾病一般不具有典型的癥狀， 常與其他疾病癥狀重疊，增加了診斷的難度。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，類似于類風濕性關(guān)節(jié)炎，但癥狀往往不那么嚴重。 炎癥性腸病與乳糜瀉癥狀相似，不同的是炎癥性腸病并不是由食用含面筋類食物引起的。 一般來說，自身免疫性疾病需進行血液學檢查，以檢測各種免疫相關(guān)抗體水平。如，橋本甲狀腺炎、Graves病可以通過檢測甲狀腺激素水平輔以診斷。其他檢測包括C-反應(yīng)蛋白、血沉試驗等。 常用的治療手段 雖然，目前沒有治愈自身免疫性疾病的方法，但治療可以減少或消除癥狀，減緩疾病的發(fā)展，并提高生活質(zhì)量。具體的治療方法因人而異，常用的治療方法包括： 1、緩解癥狀 多數(shù)情況下，規(guī)律鍛煉、均衡飲食有助于緩解癥狀。也可服用阿司匹林或布洛芬減輕疼痛、緩解腫脹。或者根據(jù)癥狀的嚴重程度使用處方藥替代。處方藥也有助于緩解抑郁、焦慮、乏力、睡眠障礙、皮疹。 2、替代治療 部分自身免疫性疾病會影響機體產(chǎn)生某種必需物質(zhì)的能力。例如，1型糖尿病需要長期注射胰島素治療，甲狀腺疾病需要甲狀腺激素替代治療。 3、免疫抑制治療 對于大多數(shù)人而言，服用免疫抑制劑類藥物可以緩解癥狀并延緩疾病進展。但也要注意免疫抑制劑帶來的副作用。 4、避免觸發(fā) 對于某些自身免疫性疾病，避免觸發(fā)因素可以緩解癥狀或緩解疾病進展。如，避免攝入面筋可以預(yù)防乳糜瀉。 結(jié)語 預(yù)防或延緩自身免疫性疾病從認識它們開始。知己知彼，方能和諧共處，惟愿自身免疫性疾病帶來的痛苦少一些、再少一些。

亞當·莫里森是前美國職業(yè)籃球運動員，14歲那年被確診為1型糖尿病。莫里森回憶說，“當時就覺得天塌下來了——這是一種足以粉碎我的NBA夢想的疾病。”后來在醫(yī)生的鼓勵下，他樹立了戰(zhàn)勝糖尿病的信心，積極治療，健康生活，多年以后憑借自己的努力成為NBA的得分手，并兩次獲得NBA總冠軍獎杯。此外還有很多名人也患有1型糖尿病，比如歷史上首位黑人奧斯卡影后哈利·貝瑞，“美國小姐”冠軍尼克爾·約翰森，奧運冠軍加里·霍爾等，1型糖尿病并沒有阻止他們成功的腳步。很多糖友剛被診斷為1型糖尿病的時候，都會感到沮喪和迷茫，對未來失去信心，對生活有一種失控感。但是慢慢地，在醫(yī)生的指導和幫助下，絕大多數(shù)糖友都能重拾自信和希望，積極配合治療，規(guī)律監(jiān)測血糖，定期復診隨訪，像正常人一樣學習，生活，工作，結(jié)婚生子。1型糖尿病患者多發(fā)于兒童、青少年，也可發(fā)生于成年人。1型糖尿病患者的胰島功能大多非常差，起病急，血糖高且容易波動，相對比較容易發(fā)生酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，需要終身胰島素治療。醫(yī)生不可能一直跟在身邊，因此1型糖尿病患者要學會自我管理，關(guān)鍵有以下幾點：一、規(guī)律生活。作息要有規(guī)律，啥時起床，啥時睡覺，要形成固定習慣。飲食要有規(guī)律，什么時候吃，吃多少，也要相對固定。二、規(guī)律運動。每天的運動要定時、定量。三、定期監(jiān)測血糖。每周至少要監(jiān)測一天的血糖，包括三餐前、三餐后和睡前血糖。如果早晨空腹血糖比較低或者比較高，要加測夜間兩三點鐘的血糖，了解夜里是否發(fā)生低血糖。四、遵從醫(yī)囑。很多1型糖尿病患者因為不遵從醫(yī)囑，或隨意停藥減藥發(fā)生酮癥酸中毒住院搶救，既花錢又遭罪，因此要聽醫(yī)生的話。五、保持良好的心情。不良情緒如焦慮、抑郁等都會影響血糖，增加血糖波動，因此要保持樂觀豁達的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝糖尿病的信心，學會和糖尿病和睦相處。六、加強學習糖尿病的相關(guān)知識與技能。知識改變命運，學習糖尿病的科學知識，有助于遠離誤區(qū)和偏方，避免踩坑。我們欣逢盛世，當不負盛世！隨著科技進步，許多今天的“不可能”，到了明天將成為“可能”，更多治療1型糖尿病的新藥和新技術(shù)，將會給1型糖尿病患者帶來健康福祉，幫助他們擺脫糖尿病的困擾。就像莎士比亞所說：“讓我們泰然自若，與自己的時代狹路相逢！”祝愿每位1型糖尿病朋友健康、快樂！

1型和2型糖尿病之間de區(qū)別原創(chuàng)：武漢協(xié)和醫(yī)院血管外科 德富、Laura、Lyu（呂平）有些人會混淆1型糖尿病和2型糖尿病，經(jīng)常會問到它們之間的區(qū)別。雖然1型糖尿病和2型糖尿病有一些共同之處，但也有很多不同之處。比如什么導致了它們，它們影響了誰，以及你應(yīng)該如何管理它們。還有其他類型的糖尿病，如妊娠糖尿病和青少年起病的成年型糖尿病(Maturity Onset Diabetes in Young, MODY)。但是這里談的主要是關(guān)于1型1和2型糖尿病之間的區(qū)別。首先，8%的糖尿病患者患有1型糖尿病。而2型糖尿病約占90%。很多人會混淆1型糖尿病和2型糖尿病。必須解釋的是對一種類型起作用的東西對另一種類型不起作用，原因是不同的。最重要的是要記住，雙方類型彼此都一樣嚴重。無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，高血糖都會導致嚴重的健康并發(fā)癥。因此，如果罹患有任何一種類型糖尿病，需要采取正確的步驟來管理它。1型和2型之間de差異以下是有關(guān)1型1和2型之間的一些主要區(qū)別的指南。1. 發(fā)生了神馬情況？1型糖尿?。荷眢w攻擊自己的胰腺細胞，這意味著它不能制造任何胰島素。2型糖尿?。荷眢w無法制造足夠的胰島素，或者制造的胰島素不能正常工作。2. 風險因素1型糖尿?。耗壳皩?型糖尿病的病因有待進一步研究，身體內(nèi)的免疫細胞錯誤地對自己的胰島細胞發(fā)起了攻擊（屬自身免疫性疾病），導致胰島炎并破壞了胰島的正常結(jié)構(gòu)和功能。2型糖尿?。河行┮蛩貢屓擞蓄净?型糖尿病的風險，比如體重和種族。3. 癥狀1型糖尿?。?型的癥狀出現(xiàn)得更快。2型糖尿病：2型癥狀更容易被忽略，因為它們出現(xiàn)得更慢。4. 管理1型糖尿病：1型糖尿病通過使用胰島素來控制血糖。2型糖尿?。?型糖尿病比1型糖尿病有更多的管理方法。這些包括藥物治療、鍛煉和飲食。2型糖尿病患者也可以使用胰島素。5.治愈和預(yù)防1型糖尿?。耗壳斑€沒有治愈1型糖尿病的方法，但研究仍在繼續(xù)。2型糖尿病：2型不能被治愈，但有證據(jù)表明在很多情況下它是可以預(yù)防和緩解的。當患有1型和2型糖尿病時會出現(xiàn)神馬情況？如果患有1型或2型糖尿病，這意味著血液中有太多的葡萄糖。這對兩種類型都是相同的。但它們之間的區(qū)別在于這是如何發(fā)生的。如果患有1型糖尿病，上面已經(jīng)提到了，這意味著有自身免疫性疾病，身體攻擊并破壞了制造胰島素的細胞，所以胰島不能再制造胰島素了。TIPS: 1型糖尿病的胰島炎：左上方A是正常胰島，在胰島炎的進展過程中，炎性細胞的浸潤程度和范圍會逐漸加重，胰島被破壞的程度也逐漸加重。剛開始出現(xiàn)胰島炎時，此時患者血糖還在正常范圍，糖尿病的表現(xiàn)不明顯，這被稱為前驅(qū)糖尿病，到后來胰島炎導致胰島嚴重破壞，沒有足夠的胰島素來維持正常的血糖水平，就會表現(xiàn)出明顯的糖尿病癥狀。我們都需要胰島素，因為它有助于把葡萄糖從我們的血液帶到我們的身體細胞。然后我們用葡萄糖作為能量。如果沒有胰島素，血液中的葡萄糖水平會過高。TIPS: 胰島素就像一把鑰匙，胰島素與細胞膜上的受體結(jié)合后可以打開細胞膜上葡萄糖的通道，這樣血液中的糖（葡萄糖）就可以進入細胞內(nèi)而被細胞利用。2型糖尿病則不同。如果患有2型糖尿病，要么是身體沒有產(chǎn)生足夠的胰島素，要么是胰島素不能正常工作，這就是所謂的胰島素抵抗（insulin resistance）。就像1型糖尿病一樣，這意味著血液中的葡萄糖水平過高。1型和2型有不同de風險因素嗎？現(xiàn)在還不清楚導致1型或2型糖尿病的確切原因，但卻知道不同的風險因素。所以我們知道為什么有的人可能會患上一種而不是另一種糖尿病。盡管人們知道這些，但最好記住這些并非一成不變的。1型糖尿病兩者之間的一個很大的區(qū)別是，1型糖尿病不受生活方式或體重的影響。這意味著不能通過改變生活方式來影響罹患1型糖尿病的風險。40歲以下的人更容易被診斷出患有此病，尤其是兒童。事實上，大多數(shù)患有糖尿病的兒童都是1型糖尿病。但是，盡管不太常見，40歲以上的人也可以被診斷出患有此病。2型糖尿病2型糖尿病就不同了。有些情況會讓人更危險:家族史種族背景年齡如果超重或肥胖。有一些方法可以降低患2型糖尿病的風險。健康飲食、積極活動、保持健康體重等可以幫助預(yù)防2型糖尿病。如果年齡在40歲以上，那么更容易患上2型糖尿病。對于南亞人，如果超過25歲，會較其他地區(qū)同年齡的人更容易患上2型糖尿病。但是，2型糖尿病在年輕人中也越來越普遍。比如在英國和米國，每年越來越多的兒童和年輕人被診斷出患有2型糖尿病。1型和2型de癥狀1型和2型糖尿病有共同癥狀。它們是：頻繁上廁所，尤其是在晚上很渴感覺比平時更累不努力減肥生殖器瘙癢或鵝口瘡傷口需要更長的時間才能愈合視力模糊。但是1型和2型糖尿病的癥狀不同之處在于它們的出現(xiàn)方式。1型通?？梢暂^快出現(xiàn)。這使得這些癥狀不易被忽視。這一點很重要，因為忽視這些癥狀會導致糖尿病酮癥酸中毒(Diabetic ketoacidosis, DKA)。但是2型糖尿病很容易被忽視，這是因為它發(fā)展得更慢，尤其是在早期階段。這使得發(fā)現(xiàn)癥狀變得更加困難。這也正是為什么要了解罹患2型糖尿病的風險很重要。有些人有糖尿病卻不知道。有人可能在不知情的情況下罹患糖尿病長達10年。1型和2型de管理和治療管理和治療糖尿病是非常重要的。這是因為它可以幫助患者避免嚴重的健康并發(fā)癥。不管是1型還是2型糖尿病，這些措施在患者的日常生活中扮演著重要的角色。如果患有1型糖尿病，需要使用胰島素來控制血糖水平。還需要定期檢測血糖水平。算一下自己吃了多少碳水化合物，喝了多少碳水化合物。計算碳水化合物可以幫助計算出在吃飯時應(yīng)該注射多少胰島素。一般來說，應(yīng)該有一個健康的生活方式。這包括有規(guī)律的體育活動和健康均衡的飲食。這些將幫助降低糖尿病并發(fā)癥的風險。如果患有2型糖尿病，還需要健康飲食和積極活動。這些東西將幫助控制體重和糖尿病。但2型糖尿病患者通常也需要使用藥物。比如藥片和胰島素，或者其他治療方法。是否需要像1型糖尿病患者一樣檢測血糖水平，取決于患者采取的治療方法。醫(yī)生會告訴患者在家應(yīng)該怎么做。1型和2型糖尿病對情緒de影響患有1型或2型糖尿病的人有時會感到痛苦。兩種類型是不同的，但是因為糖尿病而感到沮喪或焦慮會影響任何人。重要的是要明白，長期的疾病會帶來情緒上的影響，無論它是如何引起的，或者如何對待它。如果有人正在與糖尿病作斗爭，讓他（她）記住他（她）并不孤單。他們可以得到很多幫助，比如在線咨詢，可以和經(jīng)驗豐富的醫(yī)生交流。也可以與病友群里有類似經(jīng)歷的病友交流。有很多事可做，關(guān)鍵是找到適合自己的方法。解釋1型和2型之間的區(qū)別可能會令人感到沮喪。這兩種類型糖尿病患者可能都不清楚是什么導致了這種情況以及如何治療。無論是1型還是更常見的2型，這都略有不同。糖尿病雖常見，但并不意味著大家都能科學地認識這種疾病。全社會都來關(guān)心糖尿病患者，為他們提供必要的支持和幫助。1型或2型糖尿病能被治愈或預(yù)防嗎？目前1型或2型糖尿病都沒有永久的治愈方法。但有證據(jù)表明，一些2型糖尿病患者可以通過減輕體重緩解糖尿病。在醫(yī)療監(jiān)督下遵循低卡路里飲食，或者做手術(shù)是緩解2型糖尿病的一些方法?，F(xiàn)在醫(yī)學界也正在對各種類型糖尿病開展積極的研究，這些研究結(jié)果在將來可能會不斷改善糖尿病治療的格局。