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江華主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 整形外科 脂肪瘤是一種常見的由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,它可以發(fā)生在身體的任何部位,小如花生米,大如雞蛋,甚至更大.脂肪瘤好發(fā)于肩、背、頸、乳房和腹部,其次是四肢近端(如上臂、大腿、臀部等).發(fā)生在皮下、可以自己觸摸到的脂肪瘤屬于淺表脂肪瘤.發(fā)生于肢體深部和肌腹肩的屬于深部脂肪瘤.一般來說,脂肪瘤可以單個或多個同時存在.觸摸時可感覺包塊質(zhì)地柔軟,邊界清楚,活動度良好,一般無疼痛。 02什么原因造成脂肪瘤？ 目前對于脂肪瘤的發(fā)病機(jī)制尚不清晰，結(jié)合現(xiàn)代生物學(xué)研究，認(rèn)為它可能是激活了致瘤基因?qū)е禄蛲蛔儯拐Ｖ炯?xì)胞與周圍組織細(xì)胞發(fā)生一種異常增生。并且，它可能和遺傳因素相關(guān)。但是肥胖并不會導(dǎo)致脂肪瘤。 03 脂肪瘤如何診斷？ 有經(jīng)驗的醫(yī)生可以通過觸診做出臨床診斷，另外可以通過B超、磁共振等輔助檢查對脂肪瘤的大小，數(shù)量，位置及質(zhì)地等進(jìn)一步診斷。病理檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。 04生活中我們要如何預(yù)防脂肪瘤？ 健康的飲食習(xí)慣，注重膳食營養(yǎng)平衡對脂肪瘤的預(yù)防有很大幫助。首先，多食含纖維的食物，因為纖維具有多種重要生理功能，如通便、降低血液中膽固醇、降血糖、改善腸道細(xì)菌叢和預(yù)防癌癥。另外，堅持適量的運(yùn)動，養(yǎng)成健康的生活規(guī)律，避免焦躁、憂郁等情緒，這樣有益于預(yù)防此病的發(fā)生。 05脂肪瘤是否會惡變？ 脂肪瘤是一種良性腫瘤，一般不會惡變，并且有部分脂肪瘤在生長到一定大小可能會停止生長，但是當(dāng)脂肪瘤短時間內(nèi)迅速增大或疼痛等癥狀時也應(yīng)及時就醫(yī)治療。 06脂肪瘤的治療 皮下脂肪瘤一般不用治療，但較大而且妨礙身體其它功能，自覺癥狀明顯影響美觀，可以采取手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)對伸展到周圍組織中的瘤小葉徹底根除，以免復(fù)發(fā)。大部分脂肪瘤治療可在門診手術(shù)室完成，部分大的深部脂肪瘤可以住院手術(shù)治療。術(shù)后行病理檢查。 脂肪瘤作為體表常見的良性腫瘤，患者想要進(jìn)一步診治，可到相關(guān)科室如皮膚科、整形外科容需求比較高的患者，歡迎來同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院（整形美容科）體表腫物門診科室如皮膚科、整形外科等就診咨詢！2021年05月12日
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孫旗主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 隨著時間的流逝，我們的身體容易出現(xiàn)各種腫塊和其他缺陷。有時這些腫塊會自行消失，但也有的腫塊會日積月累逐漸增大。有時我們可以確切地知道是什么原因造成的，而在其他時候，它們的出現(xiàn)更像是一個謎。 脂肪瘤是皮膚下面的柔軟的脂肪堆積物。它可以出現(xiàn)在各個年齡段的人群。 究竟什么原因使我們?nèi)梭w長出脂肪瘤？原因1 ：基因突變基因突變是許多腫瘤和癌癥的原因。 在這種情況下，單個脂肪細(xì)胞的異常持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致腫塊形成。 由于腫瘤無法轉(zhuǎn)移到其他器官或組織，一般不會威脅生命。 但是，由于是細(xì)胞突變，所以脂肪瘤的大小會根據(jù)成長時間或大或小。 原因2：年齡衰老是不可避免的；我們所有人都無法逃脫的事情。衰老的影響可能導(dǎo)致我們的外表發(fā)生變化，導(dǎo)致我們的新陳代謝減慢，并對我們的身體產(chǎn)生許多其他影響。也更有可能在我們的皮膚和其他地方出現(xiàn)瑕疵和畸形。隨著年齡的增長，人們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)脂肪瘤，最常見于中年人。 原因3：外傷當(dāng)我們受傷時，我們的身體會自動進(jìn)入修復(fù)程序，以幫助身體康復(fù)。這意味著要固定骨頭，愈合傷口，防止疾病和感染以及許多其他事情。盡管我們的身體對此非常有效，但是事情并不一定總是很順利。脂肪瘤通常是在受傷后發(fā)現(xiàn)的，明確表明受傷可能是原因。 原因4：家族遺傳我們的基因構(gòu)成了我們所有事物的藍(lán)圖。它們決定了我們的體形，外表，人格特征以及對病原體和傷害的反應(yīng)能力。它們從父母那里遺傳給我們，包含了無數(shù)代的進(jìn)化與發(fā)展。但是，有時我們的遺傳密碼可能會存在缺陷。這些缺陷會導(dǎo)致我們幾乎沒有注意到的輕度障礙，甚至?xí)?dǎo)致嚴(yán)重的狀況，使我們的生活困難甚至威脅我們的生命。盡管一個人出生時就有這種缺陷基因，但這種病直到中年或更晚才發(fā)展。值得慶幸的是，多數(shù)脂肪瘤通常無害。家族性多發(fā)性脂肪瘤病是一種罕見的疾病，會導(dǎo)致全身多個脂肪瘤形成。它們不僅數(shù)量眾多，而且還可能變得很大，但不表示該病已轉(zhuǎn)移。在這種嚴(yán)重情況下，通常需要進(jìn)行手術(shù)以去除脂肪瘤。 原因5：脂肪性白斑病脂肪性白斑病是一種罕見的情況，其原因尚不清楚。該病表現(xiàn)為脂肪瘤可能會很多，并且可能會變得很大。手術(shù)切除后易于復(fù)發(fā)。 原因6：Gardner綜合癥Gardner綜合征是一種在身體上出現(xiàn)異常數(shù)量的腫瘤的疾病。與加德納綜合征相關(guān)的腫瘤可包括脂肪瘤，表皮樣囊腫，纖維瘤，顱骨骨瘤和甲狀腺癌。如果發(fā)現(xiàn)皮膚或身體其他部位出現(xiàn)異常增長，則應(yīng)及時檢查。 原因7：考登綜合癥考登綜合癥是導(dǎo)致皮膚上腫瘤生長的另一種狀況。這些腫瘤被稱為錯構(gòu)瘤，通常見于皮膚和粘膜上，尤其是在口腔和鼻孔內(nèi)。它們通常很小，可能會誤認(rèn)為丘疹?？嫉蔷C合癥患者也有可能發(fā)展為脂肪瘤。其他典型特征是咖啡色斑點，表皮痣和生殖器病變。雖然與考登綜合癥相關(guān)的錯構(gòu)瘤通常是良性的，但它們會增加惡性腫瘤形成的機(jī)會。與身體上的任何異常生長一樣，建議由醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行檢查。 原因8：馬德隆氏病馬德隆氏病是一種罕見的疾病，會導(dǎo)致脖子，肩膀，上身和上臂周圍的脂肪沉積異常積聚。不管脂肪沉積在上半身增長多大，身體的其余部分都可以保持無這些沉積。沉積物可以快速發(fā)展，也可以緩慢積累。馬德隆氏病最常見于飲酒過量的中年男子。不過，它不限于該人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)，并且可以出現(xiàn)在不飲酒的男性和女性中。 原因9：不活動眾所周知，積極主動對您有好處?；顒佑兄谑剐难芟到y(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，這對您的整體健康至關(guān)重要?；钴S的人與未活躍的人相比，患疾病和其他疾病的可能性較小。脂肪瘤更可能發(fā)生在不那么活躍的人中。但是，它們并不限于不太活躍的人，甚至可以在非?；钴S的人中找到。不管發(fā)生脂瘤的機(jī)會如何，最好都是活躍的。只要有機(jī)會，就嘗試參加體育活動。 原因10：未知將我們的醫(yī)學(xué)知識與50年前的知識進(jìn)行比較，很顯然我們學(xué)到了很多東西。我們還在學(xué)習(xí)，并且能夠以前所未有的方式治愈人們。不過，盡管如此，我們還有很多東西要學(xué)習(xí)，有些醫(yī)療條件我們?nèi)匀徊涣私?。也許最常見的引起脂肪瘤的原因尚不清楚。很多時候我們不知道它們來自哪里或為什么。它們似乎只是隨機(jī)出現(xiàn)，沒有明顯的原因。 長了脂肪瘤要不要治療？經(jīng)過醫(yī)生明確診斷的脂肪瘤幾乎無害，通?？梢圆蝗ス芩袃煞N情況下需要手術(shù)治療： 1. 出于美觀的原因，您可以考慮微創(chuàng)手術(shù)切除，比如長在頸部的富貴包。 2. 脂肪瘤逐漸增大，甚至多發(fā)，引發(fā)身體不適或者重要器官受到壓迫，則需要進(jìn)行手術(shù)以將其切除。 脂肪瘤的治療方式有哪些？如果長了脂肪瘤，想用針灸、小針刀、推拿按摩等這些保守治療的方式來消除脂肪瘤是不可行的。有時候反而因為反復(fù)的局部刺激，會造成脂肪瘤的纖維化，變硬甚至增大。 目前，切除脂肪瘤優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)治療的方式，這種方式可以在超聲或者是內(nèi)窺鏡引導(dǎo)下進(jìn)行，治療效果可靠，安全性高，損傷小，術(shù)后不留疤痕，極少復(fù)發(fā)。2020年11月01日9533
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賈傳龍主治醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 皮膚科 在這個以瘦為美的時代，大部分人都對隨身攜帶的御寒抗冷神器，脂肪，愛不起來。根據(jù)牛頓定律，力的作用是相互的，殊不知，愛的作用也是相互的。你不愛脂肪君，脂肪君就要搞事情啦?。?！今天就和大家聊聊脂肪細(xì)胞作怪的一種方式——“脂肪瘤”。 一、什么是脂肪瘤脂肪瘤既然被稱為“瘤”，毫無疑問，它是屬于腫瘤家族的一員。但大家也不用談“瘤”色變，脂肪瘤只是一種由成熟的脂肪細(xì)胞組成的一種良性的腫瘤。主要有四種類型（1、皮下脂肪瘤；2、特殊脂肪瘤；3、異位脂肪瘤；4、良性棕色脂肪瘤）,好發(fā)在四十到五十歲的成年人當(dāng)中。脂肪瘤的大小是不相等的,小的可能如同棗子一般大，但是大的就會凸起。其中大家最常見和關(guān)注的是第一種類型——皮下脂肪瘤。那么，你一定很好奇，這個家伙最喜歡“拜訪”身體的什么部位吧。脂肪瘤可以發(fā)生在身體的各個部位。但比較好發(fā)于軀干的位置，如頸部、肩背部、臀部、乳房等，其次在頭面部也經(jīng)常會看到它的蹤影。有的喜歡單干的叫做單發(fā)，有的喜歡成群結(jié)對的稱之為多發(fā)。 二、脂肪瘤的形成因素脂肪瘤的形成主要是各種各樣的原因?qū)е轮炯?xì)胞及其周圍的組織異常增生，進(jìn)而導(dǎo)致脂肪細(xì)胞沉積所引起。主要包括：飲食、壓力、以及不良的生活習(xí)慣等。1、 飲食因素：過多的攝入含有高膽固醇的食物（如雞蛋黃、魚籽、動物的內(nèi)臟等）、以及過肥膩的食物，會促進(jìn)新生脂肪組織增多而機(jī)體又不能加速脂肪組織代謝的情況下就會導(dǎo)致脂肪組織的累積。 2、 環(huán)境因素：過大的生活和心理壓力，經(jīng)常熬夜作息不規(guī)律，會造成人體的免疫力下降，不能及時將“脂肪瘤致瘤因子”及時清除，同時也會降低機(jī)體對于脂肪細(xì)胞的分解代謝，進(jìn)而使得脂肪在機(jī)體堆積，最終導(dǎo)致脂肪瘤的產(chǎn)生。三、脂肪瘤如何治療如果脂肪瘤已經(jīng)產(chǎn)生，就要考慮它的去留了。這主要取決于脂肪瘤所在的部位，大小，以及數(shù)量。對于單發(fā)的，體積較小的脂肪瘤，如果位置隱秘且不影響外觀，是可以與之和平相處的。如果體積較大，壓迫了神經(jīng)或者關(guān)節(jié)，引起了感覺或者運(yùn)動障礙，或者長在了面部影響了外觀，這些都是需要到醫(yī)院咨詢醫(yī)生進(jìn)行治療了。 目前來說，脂肪瘤最徹底的治療方法就是手術(shù)治療了，通過精細(xì)的手術(shù)操作，可以較完整的將脂肪瘤連同其包膜切除。對于那些全身多發(fā)的脂肪瘤，則只能通過手術(shù)切除那些體積特別大，引起相應(yīng)的癥狀或者功能障礙的脂肪瘤。此外，對于多發(fā)的脂肪瘤，還可以選擇應(yīng)用脂肪抽吸的方式，在瘤體的遠(yuǎn)側(cè)做一個小的切口對脂肪瘤進(jìn)行抽吸治療，這種治療方法，術(shù)后的瘢痕會比較小，對于年輕愛美的女孩紙是個不錯的選擇。這次的小科普講完了，希望討厭的脂肪瘤不要“愛”上你，對于預(yù)防脂肪瘤的發(fā)生，你Get到重點沒有？2020年02月21日3665
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陳偉主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 臨床營養(yǎng)科 啊，有些肥胖的人群呢，在皮膚上會經(jīng)常會隆起一個小包，呃，能夠推動而且呢呃，有的是比較硬，有的是相對比較軟的啊，我們經(jīng)常把它稱之為脂肪瘤，你聽聽這個名詞脂肪瘤就說明什么呢，脂肪太多了長出瘤來啊漲到了皮下啊，當(dāng)然啊，這指的是全身的脂肪過多，在局部有所蓄積，就稱之為脂肪瘤，這確實是肥胖的人群呢，容易呃。 生長的啊，一種特異性的啊，這種小的腫瘤那么當(dāng)然，另外一方面呢，肥胖的人群非常容易發(fā)生高血糖，一旦出現(xiàn)啊，這種呃破皮膚的破潰很難愈合，傷口，時間長了呢就也形成一個小疙瘩啊，我們有時候把它叫做瘢痕疙瘩，那么這些情況多數(shù)都和肥胖呢，有相關(guān)之處。2020年01月19日2053
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胡煥榮主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 皮膚燒傷整形科 脂肪瘤，約占皮膚良性軟組織腫瘤的20-30% 誘因 不良飲食習(xí)慣（大量飲酒、進(jìn)食辛辣油膩、動物內(nèi)臟等高膽固醇食物）；精神壓力過大；熬夜；缺乏運(yùn)動；遺傳；藥物等。 好發(fā)年齡：30-50歲。 好發(fā)部位 軀干（肩背、頸項、乳房、臀部），面部，頭皮及外生殖器。 表現(xiàn)： 單個或多個 膚色 球形或條索狀 結(jié)節(jié)，活動度好，質(zhì)韌，可分葉，界清。 治療： 一般無癥狀，可不治療。若影響生活或壓迫神經(jīng)，伴有痛感，可手術(shù)切除。2019年11月23日3616
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孫旗主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 什么是頸部富貴包？頸部脂肪瘤俗稱“富貴包”，是一種生長緩慢的脂肪腫塊，最常見于皮膚和深層肌肉之間。是一種感覺柔軟的脂肪瘤，在輕微的手指壓力下移位移動感。富貴包通常多見于40歲以上患者。青年散見。富貴包傾向于緩慢生長，通常持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。富貴包（頸部脂肪瘤）會癌變嗎？頸部脂肪瘤幾乎都是良性的，這意味著它不是癌癥，也不會發(fā)展成癌癥。但有一種非常罕見的癌癥，稱為脂肪肉瘤，發(fā)生在脂肪組織內(nèi)，外觀可能看起來像普通良性脂肪瘤?？焖偕L或疼痛的脂肪瘤應(yīng)由醫(yī)生檢查，可能需要進(jìn)行活檢。富貴包（頸部脂肪瘤）的原因是什么？頸部脂肪瘤的原因尚不清楚。它們可能是由物理刺激或者長期姿勢不良引起的。少部分患者是由于庫欣綜合征引起。文獻(xiàn)報道，極少數(shù)富貴包患者是藥物性的，比如服用皮質(zhì)激素類藥物或者服用蛋白酶抑制劑的副作用。此外，遺傳病癥如加德納綜合征（Gardner syndrome）和遺傳性多發(fā)性脂肪瘤病導(dǎo)致一個人患有多個脂肪瘤。另一種罕見疾病——馬德隆?。∕adelung's disease），主要見于大量飲酒的男性。目前富貴包患者越來越多，和人民營養(yǎng)過剩之后的肥胖密切相關(guān)。富貴包（頸部脂肪瘤）有哪些危害？頸部脂肪瘤不僅會影響到患者的美觀，而且如果脂肪瘤過大，長期壓迫，部分患者會由于頸部姿勢不良，出現(xiàn)頸部疼痛不適甚至誘發(fā)加重頸椎病、上交叉綜合征等問題。如何診斷脂肪瘤？在大多數(shù)情況下，醫(yī)生可以通過簡單的體檢來診斷脂肪瘤。然而，如果脂肪瘤很大或誘發(fā)持續(xù)性疼痛，醫(yī)生可能會要求進(jìn)行進(jìn)一步檢查以確認(rèn)腫塊是不是癌性的。這些測試包括活檢、CT掃描或磁共振成像?；顧z是從脂肪瘤中切取一小塊脂肪組織的過程，因此可以在顯微鏡下檢查癌癥的跡象。富貴包（頸部脂肪瘤）是如何治療的？在大多數(shù)情況下，脂肪瘤不需要治療。醫(yī)生一般會建議定期觀察。有時由于長期引發(fā)頸部疼痛不適以及影響美觀，可能需要選擇切除脂肪瘤。原有的手術(shù)方式是采用直接切開的方式切除脂肪瘤，這種方法的存在切口大、疼痛明顯、遺留手術(shù)瘢痕等問題。最新的微創(chuàng)術(shù)式是通過微創(chuàng)旋切的方式將脂肪瘤切吸出來，這種微創(chuàng)方法切口只有2個5mm手術(shù)切口，術(shù)后無痛，術(shù)后無瘢痕，更重要的是，手術(shù)過程在內(nèi)鏡下操作，這樣更快速、更安全。另一方面，通過微創(chuàng)手術(shù)，部分患者術(shù)后感覺頸椎也挺直了，不但原有的頸肩痛有所緩解，而且整個氣質(zhì)都不一樣了！典型病例：2019年08月06日13336
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2019年03月22日6066
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胡洋主任醫(yī)師 上海市肺科醫(yī)院 呼吸科 脂肪瘤是一種良性腫瘤，它由成熟的脂肪組織所構(gòu)成，凡體內(nèi)有脂肪存在的部位均可發(fā)生。最好發(fā)于肩、背、臀部及大腿內(nèi)側(cè)，頭部發(fā)病也常見。較小脂肪瘤,發(fā)展緩慢，無臨床癥狀者一般無需處理。較大脂肪瘤根據(jù)部位按外科要求選擇切口摘除或者激光摘除。 部分脂肪瘤病人有相關(guān)家族遺傳病史。脂肪瘤發(fā)病的原因目前比較一致的觀點是認(rèn)為與脂肪瘤致瘤因子有關(guān)。在患者體細(xì)胞內(nèi)存在一種致瘤因子-脂肪瘤致瘤因子。在正常情況下，這種致瘤因子處于一種失活狀態(tài)，人體不會發(fā)病，但在各種內(nèi)外環(huán)境的誘因影響作用下，致瘤因子處于活躍狀態(tài)。在機(jī)體抵抗力下降時，機(jī)體內(nèi)的淋巴細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞對致瘤因子的監(jiān)控能力下降，再加上體內(nèi)的內(nèi)環(huán)境改變，……2018年07月17日7319
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姜輝勇副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-上海 線上診療科 一、過度飲酒，經(jīng)常進(jìn)食肥肉、動物內(nèi)臟、無鱗魚或蛋黃等人群。因為進(jìn)食過多肥膩之品，高膽固醇食物，可造成脾胃濕熱，痰濕內(nèi)生，運(yùn)化失調(diào)，即新生脂肪組織過多，使體內(nèi)過多的脂肪細(xì)胞異聚，變硬。治療原則是：解熱除濕，健脾和胃，軟堅散結(jié)。 二、工作壓力過大，心情煩躁，經(jīng)常生氣的人。因為肝氣郁結(jié)，氣血不暢，經(jīng)脈不通，可造成正常的脂肪組織和淤血交織在一起，長時間可形成結(jié)締組織包裹脂肪細(xì)胞，形成脂肪瘤。治療原則：疏肝理氣，活血化瘀，軟堅散結(jié)。通過治療打通經(jīng)脈，疏通經(jīng)血，消散脂肪瘤。三、經(jīng)常熬夜，想問題過多的人。因為傷及脾胃，使脾失健運(yùn)，陰陽失調(diào)，這樣人體對脂肪的分解能力下降，原有的脂肪組織和新生的脂肪不能正常排列，形成異常的脂肪組織，即"脂肪瘤"，治療原則：益氣健脾，調(diào)理陰陽平衡，軟堅散結(jié)。2010年08月18日202847
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脂肪瘤相關(guān)科普號
王震龍醫(yī)生的科普號
王震龍 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
普外科
992粉絲6.5萬閱讀
孫興醫(yī)生的科普號
孫興 副主任醫(yī)師
南寧市第一人民醫(yī)院
肝膽胰腺外科
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胡煥榮醫(yī)生的科普號
胡煥榮 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
皮膚燒傷整形科
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