子宮頸息肉

子宮頸息肉是宮頸黏膜組織局部增生形成的良性贅生物。

子宮頸息肉很常見，在婦女中的發(fā)生率為 2%~5%。常見于多產(chǎn)、育齡期婦女，少見于初潮前或絕經(jīng)后女性。

切除后一般不會復(fù)發(fā)，且息肉極少惡變。

基本病因

子宮頸息肉的形成原因不清楚，可能與慢性炎癥、宮頸感染等有關(guān)：

• 慢性炎癥：長期炎癥的刺激，可使宮頸黏膜過度增生，逐漸向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
• 宮頸感染。
• 對雌激素水平升高的異常反應(yīng)。
• 宮頸附近的血管阻塞。

高危人群

下述人群更容易患子宮頸息肉，需加以注意：

• 患有陰道炎的女性。
• 患有宮頸炎的女性。
• 反復(fù)流產(chǎn)的女性。
• 性生活過于頻繁的女性。
• 40 歲以上的女性。
• 分娩多次的女性。

本病主要癥狀是陰道分泌物增多、血性陰道分泌物或接觸性出血。但有1/3以上的子宮頸息肉患者缺乏明顯癥狀，或癥狀較輕微而被忽略。

典型癥狀

• 出血
  主要是少量點(diǎn)滴出血，出血呈鮮紅色。
  異常子宮出血，月經(jīng)量增多。
  接觸性出血，在性生活后少量出血，少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。
  有的人用力大便后有少量陰道出血。
  還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
• 陰道分泌物異常
  部分患者陰道分泌物可呈黃色，并伴有異味。
  部分患者陰道分泌物中帶有血絲。

其他癥狀

除了上述表現(xiàn)，本病還可能會出現(xiàn)下列癥狀：

• 腫物脫出
  少數(shù)患者子宮頸息肉較大，可表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
  脫出的腫物可能伴有出血、壞死，造成外陰瘙癢、有異味等。
• 膀胱直腸壓迫癥狀
  尿頻。
  尿急。
  排尿困難。
  大便困難。

并發(fā)癥

本病的常見并發(fā)癥有：

• 不孕：子宮頸息肉較大時(shí)，可能會阻礙精子與受精卵的結(jié)合，導(dǎo)致不孕。
• 婦科炎癥加重：子宮頸息肉多因炎癥引起，如果息肉不能及時(shí)治療，可導(dǎo)致炎癥加重。
• 癌變：絕大多數(shù)的子宮頸息肉是良性病變，惡變率僅為 0.2%～0.4%。

子宮頸息肉的具體成因還不明確，目前預(yù)防以注意陰道清潔、避免高危性行為為主。

• 保持陰道清潔，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
• 發(fā)生陰道感染應(yīng)及時(shí)治療。
• 避免高危性行為，避免多性伴，性生活過程中注意做好安全措施。
• 定期體檢，尤其是婦科檢查。

• 醫(yī)生查體：醫(yī)生會使用陰道窺器擴(kuò)張陰道，以便于暴露宮頸口。檢查可見宮頸有單個(gè)或多個(gè)增生樣物，紅色或紫色，表面光滑，質(zhì)軟，呈舌型，分葉狀，球型或不規(guī)則外觀；可有蒂，蒂寬窄不一，根部可附在子宮頸外口，也可在子宮頸管內(nèi)。
• 病理檢查：醫(yī)生可能會取組織樣本進(jìn)行活檢，以確定病變性質(zhì)（良性還是惡性）。
• 宮腔鏡檢查：可發(fā)現(xiàn)宮頸管內(nèi)的息肉，并明確息肉蒂部的長度、深度以及具體部位。還可同時(shí)進(jìn)行治療。
• 陰道鏡檢查：該檢查可以直接觀察到宮頸表面，可發(fā)現(xiàn)宮頸息肉，并可鉗取息肉組織進(jìn)行病理檢查。

婦科檢查發(fā)現(xiàn)有子宮頸息肉或察覺有子宮頸息肉癥狀者，應(yīng)早確診、早治療。息肉摘除術(shù)是主要的治療方法。

手術(shù)方法

• 息肉摘除術(shù)
  醫(yī)生借助工具（息肉鉗、活檢鉗、卵圓鉗等）把宮頸息肉輕輕摘下。
  術(shù)后需要將切除的息肉進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。
• 宮頸錐切術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)
  用于息肉較大、反復(fù)發(fā)作或合并宮頸管炎的患者。
  宮頸錐切術(shù)多采用 LEEP 術(shù)。
  宮腔鏡下電切術(shù)可在直視下切除病變組織。

藥物治療

藥物治療作為手術(shù)的輔助治療方法，用于止血、止痛、防止感染等。

物理治療

液氮療法、電灼療法、微波治療和激光治療。

物理治療的目的是破壞息肉的根部，防止復(fù)發(fā)。

• 飲食清淡（少油少鹽），營養(yǎng)均衡，補(bǔ)充蛋類、奶類、豆制品、粗糧，以及新鮮的蔬菜和水果等。
• 少吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末、油炸食物等。
• 戒煙戒酒。

• 注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其是外陰部清潔，勤換內(nèi)褲。
• 應(yīng)避免用刺激性清潔用品清洗外陰和陰道。
• 避免過度性生活。
• 如果出現(xiàn)陰道炎、宮頸炎等婦科疾病，需要及時(shí)治療。
• 按照醫(yī)囑定期復(fù)診。

子宮頸息肉是良性病變，摘除比較容易。

有的息肉發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)缺血壞死后，可經(jīng)陰道排出，自行“消失”。

如果手術(shù)切除不徹底，息肉蒂部殘留時(shí)，容易復(fù)發(fā)。