產(chǎn)褥疾病

臨床中經(jīng)常有產(chǎn)婦詢問，產(chǎn)后是否應(yīng)該做月子和發(fā)汗，甚至有些孕婦的長輩，強(qiáng)行讓孕婦做月子，發(fā)汗，造成嚴(yán)重后果。2017年上半年光我知道的產(chǎn)婦做月子發(fā)汗造成死亡的就有兩例，一例山東淄博，一例上海。首先回答一下，產(chǎn)后是不需要坐月子和發(fā)汗的。以前之所以坐月子和發(fā)汗，主要考慮之前經(jīng)濟(jì)水平比較低，飲食和營養(yǎng)都比較差，而產(chǎn)婦分娩失血和耗費(fèi)體力，因而產(chǎn)后需要坐月子和發(fā)汗來增強(qiáng)營養(yǎng)和抵抗力。在以前這種想法有一定的科學(xué)道理。但是現(xiàn)在社會，經(jīng)濟(jì)水平和營養(yǎng)水平大幅度提高，各種營養(yǎng)品應(yīng)用盡有，不會再擔(dān)心營養(yǎng)不良，因而繼續(xù)坐月子和發(fā)汗沒有好處，反而危害很大，危害體現(xiàn)在一下幾個方面①產(chǎn)婦容易出現(xiàn)高熱，甚至中暑，坐月子和發(fā)汗的本質(zhì)與高溫下的爆曬是一個道理，建筑工人都能中暑死亡，更何況產(chǎn)后。②容易造成脫水和電解質(zhì)失衡，坐月子和發(fā)汗會引起大量出汗，丟失電解質(zhì)，輕者出現(xiàn)脫水，重者電解質(zhì)失衡出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常，嚴(yán)重時造成死亡③坐月子和發(fā)汗不僅不會增強(qiáng)產(chǎn)婦抵抗力，由于無法活動和長期臥床，容易引起抵抗力下降和靜脈血栓。④對新生兒產(chǎn)生影響，以上對產(chǎn)婦產(chǎn)生的影響，對新生兒也能造成影響，而且新生兒抵抗力更差，容易造成更嚴(yán)重后果。此外，如果天氣比較熱，產(chǎn)后能開空調(diào)和風(fēng)扇的，只要你對著吹就可以。另外有些說法產(chǎn)后不能接觸涼水，這種說法沒有科學(xué)依據(jù)，國外產(chǎn)婦產(chǎn)后直接喝涼水，雖然和中國女性存在體質(zhì)差異，但是也能從一個方面說明。另外產(chǎn)后鼓勵產(chǎn)婦下床活動，適當(dāng)鍛煉，可以進(jìn)行體育鍛煉，另外可以洗頭，總是就是正常生活，正常活動，適當(dāng)注意生活細(xì)節(jié)即可，沒有必要把自己想的那么虛弱！本文系張露醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

【摘要】女性產(chǎn)后出現(xiàn)的周身疼痛、怕涼、怕風(fēng)的癥狀，與坐月子期間碰涼水、吹風(fēng)等無關(guān)，而與多種因素所導(dǎo)致的產(chǎn)后抑郁/焦慮的形成有關(guān)，其中以周身疼痛為主要表現(xiàn)的可符合纖維肌痛綜合征的診斷，抗抑郁治療療效明顯。常有一些女性在產(chǎn)后出現(xiàn)周身疼痛，包括關(guān)節(jié)、肌肉等，而且遇涼、遇風(fēng)之后疼痛加重，并常有風(fēng)往關(guān)節(jié)或骨頭里面鉆的感覺，因此特別怕涼、怕風(fēng)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為是產(chǎn)婦坐月子期間遇風(fēng)寒潮濕（通俗稱為“受風(fēng)”）導(dǎo)致，稱“產(chǎn)后風(fēng)濕”或“月子病”。然而，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中并無此診斷名詞?！爱a(chǎn)后風(fēng)濕”難道真是“受風(fēng)”導(dǎo)致的嗎？下面介紹一個病例以供參考。病例簡介：女性27歲，產(chǎn)后怕風(fēng)、遇涼關(guān)節(jié)、肢體痛半年?；颊弋a(chǎn)后1個月出現(xiàn)遇涼或吹風(fēng)時關(guān)節(jié)及肢體疼痛，同時有涼風(fēng)向骨關(guān)節(jié)里鉆的感覺，間斷出現(xiàn)肢體麻木感、膝關(guān)節(jié)周圍燒灼感、胸骨周圍疼痛，間斷頭痛、頭暈，常有失眠、心悸、胸悶、陣發(fā)出汗。多項風(fēng)濕化驗均為正常。患者產(chǎn)后由婆婆照顧，因生活習(xí)慣的不同，患者對婆婆很多方面都不滿意，又不好多說，只好憋在心里，時間長了，心里很是郁悶，常常獨(dú)自哭泣、整夜不眠。出現(xiàn)了風(fēng)濕癥狀后，一直認(rèn)為是坐月子期間碰涼水導(dǎo)致，擔(dān)心病情惡化，一直比較焦慮、煩躁。來診后考慮其諸多癥狀為抑郁/焦慮的軀體表現(xiàn)，經(jīng)醫(yī)學(xué)心理科會診給予抗抑郁藥物治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，1個月后癥狀完全消失。婦女分娩（或流產(chǎn)、婦科手術(shù)）之后坐月子是我國傳統(tǒng)的生活習(xí)慣，目的是避免產(chǎn)婦在產(chǎn)后受累、受涼，以利于盡快恢復(fù)身體狀態(tài)。一些產(chǎn)婦的確在產(chǎn)后出現(xiàn)了特別怕涼、怕風(fēng)、遇涼關(guān)節(jié)及周身疼痛不適的情況，這種情況在古代中醫(yī)理論中稱為“產(chǎn)后痹”，現(xiàn)又被稱為“產(chǎn)后風(fēng)濕”或“月子病”，而在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中并無此診斷名詞。筆者作為工作多年的西醫(yī)風(fēng)濕專業(yè)醫(yī)生，臨床所見“產(chǎn)后風(fēng)濕”病例幾乎都伴有抑郁/焦慮的因素，其中以周身疼痛表現(xiàn)為主的患者很多符合纖維肌痛綜合征的診斷，抗抑郁治療療效明顯。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的流行病學(xué)研究也證實了女性產(chǎn)后各種疼痛癥狀的發(fā)生與產(chǎn)褥期遵守關(guān)門窗、不碰涼水等傳統(tǒng)行為無關(guān)，而與患者的心理因素有關(guān)[1]。這些心理因素包括哺育嬰兒負(fù)擔(dān)過重、產(chǎn)后生活方式變化過大、產(chǎn)后神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)變化等給產(chǎn)婦心理所造成的抑郁/焦慮，而對某些患者來講，其產(chǎn)后怕吹風(fēng)、碰涼水而偏又不小心有過相關(guān)經(jīng)歷往往成為其抑郁/焦慮情緒形成的唯一心理誘因。日本、韓國等亞洲人體質(zhì)與國人相差不大，但都沒有產(chǎn)后不吹涼風(fēng)、不碰涼水的習(xí)慣及患“產(chǎn)后風(fēng)濕”的擔(dān)憂，更不必說歐美等國，那些認(rèn)為“中國人骨縫偏大容易風(fēng)寒入侵”的說法毫無科學(xué)依據(jù)。因此，女性產(chǎn)后應(yīng)摒棄傳統(tǒng)坐月子方式，提倡科學(xué)的坐月子，即產(chǎn)褥期注意休息、個人衛(wèi)生和適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)，坐月子期間涼水洗手洗臉、窗戶適當(dāng)打開讓空氣流通等都不會導(dǎo)致“風(fēng)濕”。參考文獻(xiàn)：1.周穗贊,王曉莉,王燕,等.河北省某村婦女產(chǎn)褥期傳統(tǒng)行為及相關(guān)疼痛性疾病研究.中國婦幼保健, 2006,21(19): 2708-2710.本文系梁東風(fēng)醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

產(chǎn)褥期指胎盤娩出～生殖系統(tǒng)恢復(fù)到孕前狀態(tài)的一段時間，一般為6周，俗稱“坐月子”?！白伦印笔堑湫偷闹惺搅?xí)俗，可以追溯到西漢時期的《禮記》，距今已有兩千多年的歷史。母親在懷孕時要用自己的血液和營養(yǎng)孕育胎兒；分娩時又要流血流汗拼盡全身力氣將胎兒娩出；經(jīng)過妊娠與分娩，產(chǎn)婦已處于氣血兩虧的狀態(tài)，此時病原體的侵犯、氣溫的變化、營養(yǎng)沒跟上、勞累過度等都可能讓媽咪們生病，患上感冒、風(fēng)濕、腰酸背痛等疾病。所以，通過坐月子期間的完善照料，讓媽咪們休養(yǎng)生息、恢復(fù)元?dú)猓惋@得十分重要了。外國人并沒有“坐月子”的習(xí)慣，美國婦女順產(chǎn)生完孩子后，次日就會洗澡、吃冰激凌；再往后會帶著寶寶外出曬太陽、散步、到商場購物，甚至穿著高跟鞋、職業(yè)裝去公司上班。歐美醫(yī)生的觀念也與中國醫(yī)生不一樣，他們認(rèn)為：既然分娩是生理過程，就不必像生病一樣在家里長時間調(diào)養(yǎng)。盡管外國人和中國人在體質(zhì)、飲食、環(huán)境等許多方面存在著巨大的差異，但女性在懷孕期的變化是相似的，生完孩子后都有一個恢復(fù)期，一般子宮、內(nèi)膜的修復(fù)需要６周，腎盂及輸尿管的擴(kuò)張需要４周恢復(fù)，產(chǎn)婦的身體完全恢復(fù)到孕前狀態(tài)，至少要需要6周的時間。產(chǎn)婦的母親或婆婆們在描述自己“坐月子”的經(jīng)歷時說，當(dāng)年在“坐月子”的同時，還要做家務(wù)、照顧小孩、做體力勞動，她們把這些經(jīng)歷與現(xiàn)在的不良身體狀況聯(lián)系在一起，強(qiáng)調(diào)“坐月子”對產(chǎn)婦一生的健康，有著至關(guān)重要的影響。與婆婆媽媽們不同，新媽媽們則抱怨：“坐月子真不是人過的日子”、“跟做牢差不多，一個字-悶”、“雞蛋都吃出雞屎味兒了”、“我很討厭這些老習(xí)俗，但又不敢不遵從”。那么究竟誰說的才有道理？請看：坐月子，老理兒PK新觀念?！糇伦永侠韮?不能下床，只有臥床休息，身體才能恢復(fù)的好、恢復(fù)的快?！糇伦有掠^念-無論順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn)，產(chǎn)婦都要盡早下床活動。順產(chǎn)者在產(chǎn)后6小時、剖宮產(chǎn)者在產(chǎn)后24小時，就可以下床適當(dāng)活動。分娩后長時間臥床，會使腸蠕動減緩，導(dǎo)致腸脹氣、食欲不佳，不利于惡露的排出和傷口的恢復(fù)，易患下肢靜脈栓塞。所以，自然產(chǎn)的媽媽無頭暈即可慢慢坐起，在產(chǎn)后幾小時就應(yīng)當(dāng)下床活動，剖腹產(chǎn)的媽媽拔掉尿管后也可以下床活動。產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后形體恢復(fù)操，產(chǎn)后10天可做輕微的家務(wù)，產(chǎn)后二周可到室外活動。這樣可以增強(qiáng)腹肌收縮，促進(jìn)盆底、會陰肌肉彈性的恢復(fù)，促進(jìn)惡露排出、子宮復(fù)舊，防止尿潴留和便秘，剖宮產(chǎn)媽媽早日下床活動，還可以防止腸粘連，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防切口感染。中醫(yī)認(rèn)為：久立傷骨，久坐傷肉，產(chǎn)褥期盆底組織松弛，故產(chǎn)婦不宜站立過久，要少做蹲位及手提重物等使腹壓增加的活動，避免重體力勞動，防止子宮脫垂及膀胱、直腸膨出?！糇伦永侠韮?不能穿拖鞋，以免腳后跟疼?！糇伦有掠^念-可以穿拖鞋，但腳底要保暖。冬天穿“老虎鞋”是個不錯的選擇，夏天則不宜穿塑料拖鞋，因為塑料拖鞋比較涼又有些硬，產(chǎn)婦穿著很不舒服?！糇伦永侠韮?不能洗頭、洗腳、洗澡,否則會外感風(fēng)寒，將來會頭痛、關(guān)節(jié)痛、骨頭疼?！糇伦有掠^念-可以洗頭、洗腳、洗澡，但要注意水溫。小王在6月24日剛剛生了個兒子，產(chǎn)后由于出汗多，乳汁和惡露又不斷地分泌，身體散發(fā)出一股難聞的氣味，連日的高溫，身上長出了不少痱子，弄得她整日悶悶不樂，她擔(dān)心皮膚膿皰疹誘發(fā)產(chǎn)褥感染，更擔(dān)心喂寶寶時不衛(wèi)生?？善牌啪褪遣蛔屗丛瑁f是會落下病根兒。其實，有熱水器的家庭，順產(chǎn)者產(chǎn)后24小時就可以溫水淋浴，陰部有傷口的產(chǎn)婦則應(yīng)痊愈后再淋浴，剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦拆線后，只要手術(shù)傷口愈合良好,就可以洗澡，但不要洗盆浴，以免上行感染誘發(fā)盆腔炎。每次洗澡時間不宜過長，一般5～10分，室溫以20℃為佳，水溫以37℃為好，水太涼會使產(chǎn)婦氣血凝滯，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、關(guān)節(jié)疼痛。洗好后要馬上擦干，不要帶著水分進(jìn)入通風(fēng)環(huán)境，更不能用吹風(fēng)機(jī)吹干頭發(fā)。煮好的生姜水有去寒作用，可以用來擦拭清潔皮膚?！糇伦永侠韮?不能刷牙,否則會導(dǎo)致牙齒松動、牙齦出血或以后牙疼?！糇伦有掠^念-可以刷牙、漱口，但牙刷不能太硬，漱口水不能太涼。小李生完孩子后，每次刷牙都會有少量的牙齦出血，原來是由于懷孕期間孕激素的分泌使牙齦水腫，變得松軟，后來換了帶有按摩功能的軟毛牙刷，不僅能達(dá)到清潔的目的，還避免了牙齦出血。產(chǎn)婦進(jìn)餐次數(shù)較正常人多，食物殘渣存留在牙縫的機(jī)會也多，雞鴨魚肉蛋，外加小米粥、高糖、高蛋白食物，在滋養(yǎng)新媽媽身體的同時，也會導(dǎo)致口中的細(xì)菌大量滋生，如果不刷牙，它們就會在牙縫間發(fā)酵、產(chǎn)酸，促使牙釉質(zhì)脫落，牙質(zhì)軟化，誘發(fā)牙齦炎、牙周炎、齲齒，導(dǎo)致牙齦萎縮、牙根外露，最終牙齒松動脫落，這才是民間所謂“生一個孩子掉一顆牙”的真正原因。飯后漱口，早晚刷牙對產(chǎn)婦非常有益，分娩后第二天就可以刷牙了，刷牙漱口都要用溫水，可避免口腔冷熱刺激，減少牙齒過敏，留下牙疼的病根兒?！糇伦永侠韮?不能梳頭，會引起頭皮痛?！糇伦有掠^念-梳頭可刺激頭皮的血液循環(huán)，保持發(fā)根健康，使頭發(fā)更好。可以為產(chǎn)婦準(zhǔn)備一塊干凈的紗布，用酒精沾濕紗布，將濕的紗布套在梳子上，這樣梳頭發(fā)時可以同時清潔頭皮的臟污與油漬?！糇伦永侠韮?不能吃蔬菜水果，蔬菜水果是生冷涼性的，吃了會傷脾胃和牙齒?！糇伦有掠^念-可以吃蔬菜水果，但要注意別太多、別太雜、別太涼。忌食生冷對產(chǎn)婦有一定的道理，因為生完孩子后，產(chǎn)婦的身體比較虛弱，進(jìn)食“生冷”食物會影響脾胃功能的恢復(fù)?？梢詫⑺ブ鬁?zé)犸嬘?。常女士產(chǎn)后腹部肌肉松弛，排便無力, 加上進(jìn)食少、出汗多、果蔬不足，結(jié)果四天了仍沒有排出大便，后來吃了香蕉潤腸通便，才解決了便秘的問題。ＷＨＯ推薦所有人每天食用500克水果和蔬菜，對產(chǎn)婦來說，身體的恢復(fù)、乳汁的分泌都需要大量的維生素，尤其是VC具有止血和促進(jìn)傷口愈合的作用，果蔬中較多的膳食纖維可促進(jìn)腸道蠕動，利于產(chǎn)后通便?！糇伦永侠韮?不能開窗受風(fēng)，否則一輩子骨頭疼。即使在盛夏也要求門窗緊閉、戴帽子、戴頭巾、長袖衣褲、扎緊袖口褲腳，再用被子捂得嚴(yán)嚴(yán)實實?！糇伦有掠^念-可以開窗，但要避免過堂風(fēng)。產(chǎn)婦要避免一身一身地出汗，因為在身體出汗時,毛孔都是張開的，遇到冷空氣會進(jìn)入身體深處導(dǎo)致疾病發(fā)生。小劉懷孕后體重增加了50斤，出院后回到家里，整日門窗緊閉，還要拉上個窗簾子，屋子里既黑又熱，自己穿的又多，身上總是濕濕的、粘粘的，很不舒服，回家后的第二天下午，突然出現(xiàn)40℃高熱，面色潮紅，心慌氣短，以為是側(cè)切口感染了，到了醫(yī)院才知道是中暑了，在醫(yī)院調(diào)理了兩天，回家后尊醫(yī)囑臥室每天開窗通風(fēng)2次，每次20分鐘，很快恢復(fù)了體力，乳汁分泌也明顯增加了。◆坐月子老理兒-不開空調(diào)，不吹電扇?！糇伦有掠^念-可用電扇、空調(diào)降溫，但不宜直吹身體。產(chǎn)婦的居住環(huán)境要清潔、舒適、安靜、通風(fēng)，室溫保持在26℃左右，相對濕度在50～60%，這樣才能清清爽爽坐月子。在炎熱的夏天，要把電扇對著反方向吹，讓風(fēng)打在墻壁再反彈回來，使室內(nèi)空氣流通，空調(diào)的冷氣不可直接吹到產(chǎn)婦。◆坐月子老理兒-不能外出見風(fēng)，要呆在家里?！糇伦有掠^念-可以出門，但要注意保暖，預(yù)防感冒。張女士產(chǎn)后一直不開心，因為來自農(nóng)村的婆婆不允許她出門兒，只能呆在自己的房間里，婆婆認(rèn)為，女人剛生完孩子身子骨很虛弱，抵抗風(fēng)寒的能力差，到戶外去會受風(fēng)著涼，落下關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕病、頭痛等“月子”病，那可是一輩子的事兒。好在婆婆只住了兩周就回鄉(xiāng)下了，小張才“恢復(fù)了自由”，心情也好了起來。抑郁癥患者大部分都與“坐月子”時活動被限制、生活枯燥乏味有關(guān)，戶外清新的空氣會為產(chǎn)婦帶來好心情，適當(dāng)?shù)墓庹者€會增中體內(nèi)VD的含量，促進(jìn)鈣的吸收，預(yù)防產(chǎn)后骨質(zhì)疏松，提高乳汁質(zhì)量?！糇伦永侠韮?不能看書看報、看電視，月子里用眼會造成視力下降，以后眼睛不好。◆坐月子新觀念-可以閱讀書報、看電視，但不能過度。避免眼睛疲勞是必要的，可以避免心血消耗過多，影響臟器的血液供應(yīng)。但適當(dāng)?shù)目措娨暫烷喿x書報，有利于排解郁悶，減少產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率。◆坐月子老理兒-不能過性生活，滿月后才可以行房事?！糇伦有掠^念-遠(yuǎn)離性生活是必要的，但30天時間不夠。分娩對子宮內(nèi)膜和陰道壁造成的損失，需要42天才能逐漸恢復(fù)，過早行房事，容易發(fā)生炎癥、子宮出血、會陰撕裂。正確的做法是：順產(chǎn)者在產(chǎn)后42天恢復(fù)性生活，剖宮產(chǎn)者在產(chǎn)后2個月恢復(fù)性生活，同時避孕。◆坐月子老理兒-胡吃胡有理1、分娩后需立即進(jìn)補(bǔ)雞湯魚湯；2、湯比肉有營養(yǎng)；3、喝骨頭湯補(bǔ)鈣最好；4、要大補(bǔ)，應(yīng)多吃雞鴨魚肉蛋，每天一只雞、10多個雞蛋，高蛋白越多越好，能幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，有助于傷口愈合，要大油大葷，否則奶水不足。5、不能吃咸；6、喝牛奶、吃雞蛋能補(bǔ)鐵?！糇伦有掠^念-要科學(xué)補(bǔ)養(yǎng)1、產(chǎn)婦在產(chǎn)后最初幾天應(yīng)少食多餐、清淡飲食，分娩后產(chǎn)婦的胃腸道蠕動弱，不宜馬上進(jìn)補(bǔ)油膩的雞湯魚湯，應(yīng)先恢復(fù)胃腸道功能，適當(dāng)休整后，再增加富有營養(yǎng)的湯汁類以幫助乳汁分泌。2、肉比湯的營養(yǎng)更豐富，產(chǎn)婦容易出汗,又要分泌乳汁，需水量比一般人多，喝一些湯是有益的。湯中含有可溶性氨基酸、維生素、礦物質(zhì)，味道鮮美，還能刺激胃液分泌,幫助消化。但是，蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)主要存在于肉中，湯里的只是極少數(shù)，肉比湯的營養(yǎng)更豐富，所以，應(yīng)當(dāng)湯和肉應(yīng)一起吃，才能既保證獲得營養(yǎng),又能促進(jìn)乳汁分泌；3、奶類才是最佳的補(bǔ)鈣食品。產(chǎn)婦缺鈣會造成骨質(zhì)疏松，給今后的健康留下隱患。骨頭湯中雖然含鈣,但量并不多，湯中的磷經(jīng)腎臟排泄時還要帶走一部分鈣。奶和奶制品不僅含鈣多,吸收率也高,是天然鈣的最好來源。產(chǎn)婦應(yīng)每天喝牛奶，同時多吃小蝦、小魚(連骨吃)、芝麻醬、豆腐，達(dá)到補(bǔ)鈣的目的。4、月子里比平時多吃些禽魚肉蛋奶豆等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)是非常必要的，尤其是海魚，富含多不飽和脂肪酸，可通過母乳傳遞給嬰兒,促進(jìn)嬰兒大腦的發(fā)育，海產(chǎn)品還可以補(bǔ)充鋅、碘、鈣、鎂等微量元素。雞蛋很有價值但每天2個足夠了，攝入過多不會被吸收，反而引起消化不良、加重腎臟負(fù)擔(dān)、影響其他營養(yǎng)素的吸收。另外，母雞有回奶作用，會影響母乳喂養(yǎng)。過量的脂肪會導(dǎo)致乳汁中脂肪球增多，引起嬰兒脂性腹瀉。5、可以吃鹽，但不要過咸；6、血、瘦肉、動物肝才是含鐵豐富的食品，牛奶蛋白質(zhì)、鈣很豐富，但卻是一種“貧鐵食品”，雞蛋黃中的鐵不易被吸收,所以，只是吃雞蛋、喝牛奶并不能改善貧血。產(chǎn)婦應(yīng)多吃瘦肉、動物肝和血,同時補(bǔ)充VC才能促進(jìn)鐵的吸收?？傊伦拥睦侠韮翰皇且稽c(diǎn)道理沒有，坐月子的新觀念也有一些附加的條件，婆婆媽媽們的觀念固然落伍，但過于“西化”并不符合中國的國情，還是那句話：月子不可不坐，但要科學(xué)地坐。

產(chǎn)后風(fēng)，又叫“月子病”。是婦女在生產(chǎn)孩子時期，因筋骨腠理大開，身體虛弱，內(nèi)外空疏不慎風(fēng)寒侵入。在“月子里”的恢復(fù)期，筋骨腠理合閉，使風(fēng)寒包入體內(nèi)，為之月子產(chǎn)后風(fēng)難治的原因。 中醫(yī)指孕婦產(chǎn)后感受外邪而引起的一種病癥。產(chǎn)后，構(gòu)成骨盆的關(guān)節(jié)及身體的所有部分處于松散狀態(tài)。因為各種身體變化及分娩引起的體力損失、出血等癥狀，產(chǎn)婦需要6周時間才能恢復(fù)正常的身體狀態(tài)，這段時間被稱為產(chǎn)褥期。如果這期間調(diào)理不當(dāng)，平生都要承受產(chǎn)后風(fēng)的折磨。分娩后，產(chǎn)婦的子宮頸、陰道和外陰都可能遭受不同程度的損傷，特別是子宮腔內(nèi)胎盤附著處不可避免地要留下一個較大的創(chuàng)面，這都給致病菌的進(jìn)入提供了途徑。另外，由于某些異常的妊娠和分娩情況，如貧血、早破膜、產(chǎn)后出血等，降低了身體的抵抗力，給致病菌的生長繁殖創(chuàng)造了良好的條件。在遇到下列情況時，就很容易引起產(chǎn)褥感染：妊娠末期患有陰道炎、臨產(chǎn)前不久洗過盆浴或有性交史，助產(chǎn)人員無菌操作觀念不強(qiáng)，陰道檢查次數(shù)過多，產(chǎn)婦所用物品特別是會陰墊不清潔，同患有呼吸道炎癥的人接觸過近等。因此，產(chǎn)褥感染主要與病菌侵入的種類、數(shù)量、毒力的大小及產(chǎn)婦身體的抵抗力有關(guān)，而與通風(fēng)無直接關(guān)系，相反，適宜的通風(fēng)環(huán)境會有利于產(chǎn)婦的休養(yǎng)和抑制病菌的生長繁殖。產(chǎn)后風(fēng)的原因大體分為兩種。一個原因是因為分娩而虛弱身體受到風(fēng)寒，寒氣從下腹部開始擴(kuò)散全身。另外一個原因是關(guān)節(jié)的過度活動。分娩前盡管沒有過度活動關(guān)節(jié)，但產(chǎn)后，如關(guān)節(jié)內(nèi)滑液囊的滑液分泌不良，稍微勞累就會出現(xiàn)手腕發(fā)麻之類的癥狀。這是由于產(chǎn)后血液損失過多，或者營養(yǎng)不足，血液循環(huán)不暢引起的。高齡分娩、難產(chǎn)、剖腹產(chǎn)、多次流產(chǎn)的產(chǎn)婦更易患產(chǎn)后風(fēng)。一般在產(chǎn)后8周后出現(xiàn)癥狀，如果放任不管，就有可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，因此一定要注意。產(chǎn)后中風(fēng)病因及臨床表現(xiàn)：（1）婦女在月子里筋骨腠理之門大開，氣血虛弱，內(nèi)外空虛，不慎風(fēng)寒濕邪侵入，它在臨床癥狀是，渾身怕冷、怕風(fēng)、出虛汗，活動關(guān)節(jié)疼痛，遇冷、遇風(fēng)、疼痛癥狀加重，好著衣，嚴(yán)重的病人夏熱天穿棉衣，中醫(yī)理論為“寒邪入骨”它難治的一個原因是：婦女在月子里100天一個自然恢復(fù)期，筋骨與腠理一個合閉，可以把風(fēng)濕寒邪包入體內(nèi)，不得排出，病邪長期滯留于體內(nèi)，損壞腠理與筋骨組織，導(dǎo)致嚴(yán)重的筋骨病。（2）情緒憂郁，容易引起肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致氣血不暢，氣血受滯容易失去營養(yǎng)，不慎風(fēng)邪可以侵入，它的臨床反應(yīng)癥狀是：怕冷、怕風(fēng)、活動關(guān)節(jié)疼痛之外還伴有麻木、抽搐、脹痛等因素。（3）婦女在月子里禁動房事生活，過多房事傷陰、傷精，陰精兩虧導(dǎo)致筋骨空虛，風(fēng)邪可乘虛侵入。它的主要臨床癥狀是：除渾身怕冷、怕風(fēng)，關(guān)節(jié)疼痛之外，主要是渾身沉重，無力，腰酸、困、疼、不耐疲勞，部分病人伴有風(fēng)濕與類風(fēng)濕癥狀。（4）好急躁之人，易生志火，多思多想之人暗耗陰血，前者志火可傷陰動內(nèi)風(fēng)，后者陰血暗耗生內(nèi)熱而至血燥，中醫(yī)理論為“血虛生風(fēng)”也就是血不養(yǎng)筋骨導(dǎo)致的一種風(fēng)，也就是類風(fēng)癥，具體臨床癥狀是渾身各大小關(guān)節(jié)疼痛，頭痛或者是局部性疼，有的病人伴有怕冷、怕風(fēng)現(xiàn)象天陰下雨渾身不適感、浮腫，嚴(yán)重者可導(dǎo)致渾身水腫，長期治療不當(dāng)，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病晚期。婦女產(chǎn)后預(yù)防產(chǎn)后風(fēng) （ 1 ）出汗后注意著涼；（ 2 ）運(yùn)動后注意著涼；（ 3 ）不能過度疲勞；（ 4 ）不能用涼水洗澡；（ 5 ）多休息，自然運(yùn)動為好；（ 6 ）不能食辛辣生冷食物；（ 7 ）保持心平氣和，情緒穩(wěn)定，不易生氣，不易著急；（ 8 ）心情開朗，少思少想。產(chǎn)后風(fēng)的預(yù)后與發(fā)展 一般產(chǎn)后風(fēng)治療不當(dāng)，晚期大部分轉(zhuǎn)為嚴(yán)重的風(fēng)濕病、類風(fēng)濕病癥，風(fēng)濕為風(fēng)邪由表入里、滲透骨表、致使血液循環(huán)受阻導(dǎo)致骨及肌肉營養(yǎng)不良，關(guān)節(jié)變形、肌肉萎縮及活動關(guān)節(jié)部位干枯壞死，內(nèi)循環(huán)不通暢導(dǎo)致風(fēng)濕代謝物存積關(guān)節(jié)腔或則是腠理之間不得排出，渾身虛腫或則是水腫、活動關(guān)節(jié)腔積液、代謝紊亂、部分病人發(fā)展為類風(fēng)濕，長期風(fēng)濕侵入人體，占位機(jī)體，影響血脈流通，導(dǎo)致體內(nèi)器官血脈失去營養(yǎng)、變形，有些機(jī)體肌肉組織萎縮，重者直接侵入到五臟六腑，引起臟腑疾病，導(dǎo)致臟腑功能衰退，氣血運(yùn)行無力，四肢供營不足，筋骨干燥，形成嚴(yán)重的類風(fēng)濕。而致產(chǎn)后風(fēng)難治的一個主要原因，如風(fēng)入腎臟可導(dǎo)致腎功能下降。適當(dāng)參加有益運(yùn)動。本文系王平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。