精選內(nèi)容
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膽源性消化不良——容易被誤診的疾病
新年第一期樊說肝膽,解讀專家共識,介紹膽源性消化不良,發(fā)生率不低,但正確診斷的不多,常給患者造成長期的困擾。“因?yàn)閷W?,所以專業(yè)”,膽囊健康領(lǐng)域,給您正確的知識,降低健康風(fēng)險和危害。
樊軍衛(wèi)醫(yī)生的科普號2024年02月17日37
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137、膽總管多寬算異常增寬?
對于不同的成年人,膽總管的正常寬度是不一樣的。對于健康沒做過膽道手術(shù)的成年人,膽總管直徑一般5-8mm,超過8mm一般認(rèn)為稍擴(kuò)張,但如果擴(kuò)張不多,比如10-12mm以內(nèi),且肝功能正常,影像學(xué)未見結(jié)石腫瘤等,也可認(rèn)為正常,可隨訪觀察。對于膽囊功能欠佳比如膽囊充滿結(jié)石、膽囊萎縮、瓷化膽囊或膽囊切除術(shù)后的患者,膽總管因?yàn)橐娲懩覂Υ婺懼?,會適度代償性擴(kuò)張,8-12mm左右比較常見。如果肝功能正常,影像學(xué)未見結(jié)石腫瘤等,可以安全隨訪。如果膽總管直徑超過12mm,多數(shù)存在膽總管結(jié)石、腫瘤、炎性狹窄等器質(zhì)性疾病,需要就診肝膽外科進(jìn)行檢查,以免耽誤病情。每個患者均有特殊性,具體病因、治療指征和方式請咨詢??漆t(yī)生。歡迎轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。
武漢協(xié)和醫(yī)院肝膽外科科普號2024年02月01日184
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超聲檢查膽囊收縮功能注意事項(xiàng)?。?!
【受檢者準(zhǔn)備】(1)檢查前禁食8h以上,檢查前24h禁食油膩(低脂肪或無脂肪飲食),停用排空膽汁藥物(阿托品、羥甲煙胺);嬰幼兒無需嚴(yán)格禁食。(2)如近期有行胃腸鋇劑造影、胃鏡或膽管造影(ERCP)等檢查,需等待2-3天之后再進(jìn)行超聲膽囊收縮功能檢查。(3)攜帶2枚荷包蛋(油煎雞蛋)或者80克左右的巧克力(黑巧克力)?!灸懩沂湛s功能檢查——脂餐試驗(yàn)】(1)受檢者空腹做第1次超聲檢查。(2)進(jìn)食2個油煎雞蛋或者80克的巧克力。(3)等待1-2小時,再做第2次超聲檢查。(4)兩次超聲測定膽囊面積,餐前與餐后比較,脂餐后膽囊面積減少30%以上為正常,小于30%為膽囊收縮功能異常?!緳z查禁忌】(1)急性膽囊炎發(fā)作中(易加重病情)。(2)既往超聲檢查提示膽囊頸部有結(jié)石嵌頓(易誘發(fā)急性膽囊炎發(fā)作)。(3)糖尿病患者為相對禁忌(無法耐受長時間禁食,有低血糖風(fēng)險者無法行檢查)。
余奎醫(yī)生的科普號2024年01月02日162
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膽囊壁毛糙,需要吃藥嗎
IBD科普健康號2023年12月19日82
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萎縮性膽囊
近2個月因膽囊結(jié)石急性膽囊炎住院兩次,第一次炎癥重持續(xù)時間超過一周,為安全起見,進(jìn)行穿刺膽囊置換引流,半月后再次住院擬行切除膽囊,但核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽總管結(jié)石,故轉(zhuǎn)入消化內(nèi)科行內(nèi)鏡取石(ERCP+EST),半月后再次住院,行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊高度萎縮,只有3x2x2cm(正常7x3.5x3左右),內(nèi)有結(jié)石嵌頓,膽囊管口也完全閉鎖,切除萎縮膽囊,縫合膽囊管殘端。
南京明基醫(yī)院普外科科普號2023年11月09日105
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肝膽管積氣嚴(yán)重嗎?
陳波醫(yī)生的科普號2023年11月04日45
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萎縮的小膽囊
磁共振檢查發(fā)現(xiàn)膽囊很小,手術(shù)也證實(shí)膽囊萎縮,大小只有3x1.5x1.5cm。膽囊炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致膽囊萎縮,會使膽囊變得很小。
南京明基醫(yī)院普外科科普號2023年10月24日67
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膽囊壁全周性稍厚厚約0.5 嚴(yán)重么
IBD科普健康號2023年06月15日43
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黎主任,膽管稍有擴(kuò)張,一定是個梗阻嗎?
黎功醫(yī)生的科普號2023年04月16日74
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什么原因會引起膽囊扭轉(zhuǎn)?
膽囊扭轉(zhuǎn)其實(shí)是一種比較罕見的疾病,但是一旦發(fā)生就非常危險,大部分人都需要馬上手術(shù)解除危險,不然可能會危及生命。膽囊扭轉(zhuǎn)的病因比較復(fù)雜,主要有以下幾種:1.先天性因素:膽囊的形態(tài)異常、位置異常等因素都可能導(dǎo)致膽囊扭轉(zhuǎn)的發(fā)生。2.膽囊結(jié)石:膽囊結(jié)石是導(dǎo)致膽囊扭轉(zhuǎn)的常見原因之一,結(jié)石會使膽囊內(nèi)部積聚膽汁,從而增加了膽囊扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。3.膽囊炎:膽囊炎是膽囊扭轉(zhuǎn)的另一個常見原因,炎癥會導(dǎo)致膽囊變得腫脹、充血,從而增加了膽囊扭轉(zhuǎn)的風(fēng)險。4.外傷:外傷也可能導(dǎo)致膽囊扭轉(zhuǎn)的發(fā)生,尤其是腹部外傷或手術(shù)后的患者更容易發(fā)生膽囊扭轉(zhuǎn)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2023年03月19日214
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膽系疾病相關(guān)科普號

劉京山醫(yī)生的科普號
劉京山 主任醫(yī)師
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
普通外科
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范明醫(yī)生的科普號
范明 主治醫(yī)師
西京醫(yī)院
肝膽胰脾外科
1285粉絲1萬閱讀

殷俊翔醫(yī)生的科普號
殷俊翔 主治醫(yī)師
江西省人民醫(yī)院
肝膽外科
42粉絲1.7萬閱讀
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推薦熱度5.0黃安華 主任醫(yī)師上海市東方醫(yī)院 膽石病中心
膽結(jié)石 411票
膽囊息肉 66票
膽囊炎 27票
擅長:膽囊結(jié)石、膽囊息肉、膽囊炎、膽囊腺肌癥、萎縮性膽囊炎、膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎、復(fù)雜膽道疾病;各種微創(chuàng)手術(shù)(針孔保膽、單孔切膽、二孔切膽、常規(guī)切膽、腹腔鏡膽總管、ERCP),包括膽結(jié)石治療和預(yù)防,保膽與切膽個性化選擇,膽囊息肉治療方案,疑難膽道疾病的診治 -
推薦熱度4.8陳濤 副主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院(東院) 膽胰外科
膽結(jié)石 328票
疝 141票
膽囊息肉 40票
擅長:腹膜后腫瘤、膽囊癌、膽管癌、胰腺癌、膽囊息肉、膽囊結(jié)石、腹壁切口疝、造口旁疝,食管裂孔疝,腹股溝疝的診療,能熟練開展普外科各類肝膽胰大手術(shù),包括半肝切除、胰十二指腸切除、胰腺體尾部切除等。尤其擅長微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù),包括腹腔鏡膽胰手術(shù),腹腔鏡腹壁切口疝、造口旁疝及食管裂孔疝,腹腔鏡腹股溝疝手術(shù),單孔腹腔鏡手術(shù)。 -
推薦熱度4.8張友磊 主任醫(yī)師海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院 肝膽外科
肝癌 438票
膽結(jié)石 219票
肝血管瘤 59票
擅長:精通各種類型肝、膽、胰、脾疾病的開腹手術(shù)和機(jī)器人、腹腔鏡微創(chuàng)治療。國內(nèi)最早和德國、瑞士合作開展肝切除的3D虛擬手術(shù)規(guī)劃、術(shù)中實(shí)時導(dǎo)航和手術(shù)風(fēng)險控制技術(shù)。手術(shù)精準(zhǔn)嫻熟,成功率極高,并發(fā)癥極少。精通腫瘤靶向和免疫治療,釔90選擇性內(nèi)放射治療,抗轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)治療。在長期實(shí)踐中形成了完備的系統(tǒng)化診治體系,并積累了豐富的個體化治療經(jīng)驗(yàn)。 具體擅長診治病種如下: (1)肝臟良惡性腫瘤,如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝內(nèi)膽管癌,肝血管瘤、FNH等 (2)膽管癌、膽囊癌,壺腹癌,肝內(nèi)外膽管結(jié)石,膽囊結(jié)石,膽囊息肉,膽囊炎 (3)胰腺腫瘤,如胰頭癌,鉤突癌,胰腺囊腫,胰體尾腫瘤 (4)脾臟占位,脾臟腫瘤,脾亢 (5)門脈高壓癥,上消化道出血,脾亢,食管胃底靜脈曲張 (6)十二指腸乳頭癌,實(shí)性假乳頭狀瘤等