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馮佳鵬副主任醫(yī)師 邵逸夫醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 今天有人咨詢我耳朵悶堵的原因，我總結(jié)了些常見原因，一、氣壓變化火車通過隧道從低海拔環(huán)境突然進入高海拔環(huán)境等氣壓突然發(fā)生變化，可能引起耳朵悶堵癥狀。二、睡眠不好睡眠不好可能會影響耳部，導致耳鳴、耳脹、悶堵感等癥。三、鼻部疾病鼻炎、鼻息肉甚至腫瘤可能會堵塞咽鼓管，引起耳悶。四、耵聹堵塞如果未清理耳道分泌物或耳道分泌物過多，堵塞耳道，導致悶堵感。五、外耳道炎急慢性外耳道發(fā)炎腫脹時，患者會出現(xiàn)耳朵瘙癢、發(fā)悶等癥狀。六、中耳炎、感冒及感染等原因可能引起中耳積液炎，出現(xiàn)耳脹、耳鳴、耳悶堵等癥狀。此外，也可能是發(fā)育異常導致咽鼓管功能不良，還有可能神經(jīng)性耳聾也能導致耳悶堵感。具體陰道、耳鼻喉科檢查確診。2023年10月21日
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劉月紅副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 近幾個月，門診因新冠陽后出現(xiàn)耳悶就診的患者較多，很多患者甚至已經(jīng)悶堵半年以上。探究其原因，我們首先要知道鼻子和耳朵的關系。人體五官都是相通的，其中咽鼓管是連通我們的鼻子和耳朵的一條管道，耳朵里面的分泌物通過這條管道排到鼻子里，如果鼻子里面有細菌和病毒感染，也會通過這條管道逆行感染耳朵，導致中耳炎癥和積液，出現(xiàn)耳悶和聽力下降。這是正常狀態(tài)下聲音在耳朵的傳導過程：從外耳道-鼓膜-中耳-內(nèi)耳，我們就能聽到聲音。中耳積液后，聲音無法傳進去，導致耳悶和聽力下降。中耳積液怎么辦？除了常規(guī)藥物治療，還可以采用鼓膜穿刺抽出積液，也就是在鼓膜上用針頭穿個小洞，把積液抽出來。大家可能覺得鼓膜打洞有風險，其實沒關系，穿刺后鼓膜大都很快愈合，不會遺留穿孔，但是要注意穿刺后耳朵不要進水。新冠陽了耳悶不要怕，及時就診就好！2023年10月16日188
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丁天地副主任醫(yī)師 新疆生產(chǎn)建設兵團第七師醫(yī)院 耳鼻喉 許多人習慣掏耳朵，洗澡、洗頭后掏耳朵，閑的時候去采采耳。這個習慣到底好不好，許多人覺得掏一下耳朵，耳朵會干凈一些，感覺也挺舒服的，是一種日常的保健，要不然怎么會有采耳這項服務。但作為耳鼻喉醫(yī)生，每年由于掏耳朵或者采耳導致不適來醫(yī)院耳鼻喉的患者比較多，所以作為耳鼻喉醫(yī)生一般是不建議大家掏耳朵的。掏耳朵的危害主要有以下幾點：第一，掏耳朵掏出了耳朵出血、鼓膜穿孔。每年都有發(fā)生，而且絕大部分是大人給小朋友掏耳朵造成的。耳內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示：左耳鼓膜充血，緊張部小穿孔；右耳鼓膜形態(tài)正常。第二，掏耳朵掏出了外耳道炎。經(jīng)常有自己掏耳朵的患者出現(xiàn)耳朵癢、流膿，出現(xiàn)外耳道炎、甚至外耳道霉菌的。外耳道霉菌第三，掏耳朵掏出了外耳道狹窄。由于長期的掏耳朵，導致外耳道皮膚增生、逐漸增厚的情況，也是不少見的。外耳道狹窄第四，掏耳朵掏出了耳聾。許多患者掏耳朵耳屎沒掏出多少，卻把大部分耳屎推到了耳朵里面，造成了聽力下降。耵聹栓塞第五，掏耳朵掏出了耳鳴。有一部分患者掏耳朵后出現(xiàn)了耳鳴的問題，大部分是耳屎推到鼓膜或者鼓膜發(fā)炎造成的。聲音傳導的核心：中耳聽骨鏈從以上可以看出，對耳朵最好的保護就是盡量不要掏耳朵。有人會問，耳屎太多怎么辦?建議到醫(yī)院耳鼻喉做耳內(nèi)鏡下清理，醫(yī)生會根據(jù)每個人耵聹不同，用不同的方法取出，因在耳內(nèi)鏡下操作，視野清晰，一般不會傷著外耳道及鼓膜，同時可發(fā)現(xiàn)很多耳病，如分泌性中耳炎，外耳道膽脂瘤，外耳道異物，外耳道炎等。早期發(fā)現(xiàn)，發(fā)期治療，避免延誤疾情。2023年09月21日127
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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 耳廓疼痛跟以下因素有關，比如急性耳廓橈骨膜炎，耳廓就可以疼痛，而且不但疼痛還可以有紅腫，手觸摸時候還可以有熱感，那么當局部先天性耳前瘺管并發(fā)感染的時候，耳廓也可以并發(fā)疼痛，那么疼痛可能稍微局限一些，但是都要經(jīng)過?？漆t(yī)生進行鑒別。還有一個就是如果有急性外耳道炎，急性中耳炎或者是慢性中耳炎并發(fā)急性感染的時候，可以有耳廓疼痛，當然這種耳廓疼痛可能就比較嚴重了，因為他的炎癥有可能通過中耳的結(jié)構(gòu)骨質(zhì)的破壞，突破到耳后的骨質(zhì)和軟組織，造成耳廓的疼痛甚至紅腫，這個時候就應該通過?？漆t(yī)院進行鑒別，通過CT測聽進行檢查，判斷是否有顱內(nèi)外并發(fā)癥。 如果有局部紅腫疼痛的話，有可能還要做急診手術(shù)，及時的制止他的顱內(nèi)外并發(fā)癥的情況。2023年08月23日89
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鄭雅麗主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 耳科 耳道疼痛的原因也是很多的，比如說最常見的就是急性外耳道炎，急性外耳道炎最主要導致他的原因多數(shù)都是因為患者自己掏耳，我們平常不主張讓拿耳挖勺了，一些力氣挖耳朵，那么在刺激了皮膚后，他可以得急性管耳道炎，那么疼痛還可以導致他的中耳炎，如果說冠耳道炎嚴重了可以侵犯耳膜到達骨室，可以變成急性化膿性中耳炎，這時候耳道也是可以疼痛的，當然了耳周的一些蹭也可以導致耳朵的疼痛，比如說牙痛，他的下頜關節(jié)出現(xiàn)了問題，也可以導致耳痛，那么特別是在張嘴的情況下。還有一個就是當腮腺腫痛的時候，或者是腮腺炎，或者是腮腺有腫物的時候，我們也會感到外耳道有疼痛，當然還有一個比較常見的就是外耳道的癤腫。 腫可能也會引起耳朵的疼痛，當然外耳道可能會有腫物，那么腫物當沒有發(fā)展的時候，可能比較小的時候你都感覺不到，當這腫物并發(fā)了感染，也可以導致外耳道的疼痛。2023年08月13日89
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-廣東 線上診療科 來自廣東佛山的關女士，退休多年，但是10余年前無明顯誘因開始出現(xiàn)右耳流膿，量少伴臭味，無帶血性分泌物，伴聽力下降，吞咽時伴耳鳴，無耳悶脹感，無頭暈、頭痛，無耳痛。最近耳朵老發(fā)炎，聽力也差。對退休生活質(zhì)量還是有不小的影響。無意中聽別人說，自己的這種病目前可以做微創(chuàng)手術(shù)解決，就打聽到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在這方面比較專業(yè)，過來檢查了一下，是右側(cè)慢性化膿性中耳炎，鼓膜大穿孔，有鼓室硬化，這種情況可以做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，解決發(fā)炎和聽力的問題。安排入院后做了全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)中可以看到患者的殘余鼓膜鈣化，聽骨鏈活動受到了影響，術(shù)中松解聽骨鏈后聽骨鏈活動恢復。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補鼓膜，鼓膜修補好后檢查了兩遍確認沒問題后就結(jié)束了手術(shù)。整個的手術(shù)用時約50分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關的并發(fā)癥。對于耳朵流膿、聽力下降的患者，目前通過耳內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)可以治愈。解決耳朵流膿和聽力差的問題。2023年07月15日126
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韓朝主任醫(yī)師 復旦大學附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 教授你好，我右耳耳鳴，兩個多月之前呢，有耳悶不舒服的感覺。 后來耳朵有聲音，但不大，那么西醫(yī)讓我住院治療后發(fā)現(xiàn)變成腦鳴了，現(xiàn)在中醫(yī)調(diào)理也有50多天，還是有嗤嗤聲，這腦鳴還能治好嗎？我該怎么辦？首先我覺得毫不。 毫無例外的肯定可以治療，也肯定可以好起來，那么大家有了耳鳴呢，因為受到一些網(wǎng)絡的負面影消息的影響，往往呢會覺得比較絕望啊，甚至我有的時候接診。 他才四天，那么電話咨詢呢，就說啊，會不會陪我一輩子啊，什么東西什么東西。 啊，我想呢，就是說沒有特殊的原因啊，一個事物。 要培養(yǎng)你終生要七八十年都一直不變，我想這種可能性是很小啊，所以大家呢，一定不要把這個一輩子這個詞呢記得這么牢固。 耳鳴經(jīng)過治療，大家要知道90%的耳，90%的人。 啊，當然還有10%，實際上他沒有聽力啊，或者別的原因。 都經(jīng)歷過耳鳴。 那么實際上只有不到10%的人呢，這個耳鳴會存在啊，或者對他短時間內(nèi)造成影響，所以大家有了耳鳴呢，一定不要著急啊，慢慢來，找一個看耳鳴的醫(yī)生給你詳細檢查以后合理的治療就可以好起來。 那么剛才這個患者呢，他的描述有耳悶不舒服感，那么他有可能呢？ 就2023年06月03日58
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付淵博主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 針灸/康復/神經(jīng)內(nèi)科 推拿具有調(diào)節(jié)氣血，舒筋通絡的作用，日常的推拿保健可以養(yǎng)耳護耳。具體操作如下：按揉穴位：依次取雙側(cè)耳門、聽宮、聽會、翳風穴，輕輕按揉100次，手法用力適中，局部有明顯酸脹感，部分患者的效應可放射至耳內(nèi)。牽拉耳垂：用兩手的拇指、食指捏住兩側(cè)耳垂，牽拉耳垂30次，邊牽拉邊按揉，手法宜輕柔，至耳垂部有溫熱感。鳴天鼓：分別用兩手掌心捂住耳孔，兩手手指置于腦后部，食指疊于中指上面，然后將食指從中指滑下敲擊腦后枕部，兩手可交叉敲擊24次再同時叩擊48次，手法用力適中。兩耳內(nèi)有明顯震動感。注意手法不宜過重，過重耳內(nèi)有震痛感，雙側(cè)耳孔應用掌心捂實。2023年05月11日228
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張志勇主管技師 北京協(xié)和醫(yī)院 耳鼻喉科 用耳機還是可以用的，但是我們要注意用耳機的一些科學的呃理念或者說是方法，用耳機假設你要一開的很大，那么它會造成耳朵的損傷，尤其是對于有家族性聽力有問題的人，我們一定要慎重用耳機的，尤其呢，假設你家族有聽力不好的人，一定要小心，要保護好耳朵，聽力損失呢，其中有一個呢，就是因為噪聲性造成的聽力損失，那么我們在用耳機的時候呢，我們一定要考慮科學方法，我們提出的方法是叫六十六十六十三個60的原則，所謂三個60呢，就是說我們使用耳機的時候，我們不要把音量超過它的音量的全程的60，我們使用時間不要超過60分鐘，我們在使用的環(huán)境中，環(huán)境噪音不要超過60分貝，尤其是很多人在地鐵里頭使用，或者說在公交或者在上使用。 這個時候我們會知道它的噪音已經(jīng)超過了20分貝，所以說這個80分貝和60分貝是完全不一樣的，你在80分貝情況下使用這個耳機者，你會把聲音開得很大，那就會造成你的耳朵的損傷，所以說我們要科學的使用耳機。還有一個我們會經(jīng)常在廣告中會看到說戴鼓搗耳機的不會傷損傷耳朵，我覺得這是完全的一種錯誤的說法，因為甭管你是帶氣道耳機還是鼓搗耳機，它都是要通過我們興奮聽覺神經(jīng)，使我們才能感覺到聲音，那么你鼓搗2023年04月28日44
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