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全世明副主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 首先我們要明確這個耳痛的就說位置,如果是耳廓的疼痛,那估計跟炎癥什么有關(guān)系,如果是耳道鼓膜的,我們要看一下到底是合并了外耳道炎還是骨膜炎。 還有一種情況呢? 當(dāng)你咽喉不適的時候,也可以表現(xiàn)為耳朵深部的這種疼痛,所以這個患者要注意你的情況,看到底是哪種原因,并且有一種耳痛,我們叫耳神經(jīng)痛,它這個痛覺呢,是在這個,呃,像這個顳側(cè)。 耳后或者說頸部這種針刺癢的不規(guī)律的疼痛,就是時有時無,比如說一天可能就發(fā)作七八次,五六次,甚至兩三次,當(dāng)當(dāng)當(dāng)當(dāng)像真。 那種短促的針刺感,那種叫耳神經(jīng)痛,我不知道你說的疼痛是不是這種疼痛,這種疼痛的治療的方式有所區(qū)別。 跟炎癥有所區(qū)別。2022年12月26日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 生敏怎么改善生敏呢?所謂生敏實際上我們就聲音過敏,那么我們的術(shù)語叫聽覺過敏。 那么聽覺過敏呢,有很多的原因了,我我我基本上認(rèn)為聽覺過敏應(yīng)該是中耳這個肌肉啊,它有個松板色出現(xiàn)問題。 那么是導(dǎo)致的生命啊,當(dāng)然也不排除我們聽覺系統(tǒng)就是和聽覺系統(tǒng)有關(guān)的,這種系統(tǒng)處于一種敏感狀態(tài)。 這種治療呢,呃,我們主要用脫敏。 就是聲音,復(fù)聲環(huán)境就是豐富的聲音,這種環(huán)境來脫敏,一種是你對什么聲音都不舒服,那么這叫復(fù)聲環(huán)境。所謂的附松環(huán)境就盡量不要在安靜環(huán)境,當(dāng)在你如果周圍的環(huán)境是安靜的,一般就要放一個你比較喜歡的背景音樂。 啊,千萬不要越有聲明,你越塞著耳塞,它越不會好,因為它要吸附這種治療,那么還有一種就是說你對特殊的聲音特別敏感,那怎么辦呢?把這個聲音錄下來,然后呢,每天放,放的時候剛好能讓你能聽到,但又不至于引起你難受。 那么這樣呢,慢慢的脫敏一般20天啊,大家可以看到我們無論是這個對大腦的一種記憶的反應(yīng),還是。 一種脫敏好像都需要20天左右,包括我們這種,呃,眩暈的代償反應(yīng),所以這個可能都體現(xiàn)了一個大腦的一個要出現(xiàn)這種重復(fù)都需要20天左右,或者再長都需要20天左右,那包括2022年12月05日
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馬玥瑩主治醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 嗯,這個朋友說我耳廓里面長了一個硬疙瘩,疼,去藥店說是囊腫,給我開的消炎藥,需要去醫(yī)院看看嗎?這個囊腫您看是什么樣的囊腫啊?嗯,如果是表皮看著都正常,是皮下隆起的那種,有可能是耳廓假性囊腫,這種如果比較小,嗯,可能就,嗯,就是通過一些,嗯,穿刺可以把里面的積液抽出來,然后給給一些加壓的包扎,這個是醫(yī)院要處理的,然后如果說大的話,甚至是有可能需要切開或者是手術(shù)的這種情況,然后如果表皮出現(xiàn)那種膿頭,就像我們長的粉刺這種一樣,嗯,它一般就是一個毛囊炎,然后這種您可能涂一點消炎的藥膏,或者用酒精消消毒,然后過幾天是可以自愈的。 嗯,您看看您主要是表面有沒有皮損。2022年11月14日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 許多耳鳴、耳流膿伴聽力下降的患者其實是慢性化膿性中耳炎的表現(xiàn),這些患者做個耳內(nèi)鏡檢查可以看到鼓膜穿孔,有些患者苦惱了許多年,不知道該怎么辦。隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)為這些患者的治療帶來了福音。這種手術(shù)一般在耳內(nèi)鏡下不用做體表切口,不到一個小時就可以完成手術(shù)。最近有一位來自甘肅張掖的患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)?;颊咄?,女,60歲,雙側(cè)慢性化膿性中耳炎,雙側(cè)鼓膜大穿孔,聽力非常差,有耳鳴,經(jīng)常耳朵流膿,幾十年的病史了。一直不知道怎么治療好,這次是由于患者的妹妹在我們醫(yī)院工作咨詢過耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生后知道這種病做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)效果比較好,特意趕過來手術(shù)治療的。這次做的是全麻耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù),由于右側(cè)的耳朵比左側(cè)的嚴(yán)重,這次做的是右側(cè)的手術(shù)。在耳內(nèi)鏡下不用做任何的體表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,翻起皮瓣后可以看到鼓室中聽骨鏈周圍鈣化組織,予以清理后聽骨鏈活動恢復(fù)。取合適大小的耳屏軟骨修剪后修補(bǔ)鼓膜,鼓膜修補(bǔ)好后檢查了兩遍確認(rèn)沒問題后就結(jié)束了手術(shù),整個的手術(shù)用時約50分鐘,非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適,無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于耳鳴、耳流膿、聽力下降的中耳炎患者,及時的做耳內(nèi)鏡中耳炎微創(chuàng)手術(shù)是一個比較好的選擇。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生建議交流。2022年09月29日
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徐欣主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 耳鼻喉科 聲阻抗測試是臨床聽力診斷的基本方法之一,對中耳病變及面神經(jīng)病變的定位診斷有很大價值。結(jié)合純音聽閾測試可以對聽力損失進(jìn)行定量、定性、定位診斷,是臨床的客觀聽力測試法之一,用以對中耳炎癥、咽鼓管功能的了解與診斷,分析中耳狀況。1.診斷急慢性化膿性中耳炎、粘連性中耳炎、分泌性中耳炎等疾病。2.輔助診斷耳硬化癥或者是耳部膽脂瘤等疾病,尤其是當(dāng)耳硬化癥以及耳部膽脂瘤對中耳以及聽力結(jié)構(gòu)造成損害后,就會出現(xiàn)相對應(yīng)的聲音阻力。3.可用來診斷鼓膜松弛或鼓膜穿孔,當(dāng)患者的鼓膜出現(xiàn)異常時也會有明顯的阻礙。2022年09月23日
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2022年09月07日
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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 但日常生活中還有什么需要注意的,就是有可能不經(jīng)意當(dāng)中也會損害到耳朵,掏耳朵大家可以看到我們外耳道呢,它有兩部分,那么這一部分大家可以看到有黃色脂肪這一部分,只有這一部分是產(chǎn)生耳屎的部分,所謂的耳屎呢,就是耵聹屑啊,混雜一些就是皮膚屑啊,還有灰塵啊,就集集在這個地方,那么大部分情況下呢,咀嚼的時候啊,然后躺的時候,它自己都會有這個動作出來了。那么有一些呢,叫耵聹栓塞,它就會很多積在這里,你自己也是挖不出來了,你挖的時候就把它捅進(jìn)去了,這種耵聹栓,它捅進(jìn)去以后,他覺得,哎,聽力不好了,耳鳴了,那就叫醫(yī)生來。那么還有一個,我們要建議大家掏耳朵的時候,一定在一個,就只有你的地方,你掏耳朵別人不知道,開玩笑打了你一下,就從后邊直接就穿進(jìn)去了,這個我們很常見的骨膜損傷,其實大家現(xiàn)在用的。 最常見的是棉簽,大家洗完澡呢,覺得會有水進(jìn)去,實際上我們耳朵的這個解剖結(jié)構(gòu),不會讓你水超過這個地方的,請大家記住,我們耳道從這個口到鼓膜呢,是兩兩個厘米到2.5個厘米,然后呢,你如果真的想掏耳朵,那你自己至少測一測這個長度,我們這還有真的進(jìn)去把聽骨鏈都掏出來的,對啊,拿出來給我們看,說這什么東西,這當(dāng)然了,他2022年08月27日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 耳廓腫物一般發(fā)現(xiàn)了就要及時的手術(shù)切除,要不然會影響外觀。但是也有少部分的患者耳廓腫物發(fā)現(xiàn)后,害怕手術(shù)一直拖延,直到腫物非常大了才找到醫(yī)生,這時候無論是對于患者還是醫(yī)生來說,都是面臨不小的挑戰(zhàn)的,因為這種情況非常的難處理,修復(fù)起來難度比較大。最近就有一位33歲的南海的患者找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生要求做耳廓腫物的手術(shù),患者的腫物位于耳甲腔,片狀,有23cm左右大小,手術(shù)有不小的難度。這次做的是局麻耳甲腔腫物切除+耳后帶蒂皮瓣修復(fù)+耳后臨近皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)。由于患者的耳甲腔腫物切除后缺損過大,直接從耳后轉(zhuǎn)移了一個帶蒂的皮瓣修復(fù)耳甲腔皮膚缺損。但是耳后取皮瓣的地方無法直接對縫,又用臨近皮瓣進(jìn)行了修復(fù)耳后皮膚缺損。所以整個的手術(shù)用了兩個皮瓣,做的非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適,無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于這種比較大的耳廓腫物來說,發(fā)現(xiàn)后及時的手術(shù)是非常好的選擇,拖得時間越長,就越有可能使手術(shù)難度加大。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年08月25日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 對于外耳道腫物來說,這種病其實不是什么大的問題,但是由于外耳道狹窄,手術(shù)有時并不是非常的好做。經(jīng)常需要做個比較大的輔助切口才能完成手術(shù)。但是,隨著耳內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,目前通過耳內(nèi)鏡做外耳道的手術(shù)就無需切口,非常的美觀,手術(shù)效果也是非常好的。最近就有一位廣東佛山17歲的劉學(xué)生來到佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生做了全麻耳內(nèi)鏡下外耳道表皮樣囊腫微創(chuàng)手術(shù)?;颊甙l(fā)現(xiàn)左側(cè)外耳道囊腫1周左右,約綠豆大小,在耳內(nèi)鏡下找到腫物后沿腫物周圍做切口,完整切除腫物??梢娔[物對外耳道骨質(zhì)壓迫形成明顯的凹陷。切除腫物后回復(fù)外耳道皮膚,填塞外耳道。整個的手術(shù)用時約10分鐘,非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適,無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于外耳道腫物的患者來說,如果要手術(shù)治療,建議首選耳內(nèi)鏡外耳道微創(chuàng)手術(shù)。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年08月25日
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耳疾病相關(guān)科普號

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