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何瑞軒主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院 關節(jié)外科 踝關節(jié)韌帶斷裂多發(fā)生在運動損傷當中，最常見的場景就是崴腳，其中絕大部分崴腳都是內翻扭傷，嚴重的內翻扭傷容易造成外側副韌帶的斷裂，患者有可能會在崴腳的過程中感覺聽到啪的一聲斷裂聲，接著出現踝關節(jié)的腫脹、疼痛、活動受限。嚴重的踝關節(jié)韌帶斷裂還可能會沒有辦法走路，腳踝外側有劇烈的壓痛，腳踝周圍出現淤血、瘀斑等等。 如果沒有妥善處理，踝關節(jié)韌帶斷裂可能遺留慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，患者可能會在運動過程中感覺踝關節(jié)不穩(wěn)，松松垮垮的，容易反復扭傷，劇烈運動后出現定位廣泛的踝關節(jié)疼痛腫脹等等。如果你有上述的病史以及癥狀，建議盡快到醫(yī)院就診哦。2023年09月23日
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朱文輝副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 從今天開始活動的話，就可以可以往里彎了，好，前面兩個禮拜控制在30度，我看你這個表情，你是不是已經超過30度了，嗯，是對吧，看他的表情就是不聽話的表情呀，那接下來是可以往里彎了，再給你四個禮拜時間，彎到底，用力扳，就每次搬到最痛的地方，兩個手，兩個手抱著搬到最痛的地方，停個一分鐘，一定要咬牙切齒的那種，而不是說你這個很輕松的，那肯定不夠疼，停個一分鐘，然后放開來，每次十下壓動作照做，腿髕骨伸直壓，然后直著抬高內側扎，再多一個動作，這個腿站著，這個腿勾著K練后面就有力量了。這個禮拜六開始腳尖點地走，走一個禮拜，前腳掌早點一個禮拜31/4個禮拜，整個腳一個禮拜，再過四個禮拜，我們就托拐拖出具了，這四禮拜都是拐杖繼續(xù)帶著，一天三次，每次鍛煉以后病敷15分鐘。2023年09月02日159
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朱文輝副主任醫(yī)師 復旦大學附屬華山醫(yī)院 運動醫(yī)學科 舒忽多久了，八周50號那天給你發(fā)膝蓋腫的很厲害，看現在是不是消了，消了消了之前發(fā)生什么事情了，之前就練的狠了，我感覺做什么動作練的去學校那個健身房蹬車，然后就是蹲腿，然后拿那個彈力帶走，你蹲的時候是蹲上蹲下嗎？啊對蹲下蹲下不建議蹲上蹲下蹲蹲下可容易腫了，為什么跟你們說靠墻近蹲不要這個做手術，你正常的話都會蹲蹲腫的，不要做那個動作，不要做那個動作，合理的鍛煉要松有，而且你現在八周胯向肩蹲都不能做，你要三個月才能做胯向肩蹲，你要自己鍵它還沒成熟，你不能去這樣怪不得會腫哦，你這彈力在側面走都沒關系，騎自行車都沒關系，但是就很近期那種蹲上蹲下沒事沒事放心，就是你鍛煉不上引起的，所以你后面把修煉不練好，灸煉還不行啊，就這樣有的這種房，這椅子啊，這樣踢這樣練，把冰腱巖倒是給我踢出來了，你想想看是不是這樣磨來磨去的，到時候給我。 我肚肚子膝蓋怎么這么痛啊，你現在靜蹲也別做，你就給我做直腿抬高，哪怕多加點沙袋，我按照我那說的去練，三個月以后你再給我練胯張靜蹲貼三次，頂多三次也不較多，謝謝醫(yī)生，沒事，陳穎再見。2023年09月02日131
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何瑞軒主治醫(yī)師 惠州市中心人民醫(yī)院 關節(jié)外科 又翻了一下許久沒有翻過的一本書，正好翻到全身關節(jié)過度活動（GJH）的篇章，一般跟患者說的時候，我都簡稱這個情況為“多關節(jié)松弛”。通俗地說，也就是關節(jié)都特別軟，如果大家覺得自己的關節(jié)能掰到特別大的角度，柔韌性特別好，不妨按照圖2的評分自評一下，如果雙側9個動作有5個以上做得到，就可以認為是GJH患者。不過我認為這個可能不能算是病，充其量是“基因多態(tài)性”的表現，不同程度的膠原蛋白缺陷，“一樣米養(yǎng)百樣人”?？偟膩碚f，對于成年人，多關節(jié)松弛可能帶來的結果是容易受傷、力量減弱、平衡能力減弱，但是肌肉的爆發(fā)力增強。一般我給這類人群的建議是增強肌肉力量訓練、協(xié)調性訓練還有平衡協(xié)同能力訓練，避免柔韌性訓練。2023年08月24日153
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黃海晶主任醫(yī)師 天津醫(yī)院 足踝外科 踝部韌帶損傷手術修補術后存在一些患者的認識誤區(qū)：患者出現足踝部腫脹，不知道原因及處理：足踝部術后腫脹主要是患者術后7-10天適當下地時，不敢讓患足負重，總是下垂，扶雙拐蹦跳行走，造成下肢靜脈及淋巴回流循環(huán)不好而出現腫脹，建議一旦腫脹明顯，還是要腿下墊枕，保持心臟與足在同一水平面，會幫助消腫，不用口服藥物。2.臥床時小腿抽筋及足踝部疼痛：術后一段時間，臥床時頭2周會出現小腿不自主收縮，抽搐，一般是肌肉3.痙攣導致，可以變換體位，練習足趾及膝部屈伸活動，口服鈣爾奇D，逐漸緩解。夜間會出現不定時跳痛，與損傷術后積血吸收相關，隨著逐漸下地行走而癥狀緩解，可以夜間口服止痛藥控制。3.下地后穿免負荷支具行走出現足背痛，足跟痛及踝的內外后側痛：隨著下地行走，患者必須保證全足著地行走，期間出現足背痛時可以去掉支具前側擋板，減少足背的壓迫，足跟及踝周圍疼痛，往往時踝關節(jié)活動度較差，患者下地時腳踝緊張，不夠放松造成，應該多練習踝關節(jié)背屈及跖屈活動，例如保持下蹲3-5分鐘，隨著踝關節(jié)活動度逐漸加大，疼痛會緩解，但下蹲動作建議術后2個月以后練習就行。踝關節(jié)韌帶術后康復鍛煉步驟：1.術后2周內：主要是保證傷口愈合良好，術后3-5天，口服左氧氟沙星片預防感染，傷口滲血5-7天，安爾碘棉球消毒隔日一次，傷口術后10天后干燥，不需要再換藥。足趾及膝關節(jié)適當活動，晚上睡覺或下地時，建議石膏保護較好，防止滑倒及用傷腳負重或撐床2.術后腫脹期：術后7-10天，足部逐漸消腫，出現皮膚皺褶，屬于正常消x腫期術后3周下地時，患足不敢著地或完全負重，就會出現足部腫脹，皮膚顏色變深，屬于再次腫脹期建議下地是雙拐保護一周后去拐，傷足完全負重，全足著地，慢慢練習行走，每次走路時間不超過10分鐘。如果走路后腫脹明顯，是足負重少或走路時間長造成，建議回到床上腿下墊枕幫助消腫，不用吃藥3.術后一個月：來門診拍X光片，踝負重位正側位，看骨愈合情況，開始免負荷支具保護下行走，完全負重，走路每次不超過半小時，每天不超過3次。4.術后二個月至二個半月：開始練習下蹲，保持下蹲姿勢，每次維持3-5分鐘，每日不超過3次，其目的是練習踝關節(jié)背屈的活動度，跟腱及踝前方有牽拉感5術后三個月：去免負荷支具，穿正常鞋行走，注意上下坡及上下樓，防止扭腳，盡量走平路，踝內外側后方會有行走疼痛，可以外用佛比洛芬凝膠膏緩解疼痛，主要是踝關節(jié)活動受限及肌肉緊張及走路過多造成，可以減少走路，多練習蹬車及下蹲等踝關節(jié)活動，加強踝部力量，術后半年應該基本恢復正常生活2023年08月23日1730
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2023年08月12日18
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2023年08月08日50
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姚群主任醫(yī)師 無錫市骨科醫(yī)院 運動醫(yī)學科 肩袖撕裂主要導致肩袖損傷處反復炎癥刺激，吃藥主要是為了降低局部的炎癥因子，緩解局部疼痛癥狀，因此并不能根治損傷肩袖的愈合。服藥需要在醫(yī)生指導下使用，一般常用的有洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩釋片、活血止痛膠囊等藥物。1、洛索洛芬鈉片：洛索洛芬鈉片主要能起到消炎和鎮(zhèn)痛的作用，能夠有效改善肩袖撕裂所引起的腫脹感或者是疼痛感。但是對藥物成分產生過敏的人群是不可以使用的，以免在使用之后出現過敏癥狀。2、塞來昔布緩釋片：在使用之后能夠有效減輕中度疼痛，可以有效改善肩袖撕裂所引起的疼痛感和不適感。3、活血止痛膠囊：這是一種中成藥，主要作用是活血化瘀、消腫止痛，可以緩解肩袖撕裂局部腫脹和疼痛的癥狀。2023年08月01日218
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