學生心理問題

主要如下：青春期心理疾病高發(fā)主要有以下原因：第一，生理變化沖擊：青春期身體快速發(fā)育，激素水平大幅波動，如性激素劇增可能影響情緒穩(wěn)定性，導致情緒起伏大、易煩躁或焦慮，為心理疾病埋下隱患。第二，心理發(fā)展矛盾：這一階段自我意識覺醒，渴望獨立又缺乏經驗，面對現(xiàn)實依賴家長，內心沖突不斷，易產生挫敗感與自我懷疑，誘發(fā)心理問題。第三，社會壓力增加：學業(yè)競爭激烈，課業(yè)負擔加重，同時還要應對復雜人際關系，多重壓力下青少年心理不堪重負，增加心理疾病發(fā)病風險。

這是我們厭學、休學主題的最后一部分內容，主要討論孩子休學以后，家長如何與孩子相處。需要說明的是，每個家庭每個孩子的情況都不一樣，我們只是提供一些視角和方法，并不一定適合所有的家庭。家庭的復雜性、人性的復雜性，決定了沒有哪種辦法可以解答所有家庭的問題。如果孩子已經休學在家，很多家長非常困擾，不知道該如何跟這樣的孩子相處、讓這段休學的時光成為一個修復的過程，成為生命中一件不那么痛苦的事，讓孩子能夠積蓄到一些好的感受、能夠去面對無法面對的一些困難和挑戰(zhàn)。有很多個案、家庭，來咨詢的時候，不僅是孩子崩潰，家長也已經很崩潰，一家人都非常困惑、各種沖突都已經達到頂峰。比如聽到一些家長說，有些孩子休學以后就開始在家黑白顛倒、狂睡、沉迷手機電腦，有的會把門鎖起來、不讓父母進入，家長白天起床，孩子白天在房間里睡覺；家長晚上睡覺了，夜深人靜，ta才出來吃兩口飯、上個廁所，再進去洗個澡，偶爾出來跟父母一交流，張嘴就吼，導致父母更加郁悶、煩躁、焦慮、憤怒和痛苦。那么我們怎么跟這樣的孩子相處呢？有幾個要點：1.?父母一定要涵容自己的焦慮、挫敗、羞恥、憤怒這樣的一些糟糕的感覺，越是孩子這樣，ta就是要激怒你，一定不要上當，因為孩子激怒你以后、你發(fā)火了，羞辱ta或者罵ta，孩子就會說，你看就是因為你這樣、所以我才不去上學，這是一個無效的討論。所以這個時候不要上ta的當，一定要涵容自己這些感覺，非常不好受。反而在這種時候，越要保持情緒的穩(wěn)定，如果實在覺得很困難、涵容不住自己的情緒，可以通過各種方式，比如見朋友、跟愛人討論、看書、爬山等等，把自己的能量釋放掉，實在不行，見自己的咨詢師，你的這些憤怒的情緒，一定要去理清楚，讓你能夠涵容住自己的憤怒、焦慮、有一個比較好的狀態(tài)去面對孩子。如果情緒不穩(wěn)定，就不要去跟孩子討論，這樣的討論一定是兩敗俱傷的，因為這種狀態(tài)，只會讓你跟孩子之間的矛盾更深，關系更糟糕，還會形成一個惡性循環(huán)，導致孩子在這樣的狀態(tài)里待更長的時間；打破這個惡性循環(huán)的第一步，就是保持自己情緒的穩(wěn)定，這是非常非常重要的，但也非常挑戰(zhàn)。2.等自己能夠平靜下來、真的能夠去思考的時候，再跟孩子見面交流這件事情，一定要去理解和接納孩子的情緒，這一點也非常有挑戰(zhàn)，往往這個時候孩子給到父母的情緒都非常激烈甚至很極端，非常挑戰(zhàn)父母的底線，很容易讓父母陷入一種災難化的恐慌當中，父母也本能地非常著急地想把這些不想要的感覺還回去。我們可能需要試著去理解，孩子不上學，其實是有些羞恥、有些害怕的，ta擔心被你批評。這個時候批評沒有用，你不要去批評ta，我們要試著接受ta這些，ta很挫敗，ta有很多的混亂、很難思考的感覺，ta也想不明白，如果ta想明白ta就出來了。ta其實是一個類精神病狀態(tài)，所以這個時候你跟ta講道理是沒用的，ta已經退行到沒有辦法思考沒有辦法聽懂語言的過程，所以這個時候我們先不去講道理。3.在這個時候，不要讓孩子感覺到我們在過度關注他，ta不學習是他的事，家里我們該干嘛干嘛，你休學不影響我們，我們要保持正常，在孩子沒有危險的情況下，不要過度關注孩子的舉動、讓孩子有得病的獲益。4.我們還是要提供孩子必要的生活支援，該保持的規(guī)矩和邊界要保持，比如他不能到處亂放東西，家里的早餐就是這個時間供應，他不出來吃你就收掉，中午再有，晚上再有。保持該有的邊界，不要過度地關心ta，不要過度的滿足ta和照顧ta，讓ta有得病的獲益，如果有得病的獲益，ta就更加不愿意走出來了。5.?鼓勵和陪伴孩子和外界保持連接、探索的興趣，比如帶ta去做一些手工、參加一些游樂活動或體育活動，包括很多的家庭聚會、朋友聚會，比如有些家長組織孩子去打獵、去郊游，讓ta不要完全沉迷于手機和電腦。我們有時去評估孩子重不重，跟孩子以前成績好壞一點關系都沒有，這個時候是看孩子是不是已經不跟外界有連接了、僅僅通過網絡跟外界連接，或者通過網絡、也是虛擬的。比如有的孩子特別想去演唱會，媽媽就陪著孩子去了，這使得孩子能夠走出家門，也能夠促進家長跟孩子更多的交流；也有的孩子對動漫感興趣，可以去參加漫展；有的對遛狗感興趣，家長就想辦法讓孩子一起出門。當然這都是在自己經濟允許的情況下，孩子也需要有一定的現(xiàn)實感，出門并不是非要長途旅游、也可以一起在小區(qū)散個步、一起陪著買衣服鞋子等等。6.?鼓勵孩子運動，體力活動是非常好的焦慮釋放的途徑，運動可以促進多巴胺的分泌，抑郁、低落、挫敗的情緒會下降，好的、欣快的感覺會上升，這是有科學依據的，所以鼓勵孩子運動也很重要。各種運動，比如跑步，不要太單調，跑步雖然很好但很難堅持，可以各種活動，比如打球、賽跑，哪怕亂跑都可以，孩子喜歡什么就用什么，你陪著ta去，也可以鼓勵小朋友或者親戚朋友的孩子陪著去。運動是處理焦慮、緩解關系非常好的渠道。7.?鼓勵孩子用休學的這段時間好好休息、適當學習。鼓勵孩子適當學一些喜歡或者擅長的學科。可以帶著孩子一起做一些家務勞動，比如做飯的時候一起做一做，一起去買個菜，一起做些手工，跟孩子一起出去，去旅游，去博物館，去商場，去超市等等?？梢韵炔患敝鴮W習，如果他已經學習這么困難，在家還逼著他，孩子就比較容易走極端，這在休學的孩子中也不少見。8.如果家庭內部交流實在困難，覺得孩子太困難了，或者覺得自己穩(wěn)定情緒很困難、很委屈、覺得不管我怎么努力可還是這樣，可以帶到咨詢師這里，去了解ta表面的焦慮以及深層次的焦慮是什么，幫助家長掌握做父母的一些方法、技能，如何更好地回應孩子的需要，其實這些也都是要學習的；我們也不是天生就是個爸爸媽媽、就會做爸爸媽媽。最后，還想跟家長們說，休學并不等于再也不上學，也不等于一輩子就完了，孩子只是回來休息一段時間，不要把ta過度地貶低；很多孩子在休學以后再上學，由于得到了更好的修復，反而可以更好地面對以后的人生之路；而且休學的那段時間，還可以發(fā)展親子關系、促進人格的發(fā)展，其實ta也在學習人生中其他重要的課程和議題，家長們不要那么絕望。另外，對于學習有困難的孩子，還可以帶孩子去兒少精神科門診，讓醫(yī)生給孩子的神經發(fā)育功能做一個評估；臨床工作中發(fā)現(xiàn)許多孩子學習困難，可能是由于專注力有困難，只能做自己感興趣的事情，對于不感興趣的事情沒辦法專注和投入，因此學習很困難，為了保護自己的自尊，不讓自己感覺這么糟糕，孩子可能會選擇逃避學習；面對這部分孩子，如果可以找到原因進行治療，困難就會減輕很多。

一個厭學初中生就診經歷：12號我同事建議心理治療，拒絕了；14號專家門診再次建議預約心理治療，沒去；23號我再次建議，沒預約，在我另一個同事那里開了抗抑郁藥舍曲林。孩子到現(xiàn)在已經一個月沒上學了，有自殘現(xiàn)象，今天我建議去精神專科醫(yī)院住院治療了。唉，這家長原來的建議始終不愿意采納，今天采納了，帶孩子去精神專科醫(yī)院去就診了，代價大了。類似這樣的案例，我們經常會遇到。在人生的路口，就像做選擇題一樣，閱卷人想讓選的答案，可惜她都認真的規(guī)避了。我以前看紀錄片，特別是動物世界，看到弱肉強食的情況特別不理解，我們能拍下來，為什么不幫它們？！后來我才理解了紀錄片的內涵，只做忠實的記錄，不干預。也就是我們常說的上帝視角的一角。我想對于這樣一類病人我們只能從紀錄片導演的視角去看，尊重他們所選擇的任何一條路，從上帝的視角去審視他們，不論如何都在上帝的懷抱。——《做自己的旁觀者：用禪的智慧療愈生命》

一。不怕考數(shù)學，就怕考語文1.不怕考數(shù)學：從小學到高中，臨到考試，從不恐懼數(shù)學，因為數(shù)學老師交給你的算法、定律，就這么幾招，招數(shù)少，而變著花樣用招的習題多，通過習題，既實踐了怎樣用招，又強化了這幾招的記憶。這樣，一個學期下來，這些招數(shù)就像是看過的電視故事片一樣，雖不能倒背，但一提就能記起，再做題又能熟悉。如果說，學數(shù)學是將生米煮成熟飯的過程，那復習數(shù)學就是將熟飯在微波爐里再加熱一遍的過程。所以，復習數(shù)學是不惶恐的。2.就怕考語文：這考語文就不一樣了，組詞、造句、成語解釋、短文填充，也都還不怕，只要學過，老師領著復習時多少也重新加熱過，總是有印象的，即使出錯，機率也低，扣分也扣得起。最怕的就是問答題了，因為問答題不是你讀懂了，就憑你腦中的知識對答切題就行了，而是出題的老師肚子里有一套標準答案，你要回答3個還是5個知識點，才能拿滿分，你的回答踩到一個知識點，就給一點分，沒踩到的，寫再多也沒用。你不知道你回答得全不全，心里一點沒底，只有老師復習時，在黑板上寫好該問答題的答案，學生全盤抄下，比如，抄九個問答題的答案，明確告訴學生，考其中三個，我們也不敢押寶，只有老老實實地背熟這9個問答題答案，才能考過關。所以語文復習投入的時間是最多的。二。問答題是寫科普文章的基礎1.問答題的及格線：現(xiàn)在才知道，不教學生從哪些方面答問答題，而是直接記現(xiàn)成答案，是“授人以魚，不是授人以漁”。即使學生再學十年，也不會自己答問答題。實際上，只要對方能聽懂問題，針對問題切題回答，至于答的周不周全，那是思考問題周不周全的問題，可以慢慢積累和訓練，至少不會再有對問答題的恐懼感了。有沒有人答不切題呢？有。有時在圖文問診時，你問你問的，他病家答他的，兩者不同頻，不相干，就構不成一個完整的問答鏈，這樣，問答題就不及格了。2.問答題的功能：一個小問答題，就是對一個片段（事件、原理）的特寫。例如，氯丙嗪引起起立時暈倒的機理是什么？答：去甲腎上腺素激動血管上的α1受體，引起血管收縮，血壓升高；而氯丙嗪阻斷血管上的α1受體，引起血管舒張，血壓降低，剛剛站立時，血壓打不入腦，腦一時缺血缺氧，導致暈倒”。3.問答題是文章的基本單元：能自編自答問答題了。這時寫文章先寫提綱，才有意義，因為每個提綱就是一個問答題的標題。記得在小學4年級時，我們不知道寫作文如何入手。老師告訴我們，要先列一個提綱，心中知道要寫什么，按這個提綱寫，就好寫了。我們可以煞有介事地列出提綱，但還是寫不出來，其實在當時的背景下，尚不會自編自答問答題，所以自己列出提綱，也不會展開。幾個前后相連的小問答題，就組成了一篇小文章，例如，“服氯丙嗪引起起立時暈倒是怎么回事？”這篇短文，你要回答幾個小問答題：1.服氯丙嗪引起起立時暈倒的表現(xiàn)是什么？2.氯丙嗪引起起立時暈倒的機理是什么？3.氯丙嗪引起起立時暈倒應怎樣治療？4.問答題是將知識團塊的打包：當初，我們見到同行的科普小文章，是懷著矛盾的心情。一方面是覺得寫這種東西沒什么了不起，另一方面自己又不知道該怎么寫。兩方各有各的道理：“覺得沒什么了不起”，是因為素材現(xiàn)成，有標準答案，只是作者重新打包整理，搬運過來，只是一個搬運工；“不知道該怎么寫”，是心里知道內容，就是不知道該從哪頭說起，按什么順序說。因為他們不知道如何利用自編自答問答題，將知識團塊一一打包，也就無法有效搬運這些知識了。三?？萍季C述是沒有問號問答題的組合如果說，寫科普文章是對成熟的知識的打包搬運；那寫科技綜述就是對新知識的打包搬運。而新知識不像是成熟知識，能從教科書中輕易找到完整的敘述，而是要到相關專業(yè)外文文獻中慢慢去找。寫科技綜述的程序有：1.尋找素材：通過在相關網站上輸入主題詞，搜索相關專業(yè)外文文獻，索取相關專業(yè)外文文獻。2.積累素材：將相關專業(yè)外文文獻一一翻譯過來。3.提煉：將翻譯過來的初稿進行提煉，就是刪去不符合新知識團塊的內容，包括（1）教科書中已經說清楚的內容（成熟知識），（2）不聯(lián)系實際的新內容，（3）不成體系、自相矛盾的新內容，（4）翻譯的似懂非懂的新內容，留下不曾聽過的、比較實用的、成體系且能自圓其說的、內容清晰的新內容，將之集結成幾個小問答題。不過，問答題的疑問句變成了陳述句小標題，問答題的答也沒有“答：”，只有對應陳述句小標題的內容陳述。一個陳述句小標題+陳述內容構成一個自然段。4.分類：等積累到24-30個這樣的自然段時，開始對小標題進行分類，同一類的小標題再編一個上一級標題。一篇綜述中大約有4-6個這樣的上一級標題。對個別無法分類的段落，刪除。5.陳述句小標題之間的排序：在上一級標題統(tǒng)領下，對多個陳述句小標題（攜帶其段落）（通常為4-6個），按照某種表達順序（例如事件發(fā)生的時間順序）進行排序，用“1,2,3,4”列出。6.上一級標題之間的排序：在上一級標題之間，按照某種表達順序（例如專業(yè)習慣）進行排序，用“一、二、三、四”排出。7.放棄：等這個新知識整塊已有序表達后，再加寫綜述的首段，表示因為什么需求，什么價值，所以要寫這篇綜述，綜述的首段就像是造船廠為新船下水時所鋪設的軌道一樣，只是引船入水，沒有別的用途。越花哨就越不成熟。

案例：一位22歲雙相1型障礙女性，上大學，每天一上學就跟陪讀的媽媽說，“不想在學校待了，在課堂上要寫作業(yè)，要交作業(yè)，不想寫，比較煩，再要她上學。她就割腕自殺”。媽媽就假意同意不上，然后暗自讓老師打電話來，請她去上課，并聯(lián)系醫(yī)生，調整藥物。結果患者去上課了，上課偶爾能抄些作業(yè)了，抄完還感覺挺有成就感的。討論：如果患者根本起不來床，洗漱都困難。則除了加強藥物治療，什么心理治療都沒有用。只有患者情緒上不想上，又理智上又知道不上就沒出路，用藥物幫一把，老師拉一把，才勉強去學校了。所以，這種方法的成功是或然性的，不是必然性的，也就是說，別人或別的時間未必能復制成功。

在家躺平的孩子，要經過5個階段，才會有力量站起來，走出自己要走的路。爸爸媽媽越想改變孩子，可能就需要更長的時間原創(chuàng)素簡畫心素簡畫心?關注家庭青少年有幾年了，帶領的一個智慧父母成長小組，目前有85位群友，其中半數(shù)孩子存在或長或短的請假，不去上學，在家躺平等等狀態(tài)，有些孩子去了幾天又不去了，家長最最關心的，就是孩子什么時候去上學？??觀察下來，孩子從不愛學到休學在家躺平再到復學，一般要經歷這么幾個階段。??第1階段休學前兆期???孩子表現(xiàn)：各種學習困難，比如寫作業(yè)拖延、學習成績下降、害怕參加考試、請假次數(shù)增多等等，嚴重的孩子會出現(xiàn)頭痛、肚子痛、發(fā)燒等軀體癥狀，情緒不穩(wěn)定，表現(xiàn)為很愛哭或容易發(fā)脾氣，特別暴躁，不刷牙，不洗澡，不愛出門，晝夜顛倒，躺在床上玩手機，甚至有的還搞出自殘的橋段。??父母的表現(xiàn)：一個懵，兩個不理解，三個不愿面對，四個拼命解讀。這個階段，父母會拼命地想去分析孩子、解讀孩子、拯救孩子——孩子好好的，怎么突然就不想上學了？??特點：這個階段，孩子很難受，但是又說不出，想去學校，又沒力量，留在家里壓力巨大，感覺自己很邊緣；父母茫然失措，病急亂投醫(yī)，急于推孩子上學；通過斷網、斷手機讓孩子難受，迫使他上學；或者通過老師同學的鼓勵拉他上學……甚至想把孩子送去特殊學校。這些行為會加大父母跟孩子之間的情感裂痕。??這個階段會持續(xù)多久：決定權在父母手中。父母越想改變孩子，這個過程就會越漫長。??第2階段休學期??孩子表現(xiàn)：隨著孩子對抗越來越激烈，軀體癥狀越來越明顯，出現(xiàn)自殘甚至想死的念頭。父母不得不接受孩子休學，孩子終于可以在家躺平。這些孩子害怕出去被人問他，你為什么不上學，所以他們害怕白天，黑夜給他們莫名的安全感。所以他們白天睡覺，晚上會像老鼠一樣的出來活動，黑夜是保護他們的，嚴重的孩子窗簾都不拉開，完全喪失自我管理能力和概念，每天能活著喘氣打游戲就覺得OK了。??父母表現(xiàn)：精疲力盡，發(fā)現(xiàn)各種推拉都行不通，被迫接受孩子休學的現(xiàn)實，為了避免更激烈的矛盾，父母暫時壓抑住想要改變孩子的想法。父母y表面上接納，實際上是隱忍、難受、小心翼翼的。接納是緩兵之計，背后目的還是想讓孩子上學。父母開始退而求其次，不要求上學，要求孩子身體健康——少玩手機、規(guī)律生活、出門運動等。??特點：表面上的劇烈沖突是沒有了，但情感連接依然是中斷的。這時不提上學母慈子孝，一提上學雞飛狗跳。上學成了父母的心病，沉甸甸地壓在心頭。父母只要提要求，就可能引起孩子再次暴發(fā)。??青春期孩子，就是要做自己！有力量的和父母對著干，你越不讓我干啥，我就越要干啥，打砸吼往外跑；沒有力量的就會自罪自責，一刀刀劃向自己。??這個階段會持續(xù)多久：這個階段很折磨人也往往會很長。孩子閉門不出天天玩手機，以此隔絕父母焦慮，也緩解自己焦慮。父母在無條件的愛和強制推進之間搖擺不定，生怕做錯決定耽誤孩子終身，內心備受煎熬，焦慮值急劇增加。孩子，似乎一動不動。??第3階段:沒事找事期??孩子表現(xiàn)：開始想去上學，但力量不夠，有心無力，去兩天就退回來，上學像是在上刑。孩子很痛苦，想到做不到，心理內耗加劇，焦慮值飆升，自我價值感暴跌。??父母表現(xiàn)：父母意識到，假接納不能解決問題，父母被迫放手，隱忍、情感隔離、自我安慰，有時又想控制孩子。父母一聽說孩子要上學，欣喜若狂，鼓勵孩子；孩子退回之后又備受煎熬。??特點：孩子依然會跟父母對抗；父母內核不夠穩(wěn)定，依然會受外界影響，會懷疑自己，我真的接納就可以了嗎？孩子會不會躺平啃老一輩子？這樣會不會慣壞孩子，讓他們因病獲益？父母和孩子都在期待和現(xiàn)實之間失重踏空。??第4階段:潮汐期??孩子表現(xiàn)：隨著無數(shù)次上學—退回—上學—退回……孩子自我價值下降，他們會經歷無數(shù)次心理暴擊。如果能夠按照我的建議干預，可能孩子會在這個時間段開始研究點自己有興趣的事，比如花草、貓狗、手工、畫畫、樂器或者試著做點家務等等，也開始參加醫(yī)學聚會，見見同學朋友。??父母表現(xiàn)：父母也經歷了無數(shù)次期待—落空—期待—落空……的過程，無數(shù)次暴擊著父母，讓父母在希望和失望之間反復被虐，期待值越放越平，越降越低，直到低到塵埃里——我只要他活著，別無所求，如此反復多次。??特點：孩子感受到父母的允許，不再自罪自責，他開始獲得安全感，像蝸牛一樣，慢慢從殼里爬出來，開始在外面活動；父母終于臣服——上學是孩子的事，他有他的命運，我接納他、允許他。??第5階段:回歸期??孩子表現(xiàn)：孩子接受到來自父母的能量，真正松弛下來，相信自己是被無條件愛著的，他的任何狀態(tài)父母都是接納的。孩子開始拿回屬于他的內在力量，也拿回自己的人生，開始對自己的人生負責。??父母表現(xiàn)：父母真正接納孩子，回到愛的初始狀態(tài)——我愛他，只是因為他是我的孩子。他上學或是不上，都是他的事，我尊重他的選擇。我對他的愛，不因上學多一分，也不因不上學而少一分。??特點：這時孩子提出我要去上學，或者做其他事，父母內心是平靜的，堅定的、平和的、喜悅的，這份力量，也成為孩子的底氣。??總結一下，爸爸媽媽要慢一點，真正地看見孩子、信任孩子、尊重孩子，欣賞孩子的獨特性，并放手讓孩子去體驗他自己的生命。父母完成了和孩子之間的課題分離，雙方就都呈現(xiàn)出獨立自由的狀態(tài)。