汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

隨著人們健康體檢意識的提高，胸部ct檢查人群的年輕化與普遍化，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的人群是越來越多。 根據(jù)影像的特征，有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)生對結(jié)節(jié)的性質(zhì)會作出判斷，但是真正的診斷金標(biāo)準(zhǔn)需要切除靠病理活檢。 肺腺癌的形成會經(jīng)歷不典型腺瘤增生，原位癌，微浸潤性腺癌與浸潤性腺癌四個階段。 不典型腺瘤增生是癌前病變，人們都很擔(dān)心是否就一定會發(fā)展成為原位癌與浸潤性癌。 確實，不典型性腺瘤增生經(jīng)過長時間的發(fā)展容易進(jìn)展為原位癌，然后再進(jìn)一步繼續(xù)發(fā)展為浸潤性癌，但是并非就一定會這樣演變。這好比森林中野生的小動物，并非每只動物都能順利成長為成年動物，成長的過程會碰上多種狀況而夭折。 腫瘤也是如此，它會面臨人體免疫系統(tǒng)的監(jiān)控與攻擊。至于成為原位癌與浸潤性癌的概率是多少，目前尚沒有一項研究針對這個概率的報道，所以我們無法給出一個百分之多少的數(shù)字。即使是進(jìn)化到了原位癌，仍然是沒有危險的。不典型性腺瘤增生與原位癌，都基本處于休眠期，發(fā)展極其緩慢，沒有癥狀，也沒危險。一個5-10mm的早期肺癌，演變的時間需要5-10年。所以只要注意隨訪，是有充足的時間來及時發(fā)現(xiàn)與處理的。