直腸肛管疾病

肛門失禁是一種影響患者生活質(zhì)量的疾病，其手術(shù)治療方法多樣，主要取決于失禁的原因、程度以及患者的整體健康狀況。以下是一些常見的肛門失禁手術(shù)治療方法：1.括約肌修復(fù)術(shù)：適用于括約肌損傷導(dǎo)致的肛門失禁。手術(shù)目的是修復(fù)或重建肛門括約肌，恢復(fù)其功能。這可能包括直接縫合括約肌缺損或使用附近組織進行修復(fù)。2.股薄肌轉(zhuǎn)位術(shù)：當括約肌損傷較嚴重，無法直接修復(fù)時，可采用股薄肌轉(zhuǎn)位術(shù)。這種手術(shù)將腿部的股薄肌移植到肛門區(qū)域，以增強肛門的閉合能力。3.骶神經(jīng)刺激術(shù)（SNS）：這是一種相對新的治療手段，通過植入體內(nèi)的電極刺激骶神經(jīng)，以改善肛門括約肌的功能。這種方法適用于對傳統(tǒng)手術(shù)不適用或效果不佳的患者。4.人工括約肌植入：在某些情況下，可以植入人工括約肌裝置來模擬自然括約肌的功能。這種裝置通過手術(shù)植入，并可通過外部控制器調(diào)節(jié)其壓力。5.順行結(jié)腸灌腸（ACE）：這是一種較少見的手術(shù)方法，適用于肛門失禁且無法通過其他手術(shù)方法治療的患者。手術(shù)創(chuàng)建一個新的通道，使患者能夠通過這個新通道控制排便。6.結(jié)腸造瘺術(shù)：在所有其他治療方法都失敗的情況下，可能會考慮進行結(jié)腸造瘺術(shù)。這種手術(shù)創(chuàng)建一個從腹部到結(jié)腸的開口，使患者能夠通過這個開口排便，繞過肛門。手術(shù)治療肛門失禁需要綜合考慮患者的具體情況，包括病因、肛門損傷的程度、患者的年齡和健康狀況等。手術(shù)前應(yīng)進行詳細的評估，并與醫(yī)生充分溝通，了解手術(shù)的可能風(fēng)險和預(yù)期效果。此外，術(shù)后的康復(fù)和訓(xùn)練也非常重要，可能包括肛門功能鍛煉、生物反饋訓(xùn)練等，以提高治療效果。（李興謙）

肛周瘙癢癥狀為主的基本很多，肛周瘙癢癥、肛周濕疹、肛瘺、肛門失禁、肛周潰瘍、肛門術(shù)后創(chuàng)面、肛周真菌感染等，特別復(fù)雜。這個現(xiàn)象很常見也比較難好。很多患者主訴確實越抓越癢，而且越洗越癢。很多病人用過很多種藥膏，看過很多醫(yī)院，都不能治愈。so，一言難盡！?那么我給大家推薦的方法和意見是什么？?很多患者都初聽到以后，一時不能理解。but這很正常。?因為這個病太輕，不危及生命，在醫(yī)學(xué)教育中有不足，很多醫(yī)生也常常不知所措，甚至對病人有一定程度的誤導(dǎo)。情有可原……?治療方法就是絕對不能再沖洗或坐浴，避免用水，也不能用濕巾紙。干的大致擦一下就用藥膏薄薄一層外涂，口服抗過敏的止癢藥。堅持不要主動用水，特別是不能用藥水。?好了，方法很明確，做法很簡單，但是行之有效。?各位，不要再為了所謂“干凈”去沖洗擦洗肛門了，毫無意義！這只會是肛門瘙癢的發(fā)生幾率大大增加，而且遷延不愈。?智能沖洗馬桶蓋，只能增加肛門瘙癢的情況。?……?結(jié)論說三遍：干燥干燥干燥，不洗不洗不洗

直腸的位置和功能是什么?直腸位于盆腔內(nèi)，是消化道末端，負責(zé)儲存和排泄大便。什么是直腸炎？直腸炎是一種常見的腸道疾病，生活中仍有很多患者對直腸炎不了解、不關(guān)心，但其實直腸炎對人體危害很大。它不僅會影響我們的正常工作和生活，還會對我們的身體造成很大的傷害。如果不及時診治，有可能會逐漸發(fā)展成左半結(jié)腸炎甚至全結(jié)腸炎。患者應(yīng)當及時到醫(yī)院去確診，完善腸鏡檢查，查找病因，才能有效對癥治療。直腸炎有哪些癥狀？?消化不良???主要是會出現(xiàn)噯氣吞酸、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感、厭食等。??腹瀉、便秘???患者在患病后，可能會出現(xiàn)腹瀉和便秘的交替癥狀，并且患者在排便時也會發(fā)生疼痛，不利于患者的正常排泄情況。?腹痛???腹痛在排便后腹痛會減輕，一般來說是脹痛為主，大多數(shù)發(fā)生在左下腹或左腰腹部，出現(xiàn)持續(xù)隱痛的患者也比較多見，直腸炎比較輕的人不會出現(xiàn)腹痛。??肛門直腸疼痛???由淋病、單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。?便血???直腸炎的出現(xiàn)直接對我們的腸道粘膜造成損傷，輕度的只會造成表面的粘膜損傷，嚴重的情況下腸道粘膜的損傷達到了腸道的肌層，造成患者出現(xiàn)便血的癥狀。???一般來說直腸炎的便血一般表現(xiàn)為鮮紅色的血便，偶爾可能會伴有膿液。引起直腸炎有哪些原因？?中毒????重金屬（汞、砷等）中毒，常常并發(fā)直腸炎?感染???一般來說，當直腸粘膜或肛門粘膜的免疫力出現(xiàn)異常時，許多病菌則就容易趁虛而入引起腸道發(fā)生感染，進而導(dǎo)致直腸炎癥的形成。?慢性炎癥刺激???長期的慢性炎癥可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細菌感染、慢性非特異性結(jié)腸炎等，使得粘膜發(fā)生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發(fā)生炎變。?飲食因素???生活當中有許多的人經(jīng)常吃一些多脂肪的食物，則往往就會很容易導(dǎo)致體內(nèi)膽汁的分泌過多，從而促使腸道內(nèi)的細菌大量繁殖。膽醇、膽鹽在厭氧菌的作用下，就極易形成不飽和膽固醇，如脫氧膽酸和石膽酸，當這兩種致炎物的數(shù)量大量增加時，就則很可能導(dǎo)致直腸炎癥的發(fā)生。?異物損傷???最為常見的病因是直腸內(nèi)異物損傷。未消化的骨片、木片或其它帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸粘膜而發(fā)生直腸炎。此外，發(fā)生嚴重便秘時的堅硬糞便塊，可引起直腸炎。?免疫功能異常???人體免疫功能異常，如細胞免疫機能抑制在患者中普遍存在，隨著細胞免疫反應(yīng)性的降低，炎癥的發(fā)生率就增高，細胞免疫功能的抑制是炎癥發(fā)生發(fā)展的一個主要因素。直腸炎該怎么治療？?避免煙酒、辛辣刺激食物及長期高脂肪飲食攝入等誘發(fā)因素。?口服或配合局部使用美沙拉嗪栓劑或美沙拉嗪灌腸劑等藥物進行治療，癥狀緩解后逐漸減量維持治療。?療效不佳時可以加用糖皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤類免疫抑制劑或益生菌治療，待癥狀緩解后停藥糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，繼續(xù)口服或配合局部使用美沙拉嗪栓劑維持治療。?在以上藥物治療過程中腹痛、腹瀉癥狀不易緩解時，可以適當應(yīng)用匹維溴胺類解痙藥進行對癥治療改善癥狀。

痙攣性肛門直腸痛是一種功能性的肛門直腸疾病，其特征是間歇性發(fā)作的自限性直腸劇烈疼痛。病理生理學(xué)痙攣性肛門直腸痛為散發(fā)性、一過性，因而難以確定其病理生理學(xué)基礎(chǔ)，但目前認為肛門括約肌痙攣、陰部神經(jīng)壓迫和神經(jīng)病變參與了該病的發(fā)生。肌肉痙攣/肥大—無癥狀時，痙攣性肛部痛患者的肛門直腸壓力正常，但在急性發(fā)作期間可表現(xiàn)出肛門平滑肌運動異常。肛門直腸測壓法顯示肛管的靜息壓稍有增加。神經(jīng)壓迫—目前認為陰部神經(jīng)壓迫或神經(jīng)痛也參與了痙攣性肛部痛的發(fā)病機制。其他—可能促發(fā)痙攣性肛部痛癥狀的其他因素包括：內(nèi)臟高敏感性、焦慮，以及伴發(fā)其他功能性腸道疾病。臨床表現(xiàn)痙攣性肛門直腸痛患者會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的肛門直腸劇烈疼痛，可見于白天或夜間。每次發(fā)作可持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，但不超過30分鐘。不發(fā)作時患者無癥狀。癥狀發(fā)作通常不頻繁，約半數(shù)患者每年發(fā)作少于5次。大多數(shù)發(fā)作無明顯觸發(fā)因素，但部分研究顯示一些發(fā)作可能與誘發(fā)因素相關(guān)，如應(yīng)激、排便、月經(jīng)或便秘。