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張?jiān)?/a>
宣城市中心醫(yī)院 感染科
病情描述:乙肝小三陽(yáng)
醫(yī)生回復(fù):1.從你的生化檢查、B超及病毒載量初步考慮為乙肝自然史的第3期(無(wú)活動(dòng)或低復(fù)制期)可能大,但你的病毒載量應(yīng)該是用國(guó)產(chǎn)試劑檢測(cè)的,建議查高靈敏度HBVDNA定量,同時(shí)完善肝臟彈性硬度、肝纖四項(xiàng)檢查,必要時(shí)可以肝穿刺病理檢查;
2.苦參素既往報(bào)道可能具有一定的抗病毒作用,但從臨床應(yīng)用來(lái)看,抗病毒作用可能極其有限,目前真正獲得臨床認(rèn)可的抗病毒藥物為核苷類藥物和干擾素;
3.如果屬于第3期,一般不需要抗病毒治療及其他治療,每3-6個(gè)月動(dòng)態(tài)觀察病毒及其相關(guān)抗原抗體、肝臟功能狀態(tài)、肝硬化、肝癌等方面的變化就可以了。
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汪清
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院 宮頸疾病/宮腔鏡診療中心
病情描述:宮頸糜爛
醫(yī)生回復(fù):宮頸糜爛可去做HPV和TCT檢查若這兩頊檢查正常只要白帶不多是不需要治療的。若這兩頊檢查不正?尚嘘幍犁R檢查。等檢查的報(bào)告出來(lái)后再?zèng)Q定下一步治療。如果檢查正常是不需要治療宮頸炎!
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張宏偉
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心
病情描述:肝炎
醫(yī)生回復(fù):可能是急性乙肝,病情不是太嚴(yán)重,可以在門診治療,檢查一下病毒載量,如果三個(gè)月仍然不能緩解,最好進(jìn)行抗病毒治療。
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錢志平
上海市公共衛(wèi)生臨床中心 重癥肝病科
病情描述:肝硬化,轉(zhuǎn)氨酶有些高,右少腹疼痛
醫(yī)生回復(fù):你乙肝后肝硬化2014年就診斷明確,目前予以恩替卡韋抗病毒治療中,肝功能ALT,AST輕度異常.首先想了解一下,你于何時(shí)開始使用恩替卡韋抗病毒治療,如果說(shuō)從2014年就開始已經(jīng)服用恩替卡韋了,那么理論上肝功能應(yīng)該正常了,還不正常,就要考慮是否存在其他病因(如藥物\酒精\自身免疫\(yùn)耐藥\抗病毒療效差等原因),如果是最近才開始抗病毒治療,那么肝功能存在不正常,可以接受,必要時(shí)加用1到2種保肝藥.
有關(guān)中藥抗肝硬化治療,個(gè)人認(rèn)為沒有效果,因?yàn)槟愕母闻K從形態(tài)學(xué)來(lái)看,已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn),另外除了抗病毒藥物外,還沒有那種藥物有確切的療效可以改善肝硬化,使用中藥反而可能帶來(lái)肝臟負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)肝功能損害.
你目前最為重要的是堅(jiān)持抗病毒治療,同時(shí)胃鏡檢查,排除有無(wú)重度的食道靜脈曲張出血,預(yù)防出血.另外明確肝功能異常的原因.只要堅(jiān)持抗病毒治療,你的肝臟功能應(yīng)該能維持現(xiàn)狀,避免繼續(xù)惡化.
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王永宏
湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 婦產(chǎn)科
病情描述:支原體陽(yáng)性,念珠菌陰道炎
醫(yī)生回復(fù):你所述的癥狀是可以通過(guò)正規(guī)醫(yī)院系統(tǒng)性治療治愈的,不用過(guò)于擔(dān)心,治療期間建議避孕,停藥一個(gè)月后再懷孕。
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尹有寬
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
病情描述:轉(zhuǎn)氨酶偏高
醫(yī)生回復(fù):你正在吃恩替卡韋,說(shuō)明患有慢性乙肝,請(qǐng)告知是乙肝大三陽(yáng)還是小三陽(yáng)?HBVDNA是多少?使用恩替卡韋前轉(zhuǎn)氨酶是多少?肝脾B超報(bào)告如何?
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胥婕
北京大學(xué)第三醫(yī)院 感染疾病科
病情描述:小二陽(yáng)
醫(yī)生回復(fù):您是不是肝功能一直正常?有沒有用過(guò)抗病毒藥物?病毒載量是自己降至正常的嗎?
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尹有寬
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
病情描述:孕前阻斷治療
醫(yī)生回復(fù):
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陳龍巖
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 肝病科
病情描述:大三陽(yáng),沒有特殊不適。
醫(yī)生回復(fù):不好意思,遲復(fù)為歉!拉米夫定用了多久了?為什么病毒量還是這么高?而且,e抗原也還是陽(yáng)性(還是大三陽(yáng),而且數(shù)值較高,F(xiàn)在肯定是不能停抗病毒藥的。建議做一下病毒耐藥檢測(cè),根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整抗病毒藥。
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楊海云
廣東省第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
病情描述:傅**
醫(yī)生回復(fù):你近期有進(jìn)行過(guò)乙肝病毒DNA檢測(cè)嗎?