避孕

最近陳醫(yī)生接診了一個患者，陰道總是流血，詢問病史說帶環(huán)13年了，帶了什么環(huán)早就忘記了。彩超只是照著有環(huán)分辨不出來具體是哪種。于是我們給她無痛取了環(huán)順便刮了宮以免內(nèi)膜有病變。結(jié)果是一枚吉尼環(huán)，上面的六個金屬段都生銹了！釘在上面的線結(jié)也糟爛了，顯然是過期沒取，且不說她內(nèi)膜有沒有疾病，單單這個環(huán)也早該取了??！所以姐妹們，陳醫(yī)生找到各種避孕環(huán)放置年限大全，需要的對號找一下，也告訴身邊的親戚朋友，特別是有一些老人，她們總認(rèn)為環(huán)是永久性的，并不是這樣奧。放置年數(shù)久了也別怕長到肉里，大部分沒事，實在擔(dān)心咱有無痛取環(huán)啊，現(xiàn)在技術(shù)都很人性化的。

?宮腔鏡下曼月樂環(huán)固定是一種手術(shù)方法，主要用于解決曼月樂環(huán)脫落的問題。這種手術(shù)通常在宮腔鏡下進行，使用單個器械在宮腔內(nèi)將曼月樂環(huán)縫合固定，以防止其脫落。這種手術(shù)具有創(chuàng)傷小、手術(shù)時間短等優(yōu)點，并且屬于無創(chuàng)操作。宮腔鏡下曼月樂環(huán)固定是一種有效的解決曼月樂環(huán)脫落問題的方法，對于需要長期避孕或治療相關(guān)婦科疾病的女性來說是一個福音。我們已經(jīng)成功開展多例手術(shù)。如果您有這方面的需求，您可以直接門診就診：北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科李巍主任醫(yī)師北京婦產(chǎn)醫(yī)院西區(qū)：周一下午特需門診；周二全天專家門診東區(qū)：周四下午專家門診；周五上午專家門診?

??你是否厭倦了常規(guī)的避孕方法，卻又對新的避孕方式心存疑慮？有沒有一種既安全又高效的避孕方法呢？讓我們一起探討一種備受關(guān)注的新型避孕方式——皮埋避孕。????在成人知識科普頻道中，許多粉絲留言詢問，不喜歡戴套，又不想吃藥，更加不敢結(jié)扎，還有什么方法可以安全高效避孕？答案是肯定的！近年來，皮下埋植避孕法備受矚目，被譽為不戴套、不上環(huán)、不結(jié)扎就能達到避孕效果的理想方式。那將類似火柴棒大小的硅膠囊管埋植在非慣用手臂的內(nèi)側(cè)，該裝置具有緩釋功能，每天釋放一丟丟避孕成分，在體內(nèi)維持低量而又能避孕的濃度。且埋置一次，避孕效果能持續(xù)3-5年。皮下埋植避孕手術(shù)一般在月經(jīng)來潮的7天以內(nèi)或在人工流產(chǎn)手術(shù)同時進行。????這個方法的成功率高達99.95%，遠(yuǎn)高于使用安全套或其他傳統(tǒng)避孕方法。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，第一年使用安全套的有效率僅為86%。而在美國疾控中心2010年5月發(fā)布的《美國避孕標(biāo)準(zhǔn)》中提到，依伴儂（一種皮埋植入劑）的避孕失敗率最低。這根小管管是怎么放進去的呢？????簡單點說，植入它們需要一個簡短的小手術(shù)，只需要局部麻醉。醫(yī)生應(yīng)用拇指和食指握住針帽上部的給藥器，然后放低給藥器，用針尖提起皮膚，然后將針在皮下結(jié)締組織內(nèi)向前完全推入。這個過程不需要單獨的切口，也不需要縫合，更不用擔(dān)心留疤的問題。為什么皮埋避孕效果更好呢？????這是因為皮埋植劑只有一種避孕成分——孕激素。孕激素能通過四種方式來阻止女性懷孕：抑制排卵、攔截精子、阻擾著床、起效迅速。在植入后7天內(nèi)就能完全起效，在這7天之中，需要用采用避孕套等避孕法。????除了藥物作用外，皮埋還沒有多余的中間環(huán)節(jié)。經(jīng)專業(yè)人士（醫(yī)生）植入后，在未來3-5年中，情侶們除了做愛做的事，不需要做其它任何事情就能實現(xiàn)避孕，避免了避孕措施執(zhí)行不到位的可能（不存在忘記用、不想用等情況），超級省心！???然而，任何一種避孕方法都不是完美的，皮埋也不例外。雖然它的創(chuàng)傷較小，但仍然會有一些輕微的副作用。例如，植入位置可能會有紅腫、疼痛、青紫或瘙癢的不適感。此外，皮埋后可能會出現(xiàn)頭疼、胸脹、情緒變化、月經(jīng)周期變化等副作用，但一般幾個月后便會消失。????盡管如此，皮埋避孕仍然是一種相對安全、高效的避孕方法。如果你對傳統(tǒng)的避孕方法感到不滿或不確定，或者你希望嘗試一種新的避孕方式，那么皮埋避孕可能是一個值得考慮的選擇。????當(dāng)然，無論你選擇哪種避孕方法，都應(yīng)該在咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)醫(yī)療機構(gòu)的建議后再做決定。他們可以根據(jù)你的個人情況為你提供最適合的避孕方案。皮埋避孕，誰適合？????皮埋避孕是一種新型的避孕方法，因其方便、安全、高效而備受關(guān)注。然而，是否適合做皮埋，需要根據(jù)個人情況來判斷。????首先，皮埋避孕適合那些較長一段時間內(nèi)不想要寶寶的女性朋友。因為皮埋可以提供長達3-5年的避孕效果，為女性提供了長期可靠的避孕選擇。????其次，對于那些有固定伴侶，但經(jīng)常不按照正確方法戴套套的男性，女性朋友可以考慮做皮埋。這樣，就可以放心地享受性生活，不用擔(dān)心意外懷孕的風(fēng)險。????此外，以下女性可以考慮做皮埋：對避孕套過敏的女性；經(jīng)常漏服短效避孕藥的女性；不適合吃含有雌激素成分避孕藥的女性；飽受痛經(jīng)折磨的女性；因經(jīng)量太多而貧血的女性；經(jīng)常吃緊急避孕藥的女性；經(jīng)常流產(chǎn)的女性；年齡超過45歲的女性；有肝臟疾病的女性，比如肝硬化、肝臟腫瘤、肝功能未恢復(fù)正常；有乳腺腫瘤或家族有乳腺腫瘤患者的女性；有心腦血管疾病的女性。????然而，以下女性不適合做皮埋：懷孕或者可疑懷孕的人；產(chǎn)后6周內(nèi)還在喂奶的媽媽；有血栓形成或者血栓高危人群；不明原因的陰道流血；乳腺癌患者；嚴(yán)重的肝病、感染或者腫瘤患者；正在使用巴比妥酸鹽、卡馬西平或者利福平等藥物的人，這些藥物會降低皮埋的效果；對皮埋過敏的人。????最后提醒一下，雖然皮埋避孕方法很好，但它無法預(yù)防性病。對于性伴侶不固定的人，戴套是最好的選擇。在選擇避孕方法時，一定要根據(jù)自己的實際情況和醫(yī)生的建議來做出決策。?

1.已知或懷疑妊娠2.盆腔炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等生殖道感染3.宮頸發(fā)育異常4.孕激素依賴性腫瘤5.不明原因的異常子宮出血6.使宮腔變形的肌瘤7.急性肝臟疾病或肝腫瘤8.對有效成分過敏等————《曼月樂說明書》具體情況在醫(yī)生指導(dǎo)下使用

復(fù)方口服避孕藥（COC）是目前全球范圍廣泛使用的高效避孕方法之一，應(yīng)用始于20世紀(jì)60年代初，從1960年第1個COC—Enovid被美國食品藥品管理局（FDA）批準(zhǔn)在美國上市至今，COC已有將近60年的使用歷史，主要通過抑制排卵，發(fā)揮避孕作用。經(jīng)過不斷的科學(xué)研究和藥物迭代，目前市面上的COC已將炔雌醇的含量降低到35μg或者更低，同時不斷研發(fā)新型孕激素，最大程度降低了藥物副反應(yīng)。經(jīng)過大量的基礎(chǔ)研究和臨床實踐，婦產(chǎn)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，COC除了避孕效果顯著，安全性高，健康獲益也遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于可能存在的風(fēng)險。但是，COC在我國育齡期婦女的使用率非常低，公眾對COC的了解不足或存在偏見，對激素類藥物存在恐懼心理，科學(xué)工作者的科普工作力度不夠大，都是我國使用率甚低的原因。市面上常見的欣媽富隆、達英-35、優(yōu)思明幾種藥物的服用方法相同：1，月經(jīng)第一天開始服藥，每天一片，連續(xù)21天；2，連續(xù)服藥7天后開始產(chǎn)生避孕作用；3，每兩盒藥物之間停藥7天，這期間出現(xiàn)月經(jīng)樣撤退出血，第8天開始服用下一盒藥物；4，有時候，出血可能還沒有停止，也要在第8天開始服用下一盒藥物；5，停藥后出血量可能少于平時月經(jīng)量，這不影響健康，不要擔(dān)心；6，兩盒藥之間的7天，即使還沒有出血的時候，藥物仍然具有避孕作用。7，正確服用，避孕有效率可達99%以上；8，避孕失敗的主要原因是服藥不規(guī)律和漏服，當(dāng)1個周期中漏服3片甚至更多藥片時，意外懷孕的可能性最大，如果同時使用影響肝酶代謝的藥物，也會干擾避孕效果。藥物的安全性很高，常見不良反應(yīng)相似：1，類早孕反應(yīng)：少數(shù)婦女常在服藥第1～2周期發(fā)生，如輕度的惡心、食欲不振、頭暈、乏力、嗜睡、嘔吐等，繼續(xù)服藥后即可自行改善；2，陰道流血：一般發(fā)生在服藥初期，表現(xiàn)為點滴出血或月經(jīng)樣突破性出血。較常見的原因一部分與服藥初期一些婦女體內(nèi)激素水平波動有關(guān)，另外常見的原因為漏服、不定時服用、服藥方法錯誤或藥品質(zhì)量受損等，所以要保存好藥品，并且每天在固定時間服用，不要漏服，發(fā)現(xiàn)漏服，即使按照說明書上的方法補服，并且適當(dāng)采取其他避孕措施；3，月經(jīng)量減少或停經(jīng)：這是因為COC會抑制子宮內(nèi)膜增殖，導(dǎo)致月經(jīng)量減少或停經(jīng)。月經(jīng)量減少一般不需特殊處理，不會影響健康，不存在體內(nèi)的毒素排不出來的問題，女性體內(nèi)也并沒有過多的毒素需要通過月經(jīng)的方式排出。停藥后原來的月經(jīng)模式自行恢復(fù)。對停經(jīng)女性，需排除妊娠可能；4，乳房脹痛：一般不需處理，隨服藥時間延長，癥狀可自行消失；5，體重增加：少數(shù)婦女服藥后發(fā)生水鈉潴留，表現(xiàn)為體重輕度增加。這不影響健康，若增加明顯可以停藥觀察。優(yōu)思明發(fā)生體重增加的副反應(yīng)小，這也是這款產(chǎn)品一直主打的特點；6，皮膚褐斑：少數(shù)婦女服藥后出現(xiàn)皮膚褐斑，日曬后加重，停藥后多能自行減弱；7，極少數(shù)使用者可出現(xiàn)精神抑郁、頭暈、乏力、性欲減退、皮疹、皮膚瘙癢等。COC長期使用對人類生殖的安全性（1）COC對生育的影響是可逆的，停藥后即可恢復(fù)；（2）COC本身無致畸作用，不增加胎兒先天性畸形的風(fēng)險，對染色體無影響；（3）COC對生育力有保護作用：可靠的避孕效果有效減少非意愿妊娠（宮內(nèi)或異位妊娠），減少因流產(chǎn)導(dǎo)致的各種并發(fā)癥及對生育的影響。其次，COC還能調(diào)節(jié)月經(jīng)，使婦女免于因月經(jīng)失調(diào)所致的疾病。第三，COC還能減少盆腔感染的發(fā)生，從而對輸卵管的功能起到保護作用，COC使用者異位妊娠的發(fā)生風(fēng)險可減少90%。（4）使用COC期間妊娠或妊娠期間誤服了COC，并不增加胎兒先天性畸形的風(fēng)險，不會導(dǎo)致新生兒致畸；（5）停藥后即可妊娠，無需等待3～6個月。COC與心血管疾病的關(guān)系COC使用與靜脈血栓栓塞（venousthromboembolism，VTE）、腦卒中和心肌梗死等心血管疾病風(fēng)險增加相關(guān)，這一直是COC安全性的重要關(guān)注點。1.COC使用與VTE：VTE發(fā)生風(fēng)險與多種因素有關(guān)，包括高齡、肥胖、妊娠或產(chǎn)后、凝血因子基因突變、VTE家族和個人史、使用雌激素和孕激素、制動、手術(shù)或意外、長途飛行等。COC中雌激素的劑量與VTE發(fā)生風(fēng)險有關(guān)，降低COC中的雌激素（炔雌醇）含量，能明顯降低VTE的發(fā)生風(fēng)險。WHO、FDA和國際計劃生育聯(lián)合會（IPPF）建議使用低劑量COC，即COC中炔雌醇含量≤35μg。但使用低劑量COC發(fā)生VTE的風(fēng)險并沒有降至0。VTE是低劑量COC的一種罕見不良事件，VTE發(fā)生風(fēng)險顯著低于妊娠和產(chǎn)后。未妊娠、非COC使用者的VTE發(fā)生率為5/10000婦女年，COC使用者為9/10000婦女年，而妊娠婦女為29/10000婦女年。凝血因子ⅤLeiden突變是目前已明確的與VTE相關(guān)的遺傳缺陷。研究顯示，該突變在高加索人群發(fā)生率為5.27%，比亞裔（0.45%）高出10余倍，故亞洲人群發(fā)生VTE的風(fēng)險遠(yuǎn)低于高加索人群。因此，識別危險因素（如年齡、個人史、家族史、肥胖等）是降低使用COC婦女VTE發(fā)生風(fēng)險的關(guān)鍵。需要注意的是，使用COC的初期（第1年）VTE發(fā)生風(fēng)險最高；使用時間越長，風(fēng)險越低。若使用間斷4周以上，則再次使用的初期風(fēng)險也會增加?？梢姡婚g流傳的吃一年藥最好停幾個月，換用避孕套等其他方式避孕的說法并不安全，反而增加服藥的初始風(fēng)險。2.COC使用與動脈血栓栓塞：動脈血栓栓塞（ATE；包括腦卒中和心肌梗死）發(fā)生風(fēng)險與多種因素有關(guān)，主要包括高齡、吸煙、高血壓、肥胖、糖尿病、脂代謝異常等。COC使用者中所有類型的動脈事件總發(fā)生率非常低（1/10000婦女年～3/10000婦女年）。識別危險因素是降低使用COC婦女ATE發(fā)生風(fēng)險的關(guān)鍵。3.關(guān)于含不同孕激素COC與心血管疾病發(fā)生風(fēng)險的爭議：這一爭議始于20世紀(jì)90年代。根據(jù)20多年的爭論，全面后評估表明，新型COC（第3代）利大于弊，總體獲益優(yōu)于第2代COC?？傊难芗膊“l(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果。有高危因素存在時，如吸煙、肥胖、高血壓、脂代謝異常、有血栓疾病史等，會增加COC使用者發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險。但COC在健康婦女中使用心血管疾病發(fā)生的絕對風(fēng)險極低。臨床醫(yī)師在應(yīng)用COC時應(yīng)排除禁忌證，對有高危因素的婦女應(yīng)根據(jù)實際情況而定，以求獲益最大，風(fēng)險最小。4.COC與惡性腫瘤的關(guān)系健康婦女使用COC，可降低卵巢上皮性癌（卵巢癌）、子宮內(nèi)膜癌和結(jié)直腸癌的發(fā)生風(fēng)險；不增加或輕微增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險；可增加子宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險，但不是子宮頸癌的主要風(fēng)險因素。（1）COC與卵巢癌：COC可降低卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險。首次服用的年齡越早，服用時間越長，卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險越低。這種風(fēng)險降低在停用COC后可持續(xù)近30年。（2）COC與子宮內(nèi)膜癌：COC可顯著降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。隨著持續(xù)使用COC時間的延長，對預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的保護作用也逐漸增加，即使停用COC多年后預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的保護作用仍持續(xù)存在。（3）COC與乳腺癌：COC使用情況與乳腺癌的風(fēng)險關(guān)系，不同研究結(jié)論不一致，大多數(shù)研究的結(jié)論認(rèn)為，無論近期還是以前使用過COC，乳腺癌的發(fā)生率均與同齡的未使用者無明顯差異或僅輕微增加；長期使用COC的婦女中，乳腺癌的發(fā)生率也未增加或僅輕微增加；即使在那些顯示使用COC的婦女乳腺癌發(fā)生率輕微增加的研究中，這種風(fēng)險也會在停用COC10年內(nèi)逐漸消失。有乳腺癌家族史的婦女，使用COC后，其乳腺癌的發(fā)生率并未進一步增加?？傊?，COC不增加或僅輕微增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險；對有乳腺癌家族史的婦女，根據(jù)WHO“避孕方法選擇的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)”，也可以合理選擇使用COC，在使用的過程中，需定期隨訪。（4）COC與子宮頸癌：COC會增加子宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險，但不是子宮頸癌的主要風(fēng)險因素，HPV感染是子宮頸癌的主要風(fēng)險因素。COC僅增加了感染HPV的婦女發(fā)生子宮頸癌的風(fēng)險，對未感染HPV的婦女并無影響。對曾經(jīng)使用或正在使用COC的婦女，子宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險增加。有HPV感染并且使用COC超過5年的婦女，子宮頸癌發(fā)生風(fēng)險增加約3倍。在停藥后，COC對子宮頸癌的這種不利影響降低，并在10年后恢復(fù)到正常人群水平。生殖器官感染HPV的概率與避孕方法有關(guān)。避孕套、宮內(nèi)節(jié)育器、宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)均不增加子宮頸癌的風(fēng)險；而使用COC的婦女，往往不會再同時使用避孕套，這種屏障作用減少了，增加了HPV的暴露。雌、孕激素可增加某些HPV的基因表達，并通過病毒基因組的激素應(yīng)答及受體調(diào)節(jié)刺激子宮頸細(xì)胞增殖。與其說COC增加了子宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險，不如說COC增加了使用者HPV暴露的機會，從而增加了子宮頸癌的發(fā)生風(fēng)險?？梢酝ㄟ^宮頸癌疫苗接種，性生活的防護，將這種風(fēng)險降至最低，建議使用COC的婦女1年至少進行1次子宮頸癌篩查，尤其是使用超過5年的婦女。（5）COC與結(jié)直腸癌：使用COC的婦女與從未使用過COC的婦女相比，結(jié)直腸癌的發(fā)病風(fēng)險降低15%左右。識別危險因素（如年齡、個人史、家族史、肥胖等），嚴(yán)格掌握用藥的禁忌癥，是降低使用COC?婦女VTE?發(fā)生風(fēng)險的關(guān)鍵。以下人群不能服用COC，見圖表：COC具有諸多的非避孕益處：包括治療異常子宮出血，緩解經(jīng)前期綜合征，治療一部分女性的痤瘡、多毛癥，治療子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、痛經(jīng)、慢性盆腔痛，治療和預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)，控制子宮肌瘤導(dǎo)致的月經(jīng)過多，降低盆腔炎性疾病的發(fā)生發(fā)展等，經(jīng)過多年發(fā)展，已使使用者獲得了多方面受益，也成為婦產(chǎn)科醫(yī)生治療婦科疾病的利器。COC是目前全球范圍內(nèi)廣泛應(yīng)用的避孕方式之一，其具有高效、簡便、可逆等優(yōu)勢。合理規(guī)范的應(yīng)用COC可以使避孕效果達到99%以上。COC不斷發(fā)展，以降低使用過程中的不良反應(yīng)，增加藥物的額外獲益。禁止對有禁忌證的婦女使用COC，在應(yīng)用COC時需注意高危因素，并結(jié)合個體情況具體處理，以將COC可能發(fā)生的不良反應(yīng)降到最低，增加使用者的接受性和依從性。幾種常用避孕藥的主要區(qū)別：1，舊款媽富隆正在退市，每片含炔雌醇（雌激素）30μg+去氧孕烯（孕激素）0.15mg；2，欣媽富隆作為替代產(chǎn)品，雌激素減少到20μg；3，優(yōu)思明每片含炔雌醇（雌激素）30μg+屈螺酮（孕激素）3mg；4，最新上市的優(yōu)思悅將雌激素也減少到20μg，是24+4藥物組合模式，連續(xù)服藥，不需要中間7天的停藥間歇，對經(jīng)前期綜合征女性有更好的治療作用；5，達英-35每片含有炔雌醇（雌激素）35μg+醋酸環(huán)丙孕酮（孕激素）2mg，因為特有的醋酸環(huán)丙孕酮成分，多用于治療雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢或炎癥或形成結(jié)節(jié)的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡）、女性雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素癥狀。在避孕方面，還沒有證據(jù)顯示哪一種藥物具有超常的優(yōu)越性。婦產(chǎn)科醫(yī)生在推薦藥物時，更需要結(jié)合女性的個性化需求以及身體特點，尤其要注意禁忌癥的識別。最初推動COC應(yīng)用的是美國著名的女權(quán)主義者桑格，女性希望完全由自己掌控避孕方法，自主決定是否生育、何時生育以及自己所期望的生育間隔和數(shù)目，這種藥物最好是隨時可以停用，不需要受醫(yī)生處方的限制，并且不影響性生活。降低雌激素的用量，研發(fā)新型孕激素，將避孕功效做到最大，將副反應(yīng)做到最小，是口服避孕藥研究領(lǐng)域一直以來的努力。我們是現(xiàn)代科學(xué)受益的一代人，經(jīng)過咨詢專業(yè)人事，找到一種適合自己的避孕方法，將生育與否的權(quán)利掌握在自己手里，自主決定何時生育、生育間隔和生育數(shù)量，避免或減少意外懷孕和墮胎，才能最終保護好女性身體，實現(xiàn)身心的自由。友情提示：在不希望懷孕時，一定要長期堅持科學(xué)避孕。包括每一次全程正確使用安全套、規(guī)律服用短效復(fù)方口服避孕藥（注意，事后緊急避孕藥只是避孕失敗的解救，不能作為常規(guī)避孕方法）、放置宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋置劑等。避孕是世界難題，除非禁欲，還沒有一種絕對可靠毫無副作用的避孕方法。避孕方法沒有最好，只有最適合。通過咨詢專業(yè)人事，結(jié)合自身狀況，選擇一種適合自己的避孕方法并堅持使用，都比完全不避孕，或者掰著手指頭計算安全期，或者固執(zhí)和單純地相信“他可以不射在里面”，動輒意外懷孕就去做流產(chǎn)對身體的傷害要小。

正常情況下，絕經(jīng)后一年，我們都建議把年輕時放置的節(jié)育環(huán)取了？“為什要取啊，帶環(huán)時醫(yī)生說了，終身的，不用取，你干嘛讓我取啊?！苯?jīng)常會有人這么問我我們來了解一下為什么要取呢？節(jié)育環(huán)在宮腔里是一個異物，絕經(jīng)后我們不需要避孕了，可以取出來1.隨著絕經(jīng)，子宮會萎縮變小，而節(jié)育環(huán)不會變小，這樣就會引起腹部不適，甚至腹痛。絕經(jīng)后，宮頸也會萎縮，變平，甚至宮頸管粘連，相當(dāng)于把節(jié)育環(huán)的出口堵上了，造成宮腔積液，宮腔積膿，引起腹痛，發(fā)熱。2.節(jié)育器在宮腔里放置時間長了，本身就會增加宮腔的炎癥，在宮腔內(nèi)炎癥纖維粘連，把節(jié)育環(huán)包裹，很難取出。3.還有一些環(huán)本身帶銅結(jié)構(gòu)，放置時間久了，銅會被宮腔內(nèi)的液體腐蝕，斷裂，造成節(jié)育器宮腔殘留所以我們宮腔鏡取環(huán)，就是在宮腔鏡得直視下，分開宮頸粘連，將宮腔粘連剪斷，才能完整取出來。也能把斷裂的環(huán)，殘留的腐蝕的銅塊都完整取出來。取環(huán)也不是一件小事情哦。您明白了吧

達英-35、優(yōu)思明和優(yōu)思悅是目前國內(nèi)常用三種短效避孕藥，它們除了有避孕，還有調(diào)整內(nèi)分泌的作用，可以治療女性許多疾病，如多囊卵巢綜合征、女性的痤瘡、雄激素過高、月經(jīng)紊亂及功能性子宮出血等。這些短效避孕藥是通過抑制排卵及抗雄激素等作用來達到避孕和調(diào)整月經(jīng)的目的。今天帶大家來了解一下這幾種短效避孕藥的區(qū)別。藥物成分不一樣，主要區(qū)別是：達英-35：每片含環(huán)丙孕酮2mg和炔雌醇（EE）0.035mgX21片；優(yōu)思明：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇（EE）0.03mgX21片；優(yōu)思悅：每片含屈螺酮3mg和炔雌醇（EE）0.02mgX28片。從上述表格可看出，它們的雌激素含量不一樣，相對來說雌激素含量低一些副作用會小一些。雌激素補充多了會引起水鈉潴留，導(dǎo)致體重增加，不過這種長胖只要停藥后就會降下來。優(yōu)思悅是當(dāng)前市面上雌激素含量最低的口服避孕藥，因此也更能降低副反應(yīng)的發(fā)生概率。孕激素含量不一樣，達英-35含有的孕激素叫環(huán)丙孕酮，由于環(huán)丙孕酮容易降低女性體內(nèi)雄激素水平，減少雄激素的合成，阻斷雄激素的外周作用，所以達英-35的降雄效果會明顯一些。對毛孔粗大、多毛、痤瘡的治療效果更明顯。優(yōu)思明和優(yōu)思悅含有的孕激素叫屈螺酮，是最新一代的孕激素，更加貼近人體自身分泌的孕激素。另外就是這幾種短效避孕藥的用法有區(qū)別：達英-35和優(yōu)思明每一盒含有21片藥片，需要服用21天，停藥七天后繼續(xù)服用下一盒，很多“小迷糊”往往會在這七天忘記服藥時間。而優(yōu)思悅則每盒含有28片藥片（其中有4片是不含藥物成分的藥片），是中國首個采取24+4給藥方案（每日服用1片淺粉紅色藥片，連續(xù)服用24天，隨后在第25～28天每日服用1片白色藥片）的復(fù)方口服避孕藥，連續(xù)性更佳，有助于減少漏服，更加便于服藥管理。值得注意的是服用短效避孕藥后可能會出現(xiàn)乳房疼痛或者惡心，嘔吐、皮疹、不規(guī)則出血、陰道分泌物減少或增多，較嚴(yán)重不良反應(yīng)考慮有血栓形成、高血壓、肝病、黃疸以及過敏反應(yīng)等副作用，所以服藥期間需定期醫(yī)院體檢，一般來說，建議每3-6個月要復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、血脂、血糖、乳腺超聲、婦科超聲等。綜上所述，以上三種短效避孕藥的藥物成分及用法不一樣，都有避孕及調(diào)整月經(jīng)的作用，服藥有副作用，但是優(yōu)思悅的副作用小一些，其次是優(yōu)思明，最后是達英-35，服藥期間需定期檢查，有不舒服要及時醫(yī)院就診。