房間隔缺損修補術(shù)

就診科室: 小兒心外科  心血管外科 

+收藏
精選內(nèi)容 介紹 推薦專家 推薦醫(yī)院 相關(guān)問診
目錄
  • 1治療介紹
  • 2相關(guān)疾病
  • 3治療準備
  • 4禁忌
  • 5風險
  • 6費用
  • 7注意事項
  • 8定期檢查

治療介紹

房間隔缺損修補術(shù)為治療房間隔缺損常用的外科手術(shù)術(shù)式,分為傳統(tǒng)開胸手術(shù)及胸腔鏡手術(shù)兩種。

  • 傳統(tǒng)手術(shù)治療方法為開胸后,使用補片修補缺損處,因開胸手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)后恢復(fù)慢、并發(fā)癥發(fā)生率高,現(xiàn)臨床使用率較低。
  • 胸腔鏡手術(shù)因具有切口小、創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、疤痕小、住院時間短等優(yōu)點,目前為臨床上常用的手術(shù)方式。
相關(guān)文章 查看更多

達州首例!市中心醫(yī)院成功完成全胸腔鏡下微創(chuàng)心臟手術(shù)

梅波 副主任醫(yī)師 達州市中心醫(yī)院 心臟血管外科

相關(guān)疾病

如果房間隔的缺損比較大或者合并有其他心臟畸形,不能接受介入治療,就需要進行房間隔缺損修補術(shù)。

治療準備

術(shù)前準備事宜包括:

  • 完善相關(guān)檢查:包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、血生化、心肌標志物、心肌酶譜、凝血功能、傳染病篩查、心電圖、超聲心動圖、胸片、心臟彩超等。
  • 完善相關(guān)文書:如手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書。
  • 穩(wěn)定生命體征:如患者目前有心力衰竭表現(xiàn),應(yīng)進行積極的強心、利尿治療,待心衰癥狀控制 3 個月后,根據(jù)患者情況評估手術(shù)。
  • 控制并發(fā)癥:如患者合并有肺動脈高壓,術(shù)前可應(yīng)用血管擴張劑,以緩解肺動脈高壓情況;如患者合并有心律失常,應(yīng)積極應(yīng)用抗心律失常藥物治療,以恢復(fù)竇性心律。
  • 預(yù)防性使用抗生素:術(shù)前應(yīng)使用抗生素抗感染治療,防治術(shù)中及術(shù)后感染可能。

禁忌

如有以下情況,則暫不適合進行房間隔缺損修補術(shù):

  • 患者目前有嚴重的肺動脈高壓,為手術(shù)的絕對禁忌證。
  • 患者心室內(nèi)發(fā)生逆向分流(右向左分流),如艾森曼格綜合征,患者出現(xiàn)心源性紫紺。
  • 患者當前合并有嚴重的心律失?;蚴怯忻黠@的心衰表現(xiàn),此時也不適合進行手術(shù)。
  • 患者有凝血功能障礙,手術(shù)過程中有嚴重的出血風險。

風險

房間隔缺損修補術(shù)可能有以下并發(fā)癥:房室傳導(dǎo)阻滯、空氣栓塞、感染等。

費用

房間隔缺損修補術(shù)的手術(shù)費用跟孩子的各方面情況相關(guān),比如房缺的大小、孩子手術(shù)之前的營養(yǎng)狀況、有沒有合并肺部感染。

  • 如果孩子各方面情況都好,術(shù)前狀況良好,營養(yǎng)狀況好,手術(shù)以后恢復(fù)的也很順利,則費用大概在 5 萬元左右。
  • 如果手術(shù)之前孩子的年齡比較小、體重比較輕、合并肺部感染、營養(yǎng)狀況也比較差,那他手術(shù)以后可能恢復(fù)的比較慢,呼吸機待機的時間會比較長,住院費用可能會相應(yīng)的升高。

注意事項

  • 術(shù)后應(yīng)注意多休息,保持周圍環(huán)境的安靜,保證充足的睡眠時間。
  • 術(shù)后應(yīng)進行心電監(jiān)護,24h 動態(tài)監(jiān)測患者的心率、心律、呼吸、血壓等基本生命體征,注意觀察患者每日尿量并做好記錄,如有異常情況需及時告知醫(yī)生并進行對癥處理。
  • 術(shù)后積極遵醫(yī)囑進行藥物治療,如抗心律失常藥物、強心藥物、營養(yǎng)心肌藥物、抗生素等,嚴格遵照醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。
  • 術(shù)后注意低鹽、低脂飲食,清淡飲食,建議多吃新鮮蔬菜及水果,補充優(yōu)質(zhì)蛋白,嬰幼兒應(yīng)保證每天的攝入奶量,及時添加輔食,保證充足營養(yǎng)。
  • 術(shù)后應(yīng)注意天氣變化,及時添加衣物,避免受涼感冒,吃東西前需認真清潔雙手,不吃變質(zhì)、過期食物,避免不潔飲食。
  • 嚴格戒煙戒酒。
  • 術(shù)后應(yīng)在醫(yī)生建議下進行適度的運動,增強體質(zhì),避免運動過量。
相關(guān)文章 查看更多

孫主任你好,我家房缺術(shù)后一個月復(fù)查醫(yī)生聽說還有二級雜音,心超單顯示三尖瓣輕度反流,要緊嗎?

孫琦 主任醫(yī)師 上海兒童醫(yī)學(xué)中心 心胸外科

定期檢查

  • 復(fù)查項目:心臟超聲、胸片、心電圖檢查。
  • 復(fù)查時間:一般在術(shù)后 1 個月、3 個月、6 個月和 1 年,要有非常完整的術(shù)后復(fù)查。如果復(fù)查項目都沒有問題,在孩子術(shù)后一年以后,在其往后的時間中,也建議每 1-2 年復(fù)查一次。
相關(guān)文章 查看更多

花主任您好!孩子房間隔缺損 修補術(shù),術(shù)后半年馬上復(fù)查,都查幾項?我們可以在過兩個月復(fù)查嗎?

花中東 主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 心胸外科

相關(guān)科普號

孫琦醫(yī)生的科普號

孫琦 主任醫(yī)師

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心

心胸外科

5670粉絲18.3萬閱讀

李小波醫(yī)生的科普號

李小波 副主任醫(yī)師

南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

心血管外科

543粉絲341萬閱讀

崔虎軍醫(yī)生的科普號

崔虎軍 主任醫(yī)師

廣東省人民醫(yī)院

心外科

6176粉絲19.1萬閱讀

  • 1 治療介紹
  • 2 相關(guān)疾病
  • 3 治療準備
  • 4 禁忌
  • 5 風險
  • 6 費用
  • 7 注意事項
  • 8 定期檢查