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王敬源副主任醫(yī)師 濟寧市第一人民醫(yī)院 肛腸外科 混合痔手術(shù)的快速康復流程通常包括以下幾個階段：?一、術(shù)前階段?1.全面評估?-醫(yī)生會對患者進行詳細的身體檢查，包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查，以及心電圖、胸片等影像學檢查，以評估患者的手術(shù)耐受性。-了解患者的病史、藥物過敏史等，確定是否存在手術(shù)禁忌證。2.腸道準備?-通常在手術(shù)前一天進行腸道清潔，可采用口服瀉藥或灌腸的方式，以減少腸道內(nèi)的糞便和細菌，降低術(shù)后感染的風險。3.心理疏導?-患者可能會對手術(shù)產(chǎn)生恐懼和焦慮，醫(yī)護人員應向患者詳細介紹手術(shù)的過程、預期效果和注意事項，緩解患者的緊張情緒，增強患者的信心。?二、術(shù)中階段?1.選擇合適的手術(shù)方式?-醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇最適合的手術(shù)方式，如外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等。-手術(shù)過程中，醫(yī)生會盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，縮短手術(shù)時間。2.精細操作?-嚴格遵守無菌操作原則，避免感染。-準確結(jié)扎血管，減少出血。-保護肛門周圍的組織和神經(jīng)，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。?三、術(shù)后階段?1.疼痛管理?-術(shù)后疼痛是影響患者康復的重要因素之一。醫(yī)生會根據(jù)患者的疼痛程度，給予適當?shù)闹雇此幬?，如非甾體類抗炎藥、阿片類藥物等。-也可以采用局部冷敷、坐浴等方法緩解疼痛。2.飲食管理?-術(shù)后當天禁食，待肛門排氣后可逐漸進食流質(zhì)、半流質(zhì)食物，如米湯、面條等。-避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，多吃蔬菜、水果等富含膳食纖維的食物，保持大便通暢。3.活動管理?-術(shù)后早期應避免劇烈運動，但也不能長時間臥床。患者可在醫(yī)生的指導下適當進行活動，如散步等，以促進血液循環(huán)，預防下肢深靜脈血栓形成。-避免久坐、久站，以免加重肛門部的充血和水腫。4.傷口護理?-保持傷口清潔干燥，定期更換敷料。-觀察傷口有無出血、滲液、感染等情況，如有異常及時處理。5.排便管理?-養(yǎng)成良好的排便習慣，定時排便，避免用力排便。-如有便秘，可使用潤腸通便的藥物，如開塞露、乳果糖等。6.康復訓練?-術(shù)后可進行肛門括約肌收縮訓練，以增強肛門括約肌的功能，預防肛門失禁。-也可以進行提肛運動，促進肛門周圍的血液循環(huán)，加速傷口愈合。?通過以上快速康復流程，可以有效地減少混合痔手術(shù)患者的痛苦，縮短住院時間，促進患者的康復。但具體的康復方案應根據(jù)患者的實際情況進行個體化制定。2024年08月28日
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高瑋副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 胃腸外科 痔瘡手術(shù)是幾級疼痛？高偉同濟大學附屬東方醫(yī)院胃腸肛腸外科副主任醫(yī)師痔瘡手術(shù)以后的疼痛呢，確實讓很多患者比較恐懼，但是呢，疼痛呢是因人而異的，每個人忍受疼痛的程度不一樣，在我們診療的患者當中呢，十個里面也就一個可能感覺疼痛比較明顯。一般來講，我們疼痛分為十級，一級呢是指用手去捏自己的皮膚，而十級呢，是往往個人達到疼痛最大的極限，是因人而異的。在我的觀察當中，患者術(shù)后往往在12小時以內(nèi)疼痛都不太明顯，因為這有麻藥的關系，12小時到24小時呢，會有疼痛逐漸加重，大概在七到八級，因為肛門里是塞了一塊紗布的到。 24小時以后，我們第一次換藥，把肛門里的紗布拿出來以后呢，患者的疼痛會有一個明顯的緩解，但是呢，可能患者感到最疼痛的是第一次解大便的時候，因為大便的摩擦引起的疼痛，當然我們可以用一些止痛的藥物來緩解這些疼痛，而且患者飲食上也應該以油脂吸軟的食物為主，從而減少大便對傷口的刺激。專家提示，痔瘡手術(shù)產(chǎn)生的疼痛因人而異，具體如下，一、術(shù)后12小時內(nèi)，由于麻醉劑作用，一般無明顯疼痛，二、術(shù)后12至24小時，由于肛門內(nèi)存在紗布，疼痛將逐漸加重，尤為七至八級。三二十四小時后，首次換藥取出肛門內(nèi)的紗2021年08月08日1023
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2020年02月26日6282
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