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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 它那個(gè)左眼吧，它那個(gè)鏡片有時(shí)候早上起來(lái)就會(huì)移位，呃，會(huì)跑是嗎？會(huì)跑到哪個(gè)位置，嗯，就不往跑，后面就再做，我看他說(shuō)這邊老飄是吧？對(duì)，往左邊這邊可以加點(diǎn)直氣，它還是長(zhǎng)得有點(diǎn)度數(shù)的，就左眼長(zhǎng)得快點(diǎn)，我覺(jué)得得有75了，右眼有50到75之間，但新鏡片控制效果應(yīng)該更好一些啊，左眼的鏡片尺寸我們也加大了一號(hào)，這樣省得他跑右眼沒(méi)加反展拍練一練啊阿，多品點(diǎn)幾次還是一次吧，對(duì)對(duì)，那個(gè)不要改啊，還是一次不要加量。2023年02月01日
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 就戴完無(wú)窺鏡了，能睜眼睛嗎？什么意思？他每次戴完無(wú)窺鏡他都想睜眼睛學(xué)習(xí)，不是不不是，你戴完無(wú)窺鏡以后就基本上就快睡覺(jué)了，睜眼沒(méi)有問(wèn)題，我意思就是說(shuō)可以蒸，沒(méi)關(guān)系，這個(gè)是，但是我們不推薦它的挪，輕輕眨，沒(méi)事，別來(lái)回轉(zhuǎn)就行，這沒(méi)什么問(wèn)題，他三個(gè)月我看了一下，他一個(gè)眼睛縮了，是零點(diǎn)酸，這是因?yàn)橄奶鞗](méi)事，夏天它容易控制得好，一年下來(lái)大概長(zhǎng)了50多一點(diǎn)點(diǎn)，我覺(jué)得到不了75的啊，還可以，我覺(jué)得你先繼續(xù)維持這個(gè)方案，兩個(gè)月來(lái)找我巴托筆還是找上點(diǎn)對(duì)，你將來(lái)畫完鏡片以后，我看看要不要給你撤，撤一點(diǎn)點(diǎn)啊，好吧。2023年01月14日103
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邸悅副主任醫(yī)師 上海市兒童醫(yī)院 眼科 你的孩子適合配我嗎？讓我們聽(tīng)聽(tīng)醫(yī)生的解讀吧。 嗯，你的孩子適不適合配微鏡啊，這個(gè)是很多家長(zhǎng)都關(guān)心的話題，一般來(lái)說(shuō)呢，如果你的孩子超過(guò)八歲，然后呢，度數(shù)呢已經(jīng)超過(guò)了75度，然后呢，父母都有近視啊，而且明顯感覺(jué)到最近這幾年近視發(fā)展比較快，比如說(shuō)這個(gè)正好屬于八到12歲之間的這個(gè)年齡段啊，這個(gè)呢就是比較適合的配OK鏡的年齡段啊，這個(gè)年齡段呢，往往近視發(fā)展的比較快，逐年增加，有的時(shí)候呢，甚至一年都要增加100度，這時(shí)候父母如果要是又有近視體質(zhì)的話，那么就尤其適合于給孩子嘗試歐OK鏡，那么呢，角膜塑形鏡是目前最常用的這個(gè)控制近視的方法，它的主要的原理就是在角膜的周邊形成一個(gè)近視性的離焦環(huán)，這樣也把光線聚集到視網(wǎng)膜前面，這樣呢給大腦產(chǎn)生一種錯(cuò)覺(jué)，以為自己在看看遠(yuǎn)處啊。當(dāng)然這個(gè)具體的原。 里呢相對(duì)比較復(fù)雜，然后呢，我們也是在不斷的研究當(dāng)中，但是呢，經(jīng)過(guò)臨床的檢驗(yàn)啊，證明這個(gè)角膜順應(yīng)鏡確實(shí)是可以能夠控制近視發(fā)展的啊，那么具體到每個(gè)小孩呢，效果因人而異，然后呢，如果父母本身戴過(guò)隱形眼鏡的話，那么呢，這個(gè)呢，就是比較適合的配角膜塑形鏡的一個(gè)，嗯，一個(gè)情況，然后呢，另外呢，如果要是孩子本身有這種運(yùn)動(dòng)的2023年01月10日55
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 呃，一般來(lái)說(shuō)，我們要求佩戴角膜塑形鏡的孩子呢，他的最佳的矯正視力一般不能低于1.0哈，如果說(shuō)這個(gè)孩子有一些弱勢(shì)，比如說(shuō)矯正視力只能到0.6或者0.8，那么這個(gè)時(shí)候我們驗(yàn)配這個(gè)角膜塑形鏡呢，就要相對(duì)慎重一些，因?yàn)樗傩午R本身的視覺(jué)質(zhì)量并不好，它是用來(lái)控制近視的，它所產(chǎn)生的離焦或者高階相差的一個(gè)存在，的確對(duì)于控制技是有好處的，但是對(duì)于視覺(jué)質(zhì)量并不友好，所以如果這個(gè)孩子的矯正視力很低，那么建議呢，家長(zhǎng)先治療這個(gè)矯正視力低的情況，另外要檢查一下眼底有沒(méi)有其他的相關(guān)的問(wèn)題。2023年01月05日105
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 往下看上看，別走，走吧，快點(diǎn)小度數(shù)吧，我跟你說(shuō)很容易壓過(guò)，因?yàn)樗貙庫(kù)o的控制效果是跟度數(shù)有關(guān)系的，你度數(shù)比較淺的時(shí)候，離焦量會(huì)差，它可能控制效果也沒(méi)有想象中那么好，我看它不帶的話會(huì)長(zhǎng)得很快，你也不是說(shuō)戴了就一定長(zhǎng)得不快，咱們說(shuō)這個(gè)問(wèn)題只是說(shuō)大多數(shù)小孩可能素靜會(huì)好一些，因?yàn)槟愣亲哟_實(shí)有點(diǎn)淺，關(guān)鍵視力還1.0減呢，右眼你先等等吧，我覺(jué)得先戴這個(gè)，用這個(gè)加壓托品加反轉(zhuǎn)拍啊，反轉(zhuǎn)拍對(duì)，五分鐘一次，每天練一次就行，完了，你過(guò)一段時(shí)間看，我覺(jué)得可能如果漲得快，到寒假換可能是一個(gè)時(shí)機(jī)。2023年01月03日253
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常楓副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 好，第二個(gè)是一個(gè)十歲的男童，他因?yàn)橐暳ο陆蛋肽暧噙^(guò)來(lái)就診，那么家長(zhǎng)訴說(shuō)他有一個(gè)頻繁的揉眼的行為，既往有過(guò)敏性結(jié)膜炎，而我看它的一個(gè)驗(yàn)光結(jié)果，右眼有700度的散光，左眼有775的散光。 好，那我們給他做了一個(gè)地形圖，結(jié)合角膜地形圖，它的驗(yàn)光結(jié)果以及病史，我們可以診斷為圓錐角膜，那么圓錐角膜是一種漸進(jìn)的角膜擴(kuò)張癥，那么與成人相比，他的呃兒童的那個(gè)圓錐角膜的話，他的病情會(huì)更嚴(yán)重，而且病情進(jìn)展會(huì)更迅速，我們根據(jù)我們的治療方法的話，首先是給他做了呃角膜交聯(lián)術(shù)，那么大概過(guò)了一個(gè)月以后，給他驗(yàn)配了RGP啊，這個(gè)是他的一個(gè)驗(yàn)配的一個(gè)錄像。 好，這個(gè)話還在隨訪中間。 好，其實(shí)臨床上圓錐角膜碰到的比較多，我們大部分被建議做圓錐角膜的患者，在手術(shù)之前啊，他可以戴RGP，平均可以達(dá)到五年甚至甚至更長(zhǎng)，那么只有當(dāng)他的圓錐的那個(gè)椎頂特別的突出的很厲害以后，它不能夠穩(wěn)定的佩戴RGB，或者是他的矯正視力不能夠很好的改善，或者出現(xiàn)一個(gè)急性圓錐的話，我們這種情況要考慮手術(shù)，一般來(lái)說(shuō)呃，要可以提前達(dá)到五年甚至以上的一個(gè)RGP的佩戴時(shí)間，而且術(shù)后的話，有些存在的一些不規(guī)的散光，可能也需要阿基別來(lái)進(jìn)行視力矯正。2022年12月29日130
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常楓副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 給大家分享一下我們的臨床上遇到的比較典型的幾個(gè)案例，第一個(gè)就是我們的這個(gè)兒童的高度近視，這是一個(gè)七歲的男童，右眼有675的近視，左眼正常，而且右眼有一個(gè)有睡神經(jīng)纖維，那么它因?yàn)榇嬖谶@個(gè)存呃極大的一個(gè)屈光參差，所以我們就給他啊驗(yàn)配了右眼單眼的RGP，那么到了一年半鏡片到期的時(shí)候過(guò)來(lái)更換，那么我們驚奇的發(fā)現(xiàn)啊，它的視力了，得到了很大的提高，最初的話是0.3啊，通過(guò)一年半的帶片的話的視力可以提發(fā)到0.8的視力，這是一個(gè)呃，讓我們醫(yī)生都得到呃很欣喜的一個(gè)一個(gè)結(jié)果啊好，那么這個(gè)孩子就繼續(xù)佩戴RGP了，我們?cè)谂R床上我們收集了我們視光中心的近兩年來(lái)的呃，一個(gè)單眼或者是雙眼的高度近視的患兒28例，我們發(fā)現(xiàn)他的平均年齡是八歲啊，平均度數(shù)是900度，近視眼周達(dá)到了25.79，我們通過(guò)他們佩戴RGP，不管是在他的這個(gè)呃矯正視力，還是他的生活質(zhì)量上，還有他的視力提升方面都得到了。 其他的改善。2022年12月29日106
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常楓副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 啊，大家好，我是中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的長(zhǎng)風(fēng)醫(yī)生，今年的12月7日啊，國(guó)務(wù)院發(fā)布了新十條以后，那么我們很多地區(qū)陸陸續(xù)續(xù)開(kāi)始進(jìn)行了一個(gè)放開(kāi)政策，那么由于奧密克戎的極強(qiáng)的傳染性，那么我們一大波感染高峰已經(jīng)到來(lái)，那么其實(shí)90%的兒童都是通過(guò)家庭治愈性感染的，那么我今天要講三個(gè)問(wèn)題，那么第一個(gè)什么情況下孩子不能夠帶我們的OK鏡，或者是RGP，或者是多膠軟鏡。那么第一個(gè)就是如果孩子出現(xiàn)了咳嗽，發(fā)熱，或者是我們的感冒啊，流鼻涕等等這些癥狀，不管我們的檢測(cè)抗原是否是陽(yáng)性的啊，我們都要停止殆進(jìn)。好，那么我們第二個(gè)問(wèn)題，我們?cè)谑裁辞闆r下可以開(kāi)始帶進(jìn)呢？就是我們的小朋友的癥狀已經(jīng)緩解了啊，就是沒(méi)有癥狀了，如果有條件的話，能夠測(cè)一次抗原轉(zhuǎn)移呢，是最好的，包括我們的家人，他也沒(méi)有這些癥狀的好，而且小朋友的眼睛他沒(méi)有干澀呀，沒(méi)有疼痛啊，流淚。 哎呀，這些癥狀了以后，我們是建議有條件最好是能夠來(lái)醫(yī)院來(lái)做一次復(fù)查，確定角膜沒(méi)有問(wèn)題的，那么我們可以開(kāi)始再次帶進(jìn)。那么第三個(gè)問(wèn)題，我們開(kāi)始帶鏡了之前應(yīng)該怎么樣處理我們的鏡片呢？我們?cè)诓粠陂g的話，我們應(yīng)該三天換一次護(hù)理液，如果準(zhǔn)備帶鏡了，我們要把鏡片用a鼻液進(jìn)行清洗消毒，或者2022年12月25日66
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2022年11月23日66
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 那么有家長(zhǎng)朋友在后臺(tái)給我留言哈，說(shuō)王醫(yī)生，我這個(gè)孩子兩個(gè)眼的情況不太一樣，我能不能比如說(shuō)左眼跟右眼選擇不同的叫魔術(shù)型的品牌，這點(diǎn)是完全可以的啊，因?yàn)槲覀兊拇_有些孩子啊，這個(gè)左眼跟右眼的形態(tài)啊，還有他的這個(gè)度數(shù)啊，都不太一樣，那么這個(gè)時(shí)候呢，我們還是要根據(jù)他的一個(gè)角膜形態(tài)，還有他的一個(gè)生物測(cè)量的一個(gè)結(jié)果，選擇一個(gè)正確合適的品牌跟參數(shù)。所以有的時(shí)候呢，在我的門診當(dāng)中，我也會(huì)給這樣的孩子呢，做一些差異化的處理，比如說(shuō)左眼跟右眼用不同的品牌和設(shè)計(jì)，這點(diǎn)的話是沒(méi)有任何問(wèn)題的。2022年11月14日210
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